醫(yī)院年度全面工作總結(jié).doc

工作總結(jié)：_醫(yī)院年度全面工作總結(jié)姓名：_單位：_日期：_年_月_日第 1 頁 共 11 頁醫(yī)院年度全面工作總結(jié)xx年我院在市委、市政府和衛(wèi)計局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“三個代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實“十九大”精神，緊密圍繞“醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益、業(yè)務(wù)發(fā)展”這個主題大力開展醫(yī)療服務(wù),努力營造病人至上、以人為本、獻身醫(yī)學(xué)的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進，改革創(chuàng)新，各項工作均取得了一定成績?，F(xiàn)總結(jié)如下： 一、醫(yī)院業(yè)務(wù)狀況xx年度由于受到整體社會經(jīng)濟發(fā)展疲軟及地區(qū)醫(yī)療市場競爭激烈等眾多因素的影響，使得全院的業(yè)務(wù)情況整體表現(xiàn)呈下降趨勢，xx年110月業(yè)務(wù)收入xx萬元，與xx年比較同期增長xx%， 共完成門診量xx人次，同比下降xx%，住院患者人數(shù)為xx人次，同比下降xx%。二、創(chuàng)新體制，完善制度，不斷提高醫(yī)院管理質(zhì)量1、由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部等主要行政管理部門牽頭，根據(jù)醫(yī)院的實際不斷修訂完善各項行政、醫(yī)療管理制度，使得各項管理均有章可循，有理可依，為醫(yī)院的規(guī)范化、科學(xué)化管理提供給了有力的制度保障。2、為了不斷提高管理質(zhì)量，醫(yī)院不斷創(chuàng)新管理模式和采取多樣化管理手段，重點是努力提高職能部門的管理效率。醫(yī)院要求各職能科室定期深入各科室進行工作檢查及督導(dǎo)，檢查過程中嚴格兌現(xiàn)獎懲，發(fā)現(xiàn)各種問題及不足后給予及時協(xié)調(diào)解決，收到明顯效果。 3、實行院科兩級管理體系，確定科室主任為科室管理的第一責任人，并且醫(yī)院年初與各科室簽訂綜合管理目標責任書，下達了全年各項工作任務(wù)指標，并出臺了考核標準，年底對照考核標準對各項工作指標完成情況進行逐項考核，考核成績與科室及個人的經(jīng)濟掛鉤，這樣就使得各科主任能夠緊緊抓住行政和業(yè)務(wù)管理兩條主線，圍繞質(zhì)量管理、安全管理做文章，有效促進了科室健康、有序、和諧的發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量明顯提高。4、加強對全院各科室的成本核算及考核，使得廣大員工養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好習慣，從節(jié)約一度電、一張紙等點點滴滴做起，有效的減少了醫(yī)院的各項運行成本。三、狠抓醫(yī)護質(zhì)量，保證醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，不斷提高醫(yī)護質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題。今年，我院按照上級衛(wèi)生行政主管部門的要求繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”等活動，通過強化管理手段、優(yōu)化管理流程、加強整改力度等措施，有效的保證了醫(yī)院全年的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。1、實行院科兩級管理體制，醫(yī)院和科室簽訂綜合目標管理責任書，明確了醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理責任。全年醫(yī)院無醫(yī)療事故、重大醫(yī)療差錯及院感暴發(fā)等重大醫(yī)療安全事件發(fā)生。 2、建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，認真執(zhí)行醫(yī)療護理各項核心制度和操作規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會等多個醫(yī)療管理組織，制定了嚴格的醫(yī)護質(zhì)量考核標準和獎懲制度，定期對各科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全進行檢查、指導(dǎo)、考核、評估，堅持不走過場，形成長效機制，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對違反制度者進行經(jīng)濟處罰，使得醫(yī)務(wù)人員的工作責任心不斷加強。 3、加強醫(yī)護人員的“三基三嚴”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，確保醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。一方面年初醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育實施方案，安排每月由院部組織全院職工進行一次培訓(xùn)學(xué)習，培訓(xùn)內(nèi)容的重點放在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療事故防范、醫(yī)患溝通技能、新技術(shù)開展、院感等方面。全年組織全院醫(yī)護人員進行院感專題培訓(xùn)3次，輸血知識培訓(xùn)2次，醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)培訓(xùn)2次，抗菌藥物合理使用1次，精麻藥品合理使用1次，傳染病防治法1次，醫(yī)護人員專題培訓(xùn)考試合格率95%以上。另一方面醫(yī)院要求各科室按照各自實際情況制定科室“三基三嚴”培訓(xùn)計劃，至少每月組織一次科內(nèi)學(xué)習，學(xué)習的重點放在單病種的治療、體格檢查、實踐技能操作等方面，注重醫(yī)務(wù)人員臨床實際能力的培養(yǎng)。同時醫(yī)院鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加國內(nèi)、省內(nèi)及市內(nèi)外各級學(xué)術(shù)機構(gòu)舉辦各種學(xué)術(shù)活動，并有計劃的選派業(yè)務(wù)骨干外出進修學(xué)習。4、成立醫(yī)療廢物管理委員會，加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化、標準化處理，杜絕醫(yī)院感染等不良事件發(fā)生。一是醫(yī)院年初成立了院感管理委員會，制定了年度工作目標及院感專題學(xué)習培訓(xùn)計劃，完善了各項規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案，明確了醫(yī)院及各科室院感工作的管理職責。二是院感管理委員會堅持每月開展1次院內(nèi)檢查，對各科室院感制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等工作進行檢查指導(dǎo)，對于發(fā)現(xiàn)別的問題進行及時整改。三是按照上級有關(guān)規(guī)定重視對醫(yī)院感染的監(jiān)測及污水處理工作，堅持開展醫(yī)院消毒效果監(jiān)測、耐藥菌監(jiān)測、污水處理達標檢測等工作，從而指導(dǎo)院感工作的開展，對院感的預(yù)防及控制起到了關(guān)鍵作用。5、按照精麻藥品管理條例等法律法規(guī)，成立了院內(nèi)精麻藥品管理組織，加強了對精麻藥品的日常管理和臨床規(guī)范使用。全年開展精麻藥品臨床合理使用專項培訓(xùn)1次，并組織全院醫(yī)生考試，對考試合格的醫(yī)師授予精麻藥品處方權(quán)。精麻藥品的管理實行專人專柜專管，并且在臨床使用過程中嚴格把握精麻藥品的臨床適應(yīng)癥，確保臨床用藥安全。6、加強對全院抗生素臨床應(yīng)用的規(guī)范化管理，醫(yī)院成立了專門管理組織，擬訂了本院抗菌藥品使用目錄，全年組織全院醫(yī)務(wù)人員開展抗生素合理應(yīng)用相關(guān)知識培訓(xùn)1次，對考核通過的醫(yī)師授予抗生素使用權(quán)，而且對抗生素的使用嚴格實行分級審批制度，有效的避免了院內(nèi)抗生素濫用、亂用現(xiàn)象的發(fā)生。7、成立了輸血管理委員會，嚴格執(zhí)行臨床輸血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等各項規(guī)定，全年組織專題培訓(xùn)2次，員工考試合格率100%。在臨床工作中認真落實臨床用血申請、登記制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度，完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報告和調(diào)查處理制度，有效的確保了臨床用血的安全。8、按照疾控部門的工作要求認真開展傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)確診及可疑病例時依法按時報告，并積極配合政府部門做好禽流感、H7N9等重大傳染病的監(jiān)測和群防工作。9、制定了年度中醫(yī)工作發(fā)展規(guī)劃，重視對中醫(yī)從業(yè)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，大力推廣使用中醫(yī)適宜技術(shù)治療腰腿疼痛等各類疾病，收到了較好效果。四、規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格依法執(zhí)業(yè)我院始終嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。1、醫(yī)院根據(jù)國家的法律法規(guī)嚴格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，加強對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，嚴格要求醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。2、對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。3、醫(yī)院使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料等均為正規(guī)廠家生產(chǎn)，各種生產(chǎn)、銷售等資質(zhì)證書齊全，質(zhì)量保證，無過期或劣質(zhì)產(chǎn)品。4、加強對醫(yī)護人員的法律法規(guī)知識學(xué)習，提高法律意識和自我保護能力，全年共組織相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)2次，員工考試合格率100%。五、重視安全生產(chǎn)，杜絕安全事故安全生產(chǎn)工作責任重大，不容忽視。為了保證醫(yī)院的安全生產(chǎn)，醫(yī)院高度重視，將該項工作納入了日常工作的主要議程，通過強化日常管理及加強監(jiān)督，確保了全年無人員意外死亡及火災(zāi)、盜竊、交通事故等安全生產(chǎn)事故。1、醫(yī)院專門成立以院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案，同時下發(fā)醫(yī)院安全生產(chǎn)實施方案，對全年醫(yī)院各項安全生產(chǎn)工作進行了全面部署。2、醫(yī)院與各科室簽訂安全生產(chǎn)目標責任書，下達了安全生產(chǎn)目標，落實了責任人，并且醫(yī)院定期組織全院各科室進行安全生產(chǎn)檢查，及時整改各類安全隱患。3、加強員工防火、防盜、交通安全法等知識及各項法律法規(guī)的培訓(xùn)，全年開展消防安全技能培訓(xùn)2次，消防應(yīng)急演練2次，通過學(xué)習培訓(xùn)不斷提高員工的安全意識及應(yīng)對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。4、按照衛(wèi)計局工作要求認真開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，并積極配合公安機關(guān)開展社會治安綜合治理、嚴打及預(yù)防青少年犯罪等工作，各項工作做到年初有計劃，年底有總結(jié)，日?；顒佑杏涗洝Ａ?、加強支部建設(shè)，認真開展精神文明建設(shè)及反腐倡廉專項活動精神文明建設(shè)工作是醫(yī)院工作的又一重點，他對于提高全員職工的綜合素質(zhì)，提升醫(yī)院社會形象和內(nèi)涵至關(guān)重要。今年醫(yī)院將精神文明建設(shè)工作的重點放在了員工的素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育、行風作風建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風教育、法制教育等方面，使得全院干部職工進一步樹立了正確的世界觀、人生觀及價值觀。主要開展以下幾方面工作：1、黨支部重視黨員干部的思想教育及日常管理，嚴格執(zhí)行“三會一課”制度，積極組織黨員干部定期學(xué)習黨的各項政策、方針及法律知識等，提高黨員干部的思想政治覺悟和政策決策水平。2、重視組織發(fā)展工作，積極動員思想素質(zhì)好，業(yè)務(wù)能力強的骨干醫(yī)護人員加入黨組織，并加強對入黨積極分子及預(yù)備黨員的考察及培養(yǎng)，在黨員發(fā)展過程中嚴格執(zhí)行預(yù)審制度，全面確保黨員質(zhì)量，支部全年發(fā)展預(yù)備黨員2名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正1名。3、高度重視黨風廉政建設(shè)，制定了工作方案，全年召開反腐倡廉專題會議2次，平日重點加強對全院黨員干部及職工的法制教育及和職業(yè)道德教育，加強對領(lǐng)導(dǎo)干部及特殊崗位人員的監(jiān)督，認真執(zhí)行中央“八項禁令”及地方相關(guān)規(guī)定，嚴格遵守黨紀國法和行業(yè)道德規(guī)范，堅決制止醫(yī)務(wù)人員收受紅包及回扣等行為，全年醫(yī)院無收受紅包及各類經(jīng)濟犯罪事件發(fā)生。4、充分發(fā)揮黨支部、辦公室、工會、團委的積極作用，在5.12護士節(jié)、建黨節(jié)均開展了豐富多彩的專題活動。5、堅持執(zhí)行院務(wù)公開制度，有領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，有專人負責，采取電子屏、網(wǎng)站、櫥窗、公示欄、簡報等多種形式，及時向廣大患者及員工發(fā)布醫(yī)院的醫(yī)療信息、物價收費、醫(yī)院管理等各項信息，認真接受社會及廣大員工的監(jiān)督，使醫(yī)院管理及服務(wù)更加透明化。6、重視信訪工作及患者滿意度調(diào)查工作，成立了信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組，暢通信訪通道，定期對患者反映的問題及意見進行匯總、分析，全年零投訴，也未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛。 7、積極響應(yīng)國家衛(wèi)生三下鄉(xiāng)政策，以黨支部固定黨日為契機，通過“免費義診”、“健康知識進社區(qū)”等形式為廣大老百姓大力宣傳衛(wèi)生知識及開展便民服務(wù)，真正緩解百姓“看病貴、看病難”問題，同時也宣傳和推廣了醫(yī)院。全年共組織開展各類義診活動20多次，發(fā)放健康宣傳資料3000余份，免費測血壓及進行健康體檢2千余人，受到了社會的廣泛好評。七、加強后勤保障，積極服務(wù)臨床良好的后勤保障是確保醫(yī)院各項醫(yī)療工作順利開展的重要保證，為了進一步提高醫(yī)院的整體后勤保障能力和水平，后勤工作始終堅持“服務(wù)臨床一線”的指導(dǎo)思想，主要開展以下工作：1、醫(yī)院進一步完善了后勤科的各項管理制度，對保安、清潔工、維修工等的職責進一步進行了明確，并針對各工種人員的工作制定了詳細的工作流程和考核細則，同時在日常工作中加強對他們的監(jiān)督和管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有效的確保了工作質(zhì)量，提高了工作效能。2、重視衛(wèi)生清潔工作，清潔人員實行分片責任制，各科室負責人配合后勤科參與對清潔人員的監(jiān)督管理，每日清潔工作必須在規(guī)定的時間內(nèi)達到相應(yīng)的工作標準，若檢查不合格將對科室責任人進行經(jīng)濟處罰。通過高標準和嚴要求的管理有力的保證了全院衛(wèi)生工作的質(zhì)量，為患者及醫(yī)務(wù)人員提供了良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。3、重視醫(yī)院綠化工作，定期對草坪、花草樹木進行灌溉、修枝、殺蟲、施肥等，使醫(yī)院一年四季都綠草成蔭，為患者創(chuàng)造了優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境。4、加強安全保衛(wèi)工作，實行保安24小時值班制度，要求值班期間每日安全巡視5次以上，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處置上報，并做好交接班工作，全年未發(fā)生過治安刑事案件。5、工勤人員定期深入臨床科室，及時處置各類設(shè)備及水電氣故障，全力保證正常的醫(yī)療需求。6、加強公車管理，實行公務(wù)用車派遣登記制度，醫(yī)院所有車輛由辦公室統(tǒng)一管理，部門及科室用車由科室負責人提出申請并在院辦開具派車單，車班憑派車單出車，每月對全院公車使用情況進行統(tǒng)計通報。強化駕駛員的責任意識及安全意識，簽訂安全責任書，發(fā)生交通安全事故駕駛員需承擔相應(yīng)責任，保證了行車安全，全年無交通事故發(fā)生。八、市場營銷工作為了不斷拓展醫(yī)院的業(yè)務(wù)，提高醫(yī)院市場競爭力，醫(yī)院在今年調(diào)整了發(fā)展思路，非常重視市場反饋工作。1、堅持病員回訪制度及患者滿意調(diào)查制度，及時收集患者對我院醫(yī)療服務(wù)各方面的意見及建議，從而有針對性的不斷改進工作中的不足，不斷促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，同時利用患者良好的口碑效應(yīng)對醫(yī)院進行宣傳。2、充分利用報紙、短