碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素使用管理規(guī)定.doc

碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素使用管理規(guī)定根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）和2017年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用督導(dǎo)工作表的要求，制定本管理流程。一、 嚴(yán)格控制碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素的使用碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素使用條件和程序包括：碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素選用應(yīng)從嚴(yán)控制，患者病情需要應(yīng)用碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素，應(yīng)具備嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)。1有藥敏支持；2經(jīng)科室討論和有關(guān)專家會診同意；3處方需經(jīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具。 臨床應(yīng)用碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素不得在門診使用。二、 臨床科室使用碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素相關(guān)規(guī)定1住院患者確需使用碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素的，由臨床科室提出會診申請，由指定的具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的專家進(jìn)行會診，確定是否使用，包括碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素品種、使用劑量、療程及預(yù)后等。2經(jīng)會診確需使用的，臨床科室須填寫特殊使用級抗菌藥物申請表，由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開具處方方可使用。3使用過程中，嚴(yán)密觀察患者用藥反應(yīng)，對于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的，立即停藥，并積極救治。4緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。5按月填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況信息表，報臨床藥學(xué)室匯總，進(jìn)行碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況分析。三、管理責(zé)任1權(quán)限的控制，在應(yīng)用程序上實(shí)行電腦程序嚴(yán)格把關(guān)，醫(yī)院信息科通過電腦程序控制，將本院抗菌藥物設(shè)有標(biāo)識，碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素標(biāo)識為特殊使用級抗菌藥物。根據(jù)醫(yī)生權(quán)限，電腦自動給予分級，醫(yī)生無法越權(quán)開具抗菌藥物。門診醫(yī)師不得開具碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素。2醫(yī)院抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，并由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、感染管理科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科各負(fù)其責(zé)，具體實(shí)施。嚴(yán)格控制碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素的臨床應(yīng)用。3醫(yī)院抗菌藥物管理工作組定期檢查，總結(jié)反饋。醫(yī)務(wù)人員違反本程序，按抗菌藥物使用與考核制度執(zhí)行。四、碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素的應(yīng)用流程如下：填寫特殊使用級抗菌藥物申請表科室提出申請會診會診專家討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職