頸椎病考試試題.doc

一、單項(xiàng)選擇題1、脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為（D）A、頭痛頭暈B、雙上肢麻木C、眼痛、面部出汗失常D、四肢麻、無力，病理反射（）E、肢體發(fā)涼，無或少2、某男，45歲，因右上肢放射痛伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診，檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低，最可能的診斷是（D）A、交感神經(jīng)型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、混合型頸椎病3、某女，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（A）A、頸椎病B、肩周炎C、肩袖綜合征D、臂叢神經(jīng)炎E、頸部勞損4、頸椎病發(fā)生的基本原因是（A）A、頸椎間盤退行性變B、發(fā)育性頸椎管狹窄C、急性頸部損傷D、頸部肌肉痙攣E、頸椎不穩(wěn)5、關(guān)于頸椎病的分型不正確的是（C） A、神經(jīng)根型頸椎病 B、脊髓型頸椎病 C、副交感神經(jīng)型頸椎病 D、頸型頸椎病 E、椎動(dòng)脈型頸椎病6、 下列哪項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)?（D） A位置性眩暈 B陣發(fā)性頭痛 C猝倒 D突發(fā)性失明 E.腦性輕癱7、 椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的臨床表現(xiàn)為（A） A、眩暈 B、閃電樣銳痛 C、猝倒 D、持物不穩(wěn) E、耳鳴耳聾8、頸交感神經(jīng)型頸椎病的臨床表現(xiàn)為（B） A、惡心嘔吐 B、視力模糊 C、肌張力升高 D、共濟(jì)失調(diào) E、肢體麻木9、神經(jīng)根型頸椎病的最主要臨床表現(xiàn)為（B） A、頸肩活動(dòng)受限 B、閃電樣銳痛和手指麻木 C、頭暈頭痛 D、持物不穩(wěn) E、肱二頭肌肌腱反射消失二、多項(xiàng)選擇題1、神經(jīng)根型頸椎病癥狀（ABE） A、頸肩部疼痛和手指麻木感 B、頸肩部活動(dòng)受限 C、頸部肌肉緊張 D、頸部吃飯時(shí)有嘔吐現(xiàn)象 E、肱二頭肌肌腱反射減退2、診斷神經(jīng)根型頸椎病，主要根據(jù)（ABCD）大部分病人可以得到及時(shí)診斷。 A、患者的根性癥狀：一般都主訴頸、肩、臂部的疼痛和手指的麻木. B、上肢腱反射及痛覺改變等體征：椎間孔壓迫試驗(yàn)陽性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)可呈陽性。 C、后頸部棘突位置等觸診：患椎的棘突大多數(shù)都有病理性移位、壓痛，相應(yīng)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腫脹，明顯壓痛 D、頸椎X線片：部分關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生，部分病例可由患椎移位而引起的頸椎位置改變。 E、出現(xiàn)霍納氏征。3、 頸椎病的病因外來因素包括（ABCDE） A、頸部扭、閃傷B、長(zhǎng)期伏案、高枕睡眠C、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛D、慢性勞損E、咽部及頸部感染4、 頸椎病的病因內(nèi)在因素包括（ABCD） A、年齡在40-60歲；B、體質(zhì)虛弱；C、內(nèi)分泌功能紊亂；D、頸椎先天性畸形；E、中風(fēng)偏癱。5、 神經(jīng)根型頸椎病主要與以下什么病進(jìn)行鑒別（AC） A、頸肋綜合征；B、美尼爾氏綜合征；C、頸肌炎；D、神經(jīng)官能癥；E、雷若氏病。6、 頸椎病主要與以下什么骨性結(jié)構(gòu)改變有關(guān)（ABCDE） A、椎間孔變窄；B、橫突孔變窄；C、鉤椎關(guān)節(jié)變形；D、椎管變窄；E、代償性骨質(zhì)增生。三、填空題1、頸椎病是由于頸椎的骨關(guān)節(jié)、椎間盤及其周圍軟組織的損傷、退變等原因，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)、甚至頸段脊髓，引起頸、肩、上肢、頭面部、胸部的疼痛和其他癥狀，甚至并發(fā)肢體功能喪失等一系列臨床癥候群。2、頸椎病的各種癥狀，臨床可以分型為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病。3、脊髓型頸椎病診斷要排除：原發(fā)性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤。四、判斷題1、椎動(dòng)脈型頸椎病可采用牽引療法（）2、脊髓型頸椎病經(jīng)保守療法無效者，可考慮行手術(shù)切除（）。3、交感型頸椎病直接采用手術(shù)治療，不使用保守療法，如臥床休息、頸椎牽引、頸圍領(lǐng)制動(dòng)保護(hù)、理療等（）。五、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述頸椎病推拿治療的基本套路？答： 第一步：整體放松：在頸項(xiàng)部及兩側(cè)肩部行捏法、拿法、按揉法、滾法510分鐘。1分。第二步：點(diǎn)穴止痛：點(diǎn)按風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、肩井、天宗、肩貞等穴各1-3次。1分。第三步：整復(fù)復(fù)位：頸項(xiàng)部旋轉(zhuǎn)拔伸法左右各1次。1分。第四步：拍打或擦推