幾種藥物的皮試方法.doc

密蓋息皮試方法一般情況下，本品治療前并不需要做皮試，但懷疑對(duì)降鈣素過(guò)敏的患者應(yīng)考慮在治療前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，例如有多種過(guò)敏史及對(duì)任何藥物過(guò)于敏感的患者。用藥前應(yīng)使用稀釋后得無(wú)菌鮭魚(yú)降鈣素注射液做皮試。用T.B注射器，抽取0.2ml密蓋息注射液（50IU/ml），用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至1.0ml，充分混勻后，在前臂內(nèi)側(cè)給0.1ml皮內(nèi)注射。注射后觀察15分鐘，出現(xiàn)中度紅斑或水皰則視為陽(yáng)性反應(yīng)，不適合本品治療。做皮試時(shí)，建議同時(shí)進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)（如生理鹽水等）用以比較及觀察，減少實(shí)驗(yàn)假陽(yáng)性的影響。密蓋息所導(dǎo)致的過(guò)敏屬于速發(fā)型或型變態(tài)反應(yīng)，型變態(tài)反應(yīng)在抗原刺激后2030min內(nèi)可觀察到結(jié)果。皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性反應(yīng)以風(fēng)團(tuán)為主，出現(xiàn)中度紅斑或水皰則視為陽(yáng)性反應(yīng)。中度紅斑判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：反應(yīng)程度皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)-無(wú)反應(yīng)或小于對(duì)照+輕度風(fēng)團(tuán)35min，紅暈15min，紅暈伴偽足*進(jìn)行皮試試驗(yàn)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對(duì)照（生理鹽水皮試試驗(yàn)）（本方法由北京諾華制藥有限公司提供）注射用頭孢米諾鈉皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)方法一、皮試配置方法配置方法：取本品0.5g一支，在小瓶中用生理鹽水2ml溶解后，取0.1ml溶液加0.9ml生理鹽水混勻，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理鹽水混勻，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理鹽水混勻，既可配置成注射液頭孢米諾鈉濃度為250mg/ml的試敏液。皮試方法：取上述溶液0.1ml注入前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè)，20分鐘后觀察。局部皮膚紅腫直徑在1cm以上者為陽(yáng)性（+）二、皮試液貯藏條件避光，20以下保存。三、皮試液貯藏時(shí)間2小時(shí)內(nèi)使用，建議最好現(xiàn)用現(xiàn)配。（本方法由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司提供）注射用頭孢替唑鈉皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)方法配置方法：取本品1.0g一支，在小瓶中用生理鹽水4ml溶解后，取0.1ml溶液加0.9ml生理鹽水混勻，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理鹽水混勻，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理鹽水混勻，既可配制成注射用頭孢替唑鈉濃度為250mg/ml的試敏液。 皮試方法：取上述溶液0.1ml注入前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè)，20分鐘觀察，局部皮膚紅腫直徑在1cm以上者為陽(yáng)性（+）。（本方法由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司提供）注射用頭孢替安皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)方法一、試敏液濃度為300ug/ml左右二、皮膚敏感試驗(yàn)方法抽取試敏液約0.02ml，做皮內(nèi)注射。三、判定方法本試液在皮內(nèi)注射15-30分鐘后觀察注射部位，按如下標(biāo)準(zhǔn)判定：陽(yáng)性：蕁麻疹樣發(fā)紅直徑20mm以上或者水泡直徑9mm以上陰性：未見(jiàn)異?；蚴n麻疹樣發(fā)紅，水泡未達(dá)到陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)。但以下情況也判定為陽(yáng)性：1、有偽足樣條痕2、除注射部位反應(yīng)以外的全身反應(yīng)（麻木感，發(fā)熱，頭痛，眩暈，耳鳴，不安，尿頻，不適感，口內(nèi)異常，喘鳴，便意，發(fā)汗等）為陽(yáng)性。四、處置不能判定的情況下不能給藥，或者給藥時(shí)密切注意過(guò)敏反應(yīng)，慎重用藥。注：試敏液配制建議：(1)0.5g本品加1.75ml生理鹽水（1.0g本品加3.5ml生理鹽水，2.0g本品加7ml生理鹽水），溶解后此時(shí)濃度為286000ug/ml； （2）用1ml注射器抽取前液0.1ml，加0.9ml生理鹽水，搖勻，此時(shí)濃度為28600ug/ml；（3）抽取前液0.1ml，加0.9ml生理鹽水，搖勻，此時(shí)濃度為2860ug/ml（4）抽取前液0.1ml，加0.9ml生理鹽水，搖勻，此時(shí)濃度為286ug/ml，此試液為試敏液。溶解時(shí)因產(chǎn)生CO2，可酌情減壓處理。溶解后立即使用，殘留液丟棄。（本方法摘自藥品說(shuō)明書(shū)）注射用頭孢甲肟皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)方法1、 皮試溶液的配制：1.1 1g頭孢甲肟+2ml氯化鈉注射液，得500mg/ml溶液（A液）；1.2 用1ml注射器吸取A液0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液，得50mg/ml溶液（B液）；1.3 推掉0.9ml，余0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液，得5mg/ml溶液（C液）；1.4 推掉0.9ml，余0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液，得0.5mg/ml（D液）皮試液。若頭孢甲肟為0.5g/瓶，則在首次稀釋后取A液0.2ml+0.8ml氯化鈉注射液，得50mg/ml溶液（B液），余同上3、4部得D液。2、 皮試方法及觀察結(jié)果： 取上述D液0.1ml注入前臂掌側(cè)下段內(nèi)皮，15-20分鐘觀察，局部皮膚紅腫直徑在