ICU護(hù)士準(zhǔn)入測試題庫完整.doc

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ICU準(zhǔn)入護(hù)士測試題一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題1分，共70分）1、測量CVP時(shí)，零點(diǎn)位置位于：A 腋前線水平 B 右心房水平 C 鎖骨中線水平 D 腋后線水平 E 高壓系統(tǒng)，無所謂 答案：B2、CVP的正常值為： A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O 答案：B3、ARF病人少尿期的飲食（ ） A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是答案：D4、ARDS的臨床表現(xiàn)為（ ） A 急性呼吸窘迫 B 嚴(yán)重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱答案：A5、少尿指每日尿量（ ）毫升。 A 100 400 0 以上都不是答案：B6、呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是（ ） A SpO2 B SaO2 C 血?dú)夥治?D 呼吸頻率 E 潮氣量答案：C7、機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為：cmH2OcmH2OcmH2O25-35cmH2OcmH2O 答案：D8、呼吸衰竭是指： 60mmHg60mmHg50mmHg 50mmHg50mmHg 60mmHg60mmHg 50mmHg 50mmHg 90mmHg答案：D9、下列有關(guān)評分正確的是：包括呼吸血壓氧飽和度三項(xiàng)評分 評分越高，意識水平越低低于分應(yīng)考慮昏迷 包括瞳孔血壓呼吸三項(xiàng)以上都不對答案：10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯(cuò)誤，下列評分正確的是：分分分分都不對答案：11、某病人氣管切開術(shù)后小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處理是：立即通知醫(yī)生處理 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時(shí)通知醫(yī)生重新把導(dǎo)管插入切口 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢以上都不對答案：12、護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在A 15-200C B 20-24 0C C 32-340C D 18-280C E 25-350C答案：C13、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中答案：D14、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O 答案：D15、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚 答案：E16、顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口 答案：D17、壓瘡分期是A一期 B二期 C 三期 D 四期 答案：D18、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管C 進(jìn)行氣管切開 D 加壓吸氧E 應(yīng)用呼吸興奮劑 答案：A19、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射 答案：C20、下列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能?A注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警 B通道阻塞報(bào)警 C注射器安裝不良報(bào)警D注射泵注射完畢報(bào)警 E液體外滲于皮下報(bào)警答案：E21、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見報(bào)警功能：A電源報(bào)警 B氣源報(bào)警 C漏氣報(bào)警 D壓力報(bào)警 E容量報(bào)警答案：C22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞： A、 腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心答案：B23低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過：A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h答案：B24癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是A防止繼發(fā)感染B注意保暖C吸氧35L/分D保持呼吸道通暢E防止跌傷答案：D25傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個(gè)環(huán)節(jié)A病原體、環(huán)境、易感人群B病原體、環(huán)境、傳染源C傳染源、傳布途徑、易感人群D病人、傳布途徑、易感人群E傳染源、傳布途徑、環(huán)境答案： C 26以下哪一項(xiàng)不屬于整體護(hù)理的涵義A護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理B是單純照顧患者的生活和疾病的護(hù)理C護(hù)理服務(wù)對象是患者與健康人D護(hù)理服務(wù)于人的生命全過程E護(hù)理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡答案：B27溶媒液體開啟后，其使用時(shí)間最長不得超過 A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí) E 48小時(shí)答案：D28有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度 A.25%30% B.35%40% C.45%50% D.55%60% E 40%答案：A29根據(jù)2010心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是A. 5：1 B. 10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30答案：D30根據(jù)醫(yī)療事故處理辦法規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指 A造成病人死亡或嚴(yán)重殘疾 B.造成病人中重殘廢的C造成病人嚴(yán)重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的E造成中毒殘疾答案：A31大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是A5%碳酸氫鈉 B10%葡萄糖酸鈣 C0.9%氯化鈉 D復(fù)方氯化鈉溶液 E 10%KCL答案：B33、尿毒癥患者護(hù)理措施不包括 A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量C給予心理支持，增強(qiáng)治療信心 D皮膚瘙癢時(shí)用酒精擦洗E 避免勞累，預(yù)防感染答案：D34、張力性氣胸首選的治療方法是A胸腔閉式引流 B吸氧C呼吸機(jī) D呼吸興奮劑E氣管切開答案：A35、護(hù)理少尿或無尿病人，最主要的措施是A臥床休息 B預(yù)防感染C保證飲食總熱量 D嚴(yán)格控制鉀攝入E限制蛋白質(zhì)的攝入答案：D36、胰島素使用時(shí)應(yīng)除外哪一項(xiàng)：A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射C計(jì)量準(zhǔn)確 D每次更換注射部位E肌內(nèi)注射答案：E37、一位心梗病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認(rèn)為這個(gè)QRS最可能是：A竇性心律不齊 B交界區(qū)早搏C房性早搏 D室性早搏E正?，F(xiàn)象答案：D38、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進(jìn)行搶救的首要措施是：A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢E松解衣服答案：A39、男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍姙r(shí)反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時(shí)忌用溫開水的原因：A防止?fàn)C傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物E防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)答案：B40、全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：A、配制必須嚴(yán)格無菌操作 B、營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時(shí)勻速滴入C、可存放48h以上 D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次答案：C41、哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容A、給氧 B、持續(xù)ECG監(jiān)測C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量E、兩小時(shí)監(jiān)測神志、瞳孔一次 答案：E42、呼吸機(jī)高壓報(bào)警(PeaK)常見的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。 B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過多。 D、人機(jī)對抗E、病人呼吸過快答案：E43、急性肺水腫的特征性癥狀為A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律E、下肢浮腫答案：C44、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充整理好搶救記錄。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、4小時(shí) D、6小時(shí) E、8小時(shí)答案：D45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是 A、頭后仰下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰抬頸法D、下頜前提法 E、雙手抬頜法 答案：B 46、下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑：A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播D、母嬰傳播 E、消化道傳播答案：E47、呼吸機(jī)高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在：A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2OC、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2OE、比平均氣道壓高10 cmH2O答案：A48、各類休克的共同點(diǎn)為：A.血壓下降 B.有效循環(huán)血量急劇減少C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷E.煩躁不安答案：B49、休克病人采取何種體位最為合理A、頭低15，足高25 B、平臥位C、頭軀干抬高2030，下肢抬高1520 D、側(cè)臥位E、下肢低垂1015答案：C50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：A、病人手指的大小 B、病人通氣功能C、病人換氣功能 D、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況答案：A51、病室最適宜的溫度和相對濕度為：A、14-150C 15%-25% B、10-170C 30%-40%C、20-220C 40%-50% D、18-220C 50%-60%E、15-160C 60%-70%答案：D52、患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采用A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側(cè)臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側(cè)臥位答案：C53、下列哪項(xiàng)違背無菌技術(shù)操作原則 ： A、手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合 C、打開無菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 D、倒取無菌容液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面答案：A54、急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂答案：B55、機(jī)械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml答案：B56、某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足 B、左心衰 C、 血管擴(kuò)張 D、容量負(fù)荷過多 E、以上都不對答案：A57、靜脈使用10%KCL時(shí)，以下錯(cuò)誤的是A、濃度不超過3 B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml答案：B58、影響動脈血壓的因素不包括：A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動脈血管彈性 E循環(huán)容量答案：E59、亞低溫治療的目的錯(cuò)誤的是A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率答案：D60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括 A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀E 代謝性酸中毒 答案：C61、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷 答案：D62、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當(dāng)A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血劑E氣管插管或氣管切開 答案：A63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A 力勸戒煙 B 對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股刂委烠 鼓勵進(jìn)食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉E 高濃度吸氧 答案：E64、關(guān)于胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下8-10cm D 預(yù)防縱隔擺動E 預(yù)防感染答案：C65、影響CVP的因素除外 A 體位 B 零點(diǎn)位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性 答案：D66、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是 A、應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過15s E、一般吸痰負(fù)壓不超過300mmHg 答案：C67、關(guān)于搶救物資的管理錯(cuò)誤的是 A、定點(diǎn)、定數(shù)放置 B、定時(shí)清點(diǎn)，班班交接 C、隨時(shí)處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時(shí)清理補(bǔ)齊 答案：D68、 “十字法”不包括 A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范 答案：E69、整體護(hù)理“八知道”中不包括 A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征 答案：C70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過（ ）毫升即可判斷有活動性出血。 A、50 B、200 C、100 D、150 E、250 答案：B二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）1、使用留置針時(shí)A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針 D、穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cmE、留置時(shí)間一般為3-5天答案：A B C E2、ICU病人的壓力因素有A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟(jì)因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨(dú)立自主性答案：A B C D E3、危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意：A 盡可能減少活動 B 正確確定電極位置C 安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方E 電極線從腋穿出答案：A B C4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有： A 意識突然喪失 B 大動脈搏動消失、心音消失 C 瞳孔散大D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電-機(jī)械分離 答案：A B C D E5、高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意（ ） A 觀察病人ECG變化 B 嚴(yán)格限制含鉀液體 C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K+ 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E 嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）答案：6、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物C 可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲 答案：A D7、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮C 防止胰島素過敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖E 防止胰島素吸收不良 答案：A B E8、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面1015cm B、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜E、術(shù)后12日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。 答案：A、C、E9、少尿可出現(xiàn)于以下A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中答案：A、B、C10、甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：A出血壓迫氣管 B喉頭水腫C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷E喉上神經(jīng)損傷答案：A B11、室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波E T波與QRS波群主波方向相反答案：C D E12、中心靜脈置管護(hù)理下列哪些是正確的：A、血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入E、每日觀察、消毒穿刺點(diǎn)皮膚答案：A B E13、屬于人工氣道的是：A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管C、人工鼻 D、氣管切開置管E、環(huán)甲膜穿刺置管答案：A B D E14、呼吸機(jī)管道的護(hù)理A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液C、呼吸機(jī)管道一人一換 D、長期帶機(jī)病人應(yīng)每周更換E、避免管道折疊答案：A B C D E15、常用的壓瘡防護(hù)措施有：A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時(shí)翻身 C 按摩受壓部位D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射答案：A B C D三、簡述題1、ICU術(shù)后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護(hù)設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)，必要時(shí)備除顫儀）。2）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機(jī)，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，觀察各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)值。4）交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5) 填寫麻醉記錄單。6) 書寫護(hù)理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字。7) 執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。2、心跳驟停的復(fù)蘇程序 1）立即心前區(qū)叩擊1-2次。2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。3) 人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。4) 胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時(shí)可開胸行胸內(nèi)按壓。5) 立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備予以復(fù)蘇藥物。6) 給予心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)描記心電圖。7) 如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。8) 給予冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。9) 密切監(jiān)護(hù)病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項(xiàng)搶救記錄。3、休克病人的搶救程序1）平臥或中凹位。2）給氧、