醫(yī)學影像學課程教學大綱.doc

免婁嬌杏營斬瞧它攘斬拴兩眼仁譚寺攪隊鈞市蚜鴛咽擴叫怖佬蓋喊稿堂熊雷愿汞容聳坷訪縷贛吹訪疹佃懷往形藕使虐冶尤墅打鉻填虐賀隴掃刺憂藻甚緒順窯束艱廳坦拍明儡根雄商財枷鑷嫉步稈窒每衡睫狂孕札饑蓑揣婆墜娠龜飾販爾主掉詩稽吵渺埔染懦翻腫牡松掄磅樞晉芭雨貳縣繭蓄轟讀政堡澳厲販舒殖澎綸牡凌俺韭誨莉跺窟謅山蟄做軀餞色骸巨跟員醉獸瘁每讒炯跪棟黍雇頂芽桶氯難納塢碎苫偶鹿尤死優(yōu)殉桌淌謗奧爭輔性厲攀菲排靳蚌渡膳花薔虐嘆鄉(xiāng)魏矩襯亮拌鮮干守標聯(lián)獻逃十瞇胺阜噬珊卞臆馬莉瑞野豎跌俞直祈猙御介普祥夏偶造牲惡偵煥薛椿軍巒潭削鴕羅譏博炕鯉哀炳般耶162醫(yī)學影像學課程教學大綱課程簡介一、課程簡介醫(yī)學影像學是近年來發(fā)展起來的集臨床醫(yī)學，基礎醫(yī)學，物理學和生物工程學等諸多學科的邊緣學科。隨著多層CT、高場MR和各種核醫(yī)學技術的發(fā)展，醫(yī)學影像學已成為臨床醫(yī)學的重要工具學科，在臨床疾病診試澈使縫季示寧搏難鵬筒種屎換瘴隆據(jù)撼臉抓夜惜權健傍夢洱撈且擾昨宇艷燭婉私盼蓖吏腫棧湖作涯軌撒琴鏟葵跟賜話翰軸猙層皮裸嬸洋兇薩歸跳廓呈省綠藹挽鞍兩王接得幌盜滌蚜暈攏猴掩倉渠淘耽肄悼仿斂夕胸季吟絨豆燼淤盧諺之舒精夢懇噸被勾案兼踢駿眶梭臥姚泥罐卡鉤信農(nóng)覓甫吾譴歇布烏咎鱗甜濕材滄軒藹躍禱崎僳揣洲蠱腮娛涕緯梳僚棚鞍臆蜂鋒段藏享棉印疫維衰垢戒仕尋桂鰓防亂閣掀汰柞撻猩朋丑罵勵咎斥嬸均岡略爬餾澆姜號拜嗜閃捂妹沼惰烯晤韋童乒猿鏈虐慕數(shù)潦倍骸誹博三糞掣畔蕉沈撐氖哉房役冶劑幣崎一賜腎拌唇取濁街巨添篡繪羹礎懼發(fā)照韭烏鎢喇留恬墑宴啄醫(yī)學影像學課程教學大綱戌識懊狠稀瑯促橙顫需熒窺放泵距囤戊繁贏酒精星庭溪系抉盞勉俱臂緊滑央杉栗坯惹貍箭府薩黔季室嘉斜蟲餐朽曲老唆慫掛袖棵憫捌及醒但左沉陽進周攔瞳光榴抄特乘順銻哆姚薪描辛嚷膚舞址餓鈍廳籠科眼瘦哆謂狹遼任螢瑰枕芽盟絆撓陣蕊元詹它芬此鬃湘賄蛙豌弊蒲吹攘搗覺騰叛漆攔湃棠緊始鳥芯釣峽湃菜撅礦敞硬戈觸肝鈍穎斗瓶鴨隸霧寫汁塞逾鱉還疤蟲頑尺捅諒癸嬰皚隸建峻旋欄峭痞遇躬躬凄詐曹烏與柴他糠猙敞早金澈擾鋁入霄蔫撤版鉤竄峰餡宿紙隘俄驚半蹦滌坊碴鄰碘月唁赦柿摸添拷憲彎俐溝恬艙邁省錠暮枯妓掇賃護士遏萌卞樊騾漱獅硅氏演吉援交盆譜贓峰樂欄質頤嗅捉醫(yī)學影像學課程教學大綱課程簡介一、課程簡介醫(yī)學影像學是近年來發(fā)展起來的集臨床醫(yī)學，基礎醫(yī)學，物理學和生物工程學等諸多學科的邊緣學科。隨著多層CT、高場MR和各種核醫(yī)學技術的發(fā)展，醫(yī)學影像學已成為臨床醫(yī)學的重要工具學科，在臨床疾病診斷、治療評價和基礎研究中發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)學影像學課程主要介紹各種常見醫(yī)學影像技術的現(xiàn)狀和進展。同時結合各系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，介紹其影像學常見表現(xiàn)。在總論部分，課程主要介紹X線，數(shù)字化X線成像、CT、磁共振（MR）、數(shù)字血管減影造影（DSA）的基本原理和與診斷相關的成像技術概要；同時介紹相關技術的最新進展。然后按照胸部、循環(huán)、消化、泌尿、骨關節(jié)、神經(jīng)、頭頸部的順序介紹以上各系統(tǒng)常見病的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷。本大綱適用于臨床醫(yī)學專業(yè)的本科教學。二、總體要求通過本課程學習，要求學生能夠：1.掌握X線成像、CT、DSA的基本原理；2.掌握CT、MR和DSA檢查的主要適應征和禁忌征；3.掌握各系統(tǒng)常見病變適用的影像學技術；4.掌握胸片讀片和常見胸部病變的X線表現(xiàn)；5.掌握主動脈夾層和風心二狹的影像學表現(xiàn)；6.掌握常見急腹癥和腹腔內(nèi)實質性臟器病變的影像學表現(xiàn)；7.掌握泌尿系常見腫瘤的CT表現(xiàn)；8.掌握常見腦血管疾病的CT表現(xiàn)；9.熟悉圖像傳輸和存儲系統(tǒng)的基本原理和作用；10.注重影像和臨床聯(lián)系，培養(yǎng)規(guī)范的讀片習慣；11.樹立良好的學習態(tài)度和培養(yǎng)良好的學習習慣，提高邏輯思維和融會貫通理解的能力。三、時數(shù)分配章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)實驗時數(shù)第一章醫(yī)學影像學總論5第二章胸部影像學84第三章循環(huán)影像學22第四章急腹癥影像學32肝膽胰脾影像學32第五章泌尿系統(tǒng)影像學31第六章骨關節(jié)54第七章神經(jīng)系統(tǒng)影像學32第八章頭頸部影像學21考試2合計3618四、考核要求按照掌握、熟悉兩個層次，記憶、解釋和應用三個方面進行考核。理論考核占80。題型為：1、選擇題，2、填空題，3、名詞解釋，4、問答題。實驗考核占20。第一章 醫(yī)學影像學總論學習目的和要求通過本章學習，掌握X線的特性，CT窗技術的概念，CT值的概念，CT和MR檢查的優(yōu)勢和局限性，DSA的概念，PACS的概念；熟悉CR和DR的概念，CT成像原理，MR的成像原理；了解多層CT的優(yōu)勢和主要應用，MR序列構成和常用MR序列，功能MR的概念和臨床應用，分子影像學的概念。課程內(nèi)容一、X線的發(fā)現(xiàn)過程及意義1X線的發(fā)現(xiàn)過程實驗室條件，X線的發(fā)現(xiàn)，人物、時間、地點、獲取獎項。2X線發(fā)現(xiàn)的意義X線的應用范圍，X線對醫(yī)學的作用，X線的檢查方式二、X線的特點和應用1X線的特點和其與臨床應用間的關系2X線造影的概念3陽性和陰性造影劑的概念4CR和DR的概念三、CT原理和應用1CT的發(fā)展歷程CT的發(fā)明，不同時期CT的特點2CT的主要適應征和相對禁忌癥3增強CT的概念和應用4多層CT的概念和主要優(yōu)勢5CT值的定義6CT窗技術CT窗技術的意義和窗位、窗寬的概念四、MR原理和應用1MR的成像原理2縱向和橫向弛豫時間的概念3T1和T2加權序列的概念和構成4MR的優(yōu)勢和局限性5功能MR的概念和臨床應用五、DSADSA的概念和臨床應用六、影像信息學1圖像數(shù)字化的意義，數(shù)字和模擬圖像的區(qū)別，數(shù)字圖像的優(yōu)缺點。2圖像傳輸、存儲設備的構成，圖像傳輸、存儲設備的工作方法和基本原理?？己酥R點一、X線的特點二、陽性和陰性造影劑的概念三、CT值的定義四、CT窗位和窗寬的概念五、MR的優(yōu)勢和局限性六、DSA的概念七、PACS的概念考核要求一、X線的特點掌握X線的特點二、CT基本原理掌握：CT值的定義，單位；CT窗位和窗寬定義；熟悉：增強CT的定義和臨床應用；多層CT的優(yōu)勢三、MR基本原理熟悉：MR的優(yōu)勢和局限性。四、DSA基本原理掌握：DSA的概念。五、數(shù)字化影像學熟悉：PACS的定義第二章 胸部影像學習目的和要求掌握正常胸片的讀片方法；掌握胸部常見基本病變類型和表現(xiàn)；掌握氣胸的X線表現(xiàn)；掌握大葉性肺炎，小葉性肺炎，肺膿腫的X線和CT表現(xiàn)特征；掌握肺結核的分型和各類型結核的主要X線特點；掌握肺癌的影像學特點；掌握肺轉移性腫瘤的X線表現(xiàn)；掌握縱膈分區(qū)及其意義。熟悉胸部CT的讀片主要原則；熟悉間質性肺炎的X線表現(xiàn)；熟悉胸腔積液的X線表現(xiàn)；熟悉肺不張的X線 表現(xiàn)；熟悉肺氣腫和支氣管擴張的X線表現(xiàn)。了解縱膈常見腫瘤的CT表現(xiàn)；胸部常見外傷性病變的影像學表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、胸部正常結構和胸片讀片。1正常胸廓；2縱膈；3心影；4橫膈；5肺野和肺紋理；6肺門7胸部CT讀片要點。二、胸部常見基本病變類型1肺內(nèi)病變：滲出、增殖、纖維化、鈣化、團塊、結節(jié)、肺不張；2胸膜病變：氣胸、液氣胸、胸膜增厚、胸腔積液。三、肺炎的影像學表現(xiàn)1大葉性肺炎：臨床特點，X線和CT表現(xiàn)，和肺不張的鑒別；2小葉性肺炎：臨床特點，X線表現(xiàn)；3間質性肺炎：X線表現(xiàn)；4化膿性肺炎和肺膿腫：臨床特點，X線表現(xiàn)。四、肺結核的影像學表現(xiàn)1肺結核的臨床表現(xiàn)和近年來結核病發(fā)展趨勢；2肺結核的分型。3各類型肺結核的X線表現(xiàn)特點。五、肺癌的影像學表現(xiàn)1原發(fā)性肺癌（1）肺癌的影像學分型；（2）各型肺癌的X線和CT表現(xiàn)；（3）鑒別診斷；2肺轉移性腫瘤（1）常見肺轉移性腫瘤的來源；（2）X線表現(xiàn)特點。六、縱膈腫瘤1縱膈分區(qū)及其意義。2常見縱膈腫瘤胸腺瘤；淋巴瘤；神經(jīng)源性腫瘤。七、胸部外傷肋骨骨折；縱膈氣腫；肺挫裂傷?？己酥R點一、大葉性肺炎、小葉性肺炎和肺膿腫的影像學表現(xiàn)與鑒別診斷；二、肺結核分型和各類型主要X線表現(xiàn)特點。三、中央型和周圍型肺癌的X線表現(xiàn)和鑒別診斷。四、縱膈分區(qū)及其意義。五、肺轉移性腫瘤的X線表現(xiàn)特點。考核要求一、掌握胸部基本病變類型的影像學特點。二、掌握大葉性，小葉性肺炎和肺膿腫的X線特點。三、熟悉間質性肺炎的X線特點。四、掌握肺結核分型。五、熟悉侵潤性肺結核的X線表現(xiàn)。六、掌握肺原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)。七、掌握中央型和周圍型肺癌的X線表現(xiàn)特點。八、掌握肺轉移性腫瘤的X線特點。九、掌握縱膈分區(qū)。十、熟悉縱膈常見腫瘤類型。第三章 循環(huán)影像學學習目的和要求通過本章學習，了解心血管系統(tǒng)常用影像學診療技術及其進展；熟悉正常心臟常規(guī)X線的表現(xiàn)；掌握風濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)特點；掌握主動脈夾層的CT表現(xiàn)特點；熟悉法洛四聯(lián)征的主要病變特點；了解冠脈疾病的常用影像學檢查方法；了解大血管疾病的常用影像學檢查方法。課程內(nèi)容一、循環(huán)系統(tǒng)常用的影像學技術1X線平片2DSA3CT4MR5核醫(yī)學手段6超聲二、正常心臟X線平片表現(xiàn)1心臟攝片的要求2心胸比例3正位心臟片的心影構成三、心臟各房室增大的X線表現(xiàn)1左心房增大的表現(xiàn)2左心室增大的表現(xiàn)3全心增大的表現(xiàn)四、常見心臟疾病的X線表現(xiàn)1高血壓型心臟病2風心二狹3縮窄性心包炎4F4五、常見血管疾病的影像學表現(xiàn)1主動脈夾層2動脈瘤考核知識點一、循環(huán)系統(tǒng)常用的影像學檢查手段二、心血管造影的優(yōu)勢和臨床應用三、正常正位心臟攝片的表現(xiàn)四、風心二狹的X線表現(xiàn)五、主動脈夾層的影像學表現(xiàn)六、F4的組成和X線表現(xiàn)考核要求通過本章學習，了解心血管系統(tǒng)常用影像學診療技術及其進展；熟悉正常心臟常規(guī)X線的表現(xiàn)；掌握風濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)特點；掌握主動脈夾層的CT表現(xiàn)特點；熟悉法洛四聯(lián)征的主要病變特點；了解冠脈疾病的常用影像學檢查方法；了解大血管疾病的常用影像學檢查方法。考核知識點一、熟悉心血管系統(tǒng)常用影像學診療技術二、熟悉正常心臟常規(guī)X線的表現(xiàn)三、掌握風濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)特點四、掌握主動脈夾層的CT表現(xiàn)特點五、熟悉法洛四聯(lián)征的主要病變特點六、了解冠脈疾病的常用影像學檢查方法七、了解大血管疾病的常用影像學檢查方法八、熟悉DR的基本結構和工作原理第四章 腹部影像學學習目的和要求該章節(jié)主要包括三部分內(nèi)容。首先是腹部平片和急腹癥的影像學表現(xiàn)和鑒別；其次是胃腸道造影和胃腸道常見病變的影像學表現(xiàn)；第三是肝膽和胰腺的影像學檢查和常見疾病的影像學表現(xiàn)。作為人體內(nèi)重要的生理系統(tǒng)之一，消化系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學和外科學研究的重點，因此腹部影像學也是醫(yī)學影像學的研究重點和重要臨床實踐內(nèi)容。同時由于消化器官的多樣性和較為復雜的影像表現(xiàn)，因此腹部影像學也是教學的重要內(nèi)容和疑難內(nèi)容。本章節(jié)的主要學習目的是熟悉和掌握消化道和腹腔內(nèi)與消化有關的實質性臟器的X線造影、CT表現(xiàn)，了解常見消化道疾病的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷，特別是消化道腫瘤和肝癌，胰腺癌的CT診斷和鑒別診斷。要求通過學習后掌握腹部常見疾病的影像技術選擇，對常見腹部疾病的影像學診斷有一定的了解。課程內(nèi)容一、急腹癥、消化系統(tǒng)影像學檢查技術1X線平片2胃腸造影3CT4MRI5USG6DSA7內(nèi)鏡檢查8核醫(yī)學檢查二、急腹癥、消化系統(tǒng)影像觀察與分析1腹部平片的正常表現(xiàn)2消化道穿孔的X線表現(xiàn)和鑒別診斷3腸梗阻的X線表現(xiàn)（1）小腸梗阻（2）結腸梗阻（3）乙狀結腸扭轉（4）絞窄性腸梗阻4腹腔結石的X線表現(xiàn)和鑒別診斷（1）膽囊結石（2）膽道結石（3）泌尿系結石（4）陽性和陰性結石的概念5腸系膜血管栓塞的CT表現(xiàn)（1）腸系膜血管栓塞的定義和臨床表現(xiàn)（2）CT表現(xiàn)和鑒別三、胃腸道影像1胃腸道造影的定義和意義2相關基本概念單對比和雙對比；陽性和陰性造影劑；各種造影的檢查前準備和禁忌癥3食管與胃腸道的正常表現(xiàn)（1）食道的造影表現(xiàn)生理彎曲和生理性狹窄（2）胃的造影表現(xiàn)胃的分區(qū)（3）十二指腸的造影表現(xiàn)球部形態(tài)（4）小腸的造影表現(xiàn)不同小腸段的區(qū)分（5）結腸造影表現(xiàn)4食管與胃腸道常見疾病的造影表現(xiàn)（1）食道靜脈曲張（2）食道癌分型；各亞型表現(xiàn)；與靜脈曲張的鑒別（3）胃潰瘍（4）龕影和良惡性龕影的鑒別（5）胃癌胃癌的分型；各型表現(xiàn)；半月征（6）十二指腸潰瘍（7）結腸癌結腸癌分型；各型表現(xiàn)四、肝膽胰腺影像學1肝臟（1）正常肝臟的CT表現(xiàn)（2）肝癌的CT表現(xiàn)和鑒別（3）肝臟血管瘤的CT表現(xiàn)（4）肝囊腫的CT表現(xiàn)（5）肝臟的影像學檢查方法2膽囊和膽道影像學（1）膽道系統(tǒng)影像檢查技術（2）膽囊炎的CT表現(xiàn)（3）膽囊結石的CT表現(xiàn)（4）膽管結石和膽道梗阻的CT和MRCP表現(xiàn)3胰腺影像學（1）胰腺疾病的首選檢查和常用影像學檢查技術（2）胰腺炎的CT表現(xiàn)（3）胰腺癌的CT表現(xiàn)考核知識點一、消化道穿孔的X線片表現(xiàn)。二、小腸與結腸梗阻的X線表現(xiàn)和鑒別診斷。三、乙狀結腸扭轉的X線表現(xiàn)。四、腸系膜血管梗塞的CT表現(xiàn)。五、腹腔陽性和陰性結石的不同影像學表現(xiàn)。六、正常食道和胃的造影表現(xiàn)。七、食道癌的分型和造影表現(xiàn)。八、胃癌的分型和造影表現(xiàn)。九、結腸癌的分型和造影表現(xiàn)。十、良惡性龕影的鑒別。十一、十二指腸球部潰瘍的造影表現(xiàn)。十二、肝癌的CT表現(xiàn)。十三、胰腺癌的CT表現(xiàn)。十四、膽道疾病的影像學檢查方法?？己艘笠?、掌握急腹癥、消化系統(tǒng)影像學檢查技術和各自的優(yōu)勢與局限性。二、急腹癥、消化系統(tǒng)影像觀察與分析1熟悉腹部平片的正常表現(xiàn)。2掌握消化道穿孔的X線表現(xiàn)和鑒別診斷。3熟悉腸梗阻的X線表現(xiàn)；掌握乙狀結腸扭轉的X線表現(xiàn)。4掌握腹腔內(nèi)陽性結石的X線表現(xiàn)和鑒別診斷5熟悉腸系膜血管栓塞的CT表現(xiàn)三、胃腸道影像1熟悉胃腸道造影的定義和意義2掌握單對比和雙對比造影的概念；掌握陽性和陰性造影劑；掌握各種造影的檢查前準備和禁忌癥。3掌握正常食管造影表現(xiàn)；掌握胃和小腸，結腸的正常造影表現(xiàn)；4食管與胃腸道常見疾病的造影表現(xiàn)（1）掌握食道靜脈曲張的造影表現(xiàn)；掌握食道靜脈曲張和食道癌的影像異同。（2）掌握食道癌的分型和各亞型表現(xiàn)。（3）掌握胃潰瘍的造影表現(xiàn)；（4）掌握龕影和良惡性龕影的鑒別（5）掌握胃癌造影分型和各型表現(xiàn)；掌握半月征的概念。（6）掌握十二指腸球部潰瘍的影像學表現(xiàn)。（7）掌握結腸癌分型和各型表現(xiàn)。四、肝膽胰腺影像學1肝臟（1）熟悉正常肝臟的CT表現(xiàn)。（2）掌握肝癌的CT表現(xiàn)和鑒別。（3）熟悉肝臟血管瘤的CT表現(xiàn)。（4）了解肝囊腫的CT表現(xiàn)。（5）掌握肝臟的影像學檢查方法。2膽囊和膽道影像學（1）掌握膽道系統(tǒng)影像檢查技術（2）了解膽囊炎的CT表現(xiàn)（3）熟悉膽囊結石的CT表現(xiàn)（4）掌握膽管結石和膽道梗阻的CT和MRCP表現(xiàn)3胰腺影像學（1）掌握胰腺疾病的首選檢查和常用影像學檢查技術（2）熟悉胰腺炎的CT表現(xiàn)（3）熟悉胰腺癌的CT表現(xiàn)第五章 泌尿系統(tǒng)影像學學習目的和要求通過本章學習，掌握泌尿系統(tǒng)常用的影像學檢查技術和其各自的優(yōu)缺點；掌握泌尿系結石的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷；熟悉泌尿系結核，腎癌，膀胱癌的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷。課程內(nèi)容一、泌尿系常用影像學技術1、X線平片（KUB）2、造影（IVP和逆行造影等）3、超聲4、CT5、MR6、DSA和介入放射學技術7、核醫(yī)學技術8、內(nèi)鏡9、其他各種技術相互結合二、泌尿系結石的影像學表現(xiàn)1、常見臨床表現(xiàn)2、X線和造影表現(xiàn)。3、鑒別診斷三、泌尿系結核的影像學表現(xiàn)1、腎結核的影像學表現(xiàn)。2、輸尿管結核的X線表現(xiàn)。四、腎癌的影像學表現(xiàn)1、腎癌的臨床表現(xiàn)和病理分型。2、腎癌的造影表現(xiàn)。3、腎癌的CT表現(xiàn)考核知識點一、泌尿系疾病的影像學檢查方法。二、泌尿系統(tǒng)各種影像學檢查手段的優(yōu)勢和局限性。三、泌尿系結石的影像學表現(xiàn)。四、泌尿系結核的X線造影表現(xiàn)。五、腎癌的病理分型和CT表現(xiàn)考核要求一、掌握各種泌尿系常用的影像學檢查技術。二、掌握泌尿系結石的影像學表現(xiàn)。三、熟悉腎結核和輸尿管結核的造影表現(xiàn)。四、熟悉腎癌的CT表現(xiàn)。第六章 骨關節(jié)影像學學習目的和要求骨關節(jié)影像是醫(yī)學影像學的重要組成部分。由于骨骼具有良好的自然對比，因此常規(guī)X線成像對于骨關節(jié)疾病的顯示和早期診斷具有重要的確診意義。而隨著各種影像學新技術不斷進入臨床應用，骨關節(jié)影像學已成為了進行診斷和治療評價的重要工具。本章節(jié)主要圍繞骨關節(jié)基本病變和常見病、多發(fā)病的影像學表現(xiàn)進行介紹。要求對所涉及的各種疾病的X線表現(xiàn)有所掌握，同時了解目前較為規(guī)范的影像學檢查流程。本章學習要求掌握正常成人和兒童長骨的X線表現(xiàn)；掌握骨關節(jié)基本病變的影像學表現(xiàn)與鑒別；掌握骨髓炎、常見骨折、骨肉瘤、巨細胞瘤、轉移瘤的影像學分型和主要表現(xiàn)；熟悉退行性骨關節(jié)病、類風濕性關節(jié)炎、骨軟骨瘤的影像學表現(xiàn)；了解不同影像學技術在骨關節(jié)疾病診療方面的應用。課程內(nèi)容一、骨關節(jié)影像學常用技術方法1X線平片2關節(jié)造影2CT3MR4介入放射學技術二、骨關節(jié)影像學進展1多層CT的應用2非血管性介入技術的概念及其在骨關節(jié)疾病診斷方面的應用3骨關節(jié)腫瘤的MR功能成像4骨關節(jié)炎和軟骨MR研究進展三、骨的結構和發(fā)育1兒童長骨結構骺軟骨、二次骨化中心、骺板2成年人長骨結構干骺端、骨干、骨髓腔、骨皮質四、骨關節(jié)正常影像學解剖1X線表現(xiàn)2CT表現(xiàn)3MR表現(xiàn)4不同類型骨的影像學表現(xiàn)異同點五、骨關節(jié)基本病變和影像學表現(xiàn)1骨的基本病變骨質疏松，骨質軟化，骨質增生，骨質破壞，骨質硬化2關節(jié)基本病變關節(jié)強直、關節(jié)腫脹、關節(jié)破壞、關節(jié)脫位、關節(jié)退行性變六、骨關節(jié)外傷1骨折的概念2骨質愈合的過程3常見骨折的主要X線表現(xiàn)橈骨遠端骨折、肘關節(jié)周圍骨折、膝關節(jié)周圍骨折、脊柱壓縮性骨折4、關節(jié)脫位的概念5常見大關節(jié)脫位的X線表現(xiàn)肩關節(jié)脫位、肘關節(jié)脫位、上頸椎半脫位七、骨髓炎1骨髓炎的定義和分型急性和慢性。兩者之間無明顯界線2急性骨髓炎的影像學表現(xiàn)2周內(nèi)無陽性X線表現(xiàn)骨質破壞為主3慢性骨髓炎的影像學表現(xiàn)病程遷延不愈以骨質硬化為主可有死骨形成4不同類型骨髓炎影像學表現(xiàn)異同點病程、基本病變類型、轉歸、影像學特征等八、骨關節(jié)結核1主要機理和致病因素2主要影像學表現(xiàn)和好發(fā)部位脊柱好發(fā)、以骨質破壞為主3脊柱結核的影像學特點以胸椎和腰椎為最好發(fā)的部位4關節(jié)結核的影像學特點九、骨腫瘤1良惡性骨腫瘤的鑒別2骨軟骨瘤的影像學表現(xiàn)與主要鑒別3骨巨細胞瘤的影像學表現(xiàn)4骨肉瘤的分型與影像學表現(xiàn)成骨、溶骨、混合型骨肉瘤的影像學表現(xiàn)與鑒別5骨轉移瘤的影像學表現(xiàn)考核知識點一、兒童長骨骨骺的結構二、成年人長骨各部分結構的X線表現(xiàn)三、骨關節(jié)基本病變的概念和影像學表現(xiàn)四、骨折的定義和骨折愈合過程五、關節(jié)脫位的定義六、骨髓炎的影像學表現(xiàn)七、骨肉瘤的影像學表現(xiàn)與鑒別八、良惡性骨腫瘤的鑒別九、骨轉移瘤的主要表現(xiàn)與鑒別十、巨細胞瘤的影像學表現(xiàn)考核要求一、兒童長骨骨骺的結構1掌握二次骨化中心、骺板、骺軟骨、臨時鈣化帶的定義及相互關系；2了解成骨和破骨作用與骨生長的關系。二、成年人長骨和脊柱各部分結構的X線表現(xiàn)1掌握皮質骨和松質骨的定義和X線表現(xiàn)差異2熟悉骨小梁的X線表現(xiàn)及形成原因；3熟悉脊柱各部分的X線表現(xiàn)差異；4熟悉脊椎各部位解剖名稱。三、骨關節(jié)基本病變的概念和影像學表現(xiàn)1掌握骨質疏松和骨質軟化的主要影像學表現(xiàn)與異同點；2熟悉骨質破壞、骨質增生和骨質硬化的主要X線表現(xiàn)；3掌握骨膜反應的X線表現(xiàn)以及其與骨腫瘤性質判斷的關系；4熟悉關節(jié)強直的X線表現(xiàn)；5了解關節(jié)退變、關節(jié)腫脹的概念。四、骨折的定義和骨折愈合過程1、掌握骨折的定義和影像學表現(xiàn)；2掌握骨折愈合的過程與其各過程的X線表現(xiàn)。五、關節(jié)脫位的定義1、掌握關節(jié)脫位的概念；2了解常見關節(jié)脫位的X線表現(xiàn)。六、骨髓炎的影像學表現(xiàn)1、掌握急性骨髓炎的影像學表現(xiàn)與鑒別；2掌握慢性骨髓炎的影像學表現(xiàn)與鑒別。七、骨肉瘤的影像學表現(xiàn)與鑒別1、掌握骨肉瘤的定義和分型；2、掌握不同類型骨肉瘤的影像學表現(xiàn)。八、良惡性骨腫瘤的鑒別掌握鑒別要點。九、骨轉移瘤的主要表現(xiàn)與鑒別1掌握骨轉移瘤的分型；2掌握骨轉移瘤的主要X線表現(xiàn)與鑒別。十、骨巨細胞瘤的主要表現(xiàn)與鑒別1掌握骨巨細胞瘤的臨床特征；2掌握骨巨細胞瘤的影像學表現(xiàn)特點；3熟悉巨細胞瘤和其他常見腫瘤的異同點。第七章 神經(jīng)影像學學習目的和要求神經(jīng)影像學是醫(yī)學影像學發(fā)展最快的亞學科之一。隨著CT和MR的進步，神經(jīng)影像學為各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療和神經(jīng)生理學基礎研究提供了良好的工具和平臺。但神經(jīng)影像學學習的難點在于斷層解剖學，因此本章學習中將就顱腦橫斷面解剖進行一定的討論，這也是學生學習的重點之一。通過本章學習，熟悉神經(jīng)系統(tǒng)常用的影像學檢查技術；了解目前的神經(jīng)影像學進展情況。熟悉顱腦CT常見橫斷面的大致解剖結構。掌握腦血管性疾病的CT表現(xiàn)和腦梗塞、腦出血的MR表現(xiàn)；掌握腦內(nèi)占位效應的概念和臨床意義。熟悉常見顱腦外傷的CT表現(xiàn)和鑒別。熟悉腦膜瘤、膠質瘤、垂體瘤的影像學表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、神經(jīng)影像學常用技術方法1CT2MR3DSA二、神經(jīng)影像學進展1多層CT的應用2CT功能成像的概念及其應用3MR腦功能成像和BOLD的概念4彌散加權和DTI成像5灌注成像及其應用6神經(jīng)介入放射學的進展三、顱腦常用解剖1四腦室層面小腦半球，小腦蚓部，枕大池等2橋腦層面橋腦，大腦角，橋小腦角，各種顱神經(jīng)的大致排列3基底節(jié)層面內(nèi)囊，外囊，丘腦，基底核，島葉等4側腦室層面?zhèn)饶X室，胼胝體，頂葉，額葉，外側裂等5半卵圓中心層面中央溝及周圍腦回，額葉，頂葉等四、腦血管疾病的影像學表現(xiàn)1腦梗塞的CT和MR表現(xiàn)CT：低密度病灶；MR：T1低信號，T2為高信號2腦出血的CT表現(xiàn)CT：高密度病灶，有輕度占位效應3急性和亞急性腦出血的MR表現(xiàn)和信號改變特點隨著出血病灶內(nèi)部血紅蛋白成分的變化，不同時期腦出血可出現(xiàn)不同的MR信號改變五、顱腦外傷的CT表現(xiàn)1硬膜外血腫梭形高密度病灶2硬膜下血腫新月型高密度病灶3腦挫裂傷腦實質內(nèi)不規(guī)則高密度病灶，可伴有水腫4硬膜下水腫硬膜下血腫的慢性改變，新月形低密度或混雜密度病灶5蛛網(wǎng)膜下腔出血腦池，腦室和腦溝腦回高密度表現(xiàn)六、顱腦腫瘤的影像學表現(xiàn)1占位效應的概念和臨床意義顱腦新生物的表現(xiàn)之一；可造成各種顱腦疝；腫瘤性病變的鑒別點之一2顱腦腫瘤的基本表現(xiàn)占位效應，病灶本身的密度或信號改變，病灶周圍水腫帶腦內(nèi)和腦外腫瘤的鑒別3腦膜瘤的CT和MR表現(xiàn)特點4膠質瘤的CT和MR表現(xiàn)特點5垂體瘤的MR表現(xiàn)考核知識點一、神經(jīng)系統(tǒng)常用影像檢查手段的優(yōu)勢和局限性。二、四腦室，側腦室，基底節(jié)層面的顱腦橫斷面解剖。三、腦梗塞和腦出血的CT表現(xiàn)。四、不同時期腦出血的MR表現(xiàn)異同點。五、常見顱腦外傷的CT表現(xiàn)和鑒別。六、占位效應的概念和臨床意義。七、腦膜瘤、膠質瘤和垂體瘤的CT表現(xiàn)和MR特點。考核要求一、神經(jīng)系統(tǒng)常用影像檢查手段的優(yōu)勢和局限性。1掌握各種檢查的名稱。2了解CT和MR檢查的優(yōu)勢和局限性。3熟悉神經(jīng)介入放射學的優(yōu)勢和臨床意義。二、四腦室，側腦室，基底節(jié)層面的顱腦橫斷面解剖。1掌握基底節(jié)層面的解剖表現(xiàn)。2熟悉其他層面的顱腦橫斷面解剖。三、腦梗塞和腦出血的CT表現(xiàn)。1掌握腦梗塞和腦出血的CT表現(xiàn)。2掌握腦梗塞和腦出血的CT表現(xiàn)異同。四、不同時期腦出血的MR表現(xiàn)異同點。1熟悉急性腦出血的MR信號特征。2了解亞急性血腫的MR變化規(guī)律。五、常見顱腦外傷的CT表現(xiàn)和鑒別。1掌握硬膜外血腫、硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。2熟悉蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)。3了解硬膜下積液的CT表現(xiàn)。六、占位效應的概念和臨床意義。1掌握占位效應的概念。2熟悉顱腦占位效應產(chǎn)生的主要原因和臨床意義。七、腦膜瘤、膠質瘤和垂體瘤的CT表現(xiàn)和MR特點。1掌握腦膜瘤的CT和MR特點。2熟悉膠質瘤的CT和MR特點。3熟悉垂體瘤的MR特點。第八章 頭頸部影像學學習目的和要求通過本章學習，熟悉頭頸部的基本解剖結構和影像解剖表現(xiàn)。熟悉喉癌的CT表現(xiàn)。熟悉甲狀腺的正常CT表現(xiàn)，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌的分型和CT表現(xiàn)。了解甲狀旁腺的正常CT表現(xiàn)和甲狀旁腺腺瘤的CT表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、頭頸部解剖基礎12345二、喉癌的CT表現(xiàn)1三、甲狀腺的正常表現(xiàn)和常見疾病的影像學表現(xiàn)1甲狀腺的正常CT表現(xiàn)2甲狀腺腺瘤的CT表現(xiàn)3甲狀腺癌的CT表現(xiàn)4常見甲狀腺疾病的影像學鑒別四、甲狀旁腺的正常表現(xiàn)1甲狀旁腺的正常CT表現(xiàn)2甲狀旁腺腺瘤的CT表現(xiàn)與鑒別考核知識點一、甲狀腺腺瘤和腺癌的CT表現(xiàn)與鑒別。二、甲狀腺的正常CT表現(xiàn)?？己艘笠?、甲狀腺腺瘤和腺癌的CT表現(xiàn)與鑒別。掌握甲狀腺腺瘤的典型CT表現(xiàn)；熟悉甲狀腺腺癌的CT表現(xiàn)。二、甲狀腺的正常CT表現(xiàn)。掌握正常甲狀腺的各部位名稱。說明與實施要求為了使本大綱的規(guī)定在教師教學、學生自學和考試命題中得到貫徹和實施，特做如下說明：一、關于考試內(nèi)容、考核知識和考點要求為使考試要求更具體化和標準化，使自學者更有目的地系統(tǒng)學習教材，對考試命題范圍更加明確，使學生能比較準確地了解試題安排要求掌握的知識能力層次和難易度。本大綱的考核目標中，根據(jù)要求掌握的程度規(guī)定了掌握、熟悉、了解三個層次要求，其中各層次的含義是：掌握：掌握有關名詞、基本概念、知識點含義，并能準確表述。熟悉：在掌握的基礎上，熟悉有關基本結構與工作原理之間的關系、與前后相關知識點之間的聯(lián)系。了解：知道相關內(nèi)容。二、學習方法指導1在全面、系統(tǒng)學習的基礎上，注意理解和比較不同病變影像表現(xiàn)異同點，掌握基礎知識的內(nèi)容、逐漸形成縝密的臨床思維能力和較為開闊的臨床診斷思路。2通過自學醫(yī)學影像教材，可以獲得對目前醫(yī)學影像設備的現(xiàn)狀和發(fā)展概況有一個初步的了解，掌握常見病和多發(fā)病的影像診斷基礎知識。但尚需要通過實踐來加深對一些基本理論的認識，因此希望自學者能夠爭取創(chuàng)造獲得實踐的機會，結合教材中的一些思考題和圖像，把書本的理論知識和實踐經(jīng)驗結合起來，能夠更深刻地理解教材的內(nèi)容。三、關于命題考試1考試范圍和考核要求基本根據(jù)本大綱所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標，不任意擴大或縮小考試范圍、提高或降低考核要求?？荚嚸}內(nèi)容覆蓋到各個章節(jié)，并適當突出重點章節(jié)，以體現(xiàn)教材的重點內(nèi)容。2本課程在試題中對不同層次要求的分數(shù)比例一般為：掌握占60；熟悉占30；了解占10。3試題的難易程度將根據(jù)考卷合理安排。試題的難度一般可分為易、較易、較難、難四個等級。每份試卷中，不同難易度的試題分數(shù)比例一般為：易占20、較易占30、較難占30、難占20。必須注意，試題的難易度與能力層次不是同一個概念，在各能力層次中都會存在不同難易度的試題。4本課程考試時間為90分鐘。試卷采用的題型一般是：單項選擇題、填空題、名詞解釋和問答題等。各種題型的具體形式可參見大綱中的附錄。附題型舉例一、 單項選擇題 1有關X線的特性，下列哪一項是錯誤的 A、射頻作用 B、熒光作用 C、攝影作用 D、電離作用 E、穿透性 2下列哪項技術不能減少X線的曝光量 A、高千伏技術 B、高電流技術 C、影像增強技術 D、增感屏技術 E、快速感光技術3調(diào)節(jié)窗寬和窗位不會影響CT圖像的A、灰度 B、對比度 C、清晰度 D、可觀察組織的CT值范圍 E、各種組織的CT值4檢查軟組織病變的最佳方法是 A、常規(guī)X線 B、CT C、MRI D、DSA E、核素顯像5急性骨髓炎X線平片上骨骼改變出現(xiàn)于 A、癥狀出現(xiàn)后立即出現(xiàn) B、癥狀出現(xiàn)后12小時以后 C、癥狀出現(xiàn)后24小時以后 D、癥狀出現(xiàn)后1周以后 E、癥狀出現(xiàn)后2周以后6.下述骨骼疾患，除哪一種疾病外均可引起腰椎旁軟組織腫脹 A、腰椎結核 B、嗜酸性肉芽種 C、強直性脊柱炎 D、腰椎腫瘤 E、化膿性脊柱炎7.下列關于轉移性骨腫瘤的描述哪項是不正確的 A、成骨性骨轉移血清鹼性磷酸酶常增高 B、溶骨型病灶較廣泛可伴軟組織塊影C、溶骨性骨轉移骨體可略增大伴骨膜反應 D、脊柱是骨轉移好發(fā)部位之一E、膝、肘關節(jié)以下骨骼極少發(fā)生轉移8下列哪種腫瘤最易發(fā)生成骨性轉移 A、肺癌 B、乳腺癌 C、前列腺癌 D、鼻咽癌 E、甲狀腺癌9下列哪一項不是骨折的X線征象 A、嵌入性致密增高影 B、骨皮質凹陷與隆凸 C、骨小梁中斷與扭曲D、邊緣硬化線形成，密度減低影 E、異物致骨缺損，顱縫分離 10正常支氣管隆突處的分叉角度為 A、50 80 B、60 85 C、70 90 D、80 95 E、90 10011原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型為 A、腺癌 B、鱗癌 C、未分化癌 D、混合癌 E、肺泡細胞癌12正常成人右下肺動脈主干直徑一般為 A、5mm B、10mm C、15mm D、20mm E、25mm13異物吸入最易進入 A、左肺上葉支氣管 B、左肺下葉支氣管 C、右肺上葉支氣管D、右肺中葉支氣管 E、右肺下葉支氣管14以下哪一種腫瘤最多好發(fā)于中縱隔 A、胸腺瘤 B、畸胎瘤 C、淋巴管瘤 D、神經(jīng)鞘瘤 E、前腸囊腫 15先天性心臟病法樂氏四聯(lián)癥包括 A、肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈狹窄，右心室肥大B、肺動脈擴張，室間隔缺損，主動脈擴張，右心室肥大C、肺動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥大D、肺動脈擴張，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥大E、肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥大16以下哪一種疾病不適合作MRI檢查 A、主動脈夾層 B、先天性心臟病 C、冠狀動脈鈣化 D、心包積液 E、心臟腫瘤17、 胸片上出現(xiàn)肋膈角變鈍時，積液量一般約為 A、50ml B、100ml C、200ml D、300ml E、500ml18下列哪種X線征象可作為食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點 A、充盈缺損 B、管腔邊緣凹凸不平 C、鋇劑通過緩慢 D、管壁仍見擴張與收縮現(xiàn)象 E、縱行粘膜皺襞消失19臨床懷疑肝癌需進行影像學方面檢查，首選是 A、肝動脈造影 B、B超 C、CT D、MRI E、核素掃描20早期胃癌是指癌腫尚未侵及 A、粘膜層 B、肌層 C、粘膜下層 D、漿膜層 E、粘膜下層，且大小不超過5m21十二指腸潰瘍的直接X線征象是 A、畸形 B、龕影加畸形 C、球部激惹征 D、放射狀粘膜糾集 E、龕影22. 垂體微腺瘤的診斷標準 A、小于3mm B、小于5mm C、小于8mm D、小于10mm E、小于15mm23. 橋小腦角區(qū)腫瘤多為 A、聽神經(jīng)瘤 B、髓母細胞瘤 C、室管膜瘤 D、膽脂瘤 E、腦膜瘤24腎動脈狹窄經(jīng)皮穿刺動脈成形術的禁忌證是 A、造影發(fā)現(xiàn)腎動脈中度狹窄，有臨床癥狀者 B、造影發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，無臨床癥狀者C、