保險(xiǎn)第2章保險(xiǎn)合同.ppt

保險(xiǎn)學(xué) 課程輔導(dǎo)要求 1 保險(xiǎn)學(xué)課程網(wǎng)站 要以真實(shí)姓名注冊(cè)并登陸 2 學(xué)校網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái) 本章結(jié)構(gòu) 一 概述二 主體與客體三 內(nèi)容四 訂立 變更 中止 復(fù)效和終止 第二章保險(xiǎn)合同 了解保險(xiǎn)合同與一般合同的共性及其特性 保險(xiǎn)合同的一般分類 掌握保險(xiǎn)合同的要素 保險(xiǎn)合同的履行及變更 以及保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理的解釋原則和解決方式 重點(diǎn)在于對(duì)保險(xiǎn)合同的特征 主要要素 保險(xiǎn)利益以及合同訂立 變更 中止等行為的掌握 本章教學(xué)目的 第二章保險(xiǎn)合同 一 保險(xiǎn)合同的概念 是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議 楊白勞 真實(shí) 準(zhǔn)確 完整 馬永偉 吳定富 臺(tái)詞設(shè)計(jì) 馬永偉 小吳 中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的掌門人擔(dān)子不輕啊 保險(xiǎn)有效需求不足 老百姓都抱怨看不懂保險(xiǎn)合同 說(shuō)實(shí)話連我這個(gè)保監(jiān)會(huì)主席都看不懂 更何況普通老百姓 吳定富 老馬同志 你放心 2004年 我準(zhǔn)備在保險(xiǎn)行業(yè)興起 白話文 運(yùn)動(dòng) 使保險(xiǎn)條款通俗化和標(biāo)準(zhǔn)化 更貼近老百姓的生活 我們從事的是一項(xiàng)崇高的事業(yè) 老百姓一定會(huì)理解我們的 他擁有超過(guò)37年銀行及保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn) 馬永偉 1982 1994農(nóng)業(yè)銀行行長(zhǎng)1994 1995原中國(guó)人民保險(xiǎn)公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理1995 1998中保集團(tuán)董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理1998 2003中國(guó)保監(jiān)會(huì)主席2003 2006政協(xié)常委 他是保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)口浪尖上的人物 吳定富 1995 1998國(guó)家審計(jì)署黨組成員中紀(jì)委駐審計(jì)署紀(jì)檢組組長(zhǎng)1998 2002中國(guó)保監(jiān)會(huì)第一副主席2002 2003中國(guó)保監(jiān)會(huì)主席2003 中國(guó)保監(jiān)會(huì)主席 正式任命 新 白話文 運(yùn)動(dòng)保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ) 保險(xiǎn)公司叫 我們 投保人叫 您 醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 主功能手指Ps 拇指和食指 信誠(chéng)人壽董事長(zhǎng) 謝觀興 第二章保險(xiǎn)合同 保險(xiǎn)合同必須具備的條件 保險(xiǎn)合同當(dāng)事人必須具有民事行為能力保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人意思表示一致的行為保險(xiǎn)合同必須合法 保險(xiǎn)合同的分類 補(bǔ)償性合同 發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故而且事故使被保險(xiǎn)人遭受經(jīng)濟(jì)損失 如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同給付性合同 發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故即可 如人身保險(xiǎn)合同 保險(xiǎn)合同的特征 一 最大誠(chéng)信合同二 雙務(wù)合同三 有償合同四 附合合同五 射幸合同六 要式合同 第二章保險(xiǎn)合同 第二章保險(xiǎn)合同 案例一 2005年4月 某廠48歲的機(jī)關(guān)干部龍某因患肝癌住院醫(yī)療 手術(shù)后出院并正常參加工作 其家屬因害怕龍某情緒波動(dòng) 未將真實(shí)病情告訴本人 9月 龍某經(jīng)鄰居張某推薦 與其一同到保險(xiǎn)公司辦理簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn) 甲種 在填寫投保單時(shí) 健康狀況 一欄未填 保險(xiǎn)公司的承辦人也未按規(guī)定對(duì)此進(jìn)行核實(shí)就準(zhǔn)予投保 龍某拿到保險(xiǎn)單后 每月如約按期交納保險(xiǎn)費(fèi) 2006年6月 龍某肝癌復(fù)發(fā) 經(jīng)多次治療無(wú)效而于7月8日死亡 龍某之妻以指定受益人身份到保險(xiǎn)公司請(qǐng)求保險(xiǎn)金 保險(xiǎn)公司在審查提交的有關(guān)證明時(shí)發(fā)現(xiàn) 龍某的死亡病史上載明其曾患癌癥并動(dòng)手術(shù) 于是以其違反告知義務(wù)為由 拒絕給付保險(xiǎn)金 龍妻以丈夫不知自己身患何種病 并未違反告知義務(wù)為由抗辯 雙方因此發(fā)生糾紛 雙方爭(zhēng)論 保險(xiǎn)公司方 龍某未填寫保單中的 健康狀況 一欄 已構(gòu)成對(duì)如實(shí)告知義務(wù)的違反 保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同 拒付保險(xiǎn)金 受益人方 如實(shí)告知僅要求對(duì)自己知悉的事項(xiàng)予以告知 而龍某不知道自己患有肝癌 因而在填寫保單時(shí)對(duì)此未說(shuō)明 不構(gòu)成對(duì)告知的違反 保險(xiǎn)公司該給付保險(xiǎn)金 本案分析 本案中龍某確未填寫 健康狀況 一欄 已經(jīng)構(gòu)成對(duì)如實(shí)告知義務(wù)的違反 但由于保險(xiǎn)人自身的過(guò)錯(cuò) 未予核保 免除了對(duì)投保人告知義務(wù)的責(zé)任 故雖然龍某違反了如實(shí)告知義務(wù) 該合同仍然有效 保險(xiǎn)公司仍應(yīng)向指定受益人給付保險(xiǎn)金 案例二 甲公司有一座倉(cāng)庫(kù) 董事會(huì)責(zé)成經(jīng)理對(duì)倉(cāng)庫(kù)投保火災(zāi)險(xiǎn) 公司經(jīng)理在保險(xiǎn)公司陳述時(shí)稱倉(cāng)庫(kù)堆放金屬零件和少量的潤(rùn)滑油 沒(méi)有其他易燃易爆物品 保險(xiǎn)公司以該倉(cāng)庫(kù)處在居民區(qū) 周圍的火源比較多 為安全起見 反復(fù)聲明易燃易爆物品與倉(cāng)庫(kù)安全的意義 但甲公司經(jīng)理稱沒(méi)有問(wèn)題 保險(xiǎn)公司遂與甲公司訂立了倉(cāng)庫(kù)火災(zāi)保險(xiǎn)合同 在合同生效的第二個(gè)月 保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)該倉(cāng)庫(kù)里還堆放了2噸香蕉水 香蕉水屬于高度危險(xiǎn)物品 保險(xiǎn)公司當(dāng)即要求甲公司將香蕉水立即轉(zhuǎn)移出去 但甲公司表示沒(méi)有其他倉(cāng)庫(kù)存放 拒絕轉(zhuǎn)移香蕉水 保險(xiǎn)公司遂解除了該保險(xiǎn)合同 在合同解除的第三天 倉(cāng)庫(kù)發(fā)生火災(zāi) 損失100萬(wàn)元 甲公司以保險(xiǎn)合同是雙方簽訂的 保險(xiǎn)公司無(wú)權(quán)單方解除 所以合同繼續(xù)有效 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償損失 甲公司投保時(shí)在倉(cāng)庫(kù)里堆放香蕉水 投保人的陳述是否符合保險(xiǎn)法的規(guī)定 屬于保險(xiǎn)法規(guī)定的何種行為 甲公司投保時(shí)的陳述不符合保險(xiǎn)法的規(guī)定 甲公司的經(jīng)理沒(méi)有將倉(cāng)庫(kù)堆放香蕉水的事實(shí)告知保險(xiǎn)公司的行為 屬于故意隱瞞事實(shí) 構(gòu)成足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率 案例三 保險(xiǎn)合同沒(méi)有填寫告知 2000年4月1日生病在家的李小姐 與上門推銷保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員簽定了保險(xiǎn)合同 李小姐請(qǐng)業(yè)務(wù)員代填投保書 投保書健康詢問(wèn)欄的事項(xiàng)為 0 健康 1 殘疾 2 低能 3 癌癥 肝硬化 癲癇病 嚴(yán)重腦震蕩 精神病 心臟病 高血壓 業(yè)務(wù)員覺(jué)得這些與李小姐情況不符 就留了空白 沒(méi)有填寫 李小姐閱后 沒(méi)有異議 簽了字 保險(xiǎn)公司在核對(duì)時(shí) 也沒(méi)有注意這點(diǎn) 簽發(fā)了保險(xiǎn)單 2001年3月15日 李小姐因病亡故 受益人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金 保險(xiǎn)公司在審核時(shí)發(fā)現(xiàn) 李小姐在投保時(shí)就已經(jīng)重病在家 而李小姐沒(méi)有將真實(shí)情況告知保險(xiǎn)公司 保險(xiǎn)公司拒付 李小姐要求未果 起訴 有2種意見 1 保險(xiǎn)公司不應(yīng)該給付保險(xiǎn)金 理由是 李小姐知道自己生病 沒(méi)有在投保書中填寫有關(guān)情況 違反告知義務(wù) 保險(xiǎn)公司應(yīng)該拒付 2 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給付保險(xiǎn)金 理由是 投保書要求投保人告知的哪一項(xiàng) 都與李小姐情況不符 李小姐無(wú)法告知 如果有過(guò)錯(cuò) 錯(cuò)在保險(xiǎn)公司 保險(xiǎn)公司在核保后簽發(fā)保險(xiǎn)單 可以看作是保險(xiǎn)公司放棄告知權(quán)利 于是喪失了解除合同的權(quán)利 所以保險(xiǎn)公司應(yīng)該給付保險(xiǎn)金 本案分析 參考結(jié)論 保險(xiǎn)公司不應(yīng)該以李小姐未如實(shí)告知為由而拒付保險(xiǎn)金 參考理論分析本案中 投保書設(shè)計(jì)不合理 李小姐養(yǎng)病在家 應(yīng)該告知保險(xiǎn)公司 由于疏忽 沒(méi)有履行告知義務(wù) 本來(lái)不應(yīng)該給付保險(xiǎn)金 但是 保險(xiǎn)公司疏虞審查 在投保書健康欄沒(méi)有填寫的情況下 沒(méi)有進(jìn)一步的查詢 就簽發(fā)了保險(xiǎn)單 具有重大過(guò)失 這應(yīng)該看作是保險(xiǎn)公司默認(rèn)李小姐可以不作健康告知 所以 保險(xiǎn)公司不應(yīng)該以李小姐未如實(shí)告知為由而拒付保險(xiǎn)金 保險(xiǎn)學(xué)案例四 說(shuō)明義務(wù)的履行方式研究 2004年1月7日 遼寧省大連經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)某經(jīng)貿(mào)公司的一輛奔馳轎車 在行使過(guò)程中起火燒毀 隨后被保險(xiǎn)人向承保的保險(xiǎn)公司索賠120萬(wàn)元人民幣 但是經(jīng)過(guò)調(diào)查 保險(xiǎn)公司指出事故是因自燃引起 而自燃是機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)基本險(xiǎn)的責(zé)任免除事項(xiàng) 被保險(xiǎn)人又未投保附加 自燃 險(xiǎn) 故保險(xiǎn)公司拒賠 案例材料 而經(jīng)貿(mào)公司認(rèn)為 當(dāng)初投保車輛意外滅失險(xiǎn)時(shí) 保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員并未告知因車輛自燃導(dǎo)致滅失的情況保險(xiǎn)公司不賠 而且也未提醒其加保附加 自燃 險(xiǎn) 所以保單背面的免責(zé)條款對(duì)其不生效 雙方爭(zhēng)執(zhí)不下 經(jīng)貿(mào)公司遂向法院起訴 各家爭(zhēng)論 保險(xiǎn)公司方 事故屬于免責(zé)范圍 保險(xiǎn)公司不必賠償 被保險(xiǎn)人方 保險(xiǎn)公司未對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行明確說(shuō)明 故而無(wú)效 保險(xiǎn)公司應(yīng)履行賠償責(zé)任 本案分析 保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員未告訴被保險(xiǎn)人因車輛自燃導(dǎo)致滅失的保險(xiǎn)公司不賠 而且也未提醒其加保附加 自燃 險(xiǎn) 違背了法律要求的明確說(shuō)明義務(wù) 投保人收下保險(xiǎn)單并不表示就同意了保險(xiǎn)單中的責(zé)任條款 保險(xiǎn)人必須向投保人 明確說(shuō)明 責(zé)任免除條款 無(wú)償委托 無(wú)償保管 附義務(wù)之贈(zèng)與 使用借貸 自然人間的借款合同等都是單務(wù)合同 第二章保險(xiǎn)合同 第二章保險(xiǎn)合同 案例 保險(xiǎn)單 某運(yùn)輸隊(duì)于2003年6月1日為一貨車向該保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn) 期限至2004年9月30日 但一直未交納保險(xiǎn)費(fèi) 2004年7月 該運(yùn)輸隊(duì)辦理了退保手續(xù) 但保險(xiǎn)公司未及時(shí)收回保險(xiǎn)證 此后 投保車于2004年8月28日發(fā)生交通事故 該運(yùn)輸隊(duì)隨即向保險(xiǎn)公司索賠保險(xiǎn)金16160元 保險(xiǎn)公司稱合同已經(jīng)解除 未收回保險(xiǎn)證是管理疏漏 不予賠償 該運(yùn)輸隊(duì)隨即將該保險(xiǎn)公司告上法庭 思考分析 思考 1 投保人的退保及保險(xiǎn)公司的合同解除行為生效的依據(jù)是什么 2 本案中保險(xiǎn)單是否已經(jīng)失效 法院經(jīng)審理認(rèn)為 保險(xiǎn)證一經(jīng)蓋章確認(rèn) 即證明持有該憑證者享有投保人權(quán)利 作為被告的保險(xiǎn)公司稱合同已解除證據(jù)不足 遂判決被告賠償原告保險(xiǎn)金16160元 保險(xiǎn)合同的種類 一 標(biāo)的不同 人身 財(cái)產(chǎn)二 訂合同的意愿不同 自愿 強(qiáng)制三 保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值間的關(guān)系 足額 不足額 超額四 合同中是否約定標(biāo)的價(jià)值 定值 不定值 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 定額 人身保險(xiǎn) 五 承包方式不同 原保險(xiǎn) 再保險(xiǎn) 共同保險(xiǎn) 二 保險(xiǎn)合同的要素 1 保險(xiǎn)合同的主體2 保險(xiǎn)合同的客體3 保險(xiǎn)合同的內(nèi)容 當(dāng)事人 關(guān)系人 輔助人 保險(xiǎn)利益 權(quán)利義務(wù)的相關(guān)規(guī)定 保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容 當(dāng)事人的姓名和住所保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)金額 可以被看作是保險(xiǎn)人的責(zé)任限額保險(xiǎn)金額的確定應(yīng)當(dāng)依據(jù)以兩個(gè)原則 1 不超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值 2 嚴(yán)格遵循保險(xiǎn)利益原則 保險(xiǎn)費(fèi)及支付方法投保人向保險(xiǎn)人購(gòu)買保險(xiǎn)所支付的價(jià)格保險(xiǎn)期限按日歷年 月計(jì)算以一件事件的始末為存續(xù)期間保險(xiǎn)責(zé)任與免責(zé) 某企業(yè)于2005年5月28日為全體職工投保了團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn) 保險(xiǎn)公司當(dāng)即簽發(fā)了保險(xiǎn)單并收取了保險(xiǎn)費(fèi) 但在保險(xiǎn)單上列明 保險(xiǎn)期限自同年6月1日起到第二年5月31日止 投保后兩天即5月30日 該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚 不慎墜崖身亡 請(qǐng)問(wèn)保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任 為什么 案例十二 案情簡(jiǎn)介 2005年4月 高女士以丈夫林某為被保險(xiǎn)人 在保險(xiǎn)公司投保了終身保險(xiǎn)與附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) 保險(xiǎn)受益人是高女士 保險(xiǎn)金2萬(wàn)元 繳納保險(xiǎn)費(fèi)1250元 附加意外傷害保險(xiǎn)規(guī)定 被保險(xiǎn)人故意自傷 自殘 保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 案情簡(jiǎn)介 2005年6月 高女士報(bào)案說(shuō) 被保險(xiǎn)人林某在家中做家務(wù) 不小心從陽(yáng)臺(tái)跌下 摔成重傷 請(qǐng)求保險(xiǎn)公司支付醫(yī)療費(fèi)2萬(wàn)元 保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn) 被保險(xiǎn)人受傷后 馬上送往急救中心 在急救中心的病歷記錄上記載 事故的發(fā)生原因是夫妻雙方吵架 致使被保險(xiǎn)人從陽(yáng)臺(tái)跳下 保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)事故是由被保險(xiǎn)人故意行為引起的為由 作出拒絕給付保險(xiǎn)金的決定 受益人不服 起訴于法院 法院經(jīng)過(guò)審理認(rèn)為 1 當(dāng)事人雙方簽訂的保險(xiǎn)合同 是雙方真實(shí)意思表示 合同有效 2 被保險(xiǎn)人因住院造成的經(jīng)濟(jì)損失 是被保險(xiǎn)人主觀故意所致 違反了合同的免責(zé)條款 保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任 駁回原告之訴訟請(qǐng)求 本案參考結(jié)論 法院駁回原告之訴訟請(qǐng)求是正確的 參考理論分析本案涉及保險(xiǎn)合同之免責(zé)條款的適用問(wèn)題 我國(guó)保險(xiǎn)法第十七條規(guī)定 保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的 保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明 未明確說(shuō)明的 該條款不產(chǎn)生效力 在保險(xiǎn)合同中訂有免責(zé)條款的 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)候 向投保人明確說(shuō)明 否則 該條款不產(chǎn)生效力 問(wèn)題的關(guān)鍵是 在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)后 保險(xiǎn)公司有責(zé)任拿出證據(jù) 證明已經(jīng)向投保人作了明確說(shuō)明 在本案中 保險(xiǎn)公司在法庭舉證 投保人在注明 本人對(duì)保險(xiǎn)條款 尤其是免責(zé)條款均已經(jīng)了解 并且同意遵守 的投保單上簽了字 所以 法院駁回原告之訴訟請(qǐng)求 保險(xiǎn)單簡(jiǎn)稱保單 它是投保人與保險(xiǎn)人之間保險(xiǎn)合同行為的一種正式書面形式 由保險(xiǎn)人簽發(fā) 是雙方履約的依據(jù) 除列明保險(xiǎn)項(xiàng)目外 還應(yīng)附上保險(xiǎn)合同條款 保險(xiǎn)單 投保單 投保單是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書面要約 一經(jīng)保險(xiǎn)人承諾 即成為保險(xiǎn)合同的重要組成部分 第二章保險(xiǎn)合同 暫保單又稱臨時(shí)保單 它是正式保單發(fā)出前的臨時(shí)合同 由保險(xiǎn)人簽發(fā) 保險(xiǎn)期限短 一般為30天 保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單后 暫保單即自動(dòng)失效 暫保單 保險(xiǎn)憑證 小保單 簡(jiǎn)化了的 具有同等法律效力 目的是簡(jiǎn)化手續(xù) 運(yùn)用于少數(shù)如貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)等業(yè)務(wù) 第二章保險(xiǎn)合同 第二章保險(xiǎn)合同 輔助人 保險(xiǎn)代理人 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人 保險(xiǎn)公估人 當(dāng)事人 投保人 保險(xiǎn)人 關(guān)系人 被保險(xiǎn)人 受益人 保險(xiǎn)合同的主體 保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之一 保險(xiǎn)人 Insurer是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同 并承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司 承保人underwriter 保險(xiǎn)人insurer 保險(xiǎn)公司insurance 保險(xiǎn)合同的主體 保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之二 投保人 Applicant是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同 并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人 要保人applicant 投保人applicant 案例五 2005年張玉蘭女士為丈夫投保10萬(wàn)元人壽保險(xiǎn)保險(xiǎn) 繳費(fèi)方式是 每年人工收取費(fèi)用 2006年 繳費(fèi)期屆滿時(shí) 保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同規(guī)定的地址向張玉蘭女士發(fā)出了催繳保險(xiǎn)費(fèi)通知書 由于張玉蘭女士搬家 也沒(méi)有將新地址及時(shí)通知保險(xiǎn)公司 沒(méi)有收到保險(xiǎn)公司發(fā)出的催繳保險(xiǎn)費(fèi)通知書 最后 超過(guò)了最后期限還沒(méi)有繳付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi) 案例材料 后 張玉蘭女士丈夫遭搶劫 人被殺害 財(cái)物被搶 張玉蘭女士向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng) 保險(xiǎn)公司審查后發(fā)現(xiàn) 張玉蘭女士超過(guò)了寬限期還沒(méi)有繳付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)單已經(jīng)失效 保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任 張玉蘭女士認(rèn)為 保險(xiǎn)單失效責(zé)任在保險(xiǎn)公司 起訴于法院 思考問(wèn)題 請(qǐng)問(wèn)此案件中投保人是誰(shuí) 被保險(xiǎn)人是誰(shuí) 按期繳納保費(fèi)是誰(shuí)的義務(wù) 誰(shuí)應(yīng)該對(duì)保費(fèi)未繳負(fù)責(zé) 你認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任 案例分析 本案參考結(jié)論張玉蘭女士疏虞繳納保險(xiǎn)費(fèi) 責(zé)任在自己 不能得到保險(xiǎn)金 參考理論分析在人壽保險(xiǎn)合同中 按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人之法定義務(wù) 一般說(shuō) 投保人沒(méi)有按期繳費(fèi) 有2種情況 1 投保人疏忽 忘記繳費(fèi) 2 投保人經(jīng)濟(jì)承受能力發(fā)生變化 聽任保險(xiǎn)合同失效 相關(guān)法規(guī) 我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定 合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi) 投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后 除合同另有約定外 投保人超過(guò)規(guī)定的期限60日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的 合同效力中止 或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額 規(guī)定 依照前條規(guī)定合同效力中止的 經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議 在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后 合同效力恢復(fù) 但是 自合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的 保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同 保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定解除合同 投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值 投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在扣除手續(xù)費(fèi)后 退還保險(xiǎn)費(fèi) 投保人應(yīng)具備的條件 具有完全民事行為能力和權(quán)利能力對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益具有繳付保險(xiǎn)費(fèi)的能力 投保人應(yīng)具備的條件 具有完全的民事行為能力應(yīng)該對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益 否則合同無(wú)效 根據(jù) 保險(xiǎn)法 人身保險(xiǎn)中 投保人對(duì)下列人員具有保險(xiǎn)利益 1 本人 2 配偶 子女 父母 3 前三項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng) 贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員 近親屬 4 除前款規(guī)定外 被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的 視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益 思考 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中這一保險(xiǎn)利益如何體現(xiàn) 案例材料 某保險(xiǎn)公司的推銷員外出推銷保險(xiǎn) 甲某作為投保人 用別人的果園以自己的名義和編造的假名字與推銷員以填寫保單的方式投足多項(xiàng) 推銷員知情 其中一部分出險(xiǎn) 由保險(xiǎn)公司派人勘查現(xiàn)場(chǎng)后予賠付 一部分由于當(dāng)年沒(méi)出險(xiǎn) 甲某并未得到賠付 以后甲某又以同樣的方式投報(bào)數(shù)項(xiàng) 共累計(jì)得到保險(xiǎn)賠償數(shù)十萬(wàn)元 思考問(wèn)題 這是哪類保險(xiǎn) 投保人 被保險(xiǎn)人是誰(shuí) 保險(xiǎn)標(biāo)的是什么 投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的是否具有保險(xiǎn)利益 保險(xiǎn)合同是否有效 保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該向甲某賠付保險(xiǎn)金 向果園的主人呢 本案最后保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理 保險(xiǎn)合同的主體 保險(xiǎn)合同關(guān)系人之一 被保險(xiǎn)人 Insured被保險(xiǎn)人是指以其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障 享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人 保險(xiǎn)合同的主體 保險(xiǎn)合同關(guān)系人之二 受益人 Beneficiary受益人是指人身保險(xiǎn)合同中經(jīng)被保險(xiǎn)人或者投保人指定而享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人 16萬(wàn)保險(xiǎn)給付金怎分 一對(duì)老親家為誰(shuí)是受益人爭(zhēng)執(zhí)不休 第二章保險(xiǎn)合同 案例六 王某所在單位為其員工投保人壽保險(xiǎn) 王某指定其好友張某為受益人 保單有效期內(nèi) 張某遇車禍死亡 王某并未重新指定受益人 時(shí)隔不久 王某也不幸身故 王某之子與張某之子就誰(shuí)可獲保險(xiǎn)金發(fā)生糾紛 案例材料 劉某于2000年12月為其妻王某投保了一份養(yǎng)老保險(xiǎn) 并經(jīng)妻子同意將受益人確定為自己 2003年12月 劉某與王某離婚 離婚后 王某與張某結(jié)婚 而劉某仍然按期交納這筆保險(xiǎn)費(fèi)用 2004年年底 王某因車禍意外身故 劉某及張某同時(shí)向保險(xiǎn)公司提出了索賠申請(qǐng) 誰(shuí)是投保人 誰(shuí)是被保險(xiǎn)人 離婚是否使該保險(xiǎn)合同無(wú)效 爭(zhēng)奪保險(xiǎn)金的兩位當(dāng)事人分別是什么身份 誰(shuí)應(yīng)該是受益人 保險(xiǎn)公司應(yīng)向誰(shuí)支付理賠金 法律依據(jù)是什么 法規(guī)分析 根據(jù) 保險(xiǎn)法 人身保險(xiǎn)中 投保人對(duì)下列人員具有保險(xiǎn)利益 1 本人 2 配偶 子女 父母 3 前三項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng) 贍養(yǎng)或者撫養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員 近親屬 4 除前款規(guī)定外 被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的 視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益 在人身保險(xiǎn)合同中 一般只要求投保人在投保時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益 而不要求受益人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益 分析 案件中 劉某在投保時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人王某顯然具有保險(xiǎn)利益 盡管劉某與王某離婚了 但保險(xiǎn)合同在訂立時(shí)顯然是有效的 離婚后 王某沒(méi)有及時(shí)變更受益人 且劉某仍然按期交納保費(fèi) 因此 保險(xiǎn)合同效力并未因離婚而喪失 劉某是這筆保險(xiǎn)金的唯一受益人 門頭溝區(qū)居民王某在駕駛摩托車外出辦事時(shí) 與一輛汽車發(fā)生交通事故 身受重傷的王某最終搶救無(wú)效死亡 經(jīng)過(guò)交管部門的調(diào)解 肇事司機(jī)承擔(dān)了相應(yīng)的損害賠償 另外 王某在生前曾辦理人身保險(xiǎn) 根據(jù)保險(xiǎn)合同 保險(xiǎn)公司賠償了2 6萬(wàn)元人身保險(xiǎn)金及3200元財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金 當(dāng)年王某投保人身保險(xiǎn)的受益人為妻子范某 因此范某認(rèn)為這2 6萬(wàn)元?dú)w她個(gè)人所有 而王某父母認(rèn)為這筆錢是兒子用命換來(lái)的 和3200元一樣都是兒子的遺產(chǎn) 做父母的享有繼承權(quán) 應(yīng)當(dāng)和范某平分這部分錢 雙方因此發(fā)生爭(zhēng)執(zhí) 思考 誰(shuí)是投保人 誰(shuí)是被保險(xiǎn)人 爭(zhēng)奪保險(xiǎn)金的兩位當(dāng)事人分別是什么身份 該案例中 保險(xiǎn)金是否應(yīng)該作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn) 法律依據(jù)是什么 保險(xiǎn)公司的人身保險(xiǎn)金和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金應(yīng)向誰(shuí)支付 法律依據(jù)是什么 相關(guān)法規(guī) 保險(xiǎn)法 第63條規(guī)定 人身保險(xiǎn)中 被保險(xiǎn)人死亡后 遇有下列情況之一的 保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn) 由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù) 1 沒(méi)有指定受益人 2 受益人先于被保險(xiǎn)人死亡 沒(méi)有指定其他受益人 3 受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán) 沒(méi)有其他受益人 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)不同 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不存在指定受益人的問(wèn)題 因而 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金屬于被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn) 結(jié)論 2 6萬(wàn)元的人身保險(xiǎn)金指定了受益人范某 就應(yīng)該付給范某 3200元的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金應(yīng)該算作遺產(chǎn) 由有繼承權(quán)的人 范某和王某父母分割繼承 案情回放 張某和其父親帶著女兒乘車外出旅游 不幸遭遇車禍 三人全部罹難 張某的妻子聞?dòng)嵑笠虮瘋^(guò)度不久也撒手人寰 張某的母親和岳父在料理完喪事后 發(fā)現(xiàn)張某家中藏有保險(xiǎn)單三份 為爭(zhēng)奪總額 萬(wàn)元的保險(xiǎn)金老親家發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí) 張某生前為父親 女兒和自己各投保了一份人身保險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額各為 萬(wàn) 萬(wàn)和 萬(wàn)元 除張女的保險(xiǎn)單寫明受益人是其父 母外 其余兩份保險(xiǎn)單上均未指定受益人 但張女保險(xiǎn)單上沒(méi)有注明保險(xiǎn)金的分配方式 事出有因 相互有繼承關(guān)系的幾個(gè)人在同一事件中死亡 如不能確定死亡先后時(shí)間的 推定沒(méi)有繼承人的人先死亡 死亡人各自都有繼承人的 如幾個(gè)死亡人輩份不同 推定長(zhǎng)輩先死亡 張某生前為父親 女兒和自己各投保了一份人身保險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額各為 萬(wàn) 萬(wàn)和 萬(wàn)元 除張女的保險(xiǎn)單寫明受益人是其父 母外 其余兩份保險(xiǎn)單上均未指定受益人 但張女保險(xiǎn)單上沒(méi)有注明保險(xiǎn)金的分配方式 事出有因 第十條遺產(chǎn)按照下列順序繼承 第一順序 配偶 子女 父母 第二順序 兄弟姐妹 祖父母 外祖父母 繼承開始后 由第一順序繼承人繼承 第二順序繼承人不繼承 沒(méi)有第一順序繼承人繼承的 由第二順序繼承人繼承 張某生前為父親 女兒和自己各投保了一份人身保險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額各為 萬(wàn) 萬(wàn)和 萬(wàn)元 除張女的保險(xiǎn)單寫明受益人是其父 母外 其余兩份保險(xiǎn)單上均未指定受益人 但張女保險(xiǎn)單上沒(méi)有注明保險(xiǎn)金的分配方式 事出有因 第十三條同一順序繼承人繼承遺產(chǎn)的份額 一般應(yīng)當(dāng)均等 有關(guān)受益人變更問(wèn)題的案例材料 1999年10月 一退休老人王某購(gòu)買了一份具有分紅性質(zhì)的終身壽險(xiǎn) 因與其兒子住在一起 相互關(guān)系也還融洽 于是指定其兒子作為受益人 后因其兒子結(jié)婚生子 由于住房緊張而產(chǎn)生矛盾 關(guān)系不斷惡化 最后父子反目 不能相容 王某不得已搬到女兒家居住 由其女兒照料生活 第二年12月 老人病危 召集家里親戚 朋友 決定讓其女兒取代其兒子作受益人 但沒(méi)有通知保險(xiǎn)公司 不久 老人病逝 其女兒和兒子同時(shí)向保險(xiǎn)公司提出索賠 要求取得所有保險(xiǎn)金及分紅 思考 誰(shuí)是投保人 誰(shuí)是被保險(xiǎn)人 誰(shuí)是受益人 老人變更受益人的行為是否有效 保險(xiǎn)公司的理賠金以及分紅應(yīng)該支付給誰(shuí) 法律依據(jù)是什么 分析 一 變更受益人是被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益 二 變更受益人必須履行法定程序 否則變更無(wú)效 我國(guó) 保險(xiǎn)法 第62條規(guī)定 被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更并書面通知保險(xiǎn)人 保險(xiǎn)人收到變更受益人的通知后 應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注 三 受益人的受益權(quán)以保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)為限 對(duì)于保單的多種其他權(quán)益 如退保 抵押貸款 分紅等 仍舊被保險(xiǎn)人享有 故對(duì)于此案中的保險(xiǎn)分紅 受益人無(wú)權(quán)受領(lǐng) 應(yīng)作為其遺產(chǎn) 由其繼承人繼承 女兒 受益人糾紛案例材料 王某 25歲 未婚 某印刷廠工人 早年父母離異 他與父親生活在一起 其后王父再婚 且王某生母尚在 1998年2月 王某所在單位為每一位員工投保了一份意外傷害保險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額為1萬(wàn)元 王某在保單受益人欄填寫的是父親姓名 王父 同年6月2日 王某在家中陽(yáng)臺(tái)修理雨篷時(shí)失足墜樓死亡 禍不單行 王某家人還沒(méi)來(lái)得及將此消息通知在外地出差的生父 王父卻在外地遇車禍不幸身亡 其死亡時(shí)間僅比王某遲半天 據(jù)悉 王父生前因見其前妻即王某生母張某生活拮據(jù) 念在往日情分 故于1998年4月與張某訂立書面協(xié)議 將受益權(quán)轉(zhuǎn)讓給張某 這一情況王某并不知情 事故發(fā)生后 張某與王某繼母李某同時(shí)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)要求給付保險(xiǎn)金 誰(shuí)是投保人 誰(shuí)是被保險(xiǎn)人 誰(shuí)是受益人 王某與張某簽訂的受益權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議是否有效的判斷依據(jù)是什么 保險(xiǎn)公司應(yīng)向誰(shuí)支付理賠金 法律依據(jù)是什么 分析 這筆保險(xiǎn)金是否可以作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)來(lái)處理 保險(xiǎn)法 第63條規(guī)定 被保險(xiǎn)人死亡后 遇有下列情況之一的 保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn) 由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù) 1 沒(méi)有指定受益人 2 受益人先于被保險(xiǎn)人死亡 沒(méi)有指定其他受益人 3 受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán) 沒(méi)有其他受益人 關(guān)于受益人能否轉(zhuǎn)讓受益權(quán)的問(wèn)題 保險(xiǎn)法 第62條規(guī)定 被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人 保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后 應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注 投保人變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意 這筆保險(xiǎn)金應(yīng)給付王某的繼母李某 案例七材料受益人轉(zhuǎn)讓受益權(quán) 左女士為其丈夫簡(jiǎn)先生投保了人壽保險(xiǎn) 受益人為其子簡(jiǎn)梓 后 簡(jiǎn)梓與孫女士結(jié)婚 生有一女 再后 簡(jiǎn)梓與孫女士離婚 在分割財(cái)產(chǎn)時(shí) 簡(jiǎn)梓將該人壽保險(xiǎn)的受益權(quán)轉(zhuǎn)讓給孫女士 由于不愿意讓母親左女士知道 僅僅寫了一個(gè)書面轉(zhuǎn)讓 次年 簡(jiǎn)梓出差 飛機(jī)失事 簡(jiǎn)梓死亡 后 簡(jiǎn)先生死亡 保險(xiǎn)公司準(zhǔn)備給付保險(xiǎn)金 孫女士出具簡(jiǎn)梓生前寫的書面證明 主張受益權(quán) 孫女士可以得到這筆保險(xiǎn)金嗎 本案參考結(jié)論孫女士不應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭@筆保險(xiǎn)金 參考理論分析本案中 問(wèn)題涉及到人壽保險(xiǎn)合同中的受益權(quán) 案例分析 案例八材料 夏某在丈夫去世以后 于2004年4月1日 為獨(dú)生子蔣某投保了人身保險(xiǎn) 在身故受益人欄目中填寫為 法定 2004年7月7日 蔣某與查某結(jié)婚 2005年1月20日 蔣某因飛機(jī)失事死亡 保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí)后 準(zhǔn)備給付保險(xiǎn)金 夏某與查某因保險(xiǎn)金分割問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議 查某起訴于法院 查某訴稱 自己是蔣某的配偶 是蔣某身故時(shí)的法定繼承人 根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法 有權(quán)得到部分保險(xiǎn)金 夏某辯稱 自己在為蔣某投保時(shí) 蔣某與查某尚未結(jié)婚 身故受益人欄目填寫 法定 本意就是以自己為受益人 查某無(wú)權(quán)得到部分保險(xiǎn)金 思考 本案中的受益人到底應(yīng)該是指投保時(shí)的受益人還是指保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的受益人 只要在投保書上填寫 法定 就不論是 投保時(shí)的法定 還是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的法定 這2者沒(méi)有區(qū)別 因?yàn)?法定 就是投保人沒(méi)有自己的明確的受益人 就是沒(méi)有指定受益人 案例分析 法院經(jīng)審理認(rèn)為 夏某在為蔣某投保時(shí) 在身故受益人欄目中填寫為 法定 屬于無(wú)確定受益人 不能作為指定受益人 保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)作為被保險(xiǎn)人之遺產(chǎn) 由夏某與查某按繼承法分配 保險(xiǎn)學(xué)案例九 人壽保險(xiǎn)受益權(quán)的保護(hù)與限制 案例材料 2006年1月18日 某市居民 私營(yíng)企業(yè)主萬(wàn)某及其妻子在外出進(jìn)貨途中 不幸遭遇車禍雙雙遇難 經(jīng)中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司某市分公司查實(shí) 萬(wàn)某于2005年5月8日在該公司為自己和妻子投保99鴻福終身壽險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額各為10萬(wàn)元 指定其剛出生兩個(gè)月的兒子為唯一受益人 同時(shí)還為其兒子投保66鴻運(yùn) B型 保險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元 保險(xiǎn)費(fèi)采用20年分期交納方式 首期共支付保險(xiǎn)費(fèi)17326元 其中66鴻運(yùn)保險(xiǎn)費(fèi)5160元 按有關(guān)保險(xiǎn)條款規(guī)定 該壽險(xiǎn)公司累計(jì)給付金額達(dá)105 3萬(wàn)元 案發(fā)后 該壽險(xiǎn)公司明確表示認(rèn)可合同效力 并準(zhǔn)備立即支付首期20萬(wàn)元死亡保險(xiǎn)金 就在此時(shí) 該市某區(qū)人民法院向該壽險(xiǎn)公司送達(dá)了協(xié)助執(zhí)行通知 要求立即停止支付萬(wàn)某夫婦死亡保險(xiǎn)金 原因是萬(wàn)某生前拖欠該區(qū)某信用社貸款 該信用社已就此向法院提出訴訟 要求債務(wù)人萬(wàn)某去世后 對(duì)其作出財(cái)產(chǎn)保全裁定以追償其所欠債務(wù) 與此同時(shí) 萬(wàn)某的另一債權(quán)人 當(dāng)?shù)匾患肄r(nóng)業(yè)銀行也以同樣理由向法院提出對(duì)萬(wàn)某財(cái)產(chǎn)進(jìn)行訴訟保全的申請(qǐng) 思考 1 被保險(xiǎn)人的債權(quán)人是否享有保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán) 2 保險(xiǎn)公司是否應(yīng)向誰(shuí)給付保險(xiǎn)金呢 保險(xiǎn)學(xué)案例十 各受益人受益權(quán)的關(guān)聯(lián)性分析 案例材料 2004年10月4日 王某在某保險(xiǎn)公司為自己投保了20份福祿壽增額還本養(yǎng)老保險(xiǎn) 年交保險(xiǎn)費(fèi)10780元 保險(xiǎn)金額20萬(wàn)元 并指定其妻趙某和胞弟為受益人 2005年10月6日 趙某因夫妻矛盾 趁丈夫熟睡之際放煤氣 導(dǎo)致雙方死亡 經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)查確認(rèn)為刑事案件 王某系其妻趙某所殺 趙某系自殺 2006年1月12日 受益人之一王某胞弟向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金 該保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人王某系向受益人趙某故意行為致死為由 依照 保險(xiǎn)法 第64條第1款之規(guī)定下達(dá)了拒賠通知書 2006年4月王弟將保險(xiǎn)公司告到法院 請(qǐng)求法院判令保險(xiǎn)公司支付20萬(wàn)元保險(xiǎn)金 本案分析 根據(jù) 保險(xiǎn)法 在受益人為數(shù)人時(shí) 其中一人或幾人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán) 其他善意受益人的權(quán)利仍應(yīng)得到保護(hù) 即其有權(quán)得到相應(yīng)部分或全部保險(xiǎn)金 不能說(shuō)因一人或幾人的行為而使得保險(xiǎn)契約的存在基礎(chǔ)全部動(dòng)搖 從而導(dǎo)致保險(xiǎn)人免除給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 本案中這筆保險(xiǎn)金究竟應(yīng)不應(yīng)該給 給付多少 應(yīng)看王某在指定受益人時(shí)是否確定了受益順序和受益份額 保險(xiǎn)學(xué)案例十一 受益人與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡時(shí)保險(xiǎn)金的給付 案例材料 1998年5月 女兒趙某為母親田氏投保了終身壽險(xiǎn) 經(jīng)母親同意 受益人為趙某自己 趙某有一個(gè)哥哥趙剛 好吃懶做四處游蕩 1999年9月 趙某回娘家看望母親 不料因煤氣泄露 趙某和母親雙雙中毒身亡 趙剛得知消息后 趕回家辦了喪事 當(dāng)他知道母親投保后 認(rèn)為自己是母親的親身兒子 是法定繼承人 有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金 于是向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng) 而此時(shí) 趙某的丈夫也向保險(xiǎn)公司提出了受領(lǐng)保險(xiǎn)金的申請(qǐng) 兩人發(fā)生爭(zhēng)議 本案分析 本案中保險(xiǎn)公司究竟該向誰(shuí)給付保險(xiǎn)金 關(guān)鍵在于確定趙某與其母田氏的死亡順序 根據(jù)共同災(zāi)難條款形成的慣例 比照最高人民法院 關(guān)于貫徹執(zhí)行 中華人民共和國(guó)繼承法 若干問(wèn)題的意見 1985年9月11日 相互有繼承關(guān)系的幾個(gè)人在同一事件中死亡 如不能確定死亡先后時(shí)間的 推定沒(méi)有繼承人的先死亡 死亡人 各自都有繼承人的 如幾個(gè)死亡人輩分不同 推定長(zhǎng)輩先死亡 幾個(gè)死亡人輩分相同的推定同時(shí)死亡 彼此不發(fā)生繼承 由他們各自的繼承人分別繼承 因此推定田氏先死亡 保險(xiǎn)金不能作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理 其子趙剛無(wú)權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金 保險(xiǎn)金應(yīng)作為受益人的遺產(chǎn)處理 在受益人趙某未留有遺囑的情況下 其夫作為她的第一順序法定繼承人 有權(quán)向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金 保險(xiǎn)公司應(yīng)全額給付 保險(xiǎn)中介人 保險(xiǎn)代理人滯交保險(xiǎn)費(fèi) 2002年4月1日 某有限責(zé)任公司向某保險(xiǎn)公司投保了企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn) 保險(xiǎn)期為1年 2003年4月2日 某有限責(zé)任公司提出續(xù)保 向保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員遞交了投保單 繳納了保險(xiǎn)費(fèi) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元 保險(xiǎn)公司代理人石某由于特殊原因 沒(méi)有及時(shí)向保險(xiǎn)公司交保險(xiǎn)費(fèi)和投保單 保險(xiǎn)公司也沒(méi)有簽發(fā)保險(xiǎn)單 2003年4月20日 某有限責(zé)任公司發(fā)生火災(zāi) 庫(kù)房及大部分物資燒毀 價(jià)值90萬(wàn)元 火災(zāi)后 及時(shí)通知了保險(xiǎn)公司 提出索賠要求 保險(xiǎn)公司認(rèn)為 既沒(méi)有收到保險(xiǎn)費(fèi) 也沒(méi)有核保 簽發(fā)保險(xiǎn)單 拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任 某有限責(zé)任公司不服 起訴于法院 要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任 思考 1 保險(xiǎn)單沒(méi)有簽發(fā)的責(zé)任應(yīng)該歸誰(shuí) 2 保險(xiǎn)代理人的行為是一種個(gè)人行為還是視同為保險(xiǎn)公司的行為 3 保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該拒賠保險(xiǎn)金 本案分析及結(jié)論 保險(xiǎn)代理人在授權(quán)范圍內(nèi)的行為 均應(yīng)視同為保險(xiǎn)公司的行為 該案中王某接受了投保單位的投保書和保險(xiǎn)費(fèi) 應(yīng)視同為保險(xiǎn)公司接受了投保單位的投保書和保險(xiǎn)費(fèi) 由此產(chǎn)生的法律后果應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān) 本案由于業(yè)務(wù)員未及時(shí)將投保書和保險(xiǎn)費(fèi)交到保險(xiǎn)公司 致使本應(yīng)按正常的承保條件 標(biāo)準(zhǔn)可以承保的而未承保 根據(jù)我國(guó) 民法通則 關(guān)于民事責(zé)任承擔(dān)的 過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則 本案中保險(xiǎn)公司未及時(shí)承保的 過(guò)錯(cuò) 是保險(xiǎn)代理人造成 投保人不負(fù)責(zé)任 然后保險(xiǎn)公司可以根據(jù) 民法通則 有關(guān) 代理人不履行職責(zé)而給被代理人造成損害的 應(yīng)當(dāng)承當(dāng)民事責(zé)任 的規(guī)定 本案保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任 之后 保險(xiǎn)公司可以追究保險(xiǎn)代理石某的經(jīng)濟(jì)責(zé)任 有關(guān)保險(xiǎn)代理人問(wèn)題的案例二 某工廠自 年 月 日以來(lái)一直向某保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn) 保險(xiǎn)期間為一年 合同到期后該廠提出了續(xù)保要求 年 月 日 該廠向保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員王某遞交了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單 投保了 萬(wàn)元的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 王某接到該廠的投保單并足額收取了該廠的企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi) 但因種種原因 王某未及時(shí)將該投保單和保費(fèi)交到保險(xiǎn)公司 因此保險(xiǎn)公司亦未給該廠簽發(fā)保險(xiǎn)單 年 月 日 該廠因電器線路開關(guān)打火發(fā)生火災(zāi) 燒毀了生產(chǎn)廠房 設(shè)備及原材料等大部分企業(yè)財(cái)產(chǎn) 火災(zāi)發(fā)生后 該廠及時(shí)通知了保險(xiǎn)公司并提出索賠要求 保險(xiǎn)公司認(rèn)為并未收到該廠的保險(xiǎn)費(fèi) 也未經(jīng)核保簽發(fā)保單 因此拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任 該廠訴至法院 要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任 思考 保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償該廠保險(xiǎn)金 本案分析及結(jié)論 保險(xiǎn)代理人在授權(quán)范圍內(nèi)的行為 均應(yīng)視同為保險(xiǎn)公司的行為 該案中王某接受了投保單位的投保書和保險(xiǎn)費(fèi) 應(yīng)視同為保險(xiǎn)公司接受了投保單位的投保書和保險(xiǎn)費(fèi) 由此產(chǎn)生的法律后果應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān) 本案由于業(yè)務(wù)員未及時(shí)將投保書和保險(xiǎn)費(fèi)交到保險(xiǎn)公司 致使本應(yīng)按正常的承保條件 標(biāo)準(zhǔn)可以承保的而未承保 根據(jù)我國(guó) 民法通則 關(guān)于民事責(zé)任承擔(dān)的 過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則 本案中保險(xiǎn)公司未及時(shí)承保的 過(guò)錯(cuò) 是保險(xiǎn)代理人造成 投保人不負(fù)責(zé)任 然后保險(xiǎn)公司可以根據(jù) 民法通則 有關(guān) 代理人不履行職責(zé)而給被代理人造成損害的 應(yīng)當(dāng)承當(dāng)民事責(zé)任 的規(guī)定 本案保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任 之后 保險(xiǎn)公司可以追究保險(xiǎn)代理石某的經(jīng)濟(jì)責(zé)任 保險(xiǎn)合同的客體 保險(xiǎn)合同的客體是保險(xiǎn)利益保險(xiǎn)利益投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)合同中所載明的投保對(duì)象 是保險(xiǎn)事故發(fā)生的客體 即作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的生命 身體和健康特定的保險(xiǎn)標(biāo)的是保險(xiǎn)合同訂立的必要內(nèi)容 但訂立保險(xiǎn)合同的目的并非保障保險(xiǎn)標(biāo)的本身 保險(xiǎn)利益與保險(xiǎn)標(biāo)的間的關(guān)系 盡管保險(xiǎn)利益與保險(xiǎn)標(biāo)的的含義不盡相同 但兩者的關(guān)系則是相互依存的 一般的說(shuō) 在被保險(xiǎn)人沒(méi)有轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)標(biāo)的的情況下 保險(xiǎn)利益以保險(xiǎn)標(biāo)的的存在為條件 保險(xiǎn)標(biāo)的存在 投保人或被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益也存在 保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失時(shí) 投保人或被保險(xiǎn)人也將蒙受經(jīng)濟(jì)上的損失 保險(xiǎn)合同的條款 是規(guī)定保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的基本權(quán)利和義務(wù)的條文 是保險(xiǎn)公司對(duì)所承保的保險(xiǎn)標(biāo)的履行保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù) 根據(jù)合同內(nèi)容分類基本條款關(guān)于保險(xiǎn)合同當(dāng)事人和關(guān)系人權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定 以及按照其他法律一定要記載的事項(xiàng) 附加條款保險(xiǎn)人按照投保人的要求增加承保風(fēng)險(xiǎn)的條款 保險(xiǎn)合同的條款 根據(jù)合同約束力分類法定條款法律規(guī)定必須列入保單的條款任選條款保險(xiǎn)人自己根據(jù)需要列入保單的條款 訂立程序 要約 投保人填好投保單交給保險(xiǎn)人的行為 具備的條件 教材80頁(yè)要約人 承諾 受約人對(duì)要約人的要約全部接受 即完全按要約內(nèi)容訂立合同的答復(fù) 具備的條件 教材80頁(yè)修改或附加條件視為新要約 第二章保險(xiǎn)合同 奚某的妻子系某外商獨(dú)資制衣公司的副經(jīng)理 一日奚妻乘公司汽車由公司前往加工廠途中不幸車禍身亡 經(jīng)交通事故鑒定 公司駕駛員負(fù)全部責(zé)任 制衣公司支付奚某善后撫恤金等約4萬(wàn)元 制衣公司在奚妻生前為其購(gòu)買了人身意外傷害險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元 受益人欄填的是制衣公司 奚某知道該情況后便上訴法院 請(qǐng)求獲得10萬(wàn)元的保險(xiǎn)金給付 請(qǐng)問(wèn)法院對(duì)此應(yīng)如何處理 成立與生效不是一個(gè)概念 成立后的某一時(shí)間生效 成立后要達(dá)到生效的條件 第二章保險(xiǎn)合同 訂立 終止 生效 中止 變更 復(fù)效 解除 責(zé)任開始 你清楚三者之間的區(qū)別嗎 思考 投保人交付首期保險(xiǎn)費(fèi)后 在保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單之前 被保險(xiǎn)人出了險(xiǎn) 保險(xiǎn)人是否應(yīng)承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金額的責(zé)任 深圳的一起人身保險(xiǎn)案糾紛即非常典型 引起各界廣泛關(guān)注 投保人購(gòu)買某保險(xiǎn)公司20萬(wàn)人壽保險(xiǎn)及20萬(wàn)附加人身意外傷害險(xiǎn) 在交付部分保險(xiǎn)費(fèi)及體檢合格后 保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單之前 不幸遇害身亡 保險(xiǎn)人以合同未成立為由拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任 一審判決原告敗訴 思考 依照 合同法 規(guī)定 承諾生效時(shí)合同成立 而承諾的生效是以承諾通知到達(dá)受要約人時(shí)起算的 那么 人身保險(xiǎn)合同的承諾 何時(shí)才算到達(dá)了要約人 在實(shí)踐中 投保人與保險(xiǎn)公司的理解顯然是不一致的 但保險(xiǎn)公司并未就此給投保人以足夠清楚的說(shuō)明 由此導(dǎo)致糾紛發(fā)生 思考 保險(xiǎn)公司為什么不將印好并加蓋公章的人身保險(xiǎn)合同由愿意投保的人簽字直接成立合同呢 這可能是基于保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)安全上的考慮 比如代理人可能將代為收取的保險(xiǎn)費(fèi)不向公司交納而私自侵占 二來(lái)保險(xiǎn)代理人有可能與投保人惡意串通損害公司利益 當(dāng)然可能還有其他考慮 海外案例 臺(tái)灣 以臺(tái)灣地區(qū)為例 在保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展初期 壽險(xiǎn)業(yè)于收受投保申請(qǐng)和保險(xiǎn)費(fèi)后常采取一種觀望政策 遲遲不簽發(fā)保險(xiǎn)單 在觀望期間 如被保險(xiǎn)人平安無(wú)事 保險(xiǎn)人便將保險(xiǎn)合同溯及保險(xiǎn)費(fèi)交付時(shí)發(fā)生效力 得以收受保險(xiǎn)費(fèi)而不負(fù)任何風(fēng)險(xiǎn) 若被保險(xiǎn)人身故 即堅(jiān)持在保險(xiǎn)單作成前 保險(xiǎn)合同尚未成立 將保險(xiǎn)費(fèi)退還 以推卸其給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 臺(tái)灣保險(xiǎn)新法規(guī) 臺(tái)灣財(cái)政部特發(fā)函指示 人壽保險(xiǎn)于同意承保前 預(yù)收相當(dāng)于第一期保險(xiǎn)費(fèi) 應(yīng)于預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)后五日內(nèi)為同意承保與否之表示 逾期未為表示者 即視為承諾 海外案例 美國(guó) 為解決投保人交費(fèi)到保險(xiǎn)人簽發(fā)保單之間發(fā)生保險(xiǎn)事故的責(zé)任承擔(dān)問(wèn)題 美國(guó)采取暫保單的形式 依美國(guó)保險(xiǎn)法通例 在這一期間可采用暫保單的形式明確契約各方的權(quán)利義務(wù) 暫保單性質(zhì)上屬口頭約定的書面記錄 尚非保單本身 在保險(xiǎn)單作成交付前有與保險(xiǎn)單同等之效力 一旦保險(xiǎn)單作成交付 暫保單的條件歸并于保單 如果未等到保險(xiǎn)單發(fā)出即發(fā)生保險(xiǎn)事故 仍應(yīng)按所商定的某一種保險(xiǎn)單之效力由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任 我國(guó) 我國(guó)人身保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中亦有首期保費(fèi)收據(jù)之出給 但我國(guó)法律并未賦予它以等同于美國(guó)壽險(xiǎn)通例中保險(xiǎn)收據(jù)之暫保單效力 這是我國(guó)人身保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中的一大缺陷 以至于近年來(lái)我國(guó)的保險(xiǎn)糾紛不斷 繳費(fèi)后出單前財(cái)產(chǎn)受損 2000年5月20日 張良向保險(xiǎn)公司代理人王紳購(gòu)買了一份家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn) 附加盜搶險(xiǎn) 家用電器用電安全保險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額69萬(wàn)元 保險(xiǎn)期限1年 張良填好投保單后即支付保費(fèi)1095元 由于當(dāng)日為周六 王紳收下保費(fèi)后 口頭答應(yīng)在5月22日下午將保單送過(guò)來(lái) 張良表示同意 但天有不測(cè)風(fēng)云 5月22日上午 張良居住地區(qū) 電擊造成加重的電器損壞 損失達(dá)3500元 下午 張良以被保險(xiǎn)人身份報(bào)案 要求賠償 思考問(wèn)題 當(dāng)事人間是否訂立了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同 以口頭方式訂立的合同是否生效 王伸收取保費(fèi)的行為屬于個(gè)人行為還是保險(xiǎn)公司行為 由此產(chǎn)生的法律后果應(yīng)由誰(shuí)來(lái)承擔(dān) 保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任 二 保險(xiǎn)合同的變更 一 保險(xiǎn)合同主體的變更主體的變更是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的變更 一般來(lái)說(shuō) 這主要是指投保人 被保險(xiǎn)人的變更 而不是保險(xiǎn)人的變更 保險(xiǎn)合同主體的變更通常又叫做保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓 由于保險(xiǎn)合同的主要形式是保單 因此 這種變更在習(xí)慣上又叫做保單的轉(zhuǎn)讓 在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中 保單的轉(zhuǎn)讓往往因保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移 包括買賣 讓與和繼承 而發(fā)生 關(guān)于保單轉(zhuǎn)讓的程序 有兩種通行的做法 一種是轉(zhuǎn)讓必須得到保險(xiǎn)人的同意 另一種規(guī)定是允許保單隨著保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓而自動(dòng)轉(zhuǎn)移 不需征得保險(xiǎn)人的同意 第二章保險(xiǎn)合同 在人身保險(xiǎn)中 要變更投保人或受益人一般應(yīng)取得被保險(xiǎn)人同意 且在轉(zhuǎn)讓后必須通知保險(xiǎn)人 被保險(xiǎn)人一般不輕易更改 主要指團(tuán)體險(xiǎn)中人員流動(dòng)引起的人數(shù)的變更 第二章保險(xiǎn)合同 一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)須通知保險(xiǎn)人并經(jīng)保險(xiǎn)人同意后才可變更被保險(xiǎn)人 而貨物運(yùn)輸合同則可不經(jīng)保險(xiǎn)人同意 但須被保險(xiǎn)人記名背書 受益人的變更 投保人甲 自己為被保險(xiǎn)人 投保養(yǎng)老保險(xiǎn)10萬(wàn)元 投保時(shí)指定丙 甲的大兒子 為身故受益人 甲患癌癥住院 丙偶爾探望 丁 甲的小兒子 精心照料 甲想更改受益人 江村委主任找來(lái) 病床前立下口頭遺囑 變更受益人為丁 請(qǐng)村委會(huì)為遺囑見證人 誰(shuí)有請(qǐng)求并獲得保險(xiǎn)金的權(quán)利 保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更是指在主體不變的情況下 改變合同中約定的事項(xiàng) 第二章保險(xiǎn)合同 它包括被保險(xiǎn)人地址的變更 保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量的增減 品種 價(jià)值或存放地點(diǎn)的變化 保險(xiǎn)期限 保險(xiǎn)金額的變更 保險(xiǎn)責(zé)任范圍的變更 貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同中的航程變更 船期的變化等 發(fā)生變更 主動(dòng)申請(qǐng)批改 保險(xiǎn)人同意后應(yīng)批注或重新訂立 第二章保險(xiǎn)合同 保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的增減 造成保險(xiǎn)費(fèi)的加收或退減 變更后的有效性 手寫批注優(yōu)于打印批注 加貼的附加條款優(yōu)于基本條款 加貼的批注優(yōu)于正文的批注 房屋在轉(zhuǎn)賣后過(guò)戶前受損 2001年12月10日 嚴(yán)軍將其前幾年購(gòu)買的二手房投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 房屋的保額為30萬(wàn) 家電和其他財(cái)產(chǎn)的保額分別為10萬(wàn)和8萬(wàn) 嚴(yán)軍2002年5月將此房轉(zhuǎn)賣給了朋友李斌 5月5日 李斌一次性付清房款后 約定下星期去辦理交易過(guò)戶手續(xù) 但李斌入住后幾天 5月10日 因家認(rèn)為關(guān)緊煤氣閥門而引致火災(zāi) 房屋嚴(yán)重受損 事發(fā)后禮賓找到嚴(yán)軍 嚴(yán)軍立即到保險(xiǎn)公司報(bào)案并要求賠償損失 思考問(wèn)題 嚴(yán)軍作為被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)對(duì)原居住房是否還有保險(xiǎn)利益 李斌支付房款后是否表明房屋所有權(quán)已轉(zhuǎn)移至李斌 對(duì)嚴(yán)軍轉(zhuǎn)賣住房時(shí)沒(méi)有告知一事 保險(xiǎn)公司能否以被保險(xiǎn)人未履行通知義務(wù)及辦理批改手續(xù)為由拒絕承擔(dān)賠償 案例分析題 1 一外地游客來(lái)上海旅游 在瀏覽完?yáng)|方明珠電視塔后 出于愛(ài)護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)的動(dòng)機(jī) 自愿交付保險(xiǎn)費(fèi)為電視塔投保 問(wèn)保險(xiǎn)公司是否予以承保 2 有一租戶向房東租借房屋 租期10個(gè)月 租房合同中寫明 租戶在租借期內(nèi)應(yīng)對(duì)房屋損壞負(fù)責(zé) 租戶為此而以所租借房屋投保火險(xiǎn)一年 租期滿后 租戶按時(shí)退房 退房后半個(gè)月 房屋毀于火災(zāi) 于是租戶以被保險(xiǎn)人身份向保險(xiǎn)公司索賠 問(wèn)保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠償責(zé)任 為什么 如果租戶在退房時(shí) 將保單轉(zhuǎn)讓給房東 房東是否能以被保險(xiǎn)人身份向保險(xiǎn)公司索賠 為什么 中止 暫時(shí)失去效力 如 人身保險(xiǎn)中投保人不能按期繳納保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)人的繳費(fèi)寬限期 我國(guó) 60天 中止后經(jīng)過(guò)一定程序可恢復(fù)效力 第二章保險(xiǎn)合同 復(fù)效 恢復(fù)效力 如合同中止 不繳保費(fèi) 后2年內(nèi)經(jīng)雙方協(xié)商并達(dá)成協(xié)議的 可復(fù)效 否則保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同 合同中止 寬限期 門曉力先生于2003年7月30日投保人壽保險(xiǎn)10萬(wàn)元 夫人章莉仁為指定受益人 保險(xiǎn)費(fèi)繳納日期為7月30日 按年繳付保險(xiǎn)費(fèi) 2004年和2005年都是按時(shí)繳納的保險(xiǎn)費(fèi) 2006年已經(jīng)過(guò)了寬限期 門曉力先生還未繳納保險(xiǎn)費(fèi) 2006年10月30日 門曉力先生提出保險(xiǎn)合同復(fù)效申請(qǐng) 保險(xiǎn)公司于當(dāng)日就同意了門曉力先生的申請(qǐng) 門曉力先生也繳納了當(dāng)年的保險(xiǎn)費(fèi)和利息 保險(xiǎn)合同效力恢復(fù) 2007年11月8日 門曉力先生因車禍死亡 門曉力先生的夫人章莉仁作為受益人 向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金 保險(xiǎn)公司以超過(guò)寬限期仍然未繳保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)合同已經(jīng)失效為由 拒付保險(xiǎn)費(fèi) 并向章莉仁女士發(fā)出了拒賠通知書 退還了保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值 章莉仁女士于是起訴于法院 參考理論分析 爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是 保險(xiǎn)合同復(fù)效以后 寬限期是從第一次繳納保險(xiǎn)費(fèi)之日起算 還是從復(fù)效時(shí) 繳納保險(xiǎn)費(fèi)之日起算 爭(zhēng)議的實(shí)質(zhì)是對(duì)于保險(xiǎn)合同復(fù)效性的理解 保險(xiǎn)合同復(fù)效 是原合同的效力恢復(fù) 還是導(dǎo)致一個(gè)新合同的成立 關(guān)于保險(xiǎn)合同效力中止與保險(xiǎn)合同效力恢復(fù) 根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定 復(fù)效后的保險(xiǎn)合同 還是原合同的繼續(xù) 不是重新訂立的一個(gè)新合同 中止的保險(xiǎn)合同恢復(fù)以后 中止期間仍然計(jì)入保險(xiǎn)期間 保險(xiǎn)期間視為從未間斷 保險(xiǎn)合同恢復(fù)后 發(fā)生了保險(xiǎn)事故 保險(xiǎn)人應(yīng)該以保險(xiǎn)合同成立時(shí)的約定 承擔(dān)責(zé)任 所以 恢復(fù)后的保險(xiǎn)合同的寬限期 應(yīng)該從第一次繳納保險(xiǎn)費(fèi)之日起算 不能從復(fù)效時(shí) 繳納保險(xiǎn)費(fèi)之日起算 本案參考結(jié)論 本案中 首期保險(xiǎn)費(fèi)繳納日為7月30日 寬限期為60天 應(yīng)該截止到9月28日 該保險(xiǎn)事故發(fā)生在11月8日 這時(shí)還沒(méi)有繳納保險(xiǎn)費(fèi) 已經(jīng)超過(guò)了寬限期 合同已經(jīng)中止 保險(xiǎn)公司不承擔(dān)在此期間的保險(xiǎn)責(zé)任 保險(xiǎn)合同的終止 解除 期滿前終止合同效力 投保人 保險(xiǎn)人 雙方約定 履約終止 約定在保險(xiǎn)事故發(fā)生 保險(xiǎn)人履行賠付責(zé)任后即終止 保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分或全部損失而終止 標(biāo)的發(fā)生部分損失后 30日內(nèi)投保人可終止 保險(xiǎn)人提前15日通知投保人 退還部分保險(xiǎn)費(fèi)后也可終止 全部損失時(shí)應(yīng)終止 期滿終止 最普遍 第二章保險(xiǎn)合同 一般 不可 承擔(dān)違約責(zé)任 例外 特殊情況 見教材86 87頁(yè) 保險(xiǎn)人解除 投保人解除 一般 可隨時(shí)解除 不承擔(dān)違約責(zé)任 例外 貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同 運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同不可 有限制約定的也不可 第五節(jié)保險(xiǎn)的分類 程序 在法律規(guī)定或合同約定的條件下 具有解約權(quán)的一方可以單方面解除合同 但解約方應(yīng)將解除合同的通知做成書面文件并及時(shí)通知對(duì)方 第二章保險(xiǎn)合同 任何一方擅自解除合同的應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任及其他法律責(zé)任 人身保險(xiǎn)合同的終止 人身保險(xiǎn)合同的存續(xù)期間 基于下列特定事由的發(fā)生 而使其效力自終止之日起 歸于消滅 1 保險(xiǎn)期限屆滿 2 保險(xiǎn)事故發(fā)生 保險(xiǎn)公司給付完保險(xiǎn)金后 保險(xiǎn)合同效力終止 3 被保險(xiǎn)人非因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致死亡 因保險(xiǎn)標(biāo)的已不存在 故保險(xiǎn)合同終止 4 投保人提出終止保險(xiǎn)合同 根據(jù) 保險(xiǎn)法 規(guī)定 投保人原則上可隨時(shí)解除保險(xiǎn)合同 拖欠保費(fèi)后補(bǔ)交 1999年10日6日 Y棉紡廠投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額為200萬(wàn)元 應(yīng)繳保費(fèi)7000元 保險(xiǎn)期限1年 但保險(xiǎn)公司多次催要未繳 保險(xiǎn)公司2000年1月5日起訴 要求支付保費(fèi)及利息 棉紡廠在法院審理期間發(fā)生了火災(zāi) 因此立即向保險(xiǎn)公司支付了保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)公司撤訴 后棉紡廠將火災(zāi)事故通知保險(xiǎn)公司并提出火災(zāi)事故的索賠 保險(xiǎn)公司拒賠 起訴 法院該如何判定 合同解除 2000年8月27日 李先生作為投保人 自己為被保險(xiǎn)人投保一份終身壽險(xiǎn) 3萬(wàn)元 年保費(fèi)1500元 交費(fèi)期20年 2002年8月27日起李先生未繳納保費(fèi) 2005年底 李先生因遭受意外致傷 申請(qǐng)理賠 此案中保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理能有效避免其損失 保險(xiǎn)公司是否有權(quán)單方面終止合同 2000年3月 某市客運(yùn)公司與該市保險(xiǎn)公司簽定了一份關(guān)于代辦保險(xiǎn)的協(xié)議 協(xié)議規(guī)定 保險(xiǎn)公司委托該客運(yùn)公司代辦公路旅客意外傷害保險(xiǎn)承保手續(xù) 以持票乘車的旅客為被保險(xiǎn)人 保險(xiǎn)費(fèi)按基本票價(jià)的2 計(jì)收 保