麻醉藥理學(xué)教學(xué)大綱.doc

麻醉藥理學(xué)教學(xué)大綱供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（麻醉方向）使用錦州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處2003年5月麻醉藥理學(xué)教學(xué)大綱適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（麻醉方向）總學(xué)時：48 其中理論學(xué)時：36 實踐學(xué)時： 12 一、 課程的性質(zhì)和任務(wù) 麻醉藥理學(xué)是藥理學(xué)的一個分支，主要闡明麻醉實踐過程中常用藥物和機(jī)體相互作用的規(guī)律和機(jī)制。麻醉藥理學(xué)與臨床麻醉實踐關(guān)系密切，主要教學(xué)目的是為學(xué)習(xí)臨床學(xué)科提供必要的基礎(chǔ)理論，指導(dǎo)合理用藥，制定用藥方案，為從事臨床麻醉工作奠定基礎(chǔ)。麻醉藥理學(xué)教學(xué)必須嚴(yán)肅認(rèn)真地根據(jù)客觀科學(xué)事實和規(guī)律，闡明麻醉藥理學(xué)基本知識、基礎(chǔ)理論和重要的最新進(jìn)展，使學(xué)生獲得有關(guān)麻醉用藥作用規(guī)律及作用特點(diǎn)的知識，了解如何正確使用藥物，并培養(yǎng)學(xué)生辨證的科學(xué)思維方法，并為今后發(fā)展奠定基礎(chǔ)。麻醉藥理學(xué)教學(xué)是通過講課和實驗兩種方式進(jìn)行的，講課應(yīng)以啟發(fā)為主，著重闡明藥物的作用、原理、不良反應(yīng)、體內(nèi)過程和應(yīng)用。對重要的有實際意義的新科學(xué)成就，應(yīng)作實事求是的介紹。實驗教學(xué)是麻醉藥理學(xué)的重要組成部分和基本教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生通過動物實驗，觀察和分析藥物的作用，掌握常用麻醉藥及某些麻醉相關(guān)藥物的作用特點(diǎn)；熟悉麻醉藥理學(xué)的實驗技術(shù)，實驗設(shè)計、實驗結(jié)果的分析和處理，初步培養(yǎng)學(xué)生科研論文的寫作能力。實驗教學(xué)中應(yīng)注意對學(xué)生基本技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生客觀地觀察、記錄、分析和解決問題的能力，做到既能理論和實踐相結(jié)合，鞏固和深化麻醉藥理學(xué)知識，又能開發(fā)學(xué)生智能、提高素質(zhì)。二、 相關(guān)課程的銜接麻醉藥理學(xué)的前繼課程包括藥理學(xué)、病理生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課程。同時麻醉藥理學(xué)又為臨床麻醉實踐提供重要理論基礎(chǔ)。三、教學(xué)的基本要求 1.麻醉藥理學(xué)涉及藥物紛繁復(fù)雜，應(yīng)重點(diǎn)講授各章節(jié)的代表藥，并注重以點(diǎn)代面講授章節(jié)的系統(tǒng)性。2.講授麻醉藥理知識時應(yīng)注重前繼課程的復(fù)習(xí)和臨床麻醉實際的聯(lián)系，提高學(xué)生接受麻醉藥理知識的興趣和知識的連續(xù)性。3.應(yīng)著重闡明麻醉實踐過程中常用的代表藥物的作用及機(jī)制、藥動學(xué)特點(diǎn)、應(yīng)用和不良反應(yīng)，一般藥物主要講授特點(diǎn)。4.在講授麻醉藥理知識的同時應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力、分析問題和解決問題的能力。5.麻醉實驗課通過動手實驗，培養(yǎng)學(xué)生基本的麻醉藥理學(xué)實驗技術(shù)，掌握常用麻醉藥物及某些麻醉相關(guān)藥物的使用與給藥方法、藥理作用特點(diǎn)；熟悉麻醉藥理實驗的設(shè)計、初步培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。四、教學(xué)方法與重點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)方法：麻醉藥理學(xué)理論教學(xué)是通過計算機(jī)多媒體課件結(jié)合板書進(jìn)行課堂講授完成，講課要以啟發(fā)為主，并注重師生在課堂范圍內(nèi)互動，力求生動形象、深入淺出。重點(diǎn)：麻醉藥理學(xué)總論中藥物效應(yīng)動力學(xué)和藥物代謝動力學(xué)，重點(diǎn)介紹與麻醉學(xué)密切相關(guān)的基本概念、基本參數(shù)。鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥及阿片類鎮(zhèn)痛藥與拮抗藥主要藥物的藥理作用、作用原理、在臨床麻醉中的用途及不良反應(yīng)。吸入全麻藥、靜脈全麻藥、局部麻醉藥代表藥物的藥代動力學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用特點(diǎn)、主要不良反應(yīng)及注意事項。骨骼肌松弛藥及其拮抗藥的作用原理、臨床應(yīng)用特點(diǎn)。控制性降壓藥的特點(diǎn)、不良反應(yīng)。難點(diǎn)：麻醉藥理學(xué)總論的藥效學(xué)和藥動學(xué)；各類藥物的作用原理；吸入全麻藥、靜脈全麻藥、局部麻醉藥、骨骼肌松弛藥、控制性降壓藥的藥理作用、臨床應(yīng)用特點(diǎn)。 五、學(xué)時分配以表格方式表現(xiàn)各章節(jié)的學(xué)時分配，表格如下：教學(xué)內(nèi)容講課學(xué)時實驗序號實驗或上機(jī)學(xué)時備注第一章總論 61第二章鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥 32第三章阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥33第四章吸入麻醉藥441第五章靜脈全麻藥252第六章局部麻醉藥 361第七章骨骼肌松弛藥及其拮抗藥371第八章作用于膽堿受體的藥物 283第九章 作用于腎上腺素受體的藥物 4第十章強(qiáng)心苷和抗心律失常藥 2第十一章 控制性降壓藥 2第十二章 血漿容量擴(kuò)充藥2第十三章 藥物依賴性0第十四章 圍手術(shù)期的藥物相互作用0合 計3612六、課程考核（理論） 考試課，學(xué)院考試中心統(tǒng)一安排閉卷考試，卷面成績100分。七、教材及主要參考書（一）教科書 1 戴體俊 麻醉藥理學(xué) 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005年9月第2版 第5次印刷（二）參考書 1 Goodman & GilmanThe pharmacological basis of therapeutics10th edition2001 2 Laurence DR, et al Clinical Pharmacology1999 3 楊寶峰，蘇定馮藥理學(xué)（第六版）北京：人民衛(wèi)生出版社，2003年8月 4 徐叔云，魏偉臨床藥理學(xué)（第三版）北京：人民衛(wèi)生出版社，2004年11月 5 高東明，金英 機(jī)能實驗學(xué)教程（第二版）北京：科學(xué)出版社，200年月八、教學(xué)內(nèi)容第一章 總論 【教學(xué)內(nèi)容】 緒論：麻醉藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)；麻醉藥理學(xué)的發(fā)展史；麻醉藥理學(xué)展望。藥物效應(yīng)動力學(xué)：藥物的基本作用；麻醉藥物的不良反應(yīng)；藥物作用的構(gòu)效、時效和量效關(guān)系；麻醉用藥的效能和效價強(qiáng)度；藥物的作用機(jī)制。藥物代謝動力學(xué)：房室模型；細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)；藥代動力學(xué)的速率過程；藥物的吸收、分布及消除；藥物的血藥濃度-時間關(guān)系；靜脈推注與靜脈輸注藥代動力學(xué)分析；效應(yīng)室藥物濃度；計算機(jī)輔助輸注的基本知識。 【教學(xué)基本要求】 掌握藥物的副作用；吸入全麻藥的MAC（肺泡氣最低有效濃度）的含義及其意義；半衰期（消除、血漿及靜輸即時半衰期）；熟悉藥物的基本作用；藥物作用的構(gòu)效、時效和量效關(guān)系；效能、效價強(qiáng)度及治療指數(shù)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量的概念和意義；藥物跨膜運(yùn)轉(zhuǎn)；藥物的體內(nèi)過程；藥物的血藥濃度-時間關(guān)系；房室模型、首關(guān)消除、生物利用度、表觀分布容積、器官清除率、攝取率、消除速率及一級、零級動力學(xué)的概念。了解麻醉藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)；麻醉藥理學(xué)的發(fā)展史與展望；藥物的作用機(jī)制；血藥濃度-時間函數(shù)方程；效應(yīng)室藥物濃度；計算機(jī)輔助輸注的基本知識； 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】 重點(diǎn)：藥物的副作用；吸入全麻藥的MAC（肺泡氣最低有效濃度）的含義及其意義；半衰期的定義（消除、血漿及靜輸即時半衰期）和意義。難點(diǎn)：藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及其影響因素；藥動學(xué)基本參數(shù)及概念；消除動力學(xué)的概念與意義。二室模型藥物靜脈給藥的血藥濃度-時間函數(shù)方程；計算機(jī)輔助輸注的基本知識。 第二章 鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥 【教學(xué)內(nèi)容】 苯二氮卓類的藥理作用、作用原理、藥代動力學(xué)的特點(diǎn)、臨床（包括臨床麻醉）應(yīng)用、不良反應(yīng)，咪唑安定與安定相比較在臨床麻醉中有何優(yōu)點(diǎn)，艾司唑侖的特點(diǎn)，苯二氮卓類拮抗藥氟馬西尼的藥理作用及臨床應(yīng)用，苯二氮卓類受體反向激動藥的概念、作用。各巴比妥類藥物作用快慢及久暫的區(qū)別及其與藥代動力學(xué)的關(guān)系，巴比妥類的藥理作用、臨床用途及不良反應(yīng)，各巴比妥類藥物的特點(diǎn)。新型鎮(zhèn)靜催眠藥的作用、應(yīng)用特點(diǎn)。吩噻嗪類、丁酰苯類的的中樞作用，對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，及其相應(yīng)的作用部位與受體，在臨床麻醉中的應(yīng)用，不良反應(yīng)；異丙嗪與氯丙嗪的異同；氟哌利多與氟哌啶醇、氯丙嗪相比有何特點(diǎn)及在臨床麻醉中的應(yīng)用。 【教學(xué)基本要求】 掌握苯二氮卓類、吩噻嗪類、丁酰苯類的藥理作用、作用原理、在臨床麻醉中的用途及主要不良反應(yīng)。了解苯二氮卓類拮抗藥氟馬西尼的藥理作用及臨床應(yīng)用，了解巴比妥類、新型鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點(diǎn)。 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：苯二氮卓類、吩噻嗪類、丁酰苯類的藥理作用、作用原理、在臨床麻醉中的用途及主要不良反應(yīng)。難點(diǎn)：苯二氮卓類、吩噻嗪類的作用機(jī)制，苯二氮卓類受體反向激動藥的概念、作用。 第三章 阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥 【教學(xué)內(nèi)容】 概述：內(nèi)源性阿片肽和阿片受體的分型及功能。阿片受體激動藥：嗎啡的作用及其機(jī)制、藥代動力學(xué)的特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及依賴性、中毒搶救及禁忌證；哌替啶作用與應(yīng)用特點(diǎn)；芬太尼及其衍生物的藥理作用、藥代動力學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。阿片受體激動阻斷藥：噴他佐辛、丁丙諾啡、布托啡諾、納布啡的作用特點(diǎn)。阿片受體阻斷藥：納洛酮、納屈酮、納美芬的藥理作用、臨床作用。非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥：曲馬多、左旋四氫帕馬丁、氟毗汀的藥理作用及臨床應(yīng)用。 【教學(xué)基本要求】 掌握嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物、噴他佐辛、納洛酮的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。了解丁丙諾啡、布托啡諾、納布啡、納屈酮、曲馬朵、左旋四氫帕馬丁、氟毗汀的作用、應(yīng)用特點(diǎn)。 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物、噴他佐辛、納洛酮的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌癥難點(diǎn)：內(nèi)源性阿片肽和阿片受體的分型及意義；芬太尼及其衍生物的藥代動力學(xué)特點(diǎn)；阿片受體激動拮抗藥與阿片受體激動藥的區(qū)別。 第四章吸入麻醉藥 【教學(xué)內(nèi)容】 吸入麻醉藥的發(fā)展簡史、理想條件、理化性質(zhì)及分類、體內(nèi)過程、作用機(jī)制；恩氟烷、異氟烷、氧化亞氮、氟烷、七氟醚、地氟醚、甲氧氟烷、乙醚的理化性質(zhì)特點(diǎn)、藥理作用（包括對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用、對循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的影響及對肝、腎功能的影響）、在臨床麻醉中的應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。 【教學(xué)基本要求】 掌握吸入麻醉藥的濃度效應(yīng)、第二氣體效應(yīng)、血/氣、組織/血分配系數(shù)的概念及其對肺泡內(nèi)麻醉藥分壓的影響，對誘導(dǎo)期和蘇醒期的影響。恩氟烷、異氟烷、氧化亞氮的理化性質(zhì)特點(diǎn)、主要藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、應(yīng)用注意事項。熟悉吸入麻醉藥的體內(nèi)過程。了解吸入性麻醉藥的概念、發(fā)展簡史、理想條件、理化性質(zhì)及分類、作用機(jī)制；了解氟烷、七氟醚、地氟醚、甲氧氟烷、乙醚的特點(diǎn)。 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】 重點(diǎn)：恩氟烷、異氟烷、氧化亞氮的理化性質(zhì)特點(diǎn)、主要藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、應(yīng)用注意事項。 難點(diǎn)：吸入麻醉藥的體內(nèi)過程、作用機(jī)制、各種吸入麻醉藥的藥理作用、臨床應(yīng)用特點(diǎn)。 第五章 靜脈麻醉藥 【教學(xué)內(nèi)容】 靜脈麻醉藥的優(yōu)缺點(diǎn)、分類。巴比妥類靜脈麻醉藥：硫噴妥鈉的作用機(jī)制、藥理作用包括中樞神經(jīng)、心血管、呼吸、消化系統(tǒng)、肝、腎功能等作用、藥代動力學(xué)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；美索比妥、硫戊比妥與硫噴妥鈉的異同。非巴比妥類靜脈麻醉藥：丙泊酚、氯胺酮的藥理作用包括中樞神經(jīng)、心血管、呼吸系統(tǒng)等作用、藥代動力學(xué)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項；羥丁酸鈉、依托咪酯、甾體靜脈麻醉藥的主要作用特點(diǎn)、臨床作用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。 【教學(xué)基本要求】 掌握硫噴妥納、丙泊酚、氯胺酮的主要藥理作用及機(jī)制，藥代動力學(xué)特點(diǎn)，臨床麻醉中的應(yīng)用及不良反應(yīng)。了解靜脈麻醉藥的優(yōu)缺點(diǎn)、分類；了解美索比妥、硫戊比妥與硫噴妥鈉的異同；了解羥丁酸鈉，依托米酯、美索比妥的主要作用特點(diǎn)、臨床作用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】 重點(diǎn)：硫噴妥納、丙泊酚、氯胺酮的主要藥理作用及機(jī)制，藥代動力學(xué)特點(diǎn)，臨床麻醉中的應(yīng)用及不良反應(yīng)。難點(diǎn)：硫噴妥納、氯胺酮的作用機(jī)制、藥代動力學(xué)特點(diǎn)。 第六章 局部麻醉藥 【教學(xué)內(nèi)容】 局麻藥的概念、分類和構(gòu)效關(guān)系、作用機(jī)制、藥理作用、影響局麻藥作用的因素、體內(nèi)過程及不良反應(yīng)。普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因、苯佐卡因、利多卡因、布比卡因、辛可卡因、依替卡因、甲哌卡因、丙胺卡因、羅哌卡因的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。 【教學(xué)基本要求】 掌握局部麻醉藥的分類，作用機(jī)制、藥理作用、影響局部麻藥作用的因素、毒性反應(yīng)的防治，掌握常用局部麻醉藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。了解局部麻藥的概念、構(gòu)效關(guān)系、藥代動力學(xué)特點(diǎn)、其它不良反應(yīng)。 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】 重點(diǎn)：局部麻醉藥的分類，作用機(jī)制、藥理作用、影響局部麻藥作用的因素、毒性反應(yīng)的防治；常用局部麻醉藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。難點(diǎn)：局麻藥的藥理作用及其機(jī)制，常用局部麻醉藥的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。 第七章 骨骼肌松弛藥及其拮抗藥 【教學(xué)內(nèi)容】 神經(jīng)肌肉興奮傳遞、肌松藥的概念、分類、作用機(jī)制、藥效學(xué)及藥動學(xué)特點(diǎn)、肌松藥的理想條件。去極化肌松藥的阻滯特點(diǎn)，琥珀膽堿致肌松弛的機(jī)制、藥理作用特點(diǎn)、體內(nèi)過程、臨床用途、不良反應(yīng)及應(yīng)用時的注意事項；非去極化肌松藥的特點(diǎn)，泮庫溴銨、哌庫溴銨、多庫氯銨、維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨、順式阿曲庫銨、米庫氯銨的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項。肌松藥拮抗藥新斯的明、吡啶斯的明及依酚氯銨的藥理作用，作用原理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；4-氨基吡啶的作用機(jī)制及應(yīng)用。 【教學(xué)基本要求】 掌握兩類肌松藥作用原理、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用原則及中毒的解救。掌握琥珀膽堿、泮庫溴銨、哌庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨的藥理作用、藥代動力學(xué)、臨床應(yīng)用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。熟悉羅庫溴銨、順式阿曲庫銨、多庫氯銨、米庫氯銨的藥理作用、臨床應(yīng)用及藥代動力學(xué)特點(diǎn)。 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】 重點(diǎn)：兩類肌松藥作用原理、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用原則及中毒的解救。琥珀膽堿、泮庫溴銨、哌庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨的主要特點(diǎn)。難點(diǎn)：除極化型肌松藥琥珀膽堿致肌松弛的機(jī)制和不良反應(yīng)；各種肌松藥的作用、應(yīng)用特點(diǎn)。 第八章 作用于膽堿受體的藥物 【教學(xué)內(nèi)容】 膽堿能神經(jīng)的遞質(zhì)及其受體，作用于膽堿受體的藥物分類。擬膽堿藥乙酰膽堿、毛果蕓香堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。M膽堿受體阻滯藥阿托品的藥理作用包括對心血管、腺體、眼、平滑肌及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。東莨菪堿、山莨菪堿、格隆溴銨、哌侖西平、鹽酸戊乙奎醚與阿托品相比在藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)上的特點(diǎn)。N1膽堿受體阻滯藥美加明、咪芬的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 【教學(xué)基本要求】 掌握毛果蕓香堿、阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；掌握山莨菪堿、東莨菪堿、格隆溴銨的作用特點(diǎn)、用途；掌握抗膽堿藥在臨床麻醉中的作用。熟悉膽堿能神經(jīng)的分布、膽堿受體的分類。了解乙酰膽堿的M、N樣作用；了解哌侖西平、鹽酸戊乙奎醚的用途；了解神經(jīng)節(jié)阻滯藥的作用特點(diǎn)、用途及主要不良反應(yīng)。 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】 重點(diǎn)：毛果蕓香堿、阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，抗膽堿藥在臨床麻醉中的用途。難點(diǎn)：抗膽堿藥在臨床麻醉中的用途。 第九章 作用于腎上腺素受體的藥物 【教學(xué)內(nèi)容】 腎上腺素能神經(jīng)及其遞質(zhì)，腎上腺素受體，腎上腺素能神經(jīng)的外周作用及機(jī)制。擬腎上腺素藥：、受體激動藥：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)、注意事項；受體激動藥：去甲腎上腺素的體內(nèi)過程；去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明、可樂定的藥理作用，臨床用途，不良反應(yīng)；受體激動藥：異丙腎上腺素、多巴酚丁胺對受體的選擇性、對血流動力學(xué)的影響、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。腎上腺素受體阻滯藥：受體阻斷藥：酚妥拉明、酚芐明、哌唑嗪、烏拉地爾對受體的選擇作用，藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；受體阻斷藥：對1、2受體的選擇性阻斷作用、對血管、心臟、腎素活性、支氣管的影響，膜穩(wěn)定作用，內(nèi)在擬交感活性，臨床用途，不良反應(yīng)、藥物相互作用。常用受體阻斷藥普萘洛爾、艾司洛爾及拉貝洛爾的特點(diǎn)。 【教學(xué)基本要求】 掌握腎上腺素受體激動藥腎上腺素、多巴胺、麻黃堿、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、可樂定、異丙腎上腺素的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)和禁忌證；掌握腎上腺素受體阻滯藥酚妥拉明、普萘洛爾的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)和禁忌證。了解間羥胺、甲氧明、多巴酚丁胺的作用與應(yīng)用。了解酚芐明、哌唑嗪、烏拉地爾、艾司洛爾、拉貝洛爾的作用特點(diǎn) 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】 重點(diǎn)：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、可樂定、異丙腎上腺素、酚妥拉明、普萘洛爾對受體的選擇性作用、藥理作用、在臨床麻醉上的用途、不良反應(yīng)及禁忌證。難點(diǎn)：藥物對受體的選擇性作用、對血流動力學(xué)的影響及在臨床麻醉上的用途。 第十章 強(qiáng)心苷和抗心律失常藥 【教學(xué)內(nèi)容】 強(qiáng)心藥的定義、分類。強(qiáng)心苷類的體內(nèi)過程、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)的防治、給藥方法及藥物相互作用?？剐穆墒СＫ幬锏幕咀饔脵C(jī)制、分類，麻醉期間常用的抗心律失常藥利多卡因、胺碘酮的體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物相互作用。 【教學(xué)基本要求】 掌握強(qiáng)心苷類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的防治。掌握了解的作用、臨床應(yīng)用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。麻醉期間常用的抗心律失常藥利多卡因、胺碘酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。熟悉抗心律失常藥物的基本作用機(jī)制、分類。了解強(qiáng)心苷類的給藥方法、與其它藥物相互作用。了解利多卡因、胺碘酮與其它藥物相互作用。 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】 重點(diǎn)：強(qiáng)心苷類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及毒性反應(yīng)的防治；利多卡因、胺碘酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。難點(diǎn)：強(qiáng)心苷類的作用機(jī)制；抗心律失常藥物的基本作用機(jī)制；利多卡因、胺碘酮的藥理作用。 第十一章 控制性降壓藥 【教學(xué)內(nèi)容】 控制性降壓藥的概念、意義、分類及理想條件。血管擴(kuò)張藥：硝普鈉、硝酸甘油、三磷腺苷和腺苷的理化性質(zhì)、作用機(jī)制、藥理作用、體內(nèi)過程、臨床作用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項；硝普鈉的毒性反應(yīng)中毒原理及解救方法。鈣通道阻滯藥：藥理作用，臨床應(yīng)用；硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平的特點(diǎn)。鉀通道開放藥：定義、分類、藥理作用、臨床應(yīng)用。其它降壓藥：前列地爾的作用機(jī)制。 【教學(xué)基本要求】 掌握血管擴(kuò)張藥、鈣通道阻滯藥、鉀通道開放藥的藥理作用、臨床作用、用于控制性降壓的特點(diǎn)、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。了解控制性降壓藥的概念、意義、分類及理想條件；了解前列地爾的降壓機(jī)制。 【重點(diǎn)與難點(diǎn)】 重點(diǎn)：硝普鈉、硝酸甘油、三磷腺苷、尼卡地平、尼莫地平、鉀通道開放藥的藥理作用、臨床作用、用于控制性降壓的特點(diǎn)、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。難點(diǎn)：各類控制性降壓藥的藥理作用、用于控制性降壓的特點(diǎn)。 第十二章 血漿容量擴(kuò)充藥 【教學(xué)內(nèi)容】 血漿容量擴(kuò)充藥的概念、理想條件、共有的不良反應(yīng)。羥乙基淀粉、明膠制劑、右旋糖酐、全氟碳化合物的化學(xué)組分、藥理作用，藥