上海市民辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)籌設(shè)審批登記表.doc

籌設(shè)審批登記編號(hào)：上海市民辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)籌設(shè)審批登記表院校全稱 舉辦者 審批管理機(jī)關(guān) 申報(bào)日期： 年 月 日舉辦者類型和基本情況舉辦者類型單位(法人)辦學(xué)個(gè)人(公民)辦學(xué)合伙辦學(xué)事業(yè)單位國企(或國有參股)民營企業(yè)民非企業(yè)社團(tuán)或黨派其他單位(法人)與個(gè)人合伙個(gè)人合伙單位(法人)名 稱法定代表人注冊(cè)資金 萬元地 址聯(lián)系電話審批(或登記)管理機(jī)關(guān)審批(或登記)起止日期帳戶資金 萬元個(gè)人(公民)姓 名戶 籍 地 址原工作單位及和任職情況聯(lián)系電話現(xiàn)有資金 萬元辦學(xué)經(jīng)費(fèi)擔(dān)保單位(法人)名 稱法定代表人注冊(cè)資金 萬元地 址聯(lián)系電話帳戶資金 萬元審批(或登記)管理機(jī)關(guān)審批(或登記)起止日期擔(dān)保金額 萬元擬設(shè)立院校情況學(xué)校名稱聯(lián)系電話傳真號(hào)碼辦學(xué)地址郵政編碼學(xué)校網(wǎng)址擬設(shè)院校的校董會(huì)負(fù)責(zé)人擬設(shè)院校的法定代表人擬設(shè)院校的辦學(xué)負(fù)責(zé)人姓名姓名姓名所在單位所在單位所在單位辦學(xué)層次辦學(xué)形式和類型辦學(xué)范圍招生對(duì)象開辦經(jīng)費(fèi)(資金) 萬元開辦經(jīng)費(fèi)數(shù)量和投資方式及來源開辦經(jīng)費(fèi)(現(xiàn)金)投入辦學(xué)(出資)者名稱（單位或個(gè)人）出資額（人民幣）資金來源帳戶名稱、開戶銀行、帳號(hào)萬元萬元萬元投資辦學(xué)的辦學(xué)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備等辦學(xué)(出資)者自有產(chǎn)權(quán)租賃辦學(xué)數(shù) 量數(shù) 量辦學(xué)場(chǎng)地(占地)（畝）辦學(xué)場(chǎng)地(占地)（畝）校舍面積(實(shí)際使用)（平方米）校舍面積(實(shí)際使用)（平方米）教學(xué)設(shè)備(價(jià)值)（萬元）教學(xué)設(shè)備(價(jià)值)（萬元）圖書、資料圖書、資料辦公設(shè)備辦公設(shè)備其 他其 他備注備注決策機(jī)構(gòu)構(gòu)成職務(wù)姓名性別年齡國籍學(xué)歷職稱教齡代表方原工作單位及職務(wù)專兼職董事長(zhǎng)院校行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)姓名性別年齡國籍學(xué)歷職稱教齡原工作單位及職務(wù)管理崗位年限院校長(zhǎng)專職教育教學(xué)管理人員職務(wù)姓名性別年齡國籍學(xué)歷職稱教齡原工作單位及職務(wù)管理崗位年限專職管理人員職務(wù)姓名性別年齡國籍學(xué)歷職稱教齡原工作單位及職務(wù)主要任職經(jīng)歷擬聘任專兼職教師隊(duì)伍課程姓名性別年齡教齡學(xué)歷職稱教師資格證書號(hào)碼主要任教經(jīng)歷專兼職擬設(shè)置專業(yè)課程類別專業(yè)、學(xué)科、課程名稱總課時(shí)每周課時(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用教材名稱出版社名稱 元/課時(shí)擬設(shè)立院校的辦學(xué)宗旨和發(fā)展規(guī)劃舉辦者簽章： 年 月 日專家組或評(píng)估機(jī)構(gòu)設(shè)置評(píng)估意見：負(fù)責(zé)人（蓋章） 年 月 日區(qū)（縣）教育局審批意見：負(fù)責(zé)人（蓋章） 年 月 日附申報(bào)材料一、籌設(shè)申請(qǐng)報(bào)告(內(nèi)容主要包括：舉辦者和校董會(huì)、辦學(xué)經(jīng)費(fèi)和經(jīng)費(fèi)籌措與管理使用、學(xué)校章程、教育教學(xué)管理與師資隊(duì)伍、學(xué)校管理體制等)。二、舉辦者資質(zhì)資格證明材料：1、國家事業(yè)單位投資辦學(xué)，須提交上級(jí)主管單位同意其辦學(xué)的證明文件；2、國有企業(yè)、國有控股企業(yè)和國資參股企業(yè)投資辦學(xué)，須提交國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案證明文件；3、公民個(gè)人申請(qǐng)辦學(xué)，須提交申請(qǐng)人符合法定要求的證明材料、戶籍或居住證原件及其復(fù)印件、身份證原件及其復(fù)印件。三、舉辦者的投資來源、投資數(shù)額和投入方式，以及相關(guān)有效證明文件（資信證明或驗(yàn)資報(bào)告，由境內(nèi)會(huì)計(jì)師事務(wù)所或金融機(jī)構(gòu)出具），并載明產(chǎn)權(quán)歸屬。四、屬捐贈(zèng)性質(zhì)的校產(chǎn)，須提交捐贈(zèng)協(xié)議，載明捐贈(zèng)人的姓名、捐資數(shù)額、用途和管理方法，以及相關(guān)有效證明文件。五、兩個(gè)及以上舉辦者聯(lián)合籌設(shè)民非院校，須提交聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議，其中應(yīng)載明各方出資的方式和數(shù)額、各方的權(quán)利和義務(wù)（包括相應(yīng)的法律責(zé)任），以及變更聯(lián)合辦學(xué)規(guī)則和程序等。六、學(xué)校章程和校董會(huì)（學(xué)校章程、薦首屆校董會(huì)決定；校董會(huì)成員備案表及其相關(guān)資質(zhì)證明；首屆校董會(huì)決議）七、其他證明材料：1、舉辦單位（法人）營業(yè)執(zhí)照和企業(yè)代碼證。2、舉辦單位的驗(yàn)資報(bào)告和上年度的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（包括經(jīng)濟(jì)擔(dān)保單位）3、舉辦單位董事會(huì)關(guān)于同意投資辦學(xué)的決議4、主要辦學(xué)人員的資質(zhì)證明（1）擬任法定代表人資格審查表及其身份證、學(xué)歷證明、專業(yè)技術(shù)職稱等證明。（2）擬任院校長(zhǎng)（含副職）資格審核表及其身份證、學(xué)歷證明、任職經(jīng)歷和專業(yè)技術(shù)職稱等證明。（3）擬任專職教育教學(xué)管理人員和專兼職教師的身份證明、學(xué)歷證明、任職經(jīng)歷和專業(yè)技術(shù)職稱等證明。5、誠信辦學(xué)承諾書。設(shè)立審批登記編號(hào)：上海市民辦非學(xué)歷教育學(xué)校（機(jī)構(gòu)）設(shè)立審批登記表院校全稱 舉辦者 審批管理機(jī)關(guān) 申報(bào)日期： 年 月 日舉辦者類型和基本情況舉辦者類型單位(法人)辦學(xué)個(gè)人(公民)辦學(xué)合伙辦學(xué)事業(yè)單位國企(或國有參股)民營企業(yè)民非企業(yè)社團(tuán)或黨派其他單位(法人)與個(gè)人合伙個(gè)人與個(gè)人合伙單位(法人)名 稱法定代表人注冊(cè)資金 萬元地 址聯(lián)系電話審批(或登記)管理機(jī)關(guān)審批(或登記)起止日期帳戶資金 萬元個(gè)人(公民)姓 名戶 籍 地 址原工作單位及和任職情況聯(lián)系電話現(xiàn)有資金 萬元辦學(xué)經(jīng)費(fèi)擔(dān)保單位(法人)名 稱法定代表人注冊(cè)資金 萬元地 址聯(lián)系電話帳戶資金 萬元審批(或登記)管理機(jī)關(guān)審批(或登記)起止日期擔(dān)保金額 萬元擬設(shè)立院校情況學(xué)校名稱聯(lián)系電話傳真號(hào)碼辦學(xué)地址郵政編碼學(xué)校網(wǎng)址校董會(huì)負(fù)責(zé)人法定代表人辦學(xué)負(fù)責(zé)人姓名姓名姓名所在單位所在單位所在單位辦學(xué)層次辦學(xué)形式和類型辦學(xué)范圍招生對(duì)象開辦經(jīng)費(fèi)(資金) 萬元開辦經(jīng)費(fèi)數(shù)量和投資方式及來源開辦經(jīng)費(fèi)(現(xiàn)金)投入辦學(xué)(出資)者名稱（單位或個(gè)人）出資額（人民幣）資金來源帳戶名稱、開戶銀行、帳號(hào)萬元萬元萬元投資辦學(xué)的辦學(xué)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備等辦學(xué)(出資)者自有產(chǎn)權(quán)租賃辦學(xué)數(shù) 量數(shù) 量辦學(xué)場(chǎng)地(占地)（畝）辦學(xué)場(chǎng)地(占地)（畝）校舍面積(實(shí)際使用)（平方米）校舍面積(實(shí)際使用)（平方米）教學(xué)設(shè)備(價(jià)值)（萬元）教學(xué)設(shè)備(價(jià)值)（萬元）圖書、資料圖書、資料辦公設(shè)備辦公設(shè)備其 他其 他備注備注決策機(jī)構(gòu)構(gòu)成職務(wù)姓名性別年齡國籍學(xué)歷職稱教齡代表方原工作單位及職務(wù)專兼職董事長(zhǎng)院校行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)姓名性別年齡國籍學(xué)歷職稱教齡原工作單位及職務(wù)管理崗位年限院校長(zhǎng)專職教育教學(xué)管理人員職務(wù)姓名性別年齡國籍學(xué)歷職稱教齡原工作單位及職務(wù)管理崗位年限專職管理人員職務(wù)姓名性別年齡國籍學(xué)歷職稱教齡原工作單位及職務(wù)主要任職經(jīng)歷專兼職教師隊(duì)伍課程姓名性別年齡教齡學(xué)歷職稱教師資格證書號(hào)碼主要任教經(jīng)歷專兼職專業(yè)課程設(shè)置類別專業(yè)課程名稱總課時(shí)每周課時(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用教材名稱出版社名稱 元/課時(shí) 元/課時(shí) 元/課時(shí) 元/課時(shí) 元/課時(shí) 元/課時(shí) 元/課時(shí) 元/課時(shí) 元/課時(shí) 元/課時(shí)擬設(shè)院校的辦學(xué)宗旨和發(fā)展規(guī)劃舉辦者簽章： 年 月 日專家組或評(píng)估機(jī)構(gòu)設(shè)置評(píng)估意見： 負(fù)責(zé)人（蓋章） 年 月 日區(qū)（縣）教育局審批意見：負(fù)責(zé)人（蓋章） 年 月 日附申報(bào)材料一、申請(qǐng)?jiān)O(shè)立民非院校的報(bào)告(內(nèi)容主要包括：舉辦者和校董會(huì)、辦學(xué)經(jīng)費(fèi)和經(jīng)費(fèi)籌措與管理使用、學(xué)校章程、教育教學(xué)管理與師資隊(duì)伍、學(xué)校管理體制等)。二、舉辦者資質(zhì)資格證明材料：1、國家事業(yè)單位投資辦學(xué)，須提交上級(jí)主管單位同意其辦學(xué)的證明文件；2、國有企業(yè)、國有控股企業(yè)和國資參股企業(yè)投資辦學(xué)，須提交國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案證明文件；3、公民個(gè)人申請(qǐng)辦學(xué)，須提交申請(qǐng)人符合法定要求的證明材料、戶籍或居住證原件及其復(fù)印件、身份證原件及其復(fù)印件。三、舉辦者的投資來源、投資數(shù)額和投入方式，以及相關(guān)有效證明文件（資信證明或驗(yàn)資報(bào)告，由境內(nèi)會(huì)計(jì)師事務(wù)所或金融機(jī)構(gòu)出具），并載明產(chǎn)權(quán)歸屬。四、屬捐贈(zèng)性質(zhì)的校產(chǎn)，須提交捐贈(zèng)協(xié)議，載明捐贈(zèng)人的姓名、捐資數(shù)額、用途和管理方法，以及相關(guān)有效證明文件。五、兩個(gè)及以上舉辦者聯(lián)合籌設(shè)民非院校，須提交聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議，其中應(yīng)載明各方出資的方式和數(shù)額、各方的權(quán)利和義務(wù)（包括相應(yīng)的法律責(zé)任），以及變更聯(lián)合辦學(xué)規(guī)則和程序等。六、學(xué)校章程和校董會(huì)（學(xué)校章程、薦首屆校董會(huì)決定；校董會(huì)成員備案表及其相關(guān)資質(zhì)證明；首屆校董會(huì)決議）七、專業(yè)設(shè)置備案表（附教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、專家對(duì)教學(xué)計(jì)劃和大綱的審核意見及專家的資質(zhì)證明復(fù)印件等）八、學(xué)校崗位職責(zé)和管理制度九、其他證明材料：1、審批機(jī)關(guān)的同意籌設(shè)批準(zhǔn)文件(直接申請(qǐng)正式設(shè)立民非院校者除外)2、籌設(shè)情況評(píng)估報(bào)告（由具有相應(yīng)資質(zhì)的教育評(píng)估機(jī)構(gòu)出具）(直接申請(qǐng)正式設(shè)立民非院校者除外)3、舉辦單位（法人）營業(yè)執(zhí)照和企業(yè)代碼證。4、舉辦單位的驗(yàn)資報(bào)告和上年度的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（包括經(jīng)濟(jì)擔(dān)保單位）5、舉辦單位董事會(huì)關(guān)于同意投資辦學(xué)的決議6、主要辦學(xué)人員的資質(zhì)證明（1）法定代表人資格審查表及其身份證、學(xué)歷證明、專業(yè)技術(shù)職稱等證明。（2）院校長(zhǎng)（含副職）資格審核表及其身份證、學(xué)歷證明、任職經(jīng)歷和專業(yè)技術(shù)職稱等證明。（3）專職教育教學(xué)管理人員和專兼職教師的身份證明、學(xué)歷證明、任職經(jīng)歷和專業(yè)技術(shù)職稱等證明，以及聘任或用工意向。（4）專兼職管理人員名冊(cè)及其身份證、學(xué)歷證明、從業(yè)資格及專業(yè)技術(shù)職稱等證明，以及聘任或用工意向。7、辦學(xué)場(chǎng)地使用證明和辦學(xué)設(shè)施設(shè)備（1）辦學(xué)場(chǎng)地和校舍產(chǎn)權(quán)證明、合法規(guī)范的租賃協(xié)議書、（2）學(xué)校辦學(xué)設(shè)施設(shè)備清冊(cè)、產(chǎn)權(quán)性質(zhì)和使用證明（3）辦學(xué)場(chǎng)所和校舍的消防安全許可證明8、誠信辦學(xué)承諾書。上海市民辦學(xué)校辦學(xué)許可證申領(lǐng)登記表 （ 區(qū)）學(xué)校全稱（章）：_舉辦者（章）：_申領(lǐng)日期： 年 月 日許可證登記號(hào)：填表說明封面：許可證登記號(hào)填寫方法：許可證登記號(hào)共為15位，第1位填寫“1”，第2-3位填寫“31”，第4-7位為所在區(qū)（縣）代碼：黃浦區(qū)：0101 盧灣區(qū)：0103 徐匯區(qū)：0104 長(zhǎng)寧區(qū)：0105靜安區(qū)：0106 普陀區(qū)：0107 閘北區(qū)：0108 虹口區(qū)：0109楊浦區(qū)：0110 寶山區(qū)：0113 閔行區(qū)：0112 浦東新區(qū)：0115嘉定區(qū)：0114 南匯區(qū)：0119 奉賢區(qū)：0120 松江區(qū)：0117金山區(qū)：0116 青浦區(qū)：0118 崇明縣：0230第8位為學(xué)校類型代碼：“2”為其他高等教育機(jī)構(gòu)；“3”為普通高中或中等職業(yè)學(xué)校；“4”為普通初中或職業(yè)初中；“5”為小學(xué)；“6”為幼兒園；“7”為培訓(xùn)機(jī)構(gòu)；“8”為其他。第9-14位為學(xué)校排序。第15位為學(xué)校性質(zhì)代碼，“0”為舉辦者不要求取得合理回報(bào)，“1”為舉辦者要求取得合理回報(bào)。例：黃浦區(qū)某不要求取得合理回報(bào)的民辦普通高中辦學(xué)許可證編號(hào)為：131-0101-3-0000010表一：1“原辦學(xué)許可證編號(hào)”指“教民*號(hào)”。2多個(gè)舉辦者時(shí)，按出資額自多至少，逐一填寫，可附頁；出資方式填寫現(xiàn)金、實(shí)物、無形資產(chǎn)等，捐資辦學(xué)者注明“捐贈(zèng)”。表四：1.該表中填寫的“教學(xué)點(diǎn)”指經(jīng)區(qū)縣以上教育行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的教學(xué)點(diǎn)。2.教學(xué)點(diǎn)多于1個(gè)的學(xué)校，可將此頁復(fù)印填寫。3.民辦中小學(xué)、幼兒園不得設(shè)教學(xué)點(diǎn)。表五：“變更記載”指學(xué)校自建立以來所發(fā)生的各項(xiàng)變更?？勺兏捻?xiàng)目有：分立、合并、名稱、層次、類別、董事、校院長(zhǎng)、辦學(xué)地址、法定代表人、章程、注冊(cè)資金、是否要求合理回報(bào)等。表一：民辦學(xué)校及舉辦者基本情況表學(xué)校情況全 稱電話地址、郵編法定代表人校長(zhǎng)建立年月原辦學(xué)許可證編號(hào)注冊(cè)資金（萬元）資產(chǎn)總值（萬元）批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)文號(hào)*教學(xué)點(diǎn)數(shù)舉辦者是否要求取得合理回報(bào)上年度年檢結(jié)論舉辦者情況全 稱性質(zhì)常駐地址、郵編 注冊(cè)地出資額（萬元）出資方式法定代表人聯(lián)系電話現(xiàn)有辦學(xué)條件教職工總數(shù)（人）專任（人）兼任（人）事業(yè)編制教職工（人）在校生（人）財(cái)會(huì)人員（人）采用何種會(huì)計(jì)制度上年度辦學(xué)結(jié)余（萬元）校園占地面積（畝）教學(xué)行政用房建筑面積（萬）房地產(chǎn)權(quán)利人房地產(chǎn)權(quán)證號(hào)（已抵押的注明抵押終止時(shí)間）宗地（丘）面積使用權(quán)來源用途教學(xué)儀器設(shè)備總值（萬元）所有權(quán)人辦學(xué)內(nèi)容*民辦中小學(xué)、托幼園所、早教機(jī)構(gòu)不得設(shè)立教學(xué)點(diǎn)表二：學(xué)校主要成員基本情況表董事會(huì)（理事會(huì)）成員職務(wù)姓名性別出生年月國籍學(xué)歷任職經(jīng)歷（教育教學(xué)經(jīng)歷）行 政 領(lǐng) 導(dǎo)財(cái)會(huì)人員職務(wù)姓名性別出生年月國籍學(xué)歷會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書檔案號(hào)碼表三：現(xiàn)任校長(zhǎng)登記表姓 名性 別年齡學(xué)歷職稱教齡國籍政治面貌身份證號(hào)原工作單位職務(wù)主要工作經(jīng)歷起訖年月工作單位擔(dān)任職務(wù)備注現(xiàn)工作單位審核意見（蓋章）年 月 日決策機(jī)構(gòu)聘任意見（蓋章）年 月 日核準(zhǔn)機(jī)關(guān)意見（蓋章）年