



全文預覽已結束
下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
學習資料收集于網(wǎng)絡,僅供參考慢性阻塞性肺疾病護理計劃床號: 姓名: 住院號: 入院日期:文化層次:本科及以上 大專 中?;蚋咧?初中 小學 文盲宣教方式:圖片 文字 語言溝通 操作示范日期護理問題患者癥狀護理措施評價評價日期1、低效性呼吸型態(tài)-與肺組織彈性降低、殘氣量增加有關氣短,呼吸困難胸悶喘息1、保持室內(nèi)空氣新鮮,每日開窗通風。2、臥床休息,抬高床頭,使病人取半坐臥位。3、指導病人腹式呼吸與縮唇呼吸,在護士指導下練習呼吸操。4、指導放松技術。5、遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。6、遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑。7、鼓勵病人有效地咳嗽,清除痰液,以保持呼吸道通暢8、監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和呼吸音。動脈血氣分析值及意識狀態(tài)呼吸平穩(wěn),呼吸型態(tài)、頻率正常皮膚顏色正常主觀感覺良好2、清理呼吸道無效-與支氣管痙攣、痰液分泌過多、并發(fā)感染有關咳嗽、咳痰痰液膿稠不易咳出1、遵醫(yī)囑應用稀釋痰液的藥物,通過壓縮空氣霧化吸入,以稀釋痰液。2、鼓勵病人咳嗽,尤其在給予治療后咳嗽,并教會病人有效的咳嗽技巧。3、在排痰前協(xié)助病人翻身、拍背,拍背時從肺底由下向上、由外向內(nèi),迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁。4、鼓勵病人多飲水,降低痰液粘稠度。保持濕化后給氧。5、遵醫(yī)囑給予藥物治療并保證靜脈液體入量。6、指導病人經(jīng)常變換體位。能有效咳出痰液呼吸音清,呼吸道分泌物少3、活動無耐力-與身體狀況不佳,氧供需失衡有關疲乏、無力氣促精神萎靡1、保證病人充足的睡眠。2、鼓勵病人保證充分休息,活動后臥床休息,必要時吸氧,逐漸增加活動量,不可過度勞累。3、與病人共同商量制定活動計劃,循序漸進:床上床邊下床走動戶外,以不感到疲勞為宜。4、監(jiān)督病人的行走和完成活動耐力范圍內(nèi)的活動,并及時修改活動計劃。5、將病人常用的物品放在其伸手容易拿到的地方。把障礙物從病人經(jīng)常走動的區(qū)域移開,保證病人安全。 氣促、虛弱和疲乏改善 活動量增加 精神面貌好轉(zhuǎn)4、睡眠型態(tài)紊亂-夜間咳嗽、環(huán)境改變有關入睡困難睡眠時間減少頭暈、疲乏1、保持環(huán)境安靜,避免大聲喧嘩,關閉門窗,關燈。夜間護理活動集中進行。2、在病情允許的情況下適當增加白天的身體活動量,盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時間。3、幫助病人遵守以前的入睡習慣和方式,建立與以前相類似的、比較規(guī)律的活動和休息時間表。4、限制晚間飲水量,指導病人使用放松技術。5、遵醫(yī)囑適當使用止咳藥物。主訴能得到充足的休息精神面貌好轉(zhuǎn)5、舒適的改變-與哮喘發(fā)作時極度呼吸困難有關張口呼吸出汗煩躁不安1、盡可能保持病人體位舒適。2、保持病室安靜,空氣新鮮,避免有害氣體和強光刺激。3、遵醫(yī)囑給予解痙劑。4、多陪伴病人,盡量滿足患者合理需求。做好晚間護理。5、告訴病人如果有任何不適要及時告訴醫(yī)護人員,向其解釋保持心情平靜的意義。6、必要時給予鎮(zhèn)靜劑。 主訴不適感減輕。 精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)6、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量體重減輕消瘦,皮下脂肪少1、計劃病人的食譜,充分考慮病人的飲食習慣,選擇病人喜歡的食物。2、少食多餐,囑病人進食高蛋白、高熱量、含維生素豐富的飲食。飯前做好口腔護理或漱口,以促進食欲。3、鼓勵適當活動,以增加營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用,從而增加食欲。進食前,安排病人休息,以保存體力。4、避免服用碳酸鹽飲料,以防引起飽脹感。5、必要時協(xié)助患者進餐。 體重較前增加 飲食量增加7、知識缺乏-缺乏疾病相關知識不了解疾病相關知識不了解疾病危險因素1、針對病人的顧慮給予解釋和指導。2、根據(jù)病人的身體和心理狀態(tài)選擇合適的學習計劃。鼓勵病人提出問題,耐心給予解答。3、使用各種方法提供信息,如:解釋、討論、圖片、示教、書面材料等。4、對病人講述的內(nèi)容深入淺出,從熟悉、具體到不太熟悉或抽象的概念過渡。5、學習時盡可能讓家屬共同參與,以便病人以后能夠得到連續(xù)性支持。6、對病人做任何治療和護理前做好充分的解釋和說明。 能夠簡單描述疾病相關知識 表示愿意遵守為促進健康而制定的保健措施健康教育疾病知識指導:指導病人積極防治原發(fā)病,了解疾病的誘因和發(fā)病特點,認識到早期預防、早期治療的重要性,避免和防治各種可能導致病情急性加重的誘因。 能復述 能解釋 能模仿 行為改變飲食指導:給予營養(yǎng)豐富、易消化、高熱量、低糖、高蛋白、高維生素飲食。多食新鮮水果、蔬菜,避免咖啡、酒等刺激性飲料。養(yǎng)成定時定量進食的習慣。急性期一般吃半流質(zhì),可適當增加蛋白質(zhì)攝入。緩解期吃普食,鼓勵患者多飲水。進食時宜取坐位,細嚼慢咽,防止嗆咳。 能復述 能解釋 能模仿 行為改變用藥指導:讓病人了解常用治療藥物的作用特點、不良反應,掌握藥物,特別是吸入劑的正確使用方法。遵醫(yī)囑用藥,堅持定期復查,根據(jù)病人的癥狀隨時調(diào)整治療和用藥。 能復述 能解釋 能模仿 行為改變作息指導:改善生活環(huán)境,避免處于空氣污染的環(huán)境中,房間保持整潔,經(jīng)常開窗使空氣對流。指導有效咳嗽的方法。急性期臥床休息,緩解期適當運動。指導患者練習呼吸操,將腹式呼吸、縮唇呼吸練習相結合。 能復
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 往年經(jīng)濟法試題及答案
- 系統(tǒng)架構設計師項目成功標準試題及答案
- 明確復習方向的護士資格證考試試題及答案
- 考試周期2025年計算機二級考試試題及答案
- 我與地壇節(jié)選試題及答案
- 系統(tǒng)架構設計師考試創(chuàng)新設計的方法與案例試題及答案
- 深入理解2024年系統(tǒng)規(guī)劃與管理師考試內(nèi)容試題及答案
- 系統(tǒng)架構設計師考試相關工具使用試題及答案
- 藥物潛在風險的識別與評估試題及答案
- 文化產(chǎn)業(yè)管理證書考試內(nèi)容全面
- 新聞媒體內(nèi)容審核與發(fā)布流程規(guī)范
- DB62-T 4964-2024 地質(zhì)災害精細調(diào)查技術規(guī)范
- 2024年電信智能云服務工程師技能競賽理論考試題庫(含答案)
- 七年級道德與法治下冊 第四單元 走進法治天地 第九課 法律在我們身邊 第二框《法律保障生活》教學設計 新人教版
- 2-1、職業(yè)生涯規(guī)劃概述
- 《發(fā)電廠及變電站二次回路》教學大綱
- 【電子產(chǎn)品開發(fā)合同范本】電子產(chǎn)品開發(fā)合同范本
- 循證醫(yī)學考試題庫及答案
- GA/T 2136-2024法庭科學電子數(shù)據(jù)偵查實驗技術規(guī)范
- 建筑中級職稱《建筑工程管理》歷年考試真題題庫(含答案)
- DL∕T 1623-2016 智能變電站預制光纜技術規(guī)范
評論
0/150
提交評論