康復實訓室管理制度.doc

學習資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考康復實訓室管理工作制度實驗管理中心編制二零一四年八月二十八日目錄一、康復實訓室工作制度二、PT/OT/ST室工作制度三、康復評估評定工作制度四、針灸實訓室工作制度五、推拿手法、治療室工作制度六、康復意外緊急處理預案（一）癲癇的突發(fā)處理（二）突發(fā)性休克的處理（三）突發(fā)腦出血的緊急處理（四）運動中突發(fā)性骨折的處理康復實訓室工作制度一、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)院休、請假、獎金發(fā)放等制度，工作時間不準擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。二、對傷殘病人，行動困難或臥床患者，應(yīng)堅持床邊會診及治療，急病人之所急，幫病人所需，以極大的愛心，最大限度的幫助他們恢復身心健康。三、堅持周會制度，貫徹醫(yī)院工作方針?？剖夜ぷ?，每月有總結(jié)、有計劃。加強精神文明建設(shè)，拒收紅包，不開大處方，不期瞞病人。加強科室各室間的協(xié)作。同志間的團結(jié)，以大局為重，不搞小團體。四、堅持專業(yè)學習制度，每日組織業(yè)務(wù)交流，專人主講，提出新問題，總結(jié)新方法，制定新的操作方案，以患者為本，不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平。五、加強安全生產(chǎn)意識，消除火、電隱患，各治療室明確責任人，出現(xiàn)意外事故，按醫(yī)院獎懲條例追究當事人和責任人的責任。PT/OT/ST室工作制度一、凡需進行PT、OT、ST治療者，由各科康復醫(yī)師出具康復處方，經(jīng)PT、OT、ST治療師根據(jù)康復處方進行康復治療?？祻椭委熯^程中出現(xiàn)病情變化或并發(fā)癥，及時與康復醫(yī)師聯(lián)系。二、本室人員要遵守勞動紀律，不怕累，不躥崗，嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項，治療中細心觀察，治療后認真記錄，做出評估。三、PT、OT、ST治療師除認真做好本科室的康復治療工作外，應(yīng)經(jīng)常出入病房，了解病情，觀察療效，介紹訓練方法。對不能搬動的住院病人，可到床邊會診及治療。四、治療結(jié)束后，應(yīng)及時做出小結(jié)，存入病歷，供臨床科室參考。因故中斷者要及時通知本室。五、積極參加康復治療小組的活動，向康復醫(yī)師及時通報康復治療情況，并提出康復治療意見。六、運動治療要防止肌肉拉傷、骨折等，要準確評估，堅持循序漸進的原則，注意規(guī)范操作。物理治療要檢查治療部位并在治療前檢查導線、極板、旋鈕的位置等，對癥治療，防止觸電、擊傷等。七、愛護各種訓練設(shè)施和理療設(shè)備，定期檢修，嚴格按說明操作。對本室無法排除的設(shè)備故障應(yīng)及時向醫(yī)院相關(guān)部門報告。八、本室人員在工作中要緊密配合，各盡其責，做到接待熱情、操作認真、解釋耐心，既訓練患者又培訓家屬，為患者回歸家庭和社會打好基礎(chǔ)?？祻驮u估評定工作制度一、學會對經(jīng)康復治療的病人，進行康復治療的初、中、末期的康復評定工作。二、學會對新入院（或新接診）病人進行初評，全面掌握患者功能障礙狀況，制定近期、遠期康復目標和康復訓練計劃。三、初評后進行中評，檢查康復計劃的實施情況，判定階段性治療效果，以便更改目標。商榷下一步治療計劃。中評后進行階段小結(jié)。四、模擬病人出院前的終評會，評定康復治療效果，判定繼續(xù)恢復的可能性，確定出院時間，擬定回歸家庭康復訓練方案，約定回訪指導時間。五、康復評定由康復醫(yī)師召集，開評定申請單，并提前通知相關(guān)人員，以便治療師按時參與Team組評定。六、每次評定結(jié)束后，由康復治療師填寫評價記錄單并存入病歷。七、學生模擬在病歷的病程記錄中詳細記錄康復評定的結(jié)果、分析目前存在的問題及下一步治療措施等。八、模擬特殊情況下，患者提前出院未完成各期評定時，要在病程記錄中說明未做評定的原因，并在出院小結(jié)中的康復遺囑中向病人交代清楚出院康復治療的注意事項。預約回訪日期。針灸實訓室工作制度一、嚴格無菌操作，針具必須嚴密消毒，防止交叉感染。凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員變化，取針時注意防止遺漏、斷針。采用措施預防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生迅速處理。使用電針時，應(yīng)首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當?shù)膹姸?，治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭到零位。經(jīng)常檢查針灸是否完好，如不銳利或有彎曲時應(yīng)及時修理，不易修直時應(yīng)更換。二、針灸時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。三、對初次接受針灸的患者，如情緒緊張時，要先做好解釋工作，消除患者疑慮，爭取患者積極配合。四、針灸室工作人員必須認真檢查應(yīng)診病人，做好門診病歷及就診登記，建立治療觀察卡。定期分析總結(jié)本科前五位病種的針灸治療效果，不斷改進提高針灸治療效果。五、針灸室外作人員應(yīng)堅持崗位學習和臨床科研，定期參加學術(shù)活動和學術(shù)交流，努力提高服務(wù)質(zhì)量。六、針灸室工作人員上班時，嚴禁在工作室內(nèi)吸煙和喧嘩。推拿手法、治療室工作制度一、凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位，術(shù)者應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進行施術(shù)治療。二、在對異性病員推拿時，治療部位暴露要適當，在進行治療時要嚴肅認真，不得與病人開玩笑、聊天等。三、在治療室推拿時，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法要得當，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。四、在保健性推拿時，病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盤扣點穴的原則進行施術(shù)。五、推拿醫(yī)生應(yīng)堅持不懈的練功，不斷提高推拿技術(shù)，真正達到有力、持久、均勻、深透的手法要求。六、推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時洗手，注意清潔衛(wèi)生。七、推拿室工作人員上班時，不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩康復意外緊急處理預案（一）癲癇的突發(fā)處理一、癲癇發(fā)作時要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷，馬上通知醫(yī)生。二、衣領(lǐng)、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。三、將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。四、驚厥時不可按壓癲癇病患者肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。在五、背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將癲癇患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避免窒息。（二）突發(fā)性休克的處理休克發(fā)生時，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細弱，要特別警惕，這是休克的預兆，應(yīng)立即采取一下措施：一、馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。 二、松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。 三、注意病人保暖，但不能過熱。 四、有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。 五、有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。 六、對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時放松 ，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛（三）突發(fā)腦出血的緊急處理一、應(yīng)小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。二、保持呼吸道通暢。給病人解開衣領(lǐng)、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現(xiàn)舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。三、當病人出現(xiàn)抽搐時，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。四、同時可用靜脈注射20甘露醇或50葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。（四）運動中突發(fā)性骨折的處理現(xiàn)場骨折的處理比較多樣化，要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法：一、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，有條件的情況下，應(yīng)先進行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，簡單固定后送醫(yī)院處理。二、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的（一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的）應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，立即送往醫(yī)院，也可采用壓迫止血方法，要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導致肢體缺血壞