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文檔簡介

第1小題:請注意:此題為多選題提問:亞硝酸鹽測定中,假陰性情況見于:備選答案: 1.細(xì)菌缺乏亞硝酸鹽還原酶 2.尿量過多,硝酸鹽被稀釋 3.尿頻尿急情況下留尿 4.食物中硝酸鹽含量 5.尿液pH=8 6.泌尿道大腸第1小題:請注意:此題為多選題提問:亞硝酸鹽測定中,假陰性情況見于:備選答案: 1.細(xì)菌缺乏亞硝酸鹽還原酶 2.尿量過多,硝酸鹽被稀釋 3.尿頻尿急情況下留尿 4.食物中硝酸鹽含量 5.尿液pH=8 6.泌尿道大腸桿菌感染 7.泌尿道葡萄球菌感染第2小題:請注意:此題為多選題。提問:HCG測定用于:備選答案: 1.男女性別測定 2.胎兒成熟度檢測 3.早期妊娠診斷 4.判斷胎盤功能 5.絨毛膜癌的協(xié)助診斷 6.乳腺癌診斷第3小題:請注意:此題為多選題。提問:用于化學(xué)法測定尿糖,以下哪些是對的?備選答案: 1.次氯酸鈉可使尿糖出現(xiàn)假陰性 2.試驗(yàn)陽性時(shí)出現(xiàn)變化 3.為巳知偏差常規(guī)方法 4.葡萄糖氧化酶反應(yīng)為特異性反應(yīng) 5.過氧化物酶為非特異性反應(yīng) 6.葡萄糖氧化酶法較葡萄糖激酶法好第4小題:請注意:此題為多選題。提問:有關(guān)管型與臨床疾病的配對哪些是對的?備選答案: 1.透明管型-偶見于正常人 2.RBC管型-腎小球腎炎 3.上皮細(xì)胞管型-腎小管病變 4.蠟樣管型-急性腎功能衰竭 5.脂肪管型-急性腎小球腎炎 6.腎衰管型-慢性腎功能不全 7.WBC管型-急性腎盂腎炎第5小題:請注意:此題為多選題。提問:糞便隱血試驗(yàn)中哪些是正確的?備選答案: 1.化學(xué)法是基于Hb中的球蛋白有酶活性 2.病人服用大量維生素C可命名化學(xué)法為假陰性 3.金標(biāo)法對上、下消化道出血均敏感 4.可作為消化道惡性腫瘤診斷的一個(gè)篩選指標(biāo) 5.金標(biāo)法特異性強(qiáng)、靈敏度差第6小題:請注意:此題為多選題。提問:溶血性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)常出現(xiàn)下列哪類紅細(xì)胞?備選答案: 1.鐮狀紅細(xì)胞(這也是見于HBS?。?2.嗜多色性紅細(xì)胞 3.有核紅細(xì)胞 4.棘形紅細(xì)胞(這也是) 5.裂碎紅細(xì)胞第7小題:請注意:此題為多選題。提問:血小板數(shù)減少見于:備選答案: 1.急性白血病 2.再障 3.慢粒早期 4.脾功能亢進(jìn) 5.骨髓增生 6.溶血性貧血第8小題:請注意:此題為多選題。提問:尿比重測定有哪些方法?備選答案: 1.比濁法 2.化學(xué)試帶法 3.比密計(jì)法(浮標(biāo)法) 4.折射法 5.稱重法 6.光學(xué)法第9小題:請注意:此題為多選題。提問:白細(xì)胞中毒性變化包括?備選答案: 1.中毒顆粒 2.空泡變性 3.棒狀小體 4.退行性變 5.Cabat環(huán)第10小題:請注意:此題為多選題。提問:下列尿試帶法檢測組合哪些是對的?備選答案: 1.酮體-亞硝基鐵氰化鈉法 2.蛋白質(zhì)-磺柳酸法 3.白細(xì)胞-白細(xì)胞脂酶法 4.葡萄糖-葡萄糖氧化酶法 5.尿膽原-對二氨基苯甲醛法 6.膽紅素-偶氮反應(yīng)法 7.亞硝酸鹽-硝酸鹽氧化法 8.比密-比重法第11小題:請注意:此題為多選題。提問:有關(guān)尿試帶法中哪些是錯(cuò)的?備選答案: 1.亞硝酸鹽陽性多為細(xì)菌尿 2.尿比密試帶法主要與尿中尿素起反應(yīng) 3.WBC脂酶法對所有WBC都起反應(yīng) 4.Hb、PRO、WBC均為陰性可免鏡檢 5.Hb主要檢測其中的三價(jià)鐵離子 6.試帶法測尿糖時(shí)只對尿中葡萄糖起反應(yīng) (我覺得這句話是對的)第12小題:請注意:此題為多選題。提問:用試紙法進(jìn)行尿液檢驗(yàn),下列哪些組合能出現(xiàn)假陰性?備選答案: 1.隱血-大量VitC 2.尿膽原-尿放置超過4小時(shí) 3.糖-過氧化氫 4.蛋白-堿性尿 5.蛋白-pH3 6.pH-尿比密增高 7.蛋白-大劑量青霉素第13小題:提示:嚴(yán)重感染患者的中性粒細(xì)胞胞漿中,因毒性作用而留存的嗜堿性物質(zhì),這些物質(zhì)直徑約12m,呈圓形、梨形、云霧狀,染天藍(lán)色或灰藍(lán)色。 請注意:此題為單選題。提問;這些物質(zhì)應(yīng)稱作?備選答案: 1.核變性 2.Dhle小體 3.空泡 4.中毒顆粒 5.Howell-Jolly小體 6.核碎裂第14小題:提示:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)中,技術(shù)熟練者即使使用同一計(jì)數(shù)板,同一稀釋血液多次充液計(jì)數(shù),結(jié)果亦有一定差異。請注意:此題為多選題。提問:此差異稱什么誤差?備選答案: 1.技術(shù)誤差 2.充液誤差 3.儀器誤差 4.計(jì)數(shù)域誤差 5.固有誤差第15小題:提示:血膜瑞氏染色后,紅細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞顆粒偏紅,白細(xì)胞核呈淺藍(lán)色甚至不著色。請注意:此題為多選題。提問:是什么原因和如何處理?備選答案: 1.染色結(jié)果偏酸 2.染色結(jié)果偏堿 3.玻片必須化學(xué)清洗 4.瑞氏染液中加入微量丙酮和甘油 5.沖洗用水應(yīng)近中性第16小題:提示:血片瑞氏染色,某種細(xì)胞圓形、直徑約14m,核常分兩葉,核染色質(zhì)粗糙、染紫紅色,胞漿充滿桔紅、粗大、整齊、均勻的顆粒,偶見少許淡藍(lán)色或無色胞漿。請注意:此題為多選題。提問:這是什么細(xì)胞?有何特點(diǎn)?備選答案: 1.嗜酸性粒細(xì)胞 2.嗜堿性粒細(xì)胞 3.此種細(xì)胞容易破碎 4.顆粒內(nèi)含堿性組蛋白 5.并含肝素(酸性粘多糖)第17小題:請注意:此題為多選題。提問:血小板計(jì)數(shù)質(zhì)控要點(diǎn)是:備選答案: 1.混懸液滴入計(jì)數(shù)盤后應(yīng)在15分鐘內(nèi)計(jì)數(shù)完畢 2.采血后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)計(jì)數(shù)完畢 3.計(jì)數(shù)時(shí)注意與細(xì)胞碎片、微生物、結(jié)晶等鑒別 4.血液分析儀中、正常血小板體積分布圖呈窄單峰偏態(tài)狀 5.MPV表示體積為330fL的血小板計(jì)數(shù)的平均體積第18小題:請注意:此題為多選題。提問:MCV的概念、換算、正常參考值是:備選答案: 1.PCV1031012RBC/L 2.Hb(g/L)1012RBC/L 3.Hb(g/L)PCV103 4.8090fl 5.2732pg 6.0.320.36 7.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量 8.平均紅細(xì)胞容積 9.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度第19小題:請注意:此題為多選題。提問:在急診或手術(shù)中,鑒別尿液和其它體液的檢驗(yàn)項(xiàng)目主要是:備選答案: 1.pH值 2.尿素、肌酐 3.總蛋白 4.葡萄糖 5.鉀離子第20小題:請注意:此題為多選題。提問:瑞氏染色原理是:備選答案: 1.Hb為酸性蛋白與堿性染料結(jié)合 2.伊紅細(xì)胞顆粒與酸性染料結(jié)合 3.伊紅通常為鈉鹽 4.甲醇促進(jìn)細(xì)胞染色 5.美藍(lán)是堿性染料第21小題:請注意:此題為多選題。提問:HiCN法測定Hb以下哪是錯(cuò)的?備選答案: 1.為ICSH推薦的參考方法 2.能測定所有Hb 3.波峰為504nm 4.高球蛋白可產(chǎn)生混濁 5.消光系數(shù)以確定 6.轉(zhuǎn)化液應(yīng)儲存在塑料瓶第22小題:請注意:此題為多選題。提問:關(guān)于ESR下列哪是錯(cuò)的?備選答案: 1.胃癌ESR不加快 2.溶血使ESR加快 3.球蛋白使ESR減慢 4.纖維蛋白原使ESR加快 5.輸入白蛋白使ESR減慢 6.月經(jīng)期使ESR減慢第23小題:請注意:此題為多選題。提問:用于干化學(xué)法測定尿糖、以下哪是錯(cuò)的?備選答案: 1.葡萄糖氧化酶反應(yīng)為特異性反應(yīng) 2.過氧化物酶為非特異性反應(yīng) 3.不受氧化還原物質(zhì)的影響 4.實(shí)驗(yàn)陽性時(shí)出現(xiàn)變色 5.能測定尿中總糖含量,所以準(zhǔn)確性高第24小題:請注意:此題為多選題。提問:關(guān)于正常參考值下列哪是對的?備選答案: 1.中性粒細(xì)胞0.50.7 2.PLT成人(100300)1012/L 3.嗜酸性粒細(xì)胞0.0050.05 4.網(wǎng)織RBC成人0.51.5% 5.尿RBC100萬/24h第25小題:請注意:此題為多選題。提問:鑒別大淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞的依據(jù)是?備選答案: 1.胞漿的顏色透明度 2.核染質(zhì)的粗細(xì)分布 3.顆粒的多少、大小、分布 4.細(xì)胞的大小 5.胞膜的厚薄第26小題:請注意:此題為多選題。提問:尿酮體試驗(yàn)陽性可見于:備選答案: 1.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) 2.妊娠劇吐 3.重癥不能進(jìn)食者 4.糖尿病酮癥酸中毒 5.酮體陽性主要測定-羥丁酸第27小題:請注意:此題為多選題。提問:瑞氏染色下列哪是對的?備選答案: 1.緩沖液pH為6.46.8 (應(yīng)該是對的) 2.血片染色偏紅,多由于染色時(shí)間短或緩沖液偏酸 3.當(dāng)室溫高時(shí),染色時(shí)間應(yīng)縮短 (應(yīng)該是對的) 4.中性顆粒含氨基多故染粉紅色 5.復(fù)染時(shí)應(yīng)先加染液后加緩沖液第28小題:請注意:此題為多選題。提問:對尿蛋白定性試驗(yàn)評價(jià)錯(cuò)誤的有?備選答案: 1.試帶法對球蛋白不敏感 2.磺柳酸法靈敏度高 3.滴注大量青霉素后磺柳酸法呈假陰性 4.加熱醋酸法結(jié)果可靠 5.加熱醋酸法只作篩選試驗(yàn) 6.試帶法不受尿pH影響 7.試帶法為確證試驗(yàn)第29小題:請注意:此題為多選題。提問:WBC計(jì)數(shù)考核方法有:備選答案: 1.VIC法 2.變異百分?jǐn)?shù)評價(jià)法 3.常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn) 4.兩差比值評價(jià)法 5.標(biāo)準(zhǔn)差法 6.雙份計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價(jià)法第30小題:請注意:此題為多選題。提問:管型形成的條件必須有:備選答案: 1.原尿中少量的白蛋白 2.腎小球?yàn)V過膜的通透性 3.腎小管分泌的T-H蛋白 4.腎小管和集合管的重吸收 5.腎小管有濃縮和酸化的能力 6.有200萬可供交替使用的腎單位第31小題:請注意:此題為多選題。提問:血細(xì)胞非特異性酯酶(-醋酸萘酚酯酶:-NAE)染色中正確內(nèi)容包括:備選答案: 1.-NAE水解-醋酸萘酚,生成-萘酚 2.萘酚與堅(jiān)牢藍(lán)B偶聯(lián),生成棕黑色沉淀 3.蔡質(zhì)中如加入NaF則可進(jìn)行氧化鈉抑制試驗(yàn) 4.早幼粒細(xì)胞-NAE染色陽性反應(yīng)但被NaF抑制 5.幼單核細(xì)胞-NAE染色陽性反應(yīng)并不被NaF抑制第32小題:請注意:此題為多選題。提問:骨髓象實(shí)驗(yàn)診斷對臨床診斷、療效評價(jià)、預(yù)后判斷均有決定性意義的病癥包括:備選答案: 1.各種類型白血病 2.再生障礙性貧血 3.瘧原蟲感染 4.骨髓增殖異常綜合征(MDS) 5.缺鐵性貧血 6.溶血性貧血第33小題:提示:某骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒/紅比例2:1,主增生系統(tǒng)是中幼及晚幼紅細(xì)胞請注意:此題為多選題。提問:應(yīng)注意的診斷是:備選答案: 1.紅白血病的紅血病期 2.原發(fā)性血小板減少性紫癜急性期 3.地中海貧血 4.缺鐵性貧血 5.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 (我覺得也可以是中、晚幼紅增多)第34小題:提示:傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和慢性淋巴細(xì)胞性白血病在分析骨髓象時(shí)必須常規(guī)分析血象請注意:此題為單選題。提問:兩種疾病在診斷上存在:備選答案: 1.骨髓象相似,血象有區(qū)別 (我覺得應(yīng)該選拔1) 2.骨髓象有區(qū)別,血象相似 3.骨髓象變化不顯著,血象顯著異常 4.骨髓象顯著異常,血象變化不顯著 5.骨髓象細(xì)胞難辨認(rèn),血象細(xì)胞易辨認(rèn)第35小題:請注意:此題為多選題。提問:血栓性血小板減少性紫癜的特異性五聯(lián)征包括:備選答案: 1.發(fā)病率低,但預(yù)后三個(gè)月內(nèi)死亡率高 2.皮膚紫癜,發(fā)熱 3.微血管病性溶血性貧血 4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 5.腎功能異常,蛋白尿,管型尿第36小題:提示:藥物可能干擾尿液檢驗(yàn)、如阿斯匹林會引致尿蛋白質(zhì)、尿糖、尿酮體檢驗(yàn)假陽性。請注意:此題為多選題。提問:在哪種情況下,應(yīng)先了解藥物史,然后選擇特殊方法復(fù)檢?備選答案: 1.不可能的異常值 2.前后結(jié)果之間相互矛盾 3.結(jié)果與臨床不符 4.質(zhì)控品結(jié)果不合格5.全批標(biāo)本偏高或偏低第37小題:提示:蛋白尿來源分為血漿蛋白和組織蛋白請注意:此題為多選題。提問:血漿蛋白種類包括:備選答案: 1.白蛋白和球蛋白 2.激素 3.酶 4.不完整異常蛋白Fab、Fc等 5.粘蛋白和糖蛋白第38小題:提示:尿液細(xì)胞和管型的形態(tài)受溫度、pH、滲透量、標(biāo)本存放時(shí)間等因素影響。請注意:此題為多選題。提問:管型只存在哪幾時(shí)種尿液中?備選答案: 1.高滲尿 2.低滲尿 3.酸性尿 4.堿性尿 5.新鮮尿第39小題:請注意:此題為多選題。提問:紅細(xì)胞膜缺陷檢驗(yàn)項(xiàng)目有:備選答案: 1.滲透脆性試驗(yàn) 2.酸化甘油溶血試驗(yàn) 3.蔗糖溶血試驗(yàn) 4.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) 5.丙酮法激酶熒光斑點(diǎn)法測定第40小題:請注意:此題為多選題。提問:抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))資料中正確部分包括:備選答案: 1.是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要試驗(yàn) 2.分為直接試驗(yàn)和間接試驗(yàn) 3.直接試驗(yàn)是檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體 4.間接試驗(yàn)是檢查紅細(xì)胞表面完全抗體 5.陽性結(jié)果還可見于藥物免疫性溶貧第41小題:請注意:此題為多選題。提問:地中海貧血特點(diǎn)是:備選答案: 1.肽鏈合成增多 2.多余的鏈聚合形成HbH(4) 3.HbA2增高 4.HbF增高 5.小細(xì)胞低色素性貧血,可見靶形紅細(xì)胞第42小題:請注意:此題為多選題。提問:有關(guān)抗凝劑的說法哪是對的?備選答案: 1.肝素與血中鈣離子結(jié)合 2.肝素抗凝血適用于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 3.EDTA鈉與鈣離子結(jié)合 4.草酸鈉經(jīng)70干燥抗凝作用不變 5.3P試驗(yàn)采用枸櫞酸鈉作抗凝劑 6.雙草酸抗凝血適用于紅細(xì)胞壓積測定第43小題:請注意:此題為多選題。提問:血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀所使用稀釋液的要求是:備選答案: 1.對被測細(xì)胞無影響 2.有適當(dāng)導(dǎo)電率 3.在微孔內(nèi)外兩電極間電阻為2040k 4.高度清晰、空白計(jì)數(shù)2周才能使用第44小題:請注意:此題為多選題。提問:網(wǎng)織紅細(xì)胞的描述哪是對的?備選答案: 1.網(wǎng)織紅細(xì)胞于血片頭及邊緣分布較多 2.為RNA物質(zhì) 3.瑞氏復(fù)染使結(jié)果偏高 4.試管法比玻片法好 5.再障網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯下降 (應(yīng)該對的呀)第45小題:請注意:此題為多選題。提問:PLT試劑作用是:備選答案: 1.甲醛破壞WBC及防腐作用 2.尿素可破壞RBC使之溶血 3.甲醛起溶血作用 4.草酸銨起溶血作用 5.檸檬酸鈉起抗凝作用第46小題:請注意:此題為多選題。提問:電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀性能評價(jià)有:備選答案: 1.稀釋效果 2.精密度 3.互染 4.可比性 5.線性 6.回收試驗(yàn)第47小題:請注意:此題為多選題。提問:前列腺液的檢驗(yàn)結(jié)果,臨床判斷時(shí)哪是對的?備選答案: 1.前列腺炎時(shí),卵磷脂小體常減少,并有成堆現(xiàn)象 2.正常前列腺液平均視野RBC10/Hp,WBC10個(gè)/Hp 5.急性前列腺炎以上皮細(xì)胞增多為主第48小題:請注意:此題為多選題。提問:淋巴細(xì)胞生理功能資料正確部分是:備選答案: 1.大致可劃分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞以及K細(xì)胞、NK細(xì)胞(有K細(xì)胞嗎) 2.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞執(zhí)行殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞 3.輔助性T淋巴細(xì)胞和抑制T淋巴細(xì)胞相互協(xié)調(diào)生理功能 4.B淋巴細(xì)胞協(xié)助輔助性T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體 5.每一種抗體都是一個(gè)B淋巴細(xì)胞的克隆產(chǎn)物(此題概念我不太清楚)抗體分子是由漿細(xì)胞合成和分泌的,而每一種漿細(xì)胞克隆可以產(chǎn)生一種特異性的抗體分子第49小題:提示:信息反饋是生物功能調(diào)控的必須部份。請注意:此題為多選題。提問:下列是屬于血細(xì)胞激活素嗎?備選答案: 1.紅細(xì)胞生長素 2.集落刺激因子(應(yīng)該是對的) 3.白細(xì)胞介素-3(應(yīng)該是對的) 4.巨核細(xì)胞集落刺激因子 (應(yīng)該是對的) 5.血小板生成素第50小題:請注意:此題為多選題。提問:血液流變學(xué)資料中正確部份是:備選答案: 1.毛細(xì)管式粘度計(jì)檢測比粘度2.錐板式旋轉(zhuǎn)粘度計(jì)檢測粘度 3.比粘度和粘度的定義是相同的 4.在高切速度下,全血粘度低,因紅細(xì)胞間處于分散狀態(tài) 5.在各類型貧血中,全血粘度增高,因紅細(xì)胞壓積降低或血液被稀釋第51小題:提示:巳知病人PT結(jié)果13.6秒,正常對照PT結(jié)果12.5秒,組織凝血活酶ISI為1.12請注意:此題為單選題。提問:INR是多少?備選答案: 1.INR=0.9092.INR=1.0293.INR=1.0994.INR=1.218 5.INR=0.971第52小題:請注意:此題為單選題。提問:VWF與V:C的關(guān)系是:備選答案: 1.V:C是VWF 載體,對VWF有保護(hù)作用 VWF是血管性血友病因子 2.V:C是VWF載體,對VWF有抑制作用 V111:C為因子V111復(fù)合物 3.VWF是V:C載體,對V:C有保護(hù)作用 4.VWF是V:C載體,對V:C有抑制作用 5.兩者無直接相關(guān)關(guān)系第53小題:提示:紅細(xì)胞比積測定(PCV或Ht)Wintrobe法質(zhì)控要求離心沉淀,條件是2264G,離心30分鐘,現(xiàn)巳知離心機(jī)有效半徑是16cm 注:相對離心力=K有效半徑(轉(zhuǎn)速)2,K=1.11810-5請注意:此題為單選題。提問:轉(zhuǎn)速應(yīng)選多少?備選答案: 1.500r/min 2.1500r/min 3.2500r/min 4.3500r/min 5.4500r/min第54小題:請注意:此題為多選題。提問:尿液滲透量資料中,哪幾項(xiàng)是正確的?備選答案: 1.尿液滲透量=尿比密,是反映腎髓質(zhì)功能重要指征 2.表示方式有質(zhì)量滲摩爾 Osm/kg H2O,或體積滲摩爾,Osm/L 3.溶液滲透量只與具有滲透活性的粒子(含離子和分子)數(shù)量有關(guān),與粒子大小及電荷無關(guān) 4.142.04gNa2SO4(1mol)溶于1kg H2O則具有2 Osm/kg H2O滲透量 5.180 g葡萄糖(1mol)溶于1 kg H2O則具有 1 Osm/kg H2O滲透量第55小題:提示:腸道下段炎癥時(shí),腹瀉膿血便,特點(diǎn):糊便水便膿血便;鏡檢見多核白細(xì)胞,散在紅細(xì)胞及滿視野運(yùn)動活潑的小桿菌,全身癥狀輕輕,無里急后重癥狀,乙狀結(jié)腸鏡檢查未見病理改變請注意:此題為單選題。提問:其實(shí)驗(yàn)診斷是?備選答案: 1.細(xì)菌性痢疾 2.阿米巴性痢疾 3.彎曲菌腸炎 4.血吸蟲病 5.潰瘍性結(jié)腸炎第56小題:請注意:此題為多選題。提問:急性紅白血病(M6型)特點(diǎn)是?備選答案: 1.病程依次經(jīng)過紅白血病期紅血病期白血病期 2.巨核細(xì)胞系異常增生,以原始及幼稚巨核為主 3.紅血病期以紅系增生為主,可超過50% 4.紅白血病期幼紅細(xì)胞類巨幼樣改變和副幼紅細(xì)胞改變 5.幼紅細(xì)胞PAS呈陽性反應(yīng)第57小題提示:患者男,38歲。高熱,貧血,肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫大,實(shí)驗(yàn)室全血減少,呈正細(xì)胞正色素性貧血,血片及骨髓片可見淋巴樣細(xì)胞,其胞質(zhì)呈云霧狀,胞核可見隱顯不一的核仁,血小板易見,部分畸形,細(xì)胞化學(xué)染色5-核苷酸酶、ACP和PAS均為陽性。免疫學(xué)分型CD41、CD42呈陽性表達(dá)。請注意:此題為多選題。提問:在實(shí)驗(yàn)室中還需作什么輔助試驗(yàn)?患者應(yīng)考慮什么?。總溥x答案: 1.堿性磷酸酶染色 2.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) 3.電子顯微鏡檢查 4.急性紅白血病 5.急非淋(M3)型白血病 6.急非淋(M7)型白血病第58小題:請注意:此題為多選題。提問:鹽水交叉配血異常,下列哪些與細(xì)菌感染因素有關(guān)?備選答案: 1.假凝集現(xiàn)象 2.類B現(xiàn)象 3.冷凝集現(xiàn)象 4.多凝集現(xiàn)象 5.類A現(xiàn)象 6.強(qiáng)凝集現(xiàn)象第59小題:請注意:此題為多選題。提問:骨髓中原始粒細(xì)胞80%,早幼粒細(xì)胞12%,中幼粒細(xì)胞3%,不應(yīng)診斷為?備選答案: 1.急非淋白血病M1型 2.急非淋白血病M2a型 3.急非淋白血病M2b型 4.急非淋白血病M3型 5.急非淋白血病M5型第60小題:請注意:此題為多選題。提問:紅斑性狼瘡細(xì)胞(LE)與果餡細(xì)胞的特征是:備選答案: 1.LE細(xì)胞內(nèi)有一個(gè)或數(shù)個(gè)均勻體,果餡細(xì)胞內(nèi)有衰老退行性變的胞核 2.均勻體淡紅色、煙霧狀、可見正常染色質(zhì)結(jié)構(gòu) 3.果餡細(xì)胞的吞噬細(xì)胞的本身核無明顯被排擠在一邊的現(xiàn)象 4.必須發(fā)現(xiàn)典型LE細(xì)胞或同一張血片中并存游離均勻體及花形細(xì)胞簇才能報(bào)告找到LE細(xì)胞 5.LE細(xì)胞多為單核細(xì)胞而成,果餡細(xì)胞多為中性粒細(xì)胞而成本篇文章來源于 檢驗(yàn)在線 / 原文鏈接:/exam/zktk/2MMDAwMDAwMDg2MQ.html題目1題干:患者女,28歲。7年前開始乏力、久蹲直立時(shí)眼前發(fā)黑。體檢:面色蒼白,雙手指甲平坦,呈淺凹形。血常規(guī)檢查:RBC:2.8510*12L,HGB:65gL,WBC:5.210*9L,分類:0.68,L:0.28,M:0.04。第1小題:提問:小細(xì)胞低色素貧血時(shí),RBC與HGB減低比例有哪些特點(diǎn)?備選答案: 1.兩者按比例減低,HGBRBC 2.兩者不按比例減低 3.HGBRBC 4.HGB10 2.12 3.15 4.20 5.25第6小題:提示:患者在一次較重的上呼吸道感染后急性發(fā)作。提問:慢性腎炎急性發(fā)作時(shí),尿液最典型的特征是哪一項(xiàng)?備選答案: 1.蛋白尿 2.血尿 3.透明管型4.顆粒管型 5.紅細(xì)胞管型 6.白細(xì)胞管型題目3題干:患兒男,11歲。因腦膜炎入院。腦脊液檢查:微混濁,pandy試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞數(shù)12210*6L,多核細(xì)胞30,單核細(xì)胞70,腦脊液經(jīng)放置后形成薄膜。第1小題:提問:腦脊液是下列哪個(gè)部位形成的?備選答案: 1.硬腦膜 2.軟腦膜 3.蛛網(wǎng)膜 4.蛛網(wǎng)膜下腔 5.腦室脈絡(luò)膜叢第2小題:提問:腦脊液呈輕度毛玻璃樣混濁,可見于哪種病?備選答案: 1.化膿性腦膜炎 2.結(jié)核性腦膜炎 3.病毒性腦膜炎 4.脊髓灰質(zhì)炎 5.腦脊髓梅毒第3小題:提問:pandy試驗(yàn)出現(xiàn)云霧狀混濁時(shí),應(yīng)判為:備選答案: 1. 2. 3. 4. 5.第4小題:提問:腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí),計(jì)數(shù)5個(gè)大方格內(nèi)細(xì)胞為75,細(xì)胞數(shù)為(多少106L):備選答案: 1.75 2.100 3.150 4.200第5小題:提問:腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)完畢,為避免感染,計(jì)數(shù)池正確的處理方法是哪種?備選答案: 1.水沖洗 2.用石炭酸消毒 3.用75酒精浸泡 4.用消毒液第6小題:提問:何種物質(zhì)增加可致腦脊液內(nèi)形成薄膜?備選答案: 1.前白蛋白 2.白蛋白 3.球蛋白 4.纖維蛋白原 5.2微球蛋白第7小題:提問:血漿中最易進(jìn)入腦脊液的物質(zhì)是哪幾種?備選答案: 1.氯化物 2.鎂 3.蛋白質(zhì) 4.葡萄糖 5.尿素 6.纖維蛋白原第8小題:提示:生化檢驗(yàn):蛋白質(zhì)0.64gL,葡萄糖0.18gL,氯化物105mmolL。提問:正常人腦脊液蛋白總量為(gL):備選答案: 1.0.1-0.2 2.0.15-0.25 3.0.2-0.4 4.0.25-0.45 5.0.3-0.5第9小題:提問:下列各種腦膜炎,腦脊液葡萄糖減少最明顯的是哪種?備選答案: 1.病毒性腦膜炎 2.化膿性腦膜炎 3.結(jié)核性腦膜炎 4.隱球菌性腦膜炎 5.梅毒性腦膜炎第10小題:提問:下列疾病中,腦脊液氯化物明顯減少的是哪種?備選答案: 1.病毒性腦膜炎 2.化膿性腦膜炎 3.結(jié)核性腦膜炎 4.隱球菌性腦膜炎 5.梅毒性腦膜炎題目4題干:患者男,50歲。肝硬化腹水患者,漿膜腔穿刺液常規(guī)檢驗(yàn):淡黃色,微混濁,比重1.015,李凡他(Rivalta)試驗(yàn)陰性,白細(xì)胞4210*6L。第1小題:提問:漏出液形成原因中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?備選答案: 1.毛細(xì)血管流體靜脈壓力增高 2.血管內(nèi)膠體滲透壓下降 3.淋巴管回流受阻 4.外傷刺激 5.鈉水滯留第2小題:提問:李凡他試驗(yàn)主要是檢測下列哪項(xiàng)?備選答案: 1.總蛋白 2.白蛋白 3.球蛋白 4.粘蛋白第3小題:提問:通常漏出液蛋白定量正常范圍為:備選答案: 1.10gL 2.20gL 3.25gL 4.30gL 5.1.018 3.李凡他試驗(yàn)陽性 4.白細(xì)胞數(shù)500106L 5.葡萄糖含量與血糖一致題目5題干:患者男,54歲。乏力4年余,發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少而住院。體檢:貧血貌,肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB:53gL,WBC:2.310*9L,PLT:8910*9L。骨髓象:原粒細(xì)胞型型6,粒、紅、巨三系均有病態(tài)造血,形態(tài)學(xué)診斷MDS-RAEB。第1小題:提問:下列哪些屬于病態(tài)造血?備選答案: 1.骨髓中幼紅細(xì)胞5 2.幼紅細(xì)胞核分葉過多 3.巨幼樣改變 4.粒細(xì)胞核分葉過多或過少 5.核漿發(fā)育不平衡 6.小巨核細(xì)胞第2小題:提問:RAS的形態(tài)學(xué)特征有哪些?備選答案: 1.外周血原始細(xì)胞1 3.骨髓血原始細(xì)胞3 4.骨髓血原始細(xì)胞5 5.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞15第3小題:提問:RAEB-t的形態(tài)學(xué)特征有哪些?備選答案: 1.外周血原始細(xì)胞3 2.外周血原始細(xì)胞5 3.骨髓血原始細(xì)胞15-25 4.骨髓血原始細(xì)胞15-30 5.骨髓血原始細(xì)胞21-30 6.骨髓血原始細(xì)胞25-30第4小題:提示:患者給予輸血等一般性治療。8個(gè)月后PLT降至48109L,再次骨髓檢查,原粒細(xì)胞明顯增多,過氧化物酶染色陽性,乙酸萘酯酶染色陰性,回報(bào)為急性粒細(xì)胞白血病。提問:骨髓檢查原粒細(xì)胞型型34,早幼粒細(xì)胞23,可診斷為哪種類型白血病?備選答案: 1.急性非淋巴細(xì)胞白血病M1型 2.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2a型 3.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2 b型 4.急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型第5小題:提問:急性白血病與MDS最重要的區(qū)別點(diǎn)是哪項(xiàng)?備選答案: 1.全血細(xì)胞減少程度 2.病態(tài)造血是否明顯 3.Auer小體數(shù)目 4.骨髓中原始細(xì)胞多少 5.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少第6小題:提問:原始細(xì)胞過氧化物酶染色陰性,下列哪些白血病可能性最大?備選答案: 1.急性淋巴細(xì)胞白血病 2.急性粒細(xì)胞白血病 3.急性亞急粒細(xì)胞白血病 4.急性早幼粒細(xì)胞白血病 5.急性粒單核細(xì)胞白血病 6.急性單核細(xì)胞白血病 7.急性巨核細(xì)胞白血病第7小題:提問:急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的主要鑒別點(diǎn)是哪些?備選答案: 1.原始細(xì)胞數(shù) 2.原始細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 3.Auer小體 4.過氧化物酶染色 5.非特異性酯酶染色第8小題:提問:急性粒細(xì)胞白血病的診斷,下列哪些CD抗原最有幫助?備選答案: 1.CD10 2.CD13 3.CD15(也可以) 4.CD19 5.CD20 6.CD33第9小題:提問:急性粒細(xì)胞白血病下列哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的?備選答案: 1.外周血可見幼稚粒細(xì)胞 2.原粒細(xì)胞30(這怎么會錯(cuò)呢) 3.出現(xiàn)了Auer小體 4.幼紅細(xì)胞50 5.乙酸萘酯酶陽性,可被氟化鈉抑制題目6病歷摘要:患者男,25歲。主訴乏力6年,尿紅褐色3年,外院曾診為再生障礙性貧血。體檢:面色蒼白,鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC:3.410*12L,HGB:87gL,WBC:4.210*9L,N:0.65,L:0.33,PLT:8510*9L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2。第1小題:提問:下列哪種病屬于獲得性紅細(xì)胞膜缺陷病?備選答案: 1.遺傳性球形細(xì)胞貧血 2.遺傳性橢園形細(xì)胞貧血 3.遺傳性口形細(xì)胞貧血 4.PNH第2小題:提問:下列哪幾項(xiàng)可保證酸溶血試驗(yàn)的質(zhì)量?備選答案: 1.不采用抗凝血 2.試驗(yàn)用具要干燥 3.血清要新鮮 4.每次試驗(yàn)HCl要新 5.血清酸化后試管用塞蓋好 6.每次不需要對照第3小題:提問:下列哪些項(xiàng)目對PNH與慢性再生障礙性貧血的鑒別有幫助?備選答案: 1.全血細(xì)胞減少 2.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù) 3.血清膽紅質(zhì)測定 4.骨髓增生活躍 5.酸溶血試驗(yàn) 6.含鐵血黃素尿第4小題:提問:下列哪些項(xiàng)目對PNH與陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白癥(PCH)的鑒別有幫助?備選答案: 1.熱溶血試驗(yàn) 2.冷熱溶血試驗(yàn) 3.自溶血試驗(yàn) 4.酸溶血試驗(yàn) 5.酸化甘油溶血試驗(yàn)題目7請注意:此題為單選題。第1小題:提問:血紅蛋白測定的首選方法是?備選答案: 1.氰化高鐵血紅蛋白測定法(HiCN) 2.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定(SDSHB) 3.沙利氏酸化血紅蛋白測定 4.堿羥高鐵血紅素法(AHD575)第2小題:提問:微絲蚴檢查最適的取血時(shí)間為?備選答案:1.晚上810點(diǎn)2.夜間1012點(diǎn)3.晨24點(diǎn)4.晨68點(diǎn)題目8請注意:此題為多選題。第1小題:提問:精子活動力常用下列哪幾種方式描述?備選答案:1.活動力良好 2.活動力一般 3.活動不良 4.死精子第2小題:提問:肝吸蟲病的實(shí)驗(yàn)診斷方法有哪幾種?備選答案: 1.糞便查蟲卵 2.肝穿刺檢查蟲卵 3.血液涂片查蟲卵 4.十二指腸引流液查蟲卵 5.痰液查蟲卵題目9病歷摘要:患者,男,62歲。因貧血、發(fā)熱、肋骨痛而收治入院,體查發(fā)現(xiàn)貧血貌,胸骨有明顯壓痛,下肢皮膚有少量出血點(diǎn)。Hb:89gL,WBC:3.810*9L,尿蛋白+,血沉61mmh(威氏法)。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有溶骨性病變。第1小題:提示:該患者進(jìn)一步作血清蛋白電泳,發(fā)現(xiàn)r球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。提問:根據(jù)病史,體征及一般實(shí)驗(yàn)室檢查,本例以何種疾病可能性較大?備選答案: 1.急性非淋巴性白血病 2.急性淋巴性白血病3.多發(fā)性骨髓瘤4.巨球蛋血病 5.重鏈病 6.惡性組織細(xì)胞瘤(惡網(wǎng))第2小題:提示:該例患者因疑為多發(fā)性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白測定。提問:本周氏蛋白的本質(zhì)及常用測定方法?備選答案: 1.可用考馬氏亮藍(lán)法測定 2.是免疫球蛋白的重鏈(單體或二聚體) 3.是免疫球蛋白的輕鏈(單體或二聚體) 4.它就是M蛋白 5.可用對甲苯磺酸法測定 6.可利用加熱至40-60凝固,至近100時(shí)又溶解的原理測定 7.可用免疫電泳法測定第3小題:提示:綜合常用的實(shí)驗(yàn)方法,提出最經(jīng)濟(jì)有效的診斷多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目。提問:診斷多發(fā)性骨髓瘤最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是:備選答案: 1.WBC計(jì)數(shù) 2.血紅蛋白測定 3.骨髓涂片查骨髓瘤細(xì)胞 4.尿中本周氏蛋白 5.X光檢查 6.尿蛋白定量 7.血清蛋白電泳 8.血沉9.血中免疫球蛋白定量第4小題:提示:該例患者因貧血需要輸血,在作血型鑒定及配血試驗(yàn)時(shí)發(fā)生了困難。提問:多發(fā)性骨髓瘤患者作血型鑒定及交叉配血時(shí)紅細(xì)胞常自凝,其原因?備選答案: 1.血中有自身抗體 2.紅細(xì)胞本身有缺陷 3.由于貧血,紅細(xì)胞形態(tài)改變所致 4.由于出現(xiàn)M蛋白 5.由于異常球蛋白升高 6.由于纖維蛋白原升高第5小題:提問:下述關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的論述何者正確?備選答案: 1.ABO血型屬于常染色體顯性遺傳 2.天然的抗AB的抗體是IgG 3.免疫性抗AB的抗體是IgM 4.型、型和型紅細(xì)胞上都有物質(zhì),而型細(xì)胞上最多 5.一般而言,紅細(xì)胞上如有A或B抗原,其血清中就沒有該抗原的天然抗體 6.孟買型者因?yàn)闆]有物質(zhì),故其紅細(xì)胞上無ABH抗原第6小題:提示:該患者血沉明顯升高,要查明屬疾病本身所造成還是技術(shù)原因。提問:影響紅細(xì)胞沉降率的病理,生理及技術(shù)因素有哪些?備選答案: 1.血漿球蛋白或急性期反應(yīng)蛋白升高血沉快 2.紅細(xì)胞壓積低則血沉快 3.血沉管傾斜時(shí)血沉減慢 4.溫度過低血沉?xí)涌?5.婦女月經(jīng)期及妊娠(3個(gè)月以上)血沉?xí)涌?6.結(jié)核(活動期)、風(fēng)濕病、某些惡性腫瘤血沉?xí)涌?7.血沉管壁不潔,使阻力增大,血沉?xí)p慢 8.老年人的血沉略低于青壯年人 9.真性紅細(xì)胞增多癥,球形紅細(xì)胞增多癥血沉減慢題目10病歷摘要:患者,女,18歲。因患嚴(yán)重貧血而收治入院,查體顯示貧血體征。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白,紅細(xì)胞及紅細(xì)胞壓積均明顯降低,需查明貧血原因,進(jìn)行有效治療。第1小題:提示:該例患者根據(jù)血紅蛋白,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積,首先進(jìn)一步作貧血的形態(tài)學(xué)分類。提問:根據(jù)MCV,MCH,和MCHC,可將貧血分為以下幾類?備選答案: 1.大細(xì)胞性 2.正常細(xì)胞性 3.混合細(xì)胞性 4.單純小細(xì)胞性 5.小細(xì)胞低色素性 6.單純大細(xì)胞性第2小題:提示:因患者有低色素性貧血,又有一定數(shù)量的靶形紅細(xì)胞,需考慮患有地中海貧血。提問:我國較常見的地中海貧血具有以下特點(diǎn),哪些正確?備選答案: 1.是由于血紅蛋白的肽鏈合成不足所致 2.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細(xì)胞均降低 3.血紅蛋白電泳可出現(xiàn)HbA2或HbF升高 4.是一種低色素大細(xì)胞性貧血 5.紅細(xì)胞滲透脆性減低 6.網(wǎng)織紅細(xì)胞可明顯升高 7.血清鐵及鐵飽和度降低 8.尿中可含含鐵血黃素第3小題:提示:該患者疑為免疫性溶血性貧血,需作一系列鑒別試驗(yàn)。提問:自身免疫性溶血性貧血的主要特點(diǎn)?備選答案: 1.血中有抗自身紅細(xì)胞的抗體 2.直接孔姆氏(Coombs)試驗(yàn)(抗人球蛋白試驗(yàn))陽性 3.血清結(jié)合珠蛋白(觸珠蛋白)升高 4.有時(shí)可在外周血中見到球形紅細(xì)胞 5.紅細(xì)胞滲透脆性減低 6.網(wǎng)織紅細(xì)胞常明顯升高 7.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細(xì)胞均降低 8.臨床上常有肝、脾腫大第4小題:提示:弄清哪些貧血屬于溶血性貧血。提問:下列哪些貧血屬于溶血性貧血?備選答案: 1.缺鐵性貧血 2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 3.再生障礙性貧血 4.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿 5.6磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏所致貧血 6.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 7.巨幼細(xì)胞性貧血 8.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥第5小題:提示:了解溶血性貧血常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的共同特點(diǎn)。提問:溶血性貧血可進(jìn)行下列哪些特殊檢查?備選答案: 1.血清中總的及未結(jié)合膽紅素測定 2.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) 3.三P試驗(yàn) 4.活化部分凝血活酶時(shí)間測定 5.血清觸珠蛋白(結(jié)合珠蛋白)測定 6.優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)(這也是可以的) 7.酸溶血及糖水試驗(yàn) 8.尿中含鐵血黃素試驗(yàn) 9.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))10.尿中尿膽原定量第6小題:提問:球形紅細(xì)胞增多癥,通常要進(jìn)行哪些檢驗(yàn)?備選答案: 1.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) 2.血片查紅細(xì)胞形態(tài) 3.酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn)) 4.糖水試驗(yàn) 5.血清膽紅素定量測定 6.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn)) 7.觸珠蛋白(結(jié)合珠蛋白)測定 8.尿中含鐵血黃素測定 9.三P試驗(yàn)10.尿中尿膽原定量測定第7小題:提示:該患者還要與慢性再生障礙性貧血區(qū)別。提問:下述關(guān)于再生障礙性貧血的論述哪些正確?備選答案: 1.正細(xì)胞,正色素性貧血 2.臨床上常有肝脾腫大 3.典型病例外周血及骨髓中顯示,紅,粒二系統(tǒng),巨核細(xì)胞及血小板均顯著減少 4.網(wǎng)織紅細(xì)胞多減低 5.細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞均明顯減少第8小題:提示:在貧血的實(shí)驗(yàn)檢查中,外周血片中紅細(xì)胞形態(tài)觀察是十分重要,但又往往是被一般檢驗(yàn)人員所忽視的一環(huán),應(yīng)引起注意。提問:在外周血片中可見到的異形紅細(xì)胞及其與疾病的關(guān)系,下述幾點(diǎn)何者正確?備選答案: 1.紅細(xì)胞形態(tài),大小正常,無畸形,RBC中Hb含量也正常即表示患者無貧血 2.小細(xì)胞、低色素及中心蒼白區(qū)擴(kuò)大多見于缺鐵性貧血 3.靶形紅細(xì)胞只會在地中海貧血中見到 4.淚滴狀紅細(xì)胞多見于骨髓纖維化 5.大紅細(xì)胞只能在巨幼細(xì)胞性貧血中才可見到 6.橢園性紅細(xì)胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病 7.在低氧分壓上紅細(xì)胞出現(xiàn)鐮刀狀是存在血紅蛋白S(HbS)的主要特征 8.正常人絕對見不到球形紅細(xì)胞及橢圓形紅細(xì)胞 9.裂(片)細(xì)胞是由于紅細(xì)胞破裂所致,可見于微血管病性溶血性貧血第9小題:提示:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)對鑒別各型貧血及貧血治療中的療效觀察十分有價(jià)值,但要結(jié)合臨床作出正確解釋。提問:以下關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述何者正確?備選答案: 1.它是一種尚未完全成熟的紅細(xì)胞 2.其胞漿中含有殘留的DNA 3.一般比完全成熟的紅細(xì)胞為小 4.正常成人參考值為0.03-0.05 5.必須用堿性染料作活體染色才可見到 6.除再障以外,大部分貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞會升高,治療有效時(shí),往往是先升高后降至正常 7.網(wǎng)織紅細(xì)胞與網(wǎng)狀細(xì)胞是同一種細(xì)胞 8.紅細(xì)胞中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多,表示該紅細(xì)胞越幼稚第10小題:提示:血紅蛋白測定是診斷貧血的最主要的試驗(yàn)(只要血紅蛋

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