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密閉式靜脈留置針 一 概念和組成 靜脈留置針也稱為套管針 她是由不銹鋼的針芯 外套管 及數(shù)量針座組成的 穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中 當(dāng)套管送入血管后 抽出針芯 僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具 二 留置針的種類 開(kāi)放式留置針密閉式留置針安全性留置針?lè)滥媪髁糁冕?三 留置針參數(shù)與應(yīng)用范圍 四 留置針的優(yōu)點(diǎn) 減輕痛苦保護(hù)血管提供方便減輕負(fù)擔(dān)提高搶救成功率 五 靜脈留置針操作環(huán)節(jié) 靜脈輸液 選血管 維護(hù) 消毒 穿刺 沖封管 固定 選血管 四肢靜脈 頭皮靜脈中粗 直 血流豐富的血管 避開(kāi)靜脈瓣及關(guān)節(jié)部位 成年人不建議下肢靜脈輸液 有上腔靜脈壓迫綜合征的除外 避免在接受乳腺手術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的一側(cè)上肢穿刺 在穿刺點(diǎn)上方10 15cm處扎止血帶 消毒 以穿刺的為中心 消毒范圍 8 8cm 至少消毒2次 第二次范圍不超出第一次 待干 穿刺 繃緊皮膚 以15 30 角直接刺入血管 見(jiàn)回血后壓低角度為5 15 角再進(jìn)約1 2cm 退出針芯0 5 1cm 連針芯帶套管送入血管中 固定 透明敷料以穿刺點(diǎn)為中心固定 延長(zhǎng)管與穿刺血管呈U型固定 注意Y型接口勿壓迫穿刺血管 粘貼透明敷料要采用無(wú)張力法 高舉平臺(tái)固定法 透明敷料粘貼要點(diǎn)無(wú)張力垂放敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥操作三部曲捏導(dǎo)管突起塑形撫平整塊敷料邊撕邊框邊按壓 沖封管 預(yù)防藥物間的配伍禁忌 防止回血堵管 保持靜脈輸液通路暢通 沖管液生理鹽水 成年人不限水鹽的病人 生理鹽水5 10ml 兒科病人或限制水鹽病人 生理鹽水3 5ml 沖管時(shí)機(jī)輸注兩種配伍禁忌藥物之間 停止輸液后每隔6 8h沖管一次 沖管方法脈沖式?jīng)_管 封管液生理鹽水或稀釋肝素鹽水 每毫升鹽水含50 100ml肝素 用量成人2 3ml 兒科病人或肝素禁忌的病人用生理鹽水 封管方法正壓封管 將針尖斜面留在肝素帽內(nèi) 脈沖式?jīng)_管后余0 5ml封管液邊推注邊拔針 六 維護(hù) 敷料紗布敷料4

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