?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案(1)[1].doc

?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士條例、中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2015年），進(jìn)一步完善我院護(hù)理人才培養(yǎng)體系，提高護(hù)理人員?？谱o(hù)理水平，根據(jù)?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱要求，特制訂我院?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持護(hù)理工作為人民健康服務(wù)的宗旨，深入貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高專科護(hù)理水平，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。二、工作目標(biāo)在我院?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專科護(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)具有較高業(yè)務(wù)和專長，能較好解決實(shí)際?？谱o(hù)理問題并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作的臨床護(hù)理骨干。三、組織領(lǐng)導(dǎo)成立管理小組，人員如下：組長： 副組長： 成員： 四、培訓(xùn)對象具備3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊護(hù)士。五、培訓(xùn)實(shí)施 培訓(xùn)內(nèi)容包括?？评碚摗？萍寄?、?？婆R床實(shí)踐等。具體培訓(xùn)計(jì)劃見附件。 六、規(guī)范?？谱o(hù)士管理和使用 （一）經(jīng)過?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格者，發(fā)放?？谱o(hù)士資格證書。 （二）取得?？谱o(hù)士資格的護(hù)士每年從事本專科護(hù)理實(shí)踐時(shí)間應(yīng)達(dá)到個(gè)人臨床工作總時(shí)間的三分之二以上。 （三）?？谱o(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對其他護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，參加院內(nèi)會(huì)診，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等，并對專科護(hù)理工作提出完善和改進(jìn)建議。 （四）專科護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)掌握本?？谱o(hù)理領(lǐng)域新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，為院內(nèi)護(hù)士提供有關(guān)的知識和技能培訓(xùn)。二一二年八月附件1：2012年ICU專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃附件2：2012年內(nèi)分泌專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃附件3：2012年血液透析室專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃附件4：2012年消毒供應(yīng)室專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃附件5：2012年急診專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃附件6：2012年手術(shù)室專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃附件7：2012年產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃附件1：2012年ICU專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)間項(xiàng)目內(nèi)容責(zé)任人第一周操作集中培訓(xùn)并考核心肺復(fù)蘇術(shù)機(jī)械通氣病人的吸痰技術(shù)人工呼吸機(jī)的應(yīng)用技術(shù)動(dòng)脈采集血標(biāo)本技術(shù)危重病人飲食導(dǎo)管的放置及保留中心靜脈壓的監(jiān)護(hù) 心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用心臟直流電復(fù)律術(shù)簡易呼吸器的使用技術(shù) 微量注射泵的使用技術(shù)備注：每個(gè)學(xué)員參加2項(xiàng)考試，CPR為必考，其余9項(xiàng)抽簽考一項(xiàng)，按臨床技能操作考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)考核，考核結(jié)束對考核結(jié)果進(jìn)行講評，并記入學(xué)員手冊。第二周理論培訓(xùn)ICU常見危重癥監(jiān)測及護(hù)理臨床實(shí)踐護(hù)理文書的書寫各帶教老師危重病人的監(jiān)護(hù)各帶教老師使用呼吸機(jī)患者吸痰技術(shù)各帶教老師呼吸機(jī)相關(guān)監(jiān)護(hù)技術(shù)及設(shè)備各帶教老師心電監(jiān)護(hù)儀的操作各帶教老師TPN的護(hù)理各帶教老師腸內(nèi)營養(yǎng)（EN)的實(shí)施與護(hù)理各帶教老師第三周理論培訓(xùn)危重病人常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理技術(shù)臨床實(shí)踐血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測及護(hù)理各帶教老師中心靜脈壓的護(hù)理各帶教老師動(dòng)脈血的采集技術(shù)各帶教老師持續(xù)床邊血液濾過的護(hù)理各帶教老師ICU中對病人意識的評價(jià)各帶教老師飲食導(dǎo)管的放置和保留各帶教老師輸液泵、微量泵的使用各帶教老師第四周理論培訓(xùn)ICU醫(yī)院感染控制基本知識及消毒隔離要求臨床實(shí)踐除顫器的使用氣墊床、恒溫毯、冰帽的使用各帶教老師心肺復(fù)蘇術(shù)各帶教老師各種引流管的護(hù)理各帶教老師振動(dòng)排痰機(jī)的應(yīng)用各帶教老師消毒隔離與無菌操作技術(shù)各帶教老師ICU的管理危重病人監(jiān)護(hù)與溝通技巧各帶教老師總結(jié)反饋帶教老師填寫學(xué)員臨床實(shí)習(xí)評價(jià)表學(xué)員結(jié)束前填寫臨床教學(xué)基地教學(xué)質(zhì)量反饋表12附件2：2012年內(nèi)分泌專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)間理論內(nèi)容技術(shù)操作一、二月1.掌握糖尿病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。（培訓(xùn)及考核）血糖監(jiān)測皮下注射2.血糖監(jiān)測（培訓(xùn)）3.掌握糖尿病的飲食指導(dǎo)，并會(huì)應(yīng)用于臨床。（培訓(xùn)）4.滅火器的使用應(yīng)急演練。5.常見休克的診斷及處理。（培訓(xùn)）三、四月1.護(hù)士條例（考核）氧氣吸入2.掌握低血糖的處理方法。（培訓(xùn)）3. 糖尿病的慢性并發(fā)癥。（培訓(xùn)及考核）4. 患者發(fā)生低血糖的應(yīng)急演練。5.水電解質(zhì)平衡紊亂的處理。（培訓(xùn)）五、六月1. 糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療。（培訓(xùn)）心電監(jiān)護(hù)2.掌握口服降糖藥治療的新進(jìn)展。（培訓(xùn)及考核）3.足部篩查（演示）4. 心律失常的治療及護(hù)理。（培訓(xùn)）5. 患者突然跌倒時(shí)的應(yīng)急演練。七、八月1.掌握糖耐量試驗(yàn)的目的及注意事項(xiàng)。（培訓(xùn)）中心吸痰2.患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急演練。3.掌握胰島素筆及胰島素泵的安裝使用方法。（培訓(xùn)及考核）4.急性左心衰的治療和護(hù)理。（培訓(xùn)）5.意外停電的應(yīng)急演練。九、十月1.掌握酮癥酸中毒的癥狀及處理。（培訓(xùn)）簡易呼吸器2.掌握護(hù)理科研中資料的整理與分析的方法。（培訓(xùn)）3患者發(fā)生錯(cuò)誤用藥應(yīng)急預(yù)案。4.掌握常用急救藥品的用法和注意事項(xiàng)。（培訓(xùn)及考核）十一、十二月1.掌握內(nèi)分泌科護(hù)理常規(guī)。（晨會(huì)提問）基礎(chǔ)生命支持2. 病情觀察及危重病人的搶救及處理。（培訓(xùn)）3糖尿病足的護(hù)理。（培訓(xùn)及考核）4醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急演練。5.掌握微量血測血糖及動(dòng)態(tài)血糖的安裝及注意事項(xiàng)（培訓(xùn)）附件3：2012年血液透析專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)間內(nèi)容第一周血液透析和透析濾過治療的上機(jī)操作一次性透析器和血路管的預(yù)沖血液透析和透析濾過治療中的常規(guī)監(jiān)測血液透析和透析濾過治療的下機(jī)操作 血液透析和透析濾過中機(jī)器報(bào)警的處理透析液的成分及配制和使用注意事項(xiàng)熟悉血液透析的護(hù)理操作常規(guī)及并發(fā)癥的處理。第二周水處理系統(tǒng)操作血液透析治療特殊監(jiān)測 透析機(jī)消毒、清冼、保養(yǎng)程序患者治療中急性并發(fā)癥觀察及處理熟悉病情觀察及透析中并發(fā)癥緊急處理預(yù)案，危重病人搶救流程。第三周熟悉各種標(biāo)本采集的原則、方法、注意事項(xiàng)。熟悉血液凈化疾病護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案。熟知血液凈化常見病、多發(fā)病健康教育知識。熟悉各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。熟悉血透室醫(yī)院感染控制措施。第四周熟悉搶救各種儀器使用。熟知護(hù)理文書書寫規(guī)范。熟悉急性透析并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案及程序CRRT機(jī)的各種治療模式操作 附件4：2012年消毒供應(yīng)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)間內(nèi)容帶教人員姓名學(xué)歷第一周第一天環(huán)境介紹、各種規(guī)章制度本科副護(hù)士長第一周第2-5天污染區(qū)本科第二周器械檢查包裝區(qū)病房器械包裝本科第三周第1-2天器械檢查包裝區(qū)手術(shù)器械包裝本科第三周第3-4天滅菌區(qū)專科第三周第5天無菌物品存放區(qū)本科第四周第1-2天輔料檢查打包間中專第四周第3天滅菌器的各種監(jiān)測本科第四周第4-5天污染物品的回收滅菌物品的下送本科附件5：2012年急診專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)間第一周第二周第三周第四周內(nèi)容人員內(nèi)容人員內(nèi)容人員一月心肺復(fù)蘇術(shù)（2010年指南）及成人基礎(chǔ)生命支持突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理訓(xùn)練自習(xí)二月氣管插管術(shù)急性心肌梗死的急救護(hù)理訓(xùn)練自習(xí)三月電除顫急診分診與護(hù)理工作流程訓(xùn)練考試（理論與技能）四月創(chuàng)傷的急救止血技術(shù)急性上消化道出血的急救護(hù)理訓(xùn)練自習(xí)五月呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用及血液濾過相關(guān)知識急危重癥的快速識別與處理訓(xùn)練自習(xí)六月洗胃術(shù)急性藥物中毒的急救護(hù)理訓(xùn)練考試（理論與技能）七月人工氣囊輔助呼吸急性腦梗死的急救護(hù)理訓(xùn)練自習(xí)八月生命體征檢測技術(shù)心臟驟停的急救護(hù)理訓(xùn)練自習(xí)九月經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法創(chuàng)傷患者的急救與護(hù)理訓(xùn)練考試（理論與技能）十月監(jiān)護(hù)儀操作技術(shù)各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理訓(xùn)練自習(xí)十一月微量注射泵使用急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則訓(xùn)練自習(xí)十二月靜脈留置針輸液法急性腦出血的急救護(hù)理訓(xùn)練考試（理論與技能）說明：1.參加人員為急診科2011年新入護(hù)理人員和再培訓(xùn)護(hù)理人員；2.每月第一周為技能培訓(xùn)時(shí)間，第二周為理論培訓(xùn)時(shí)間；第三、四周為訓(xùn)練時(shí)間；3.培訓(xùn)時(shí)間為周二晚7時(shí)-9時(shí)；4.無特殊情況不得請假。附件6：2012年手術(shù)室專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃階段時(shí) 間具體措施內(nèi) 容責(zé)任人第一階段第1周崗前培訓(xùn)科室制度、各班職責(zé)及流程、溝通及健康教育能力、信息平臺應(yīng)用，安排崗前培訓(xùn)業(yè)務(wù)講座第24周工作與培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合，掌握手術(shù)室工作基本技能潔凈手術(shù)室管理與日常維護(hù)、護(hù)理文書書寫手術(shù)室常用的無菌操作技術(shù)靜脈留置針的使用負(fù)壓吸引器及無影燈的使用高頻電刀及手術(shù)床的使用疝氣手術(shù)的巡回配合第二階段第23個(gè)月在高年資護(hù)士指導(dǎo)下完成工作。完成培訓(xùn)表中內(nèi)容，掌握手術(shù)室基本知識和技能，并通過理論和操作考試，備案記錄成績。帶教老師定期查看工作筆記，與護(hù)士長一起作階段性考核。常用手術(shù)器械的識別及使用器械擺放及傳遞協(xié)助術(shù)者鋪手術(shù)巾術(shù)前訪視流程手術(shù)患者的核對流程手術(shù)室職業(yè)防護(hù)措施消毒滅菌方法 快速滅菌器的使用甲狀腺手術(shù)的術(shù)中配合子宮全切除術(shù)術(shù)中配合第三階段第46個(gè)月輪流參加培訓(xùn)基地培訓(xùn)能較熟練配合手術(shù)工作，帶教應(yīng)經(jīng)常檢查工作。各種手術(shù)體位的擺放一般及感染手術(shù)術(shù)后終末處理手術(shù)標(biāo)本的管理開胸食管癌手術(shù)的術(shù)中配合三叉神經(jīng)痛手術(shù)的術(shù)中配合胃癌根治手術(shù)的術(shù)中配合腔鏡手術(shù)的術(shù)中配合（以闌尾炎為例）第四階段第711個(gè)月鍛煉護(hù)士獨(dú)立工作能力，參與急診手術(shù)以及搶救工作氣管異物取出術(shù)的巡回配合手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理剖宮產(chǎn)手術(shù)的巡回配合胸腔鏡手術(shù)的術(shù)中配合全髖置換手術(shù)的巡回配合后腹腔鏡手術(shù)的術(shù)中配合狗咬傷病人的處理第五階段第12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)考核專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入理論及操作考核（成績合格，準(zhǔn)許獨(dú)立值班）附件7：2012年產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)間理論講座技術(shù)操作內(nèi)容主講人第一周產(chǎn)前檢查及評估多普勒聽診技術(shù)第二周常用設(shè)備及搶救藥品的使用介紹陰道檢查技術(shù)第三周多媒體的應(yīng)用 會(huì)陰消毒技術(shù)