老年科科室建設(shè)規(guī)劃.doc

近年來我們科室雖然在各個(gè)方面取得了一定的進(jìn)步，但與院內(nèi)兄弟科室及省內(nèi)先進(jìn)老年?？葡啾冗€存在一定的差距。主要體現(xiàn)在這些方面：平均住院時(shí)間目前在15天左右，仍較長；?？铺厣幻黠@；科研力量相對(duì)薄弱，雖然今年上半年已有1篇SCI發(fā)表，年底還將有1篇，但是沒有科研立項(xiàng)和獲獎(jiǎng)。分析產(chǎn)生這些差距的原因主要是：1. 老年科收治以離休老干部為主，隨著這一人群的超高齡化（平均年齡90歲以上），人群數(shù)量下降，長期滯留病房老干部超過80%，勢必造成住院時(shí)間延長、床位周轉(zhuǎn)率下降。2.老年醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，在國內(nèi)老年醫(yī)學(xué)工作剛剛起步，全社會(huì)對(duì)老年醫(yī)學(xué)工作領(lǐng)域認(rèn)識(shí)不足。針對(duì)這些問題及原因，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦袑⒗^續(xù)以“穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)”為重點(diǎn)，狠抓科室醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療技術(shù)水平，凸顯專科特色，加快老年科建設(shè)與發(fā)展。具體包括如下幾個(gè)方面：一、 繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科室要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，堅(jiān)持每周對(duì)疑難危重及有糾紛苗頭的病例進(jìn)行討論，每周召開科務(wù)會(huì)。組織并督促全科醫(yī)務(wù)人員通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論、教學(xué)查房、三基考試等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。二、 加快科室轉(zhuǎn)型本著調(diào)結(jié)構(gòu)的精神，老年科在滿足老干部收治的前提下，增加普通老年病人的收治，從而達(dá)到穩(wěn)增長的目的，并且已經(jīng)取得初步的成效。擬進(jìn)一步開設(shè)老年科?？崎T診，逐步增加普通老年患者的就診量，同時(shí)推廣老年醫(yī)學(xué)理念。當(dāng)然，我們的工作范圍也不僅限于醫(yī)院，可以在各基層醫(yī)院對(duì)有多種慢性疾病的老年人進(jìn)行多維度的評(píng)估及篩選（如衰弱、肌少癥），對(duì)存在問題的患者給予綜合干預(yù)，必要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。一方面可以通過在社區(qū)開辦講座等形式宣傳科室特色，使得更多的患者能從老年綜合評(píng)估中獲益。另一方面也可以增加與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互動(dòng)。三加強(qiáng)專科建設(shè)老年綜合評(píng)估是老年醫(yī)學(xué)中的核心技能，圍繞老年人的生活能力，全面收集老年人軀體、精神疾病和社會(huì)需求的信息，通過改善和維護(hù)老人自我照顧能力，使老人在醫(yī)院以外的場所（如社區(qū)及居家養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)等）也能得到最合適的治療和照護(hù)。我科作為專業(yè)為老年人服務(wù)的科室，啟動(dòng)老年綜合評(píng)估項(xiàng)目可以更有效地發(fā)揮科室的專業(yè)特色。老年危重癥是目前老年醫(yī)學(xué)中較為熱門的一塊，結(jié)合重點(diǎn)?？埔蟮募毙孕乃ァ⒅匕Y感染等搶救項(xiàng)目，建立一個(gè)針對(duì)老年急危重癥的團(tuán)隊(duì)十分重要。雖然目前我們也在做這些工作，但因缺乏專人管理及相關(guān)設(shè)備的集中使用，不利于優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源的配置。如果條件允許，要逐步建立開設(shè)老年重癥監(jiān)護(hù)室。此外，作為老年科的重點(diǎn)?？祈?xiàng)目還涉及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的藥師聯(lián)合查房以及老年康復(fù)醫(yī)療。雖然目前我們已經(jīng)開展腦電、中頻、紅外線等康復(fù)治療。但康復(fù)治療、物理治療的手段單一，沒有形成老年康復(fù)的特色及體系，希望以后可以和相關(guān)科室進(jìn)行合作，如每周固定時(shí)間由康復(fù)科、理療科等科室人員來參加查房，共同制定及實(shí)施康復(fù)計(jì)劃。四加強(qiáng)科研創(chuàng)新我們清醒地認(rèn)識(shí)到專科建設(shè)的弱項(xiàng)與短板在于人才與科研?？剖覍⒏鶕?jù)老年共病的特點(diǎn)，緊抓老年醫(yī)學(xué)新進(jìn)展，按照?？平ㄔO(shè)要求，進(jìn)一步在科內(nèi)推廣老年綜合評(píng)估及開展老年綜合征的診療，繼續(xù)根據(jù)科室實(shí)際開展新技術(shù)