口腔正畸專用病歷.doc

口腔正畸科專業(yè)簡介主治：兒童及成人各類錯（地包天、齙牙）、下頜后縮、開、鎖；埋伏牙、多生牙；面部發(fā)育不對稱、部分面部發(fā)育畸形、頜面部肌功能異常；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥OSAS（打鼾）等。預防性矯治和阻斷性矯治：乳牙早失、早期牙列擁擠；前牙深覆、深覆蓋；口呼吸、咬物、吮指、舔牙等口腔不良習慣。牙頜生長發(fā)育預測：牙周病、正頜外科、唇腭裂、顳下頜關(guān)節(jié)病的正畸綜合治療。正畸科責任醫(yī)師：阮瓊?cè)铥悈莿傟愒茦蛳膰迓?lián)系電話：07242366205開診時間：上午：8：0011：30下午：2：305：30周六、周日照常應診正畸治療過程中的注意事項1托槽或弓絲脫落、損壞需及時復診，并將其完整交還責任醫(yī)師；更換新的矯治配件者需另行收費，國產(chǎn)托槽10元/個；帶環(huán)10元/個；進口托槽20元/個；帶環(huán)20元/個。2需戴用正畸輔助裝置者務必嚴格遵循責任醫(yī)師要求，以保證治療效果；擅自改動、損壞矯治器造成病程延長者后果自負。3口腔衛(wèi)生是正畸矯治過程中最應該引起重視的問題，請患者飯后及復診前認真刷牙。4請患者必須按預約時間復診，連續(xù)三個月不復診者，按自動退診處理，所繳費用一律不退還。5治療結(jié)束后必須認真戴用保持器一段時間以維持矯治效果。若患者未能堅持戴用矯治器所導致矯治后復發(fā)，要求重新矯治者需重新繳費。矯治費用：1直絲弓固定矯治技術(shù)：16歲以下，進口矯治器：4000元；國產(chǎn)矯治器：3000元，16歲以上，進口矯治器：5000元；國產(chǎn)矯治器：4000元，進口陶瓷托槽另收材料費。以上為口腔正畸治療所需費用，若患者需口內(nèi)、口外治療（如：拔牙、補牙、潔牙）需另行收費。2功能性矯治器：800元3活動矯治器：500元4牙槽外傷固位：300-600元（單頜）病歷首診日期： 姓名 性別 出生年月 民族 身高 體重 籍貫 主訴：病史：1全身狀況：營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩、佝僂病、結(jié)核病、心臟病、腎臟病、內(nèi)分泌疾病等。2口腔衛(wèi)生情況：3鼻部疾?。?不良習慣：替牙情況：乳牙早失、滯留，恒牙早失、早萌、先天缺失、埋伏牙5哺乳情況：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)6家族史：有無類似畸形7特殊檢查項目：X線片檢查：根尖牙片、全頜曲面斷層片、頭顱側(cè)位片、頭顱正位片、顳下頜關(guān)節(jié)片、手腕骨片、頸椎影像；（不含入矯治費用）。面相：正側(cè)面像、口內(nèi)像 治療前：治療中：治療后：頜面部軟硬組織檢查：唇形態(tài)上唇長度正常：短縮 翻卷唇型：能閉合 開唇露齒 下唇外翻下唇長度正常：短縮 翻卷開口型開口度 mm頜骨位置：正常 前突 后縮唇系帶：過低 粗大 正常舌系帶：過短 正常下頜骨位置：正常 前突 后縮扁祧體：正常舌體：大小 正常側(cè)面輪廓：直 凸 凹面部對稱性：對稱 左右豐滿顳頜關(guān)節(jié)：彈響程度：左右彈響時間：張口 閉口 咀嚼面下13垂直距離 mm彈響程度：自己聽見 他人聽見彈響性質(zhì)：清脆 低沉 磨擦前牙擁擠（mm）上：下：后牙擁擠（mm）上： 下：Bolton指數(shù)： 前牙比： 全牙比：牙及牙列的檢查：重要錯位牙異形牙：埋伏牙：牙列式齲齒：松動牙：牙周病：變色牙：殘冠（根）：缺牙：四環(huán)素牙：隱裂牙：牙弓上頜：左右對稱 不對稱協(xié)調(diào)性上、下頜牙列長度、寬度、高度均協(xié)調(diào)下頜：左右對稱 不對稱長度不協(xié)調(diào)寬度不協(xié)調(diào)高度不協(xié)調(diào)前牙復：正常 咬傷齦肉反：上切牙中線：居中、偏左、右 mm覆蓋： mm反刃：上切牙中線：居中、偏左、右 mm后牙右側(cè)：中性 遠中 近中反：反鎖：正鎖：反：垂直距 mm左側(cè)：中性 遠中 近中水平距 mm曲線上縱曲線： 正常 平 陡橫曲線：正常 平 反下縱曲線： 正常 平 陡橫曲線：正常 平 反頭影測量結(jié)果測量時間：測量項目測量值恒牙正常值治療前治療后SNASNBANBNA（mm）NANB（mm）NB GoGmSNAoBoIMPAFMAFMIAY軸ZAngle82.84.080.13.92.72.05.12.422.85.76.72.130.35.8124.28.232.55.20193.94.231.35.054.96.165.84.278.55診斷：矯治計劃：首診醫(yī)師：負責醫(yī)師：矯正過程中有可能出現(xiàn)情況在矯治過程中會出現(xiàn)牙松動、疼痛等屬正常反應，一周內(nèi)癥狀會消失；若不注意口腔衛(wèi)生，則會出現(xiàn)牙齒脫鈣、齲齒、牙齦炎、牙齦增生等；矯治可能會導致牙齒根尖的輕度吸收，但不會影響牙齒的穩(wěn)固性及功能。極少患者有特發(fā)性牙根吸收，若出現(xiàn)此癥狀則只能終止矯治，此屬特例。少數(shù)患者在矯治過程中會出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疾病，此時需暫時延緩或中斷正畸治療待癥狀緩解后繼續(xù)治療；患者在矯治前巳存在顳頜關(guān)節(jié)疾病，經(jīng)正畸矯治后癥狀可能減輕或消失。知 情 書我已知道了我/孩子的牙畸形情況及總費用 元，我對矯治計劃及治療