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耕莘健康管理??茖W(xué)校文件編號:4-032-018訂定單位:教務(wù)處註冊組版次:20081219第3頁/共3頁學(xué)生轉(zhuǎn)科申請單填表日期:年月日學(xué)號姓名性別男女出生年月日 年 月 日學(xué)制科別五專二專 日間部 夜間部 在職專班 科年級班級新店校區(qū) 宜蘭校區(qū) 年 班申請?jiān)蛏暾堔D(zhuǎn)科學(xué)年自 學(xué)年度第 學(xué)期起轉(zhuǎn)科申請轉(zhuǎn)入科 別第一志願:校區(qū)部 科 第二志願:校區(qū)部 科家長或監(jiān)護(hù)人簽名(章) (需附家長同意書)月日申請人簽名(章)通訊處 聯(lián)絡(luò)電話市話:手機(jī):應(yīng)繳證明文件家長同意書歷年成績單(由教務(wù)處檢附,成績未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者不予受理)其他:簽核導(dǎo) 師轉(zhuǎn)出科主任全人教育中心轉(zhuǎn)入科主任(含所有申請志願)輔導(dǎo)紀(jì)錄如附件。輔導(dǎo)紀(jì)錄如附件。輔導(dǎo)紀(jì)錄如附件。輔導(dǎo)紀(jì)錄如附件。上列資料由申請人詳實(shí)填具,並送相關(guān)單位簽核後,併同輔導(dǎo)紀(jì)錄表送至教務(wù)處,文件不齊或未於公告截止日完成者皆不予受理。完成申請時間應(yīng)以本校教務(wù)處承辦人正式受理日為準(zhǔn)。核定承 辦 人組長/分部主任教務(wù)主任受理日期: 月 日審查結(jié)果經(jīng) 年 月 日轉(zhuǎn)科審查委員會決議:準(zhǔn)予轉(zhuǎn)入 校區(qū) 部 科。不予核準(zhǔn)。註:1.不同年制之學(xué)生不得申請相互轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)科以一次為限,經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)科之學(xué)生,不得申請變更、撤銷或轉(zhuǎn)回原科;並需依照本??颇繉W(xué)分抵免辦法辦理抵免,在修業(yè)年限內(nèi)修滿轉(zhuǎn)入科系規(guī)定科目及學(xué)分,方得畢業(yè)。2.轉(zhuǎn)科審查結(jié)果由教務(wù)處於次一學(xué)期註冊前公告之。轉(zhuǎn)科輔導(dǎo)紀(jì)錄表學(xué)生學(xué)號學(xué)生姓名學(xué)制科別五專二專 日間部 夜間部 在職專班臺德菁英班 科年級班級新店校區(qū) 宜蘭校區(qū) 年 班輔導(dǎo)內(nèi)容導(dǎo)師簽章: 月 日科 主 任轉(zhuǎn)出簽章: 月 日轉(zhuǎn)入簽章: 月 日全人教育中心簽章: 月 日本表若不敷使用,請自行影印。轉(zhuǎn) 科 家 長 同 意 書 本人為學(xué)生之家長,茲因之理由,同意小兒辦理轉(zhuǎn)科,並已知依據(jù)學(xué)校轉(zhuǎn)科辦法第五條規(guī)定不同年制之學(xué)生不得申請相互轉(zhuǎn)科。學(xué)生(每位學(xué)生在學(xué)期間)轉(zhuǎn)科以1次為限,經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)科之學(xué)生,不得申請變更

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