供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度.doc

精品文檔供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度一、工作人員著裝應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，若患有傳染病者不能從事供應(yīng)室工作。外來人員（包括參觀者）必須換鞋入內(nèi)。二、供應(yīng)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，清潔物與污染物、消毒物與未消毒物品嚴(yán)格分開放置。三、室內(nèi)保持清潔整齊，每日一小掃，每周一大掃，工作臺無灰塵，物表監(jiān)測菌落數(shù)符合要求。四、嚴(yán)格執(zhí)行洗滌（酶洗）、消毒操作規(guī)程，回收的各種物品、器械在回收間分類預(yù)處理后送各組清洗、包裝滅菌，嚴(yán)格做到由污染到潔凈的流水作業(yè)，不可逆行。五、無菌物品掛牌標(biāo)明名稱，由包裝人寫明滅菌日期、有效期并簽全名，無菌包有效期7天，過期后應(yīng)重新滅菌。六、滅菌物品包內(nèi)有化學(xué)指示卡，包外有指示膠帶，無菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)一次，菌落數(shù)符合要求。七、無菌物品存放間每月作空氣培養(yǎng)一次，每季度作物表，工作人員手指細(xì)菌培養(yǎng)一次。八、預(yù)真空滅菌器每天空鍋做B-D試驗，每月作芽孢菌片生物監(jiān)測，結(jié)果應(yīng)符合要求。九、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施：對購進的原材料、消毒洗滌劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療物品等進行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應(yīng)室。十、對消毒劑濃度、工作環(huán)境的清潔程度如水洗、酶洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量進行監(jiān)控：對滅菌后的成品包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量進行定期和不定期的監(jiān)控。.供應(yīng)室工作流程嚴(yán)格執(zhí)行由污到凈的工作流程，不可逆行。回收 分類 清洗（自來水沖洗、酶洗、自來水刷洗、蒸餾水終末漂洗）消毒干燥檢查包裝滅菌儲存發(fā)放消毒供應(yīng)室工作制度一、在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在護士長直接安排指導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各臨床科室的無菌治療包、換藥碗、敷料等到以及一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)。二、負(fù)責(zé)臨床各科室教學(xué)、科研用物的消毒滅菌工作。三、各類器材、布類的洗滌和消毒，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的要求與消毒技術(shù)規(guī)范，遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)；嚴(yán)格區(qū)分消毒滅菌與未滅菌區(qū)。四、所有包布、治療巾、孔巾必須清潔無損，每次用后一律換洗。五、各種治療包均應(yīng)標(biāo)明名稱，滅菌日期，簽名。凡是滅菌物品超過一周，須按程序重新處理，再進行滅菌處理。六、嚴(yán)格執(zhí)行三查三對制度。三查：查配套是否準(zhǔn)確、查零件有無缺損、查包裝是否完整。三對：對數(shù)量、對標(biāo)簽、對操作日期。七、對所有物品、器材定期進行檢查、保養(yǎng)，并堅持修舊利廢。八、每