良位護(hù)理計(jì)劃

叮叮小文庫泗洪縣分金亭醫(yī)院護(hù)理計(jì)劃單日 期護(hù)理診斷預(yù) 期 目 標(biāo)護(hù) 理 措 施評(píng)價(jià)日期評(píng)價(jià)簽名 舒適度改變：與頭暈、嘔吐有關(guān)1、2-3天內(nèi)病人主訴不適感減輕或消失2、病人能運(yùn)用有效的方法緩解不適1. 評(píng)估及了解不適的相關(guān)因素，盡量消除或減少相關(guān)因素。 2保持病室內(nèi)安靜、整潔、溫濕度適宜，盡量操作集中，保證患者能有充足的休息時(shí)間。 3.安慰病人，消除其緊張情緒，鼓勵(lì)病人保持最佳心理狀態(tài)。4.囑患者臥床休息，密切監(jiān)測病人頭暈發(fā)作持續(xù)的時(shí)間及嘔吐情況，顏色、量及性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，及時(shí)處理。5.協(xié)助其必要的日常生活護(hù)理。6.必要時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)癥使用藥物，并觀察藥物的療效和副作用?；颊咦杂X不適感減輕睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境改變、焦慮心理有關(guān)住院期間患者的睡眠質(zhì)量得到改善1. 評(píng)估患者的睡眠紊亂程度。2. 保持病室環(huán)境安靜，光線適宜，避免大聲喧嘩。3. 護(hù)理操作應(yīng)盡量集中，減少對(duì)病人睡眠的干擾。4. 必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥，觀察藥物效果。患者住院期間睡眠質(zhì)逐漸改善 宋夢蝶效果評(píng)價(jià)：1、完全達(dá)到 2、部分達(dá)到 3、未達(dá)到泗洪縣分金亭醫(yī)院護(hù)理計(jì)劃單姓名 科別 病區(qū) 床號(hào) 住院號(hào) 診斷 日 期護(hù)理診斷預(yù) 期 目 標(biāo)護(hù) 理 措 施評(píng)價(jià)日期評(píng)價(jià)簽名 焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)及健康狀況的改變等有關(guān)住院期間12天焦慮感減輕或消失1.評(píng)估患者引起焦慮的原因及焦慮程度。 2.患者入院時(shí)熱情主動(dòng)的接待患者，向患者介紹病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生護(hù)士及同室病友，消除患者陌生感。3.增加家屬的陪伴，提供舒適安靜的環(huán)境，減少不良刺激。4.向患者介紹治愈成功的案例，消除患者焦慮心理。5.鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心感受，理解同情患者感受，.教給病人緩解焦慮的方法，如：聽音樂、深呼吸。患者焦慮感減輕生活自理能力下降：與頭暈有關(guān)住院期間患者生活所需得到滿足1.根據(jù)巴塞爾指數(shù)評(píng)定量表評(píng) 分，屬于輕度依賴 。2.加強(qiáng)巡視，指導(dǎo)患者家屬陪伴，了解病人所需并及時(shí)協(xié)助，如患者進(jìn)食、洗漱個(gè)人衛(wèi)生等。3.置用物于患者易取之處 。5.按時(shí)巡視病房及時(shí)滿足病人生活需要 。 患者生活所需得到滿足，巴塞爾指數(shù)評(píng)分為100分。宋夢蝶效果評(píng)價(jià)：1、完全達(dá)到 2、部分達(dá)到 3、未達(dá)到泗洪縣分金亭醫(yī)院護(hù)理計(jì)劃單姓名 科別 病區(qū) 床號(hào) 住院號(hào) 診斷 日 期護(hù)理診斷預(yù) 期 目 標(biāo)護(hù) 理 措 施評(píng)價(jià)日期評(píng)價(jià)簽名 知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)、飲食知識(shí)、用藥知識(shí)。住院期間患者能掌握飲食知識(shí)、用藥知識(shí)以及疾病相關(guān)知識(shí)1. 向患者及家屬介紹疾病的病因、誘因、轉(zhuǎn)歸等，增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。2指導(dǎo)患者合理飲食，少量多餐，進(jìn)食高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的飲食，避免辛辣刺激性食物。 3.向病人介紹疾病的治療方案及護(hù)理措施，常用藥的名稱、劑量、用法、作用及副作用，加強(qiáng)病房巡視。4.注意傾聽患者主訴，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作。 患者能說出飲食，用藥、及疾病相關(guān)知識(shí)有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)住院期間患者得到及時(shí)有效的監(jiān)測和護(hù)理。1. 根據(jù)我院防范病人跌倒評(píng)估及計(jì)劃表該患者存 項(xiàng)危險(xiǎn)因素。2.告知患者及家屬發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素及后果。3.教會(huì)患者及家屬預(yù)防跌倒的方法如使用床攔，床頭懸掛跌倒標(biāo)識(shí)，提高警惕。指導(dǎo)患者避免快速變化體位。4.下床活動(dòng)時(shí)，需有家屬陪伴，防止受傷。5.囑病人避免突然改變體位，如需要改變體位時(shí)，動(dòng)作宜緩慢，在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)更應(yīng)緩慢?；颊咦≡浩陂g病情得到及時(shí)的監(jiān)測和護(hù)理，未發(fā)生跌倒事件。宋夢蝶效果評(píng)價(jià)：1、完全達(dá)到 2、部分達(dá)到 3、未達(dá)到泗洪縣分金亭醫(yī)院護(hù)理計(jì)劃單姓名 科別 病區(qū) 床號(hào) 住院號(hào) 診斷 日 期護(hù)理診斷預(yù) 期 目 標(biāo)護(hù) 理 措 施評(píng)價(jià)日期評(píng)價(jià)簽名1. 1.效果評(píng)價(jià)：1、完全達(dá)到 2、部分達(dá)到 3、未達(dá)到泗洪縣分金亭醫(yī)