2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬試題及答案二

2017 年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬試題及答案（二）一、A11、選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是A.四環(huán)素B.金霉素C.磺胺類D.甲硝唑E.青霉素【正確答案】：D【答案解析】：急性壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此 D 正確。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物。本題應(yīng)選 D。此題易錯(cuò)選 E 選項(xiàng)。青霉素在牙齦牙周炎癥中一般作用較差。2、牙周病的局部致病因素如下，除外A.食物嵌塞B.咬合創(chuàng)傷C.牙齒扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位D.位于齦上的冠緣E.銀汞充填體懸突【正確答案】：D【答案解析】：局部因素可促進(jìn)或有利于菌斑的堆積，或造成牙周組織的損傷，使之易受細(xì)菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到齦下的修復(fù)體邊緣對牙齦的危害較大，使牙菌斑增多，導(dǎo)致或加重牙齦炎癥，而位于齦上的冠緣則不會(huì)出現(xiàn)此種現(xiàn)象，所以不是局部致病因素，選 D；食物嵌塞的機(jī)械刺激導(dǎo)致牙周組織炎癥，排除 A；咬合創(chuàng)傷造成牙周創(chuàng)傷，排除 B；牙齒扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位引起菌斑堆積、食物嵌塞等，好發(fā)牙周疾病，排除 C；充填體懸突造成菌斑堆積，刺激牙間乳頭，引起牙周疾病，排除 E，此題選 D。此題易錯(cuò)選E 選項(xiàng)。充填體懸突可能引起牙齦部位食物嵌塞進(jìn)而誘發(fā)牙周病。3、用有刻度的牙周探針探測牙周袋時(shí)應(yīng)注意下列幾點(diǎn)，除了A.支點(diǎn)應(yīng)穩(wěn)B.探測力量應(yīng)掌握恰當(dāng)。C.探測角度要垂直D.探測位置和角度要恰當(dāng)E.按順序探測【正確答案】：C【答案解析】：用有刻度的牙周探針探測牙周袋時(shí)應(yīng)注意：支點(diǎn)要穩(wěn)、探測力量恰當(dāng)、探測位置和角度恰當(dāng)、按順序探測，因此 A、B、D、E 均正確。備選答案中只有 C 探測角度要垂直是錯(cuò)誤的。因?yàn)樘饺霑r(shí)，探針應(yīng)與牙體長軸平行，探針要緊貼牙面，不能簡單理解為垂直。此題應(yīng)選 C。此題易錯(cuò)選 A 選項(xiàng)。牙科所有操作中都強(qiáng)調(diào)支點(diǎn)的重要，以免損傷鄰近牙周組織或鄰牙。4、成人牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)為A.牙菌斑是致病因素B.有牙齦炎癥C.齦溝深度加深D.有牙槽骨吸收E.需潔治治療【正確答案】：D【答案解析】：成人牙周炎的臨床表現(xiàn)有 4 個(gè)方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，第一個(gè)是和慢性齦炎相同點(diǎn)，后 3 個(gè)是不同于慢性齦炎的地方：所以D 正確，B 錯(cuò)誤。牙菌斑是兩者相同點(diǎn)，所以 A 錯(cuò)誤。慢性齦炎也可以有很深的齦溝，所以C 錯(cuò)誤。潔治治療用于治療齦上牙石和菌斑，用于治療成人牙周炎與慢性齦炎。所以 E 錯(cuò)誤。故此題選 D。此題易錯(cuò)選 B 選項(xiàng)。牙齦炎癥是牙周旋與牙齦炎都有的表現(xiàn)。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表現(xiàn)。5、快速進(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)為A.病損局限，只累及磨牙B.牙周袋淺，不超過 4mmC.發(fā)病年齡都在 35 歲以上D.通常牙齦炎癥輕E.嚴(yán)重及快速的牙槽骨破壞【正確答案】：E【答案解析】：快速進(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)：快速進(jìn)展的牙周組織破壞，多發(fā)生于 35 歲以下成年人，牙周組織的破壞程度與局部刺激的量不成比例。無明顯的全身疾病，家族聚集性?？焖龠M(jìn)展性牙周炎的牙齦表面的炎癥嚴(yán)重。發(fā)生病損廣泛。形成的牙周袋深。快速進(jìn)展性牙周炎病變范圍較廣泛?？衫奂岸鄠€(gè)牙齒。6、與急性壞死性潰瘍性齦炎關(guān)系最密切的細(xì)菌為A.梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌B.梭形桿菌與牙齦卟啉菌C.放線放線共生桿菌與螺旋體D.黏性放線菌與螺旋體E.伴放線放線桿菌【正確答案】：A【答案解析】：梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌是急性壞死性潰瘍性齦炎的優(yōu)勢菌。7、隨著生物技術(shù)不斷提升，近年對根分叉缺損療效較好的方法是A.袋壁刮治術(shù)B.ENAPC.截根術(shù)D.引導(dǎo)組織再生術(shù)E.半牙切除術(shù)【正確答案】：D【答案解析】：引導(dǎo)組織再生術(shù)（GTR）是治療度根分叉病變形成新附著的較有效的方法。8、急性壞死性潰瘍性齦炎組織學(xué)的分區(qū)如下，除外A.壞死區(qū)B.帶狀充血區(qū)C.多形核白細(xì)胞浸潤區(qū)D.慢性炎癥浸潤區(qū)E.修復(fù)區(qū)【正確答案】：E【答案解析】：急性壞死性潰瘍性齦炎組織學(xué)的分區(qū)包括壞死區(qū)、帶狀充血區(qū)、慢性炎癥浸潤區(qū)。其中帶狀充血區(qū)可見有多形核白細(xì)胞密集浸潤。9、下列因素能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)，除外A.性激素B.腎上腺激素C.甲狀旁腺激素D.（牙合）創(chuàng)傷E.糖尿病【正確答案】：D【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷是牙周炎的促進(jìn)因素，但不能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)。10、慢性齦炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色B.刷牙或咬硬物時(shí)牙齦可有出血C.牙齦質(zhì)地松軟脆弱D.齦溝深度增加，形成假性牙周袋E.牙間乳頭壞死消失【正確答案】：E【答案解析】：牙齦炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦色、形、質(zhì)的改變，牙齦出血，齦溝深度增加，假性牙周袋形成和齦溝液量增加。11、牙周病的局部促進(jìn)因素，除外A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性（牙合）力D.細(xì)菌E.不良修復(fù)體【正確答案】：D【答案解析】：細(xì)菌以牙菌斑生物膜的形式構(gòu)成牙周病的始動(dòng)因子。牙石、食物嵌塞、 （牙合）創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等構(gòu)成牙周病的局部促進(jìn)因素。12、牙周治療前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗感染的是A.高血壓B.感冒C.出血熱D.糖尿病E.白血病【正確答案】：D【答案解析】：高血壓病人應(yīng)提前服用抗高血壓藥物，盡量安排下午時(shí)間就診。風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病、裝有人工心臟瓣膜、糖尿病、尿毒癥、腎移植術(shù)后等情況需要牙周治療前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗感染。13、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是A.成人牙周炎B.增生性齦炎C.邊緣性齦炎D.牙周膿腫E.青少年牙周炎【正確答案】：E【答案解析】：青少年牙周炎目前被歸為“侵襲性牙周炎”一類，即表現(xiàn)為牙周組織發(fā)生快速進(jìn)展的附著喪失伴牙槽骨吸收，同時(shí)其破壞與局部菌斑刺激量不成正比。14、以下關(guān)于慢性牙齦炎的敘述中，錯(cuò)誤的是A.齦溝的探診深度可達(dá) 3mm 以上B.無附著喪失C.有些患者可有口臭D.牙齦炎是很容易復(fù)發(fā)E.只累及邊緣齦，不累及附著齦【正確答案】：E【答案解析】：患慢性齦炎時(shí)，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時(shí)，炎癥充血范圍可波及附著齦。其他幾個(gè)選項(xiàng)是說法都是正確的。15、牙周探診深度（PD）說法不正確的是A.炎癥時(shí)探針過結(jié)合上皮進(jìn)入炎癥的結(jié)締組織B.炎癥時(shí)探針止于炎癥的結(jié)締組織下方正常纖維的冠方C.健康組織探針進(jìn)入結(jié)合上皮的 1/31/2D.PD組織學(xué)上的齦溝或牙周袋深度E.健康組織探針止于結(jié)合上皮冠方【正確答案】：E【答案解析】：健康組織探針并非止于結(jié)合上皮冠方，而是進(jìn)入結(jié)合上皮內(nèi) 1/31/2。16、齦下菌斑內(nèi)的可動(dòng)菌是A.牙齦卟啉單胞菌B.梭形桿菌C.螺旋體D.普氏菌E.放線菌【正確答案】：C【答案解析】：齦下菌斑內(nèi)含有螺旋體，螺旋體能自主運(yùn)動(dòng)，多呈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，機(jī)械性穿入是螺旋體的致病性之一，為其他細(xì)菌的繼發(fā)感染開辟道路，所以 C 正確。齦下菌斑內(nèi)也含有牙齦卟啉單胞菌、梭形桿菌、普氏菌、放線菌，但這些細(xì)菌都沒有能動(dòng)性，所以A、B、D、E 選項(xiàng)錯(cuò)誤。故此題選 C。此題易錯(cuò)選 E 選項(xiàng)。放線菌在齦下菌斑中較多見。但并非可動(dòng)菌。17、臨床表現(xiàn)為健康牙齦，可視為正常生理狀況，而在病理學(xué)上應(yīng)屬于哪期A.初期病損期B.早期病損期C.確立期病損期D.晚期病損期E.初期病損和早期病損期【正確答案】：A【答案解析】：臨床健康的牙齦狀態(tài)為病理的初期病損，可視為正常生理狀況。早期病損期在臨床可見炎癥表現(xiàn)，牙齦發(fā)紅，探診出血。18、局限性青少年牙周炎診斷時(shí)?？刹槌鍪茿.產(chǎn)黑色素類桿菌B.螺旋體C.伴放線聚集桿菌D.牙齦類桿菌E.梭形桿菌【正確答案】：C【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特異的細(xì)菌，即伴放線聚集桿菌，因此 C 正確。產(chǎn)黑色素類桿菌和牙齦類桿菌均不是證據(jù)充分的牙周炎致病菌，因此 A 和 D 錯(cuò)誤。螺旋體和梭形桿菌引起壞死性潰瘍性齦炎，因此 B 和 E 錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C。此題易錯(cuò)選 B 選項(xiàng)。螺旋體常出現(xiàn)于急性壞死潰瘍性齦炎中。19、牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為A.翻瓣術(shù)B.牙齦切除術(shù)C.袋壁刮治術(shù)D.植骨術(shù)E.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)【正確答案】：B【答案解析】：牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦肥大增生仍未消退。為牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證，所以 B 正確。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以 A 錯(cuò)誤。因牙周基礎(chǔ)治療已結(jié)束，不必袋壁刮治術(shù)，所以 C 錯(cuò)誤。植骨術(shù)、引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以 D、E 錯(cuò)誤。故此題選 B。此題易錯(cuò)選 A 選項(xiàng)。翻瓣術(shù)可用于徹底清除牙周感染組織，但對于牙齦肥大，使用牙齦切除術(shù)切除增生牙齦即可。20、恒牙易發(fā)生齲齒的部位如下，除外A.（牙合）面點(diǎn)隙和裂溝B.牙齒鄰面和牙頸部C.扭轉(zhuǎn)和重疊的牙面D.不易被清潔的牙面E.牙尖和切緣【正確答案】：E【答案解析】：牙尖和切緣均不易患齲，食物易積聚的地方較易患齲。21、下列為慢性根尖周炎的臨床類型，除外A.根周膜炎B.根尖周肉芽腫C.慢性根尖膿腫D.根尖周囊腫E.根尖周致密性骨炎【正確答案】：A【答案解析】：根周膜炎多為外傷所導(dǎo)致的，其的檢查要點(diǎn)為無明顯的牙體牙周疾病，故選擇 A 選項(xiàng)22、有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是A.釉質(zhì)的發(fā)育礦化障礙B.受局部和全身因素影響C.永久性的缺陷D.多為遺傳性疾病E.牙發(fā)育過程中發(fā)生的【正確答案】：D【答案解析】：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。病因：嚴(yán)重營養(yǎng)障礙維生素 A，維生素 C、維生素D 以及鈣、磷的缺乏，均可影響成釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)和礦化。維生素 A 缺乏時(shí)，成釉細(xì)胞不能分化成高柱狀細(xì)胞而蛻變成扁平細(xì)胞，使釉質(zhì)發(fā)育不全。維生素 C 缺乏，首先是成牙本質(zhì)細(xì)胞變性，不能形成正常的牙本質(zhì)，而是不規(guī)則的、沒有整齊牙本質(zhì)小管的鈣化組織；嚴(yán)重時(shí)牙本質(zhì)發(fā)育停止。維生素 D 嚴(yán)重缺乏時(shí)，鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩，致使釉質(zhì)發(fā)育停止；一旦形成釉質(zhì)基質(zhì)，由于得不到及時(shí)的礦化，基質(zhì)不能保持它的形狀而塌陷。這些都是日后釉質(zhì)表面上形成凹陷和礦化不良的原因。內(nèi)分泌失調(diào)甲狀旁腺功能降低時(shí)，牙齒也可能出現(xiàn)發(fā)育缺陷肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發(fā)育間歇線。嬰兒和母體的疾病小兒的發(fā)熱性疾病，如水痘、猩紅熱等均可使成釉細(xì)胞發(fā)育發(fā)生障礙。嚴(yán)重的消化不良，也可成為釉質(zhì)發(fā)育不全的原因。孕婦患風(fēng)疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質(zhì)發(fā)育不全。局部因素常見于乳牙根尖周嚴(yán)重感染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況往往是個(gè)別牙，以前磨牙居多，又稱特納（Turner）牙。23、根管消毒藥的性能要求是A.滲透性弱B.消毒作用短暫C.不使管壁染色D.弱的殺菌作用E.對根尖周組織無刺激【正確答案】：E【答案解析】：根管消毒藥的性能要求：有殺菌作用而不易產(chǎn)生耐藥，能中和或破壞根管內(nèi)的毒素，藥效維持時(shí)間長，對活體組織無毒性作用，能有效滲透到根管、側(cè)支根管，不刺激根尖周組織，不使牙著色，由上可見 E 正確，而 A、B、C、D 選項(xiàng)都不符合根管消毒藥的性能要求。故此題選 E。此題易錯(cuò)選 C 選項(xiàng)。根管消毒藥應(yīng)不使牙體著色而非不使管壁著色。24、根管鉆的特點(diǎn)是A.螺刃較密B.穿透力強(qiáng)C.彈性較小D.帶碎屑能力強(qiáng)E.側(cè)壁切割力強(qiáng)【正確答案】：B【答案解析】：根管鉆的作用是用來擴(kuò)大根管，其特點(diǎn)是穿透力強(qiáng)，所以 B 正確。而螺刃較密，彈性較小，帶碎屑能力強(qiáng)，側(cè)壁切割力強(qiáng)是根管挫的特點(diǎn)。此題選 B。此題易錯(cuò)選C 選項(xiàng)。根管鉆相比根管銼，彈性較強(qiáng)，但切割性較差。25、慢性根尖周炎中的主要病變類型是A.根尖肉芽腫B.致密性骨炎C.牙槽膿腫D.根尖膿腫E.根尖周囊腫【正確答案】：A【答案解析】：慢性根尖周肉芽腫是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產(chǎn)生的一團(tuán)炎性肉芽組織。它是慢性根尖周炎的主要病變類型，因此選擇 A；慢性根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時(shí)間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng)，它是一種防御性反應(yīng)，不屬于慢性根尖周炎，不選 B；慢性牙槽膿腫即慢性根尖膿腫，是慢性根尖周肉芽腫中央的細(xì)胞壞死、液化形成的膿腫，不是主要病變類型，不選 C、D；慢性根尖周囊腫是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來的，是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，但并不是慢性根尖周炎的主要病變類型，不選 E。此題選 A。此題易錯(cuò)選 D 選項(xiàng)。根尖膿腫是慢性根尖周炎的一個(gè)類型，但并非主要類型。26、診斷牙髓鈣變的主要手段是A.視診B.光纖透照C.溫度測驗(yàn)D.電活力測驗(yàn)E.X 線片檢查【正確答案】：E【答案解析】：牙髓鈣變病理表現(xiàn)為牙髓內(nèi)的鈣鹽沉積，X 線片表現(xiàn)為髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物或彌散性阻射影像而致使髓腔處的投射區(qū)消失，所以 E 正確。牙髓鈣變在髓內(nèi)，視診不可見，A 錯(cuò)誤。光纖透照有助于牙隱裂和早期齲的診斷，但不是常用檢查，所以 B 錯(cuò)誤。溫度測驗(yàn)和電活力測驗(yàn)有反應(yīng)，但表現(xiàn)不明顯，所以 C 和 D 錯(cuò)誤。故此題選 E。此題易錯(cuò)選 D 選項(xiàng)。牙髓鈣變時(shí)電活力試驗(yàn)可有反應(yīng)，但不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。27、可復(fù)性牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是A.患牙有深齲洞B.冷水入洞后痛C.有陣發(fā)性自發(fā)痛D.熱測引起遲緩?fù)碋.冷測一過性敏感【正確答案】：E【答案解析】：可復(fù)性牙髓炎即牙髓充血，主要表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗(yàn)一過性敏感，尤其冷測反應(yīng)劇烈，故選 E，同時(shí)排除 D；患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深齲等，但也可無硬組織損傷而只是由于咬合創(chuàng)傷等，排除 A；冰水入洞后痛是深齲的表現(xiàn)，排除B；陣發(fā)性自發(fā)痛說明可能存在急性牙髓炎，排除 C，此題選 E。此題易錯(cuò)選 C 選項(xiàng)。自發(fā)痛是不可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。28、下列關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥治療的論述中，錯(cuò)誤的是A.牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療B.（牙合）面的過敏點(diǎn)可用麝香草酚脫敏C.牙頸部可用 NaF 脫敏D.較局限的敏感區(qū)，可作充填治療E.對牙本質(zhì)過敏的有效治療必須封閉牙本質(zhì)小管【正確答案】：A【答案解析】：在本題提供的答案中， “牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療”不是治療原則。雖然牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，但須經(jīng)過一定的時(shí)間。如果患牙癥狀明顯，影響進(jìn)食則必須治療。B、C、D、E4 個(gè)答案都是牙本質(zhì)過敏癥的治療原則。本題應(yīng)選 A。此題易錯(cuò)選 C 選項(xiàng)。牙本質(zhì)過敏大部分不使用充填方法，但對于部分磨損較深且癥狀較明顯的部位可以進(jìn)行充填治療。29、畸形中央尖最常發(fā)生的牙位是A.上頜第二側(cè)切牙B.上頜第一前磨牙C.上頜第二前磨牙D.下頜第一前磨牙E.下頜第二前磨牙【正確答案】：E【答案解析】：畸形中央尖指在牙中央窩或接近中央窩的地方突起一個(gè)圓錐形的牙尖，最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見，上頜第二側(cè)切牙不常見。故此題選 E。此題易錯(cuò)選 C 選項(xiàng)。上頜前磨牙較少發(fā)生畸形中央尖。30、臨床上去除齲壞組織的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)A.洞壁牙體組織的顏色深淺B.洞壁牙體組織的硬度C.洞底的位置D.預(yù)計(jì)剩余牙體組織的多少E.患者的敏感程度【正確答案】：B【答案解析】：臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標(biāo)準(zhǔn)，但是有時(shí)候牙本質(zhì)齲的透明層?？梢灾R床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留，如果較正常組織軟，一般應(yīng)去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以 B 正確，A 錯(cuò)誤。去除齲壞組織是要求去盡腐質(zhì)，如果腐質(zhì)超過洞底，或者超過預(yù)計(jì)剩余牙體組織，依然需要去除病變組織，所以 C、D 都錯(cuò)誤。患者的主觀感受不能代替臨床的客觀觀察，所以 E 錯(cuò)誤。故此題選 B。此題易錯(cuò)選 A 選項(xiàng)。洞壁牙體組織的顏色深淺不是去除齲壞組織的唯一標(biāo)準(zhǔn)，部分齲壞顏色較淺，但也需要去除，還有部分牙體組織顏色較深但是硬度較硬也不需要去除。31、銀汞合金充填操作應(yīng)完成的時(shí)間范圍是A.1 分鐘以內(nèi)B.23 分鐘C.45 分鐘D.67 分鐘E.89 分鐘【正確答案】：B【答案解析】：汞和銀合金從混合到變硬是有一定的時(shí)間限制的，混勻占據(jù)了 12 分鐘，充填應(yīng)在 23 分鐘內(nèi)完成，如超過此時(shí)間則不可再用，因?yàn)樽冇驳你y汞不能到達(dá)填充的部位，也不利于雕刻成形，所以 B 正確，C、D、E 錯(cuò)誤。而 1 分鐘又太短了，沒有充分的時(shí)間操作，所以 A 選項(xiàng)錯(cuò)誤。故此題選 B。此題易錯(cuò)選 C 選項(xiàng)。45 分鐘銀汞合金一開始發(fā)生凝固變硬，因此不宜再使用。32、菌斑細(xì)菌致齲的基礎(chǔ)是A.糖代謝B.蛋白質(zhì)代謝C.脂肪代謝D.無機(jī)鹽代謝E.以上均是【正確答案】：A【答案解析】：致齲菌的致齲機(jī)制：首先致齲細(xì)菌對牙面有較強(qiáng)的黏附力；其次具有產(chǎn)酸性和耐酸性能酵解糖類產(chǎn)酸使牙齒脫礦；再次具有合成細(xì)胞內(nèi)多糖與細(xì)胞外多糖的能力。菌斑的致齲作用和菌斑內(nèi)致齲細(xì)菌的代謝活動(dòng)緊密相關(guān)，細(xì)菌對糖類酵解產(chǎn)酸使釉質(zhì)脫礦形成齲損是齲病發(fā)病的最重要的因素，因此 A 正確，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。本題應(yīng)選 A。此題易錯(cuò)選 B 選項(xiàng)。齲病細(xì)菌不會(huì)產(chǎn)生蛋白質(zhì)代謝而產(chǎn)酸，細(xì)菌分解糖類產(chǎn)酸從而腐蝕牙質(zhì)是發(fā)生齲病的主要原因。33、引起氟斑牙的主要致病因素是A.人體氟攝入量過低B.人體氟攝入量過高C.嬰兒期高熱性疾病D.母親妊娠期的疾病E.發(fā)育期缺微量元素【正確答案】：B【答案解析】：人體氟攝入量過高是引起氟斑牙的主要原因。34、用復(fù)合樹脂修復(fù)做洞預(yù)備洞斜面的目的是A.防止繼發(fā)齲B.增加黏結(jié)面積C.提高抗力性D.去除懸釉E.增加樹脂的聚合收縮【正確答案】：B【答案解析】：洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對提高黏接力更有效，使黏接樹脂可以更深入地滲入到柱間質(zhì)中，同時(shí)增加了牙釉質(zhì)的酸蝕面積，使樹脂和釉質(zhì)問的結(jié)合更牢固，所以 B 正確。35、齲齒的發(fā)病特點(diǎn)是牙體硬組織呈A.慢性進(jìn)行性破壞B.持續(xù)性脫鈣C.急性間歇性破壞D.急性進(jìn)行性破壞E.慢性間歇性破壞【正確答案】：A【答案解析】：齲病是一種以細(xì)菌為主要病原體，多因素作用下的，發(fā)生在牙體硬組織的慢性進(jìn)行性破壞性疾病，所以 A 正確。36、牙體缺損的主要病因是A.外傷B.發(fā)育異常C.磨損D.酸蝕E.齲病【正確答案】：E【答案解析】：牙體缺損的病因可以是齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育畸形等，但是最常見的病因還是齲病，牙硬組織由于細(xì)菌作用脫礦，導(dǎo)致變色、脫鈣軟化和齲洞形成，齲壞嚴(yán)重者可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘根、殘冠，故 E 正確。此題選 E。37、中齲癥狀比較明顯的部位是A.頰面B.接觸點(diǎn)C.（牙合）面D.舌面E.頸部【正確答案】：E【答案解析】：中齲病變前沿位于牙本質(zhì)淺層，牙頸部牙本質(zhì)厚度最小，因此齲損最接近髓腔，故癥狀最明顯，E 正確；頜面窩溝、頰面、舌牙面、接觸點(diǎn)牙本質(zhì)較頸部厚，中齲表現(xiàn)為洞口和窩溝邊緣釉質(zhì)墨浸樣改變，對刺激癥狀較頸部輕。故此題選 E。38、齲齒治療中切割牙體組織最少的修復(fù)方法是A.玻璃離子黏固劑修復(fù)B.全冠修復(fù)C.銀汞充填術(shù)D.嵌體修復(fù)E.復(fù)合樹脂修復(fù)【正確答案】：A【答案解析】：在所提供的各項(xiàng)答案中，切割牙體組織最少的齲齒修復(fù)方法是玻璃離子黏固劑修復(fù)，A 正確。39、根管與根尖周的感染是A.單獨(dú)的需氧菌的感染B.兼性厭氧菌的感染C.以厭氧菌為主的混合感染D.以需氧菌為主的混合感染E.單獨(dú)的厭氧菌的感染【正確答案】：C【答案解析】：侵入牙髓的細(xì)菌主要來自口腔菌系，無明顯特異性，以兼性厭氧菌為主，多為混合感染。40、急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)除外的是A.患牙可有松動(dòng)B.X 線檢查根尖周組織影像無明顯變化C.可有牙體硬組織疾患，或可看到深牙周袋D.叩（+）（+）E.疼痛不能定位【正確答案】：E【答案解析】：急性漿液性根尖周炎疼痛范圍局限于患牙根部，不引起放散，患者能夠指明患牙，疼痛可定位。此時(shí)為根尖周炎的早期階段，根尖部牙骨質(zhì)及牙槽骨無明顯改變，故 X 線檢查根尖周組織影像無明顯變化。41、根管最狹窄處理解錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.距根尖 0.51mmB.X 線片上根尖的位置C.根尖狹窄D.根尖牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界E.生理性根尖孔【正確答案】：B【答案解析】：基礎(chǔ)知識題除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時(shí)有一個(gè)狹窄部位，就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約 0.51mm。42、直接蓋髓術(shù)敘述不正確的是A.操作時(shí)應(yīng)盡量避免牙髓再感染B.用生理鹽水緩慢沖洗窩洞C.適用于牙髓暴露，牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙D.適用于齲未去凈穿髓的患牙E.適用于機(jī)械性穿髓，穿髓不超過 0.5mm 的恒牙【正確答案】：D【答案解析】：直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過 0.5mm 者；年輕恒牙的急性牙髓炎；或無明顯自發(fā)痛的患牙，在除腐質(zhì)穿髓時(shí)，其穿髓孔小，牙髓組織鮮紅而敏感者。43、乳牙中最易患齲的牙位是A.上頜第二前乳磨牙B.前磨牙C.下頜第二乳磨牙D.下頜第一前乳磨牙E.上頜第一乳磨牙【正確答案】：C【答案解析】：乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲，其次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次為乳上前牙，乳下前牙患齲最少。恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。44、牙隱裂好發(fā)于A.上頜第二前磨牙B.上頜第一前磨牙C.下頜第一磨牙D.上頜第一磨牙E.下頜第二磨牙【正確答案】：D【答案解析】：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后（牙合）面，以上頜第一磨牙最常見，因此D 正確。下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第二磨牙及上頜前磨牙也可發(fā)生隱裂，但不如上頜第一磨牙常見，因此本題應(yīng)選 D。45、下列能均能引起四環(huán)素牙的一項(xiàng)是：A.林可霉素和米諾環(huán)素B.先鋒霉素和米諾環(huán)素C.先鋒霉素和四環(huán)素D.四環(huán)素和地美環(huán)素E.鏈霉素和氯霉素【正確答案】：D【答案解析】：四環(huán)素類藥物有：四環(huán)素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米諾環(huán)素等。46、按齲壞程度可將齲病分為A.窩溝齲、平滑面齲、根面齲B.干性齲、濕性齲C.急性齲、慢性齲、靜止性齲D.淺齲、中齲、深齲E.窩溝齲、平滑面齲【正確答案】：D【答案解析】：齲病有不同的分類方法，按齲壞程度是最常用的方法。47、下頜第一前磨牙開髓時(shí)，下列哪一項(xiàng)是最易側(cè)穿的部位A.頰側(cè)B.以上都不是C.舌側(cè)D.近中頸部E.遠(yuǎn)中頸部【正確答案】：C【答案解析】：下頜前磨牙舌向傾斜，頰尖遠(yuǎn)大于舌尖，頸部有縮窄，舌側(cè)硬組織較薄，如果鉆針方向把握不好鉆針直立或者頰傾，容易在舌側(cè)方向上穿通西側(cè)硬組織而側(cè)穿。所以同理，頰側(cè)側(cè)穿的概率較小，故選 C。48、根面齲中最易找到的細(xì)菌哪一項(xiàng)A.范永菌B.變形鏈球菌C.乳桿菌D.螺旋體E.放線菌【正確答案】：E【答案解析】：根面齲最容易找到的細(xì)菌為放線菌，所以選 E。乳酸桿菌能夠產(chǎn)酸耐酸，與齲的進(jìn)展有關(guān)，常在窩溝齲中檢出，所以 C 不選。范永菌為厭氧菌，在深齲和牙髓炎中可被檢測出來，所以 A 不選。螺旋體在壞死性齦炎中可檢出，所以 D 不選。變形鏈球菌在各個(gè)牙面均可發(fā)現(xiàn)，致齲力最強(qiáng)，其中窩溝齲和變形鏈球菌關(guān)系最緊密，所以 B 不選。49、下列哪一項(xiàng)是急性齲的臨床表現(xiàn)為A.齲壞牙本質(zhì)著色深B.進(jìn)展與全身情況無關(guān)C.多見于中、老年人D.病變進(jìn)展較平穩(wěn)E.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟【正確答案】：E【答案解析】：急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個(gè)體，進(jìn)展速度很快，從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時(shí)間可以很短，病變?nèi)绻l(fā)生在窩溝，可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展，形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲，進(jìn)展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關(guān)，病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟，所以 E 正確。50、氫氧化鈣制劑的作用正確的是A.抑制細(xì)菌產(chǎn)酸B.激活酸性磷酸酶C.強(qiáng)緩沖作用D.強(qiáng)抗菌作用E.促進(jìn)硬組織形成【正確答案】：E【答案解析】：本題考的知識點(diǎn)是牙髓疾病治療中的蓋髓術(shù)。氫氧化鈣制劑是臨床廣泛應(yīng)用的蓋髓劑。氫氧化鈣蓋髓劑的作用有強(qiáng)堿性作用、誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成、激活堿性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E 是正確答案。51、急性根尖周炎應(yīng)急處理是A.有膿腫切開排膿B.穿通根尖孔C.在局麻下進(jìn)行D.開通髓腔，引流根管E.以上均是【正確答案】：E【答案解析】：急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓力，因此 D、E 正確；當(dāng)急性根尖周炎已達(dá)骨膜或黏膜下膿腫階段時(shí)，應(yīng)切開膿腫，建立引流，因此 A 正確。在這些過程中，應(yīng)遵循無痛原則，因此應(yīng)在局麻下進(jìn)行，所以 C 正確。因此本題應(yīng)選答案 E。52、牙體缺損累及牙本質(zhì)或牙髓，可能出現(xiàn)下述臨床問題不包括A.牙髓炎B.牙齦炎C.牙髓刺激癥狀D.牙髓變性或壞死E.根尖病變【正確答案】：B【答案解析】：牙齦炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表現(xiàn)在牙齦上的癥狀，與牙體缺損無太大相關(guān)，故選 B；牙體缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀，甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變，故排除其余選項(xiàng)。所以此題選 B。53、X 線片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有A.牙髓壞死B.牙內(nèi)吸收C.牙髓充血D.牙髓炎E.彌散性牙髓鈣化【正確答案】：E【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓壞死在 X 線上沒有異常表現(xiàn)，因此 C、D、A 錯(cuò)誤。彌散性牙髓鈣化在 X 線片上表現(xiàn)為髓腔內(nèi)散在的粟粒狀密度增高影，有時(shí)整個(gè)髓腔影像消失，代之以均勻致密影像，因此 E 正確。牙內(nèi)吸收表現(xiàn)為髓腔有局部擴(kuò)大呈圓形、卵圓形密度減低影像，因此 B 錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選 E。54、嚴(yán)重（牙合）面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是A.牙本質(zhì)過敏，造成（牙合）力不是，損害關(guān)節(jié)B.長期的咀嚼使（牙合）力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)C.頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷D.邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致（牙合）面外形不完整E.不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷【正確答案】：C【答案解析】：全口牙齒磨損嚴(yán)重、牙冠明顯變短甚至呈殘根狀時(shí)，頜間距離過短可出現(xiàn)關(guān)節(jié)后壓迫癥狀，導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，故選 C。55、下列哪一項(xiàng)是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法A.視診叩診B.碘酊染色C.溫度測試D.化學(xué)刺激E.探針檢查【正確答案】：E【答案解析】：本題考的知識點(diǎn)是牙本質(zhì)過敏癥的診斷。探針探診牙面，發(fā)生特殊的酸脹痛感是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法、其他方法均為干擾答案。56、下列哪一項(xiàng)是復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是A.機(jī)械性鎖合粘結(jié)B.機(jī)械性與化學(xué)性粘結(jié)C.固位洞形D.化學(xué)性粘結(jié)E.粘結(jié)劑粘合【正確答案】：A【答案解析】：本題考的知識點(diǎn)是常用充填材料的性能與備洞要求。復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是通過釉質(zhì)粘結(jié)劑滲入酸蝕后釉質(zhì)中的微孔隙中，而形成的機(jī)械性鎖合粘結(jié)，而非其他類型的粘結(jié)。57、下列哪一項(xiàng)是根尖膿腫與骨膜下膿腫鑒別點(diǎn)是A.松動(dòng)度的有無B.捫診有無波動(dòng)感C.疼痛程度不同D.膿腫部位不同E.牙髓有無活力【正確答案】：B【答案解析】：根尖膿腫的患牙根尖部充血發(fā)紅，但是沒有腫脹；骨膜下膿腫的患牙根尖部紅且腫，捫診有波動(dòng)感，所以 B 正確。兩者都是劇烈疼痛，所以不選 C。膿腫部位不同，但是沒有檢測手段檢出膿腫的部位，臨床上也要根據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別，所以不選 D。牙髓都無活力，所以不選 E。松動(dòng)程度無區(qū)別，所以不選 A。故此題選 B。58、急性根尖周膿腫時(shí)，最佳的引流通道A.根尖部-齒槽骨-皮膚下B.根尖部-牙周間隙-齦袋C.根尖孔-根管-齲洞D.根尖部-牙周袋E.根尖部-齒槽骨-黏膜下【正確答案】：C【答案解析】：急性根尖周膿腫的引流通道有 3 條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對根周膜破壞少，患者痛苦小，預(yù)后良好，為最佳排膿途徑，所以 C 正確。其他 2 個(gè)途徑會(huì)破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大，故此題選 C。59、不符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作的是A.已感染患牙不必做無菌操作B.橡皮障隔濕有利于無菌操作C.術(shù)者雙手要求消毒D.使用的器械嚴(yán)格消毒E.每步驟嚴(yán)格要求無菌操作【正確答案】：A【答案解析】：該題考查的知識點(diǎn)是根尖周炎的治療。已感染的患牙，一端與口腔相通，另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴(yán)格要求無菌操作。其他各項(xiàng)均符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作。注意該題提的是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 A，其他均為干擾答案。60、藥物過敏性口炎時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的抗體是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE【正確答案】：E【答案解析】：藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使超敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多為型變態(tài)反應(yīng)，即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其介導(dǎo)物質(zhì)是肥大細(xì)胞和 IgE，因此本題應(yīng)選 E。此題易錯(cuò)選 C 選項(xiàng)。藥物過敏性口炎多為抗體 IgE 引起。二、A261、2 歲男孩，急起高熱，咽痛，流涎，厭食。檢查見咽部充血，懸雍垂、軟腭等處有24mm 大小的皰疹，周圍紅暈，心、肺未見異常。最可能的診斷是A.皰疹性口炎B.鵝口瘡C.皰疹性咽峽炎D.猩紅熱E.咽結(jié)合膜熱【正確答案】：C【答案解析】：皰疹性咽峽炎病原為柯薩奇 A 組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等?？梢娧什砍溲?，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有 24mm 大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程 1 周左右。62、患者女性，36 歲，右頸上部淋巴結(jié)結(jié)核，對此患者治療有效的藥物是A.青霉素B.阿奇霉素C.異煙肼D.羅紅霉素E.磺胺類【正確答案】：C【答案解析】：異煙肼對結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，由于療效佳、毒性小、價(jià)廉、口服方便，故被列為首選抗結(jié)核藥。異煙肼的口服吸收率為 90%；服后12 小時(shí)血清藥物濃度可達(dá)峰；Vd 為 0.610.11L/kg，蛋白結(jié)合率甚低。該品在體內(nèi)主要通過乙?；瑫r(shí)有部分水解而代謝。由于遺傳差異，人群可分為快乙?；吲c慢乙?；?。他們的半衰期有顯著差異，快乙?；叩钠骄?t1/2 為 1.1 小時(shí)。慢乙?；邉t為 3小時(shí)。該品易通過血腦屏障。主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。該品常需和其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)療效和克服耐藥菌。此外對痢疾、百日咳、麥粒腫等也有一定療效。識記性知識。63、男，52 歲，左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛 2 天。臨床檢查見|56 間頰側(cè)呈卵圓形膨隆，波動(dòng)感（+） ，若診斷為急性牙周膿腫，需與牙槽膿腫鑒別診斷，下面哪一項(xiàng)不是鑒別要點(diǎn)A.創(chuàng)傷B.是否有深牙周袋C.是否有齦下牙石D.X 線片表現(xiàn)E.叩痛程度【正確答案】：A【答案解析】：64、男，54 歲，臨床檢查：牙齦邊線及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1/31/2，牙周袋深 47mm，下前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位，最應(yīng)詢問的病史為A.糖尿病B.肝炎活動(dòng)期C.高血壓D.肺病E.甲亢【正確答案】：C【答案解析】：本題主要考察藥物性牙齦增生， “牙齦邊線及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的 1/31/2，牙周袋深 47mm”提示有嚴(yán)重的牙齦增生情況，此時(shí)最應(yīng)該詢問可能造成牙齦增生的相關(guān)病史。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對高血壓、冠心病患者具有擴(kuò)張周圍血管和冠狀動(dòng)脈的作用，長期服用可導(dǎo)致藥物性牙齦增生。選項(xiàng)中，僅高血壓用藥可導(dǎo)致牙齦增生。故選擇 C.高血壓。65、女，50 歲。下前牙松動(dòng) 1 年。檢查：1|1 松動(dòng)度，牙石（+） ，牙齦退縮 3mm，探診深度 4cm。全口其他牙結(jié)石（+） ，牙齦緣及乳頭暗紅，探診出血（+） ，探診深度普遍56mm，有附著喪失。最可能的診斷為A.齦乳頭炎B.成人牙周炎C.慢性齦緣炎D.牙周牙髓聯(lián)合病變E.快速進(jìn)展性牙周炎【正確答案】：B【答案解析】：牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3mm 且有牙周附著喪失，牙周袋探診后出血、牙松動(dòng)或移位等，本病例均存在以上表現(xiàn)，故診斷為成人牙周炎，選 B；牙齦炎無牙槽骨吸收及附著喪失，排除 A、C；牙周牙髓聯(lián)合病變應(yīng)有牙髓炎及牙根尖周炎癥的表現(xiàn)，病例中未出現(xiàn)，同時(shí)其牙周袋深達(dá)根尖，牙齦退縮嚴(yán)重，松動(dòng)度達(dá)度以上，排除 D；快速進(jìn)展性牙周炎表現(xiàn)為菌斑量與破壞程度不一致，排除 E，所以此題選 B。此題易錯(cuò)選 E 選項(xiàng)?？焖龠M(jìn)展性牙周炎一般出現(xiàn)在 35 歲以下人群，且病程進(jìn)展較快。此題患者年齡為 50 歲，且病史較長，可以排除。66、男，19 歲。牙齦增生數(shù)年。有癲癇史，檢查見全口牙牙齦增生，覆蓋牙面 1/3 左右，牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌，僅齦緣處略紅?？紤]該病最可能的診斷為A.牙齦纖維瘤病B.藥物性牙齦增生C.邊緣性齦炎D.壞死性齦炎E.青少年牙周炎【正確答案】：B【答案解析】：牙齦增生、覆蓋牙面 1/3 左右，牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌、抗癲癇藥服用史，診斷為藥物性牙齦增生，所以 B 正確。牙齦纖維瘤病的牙齦增生更嚴(yán)重，覆蓋超過 2/3，所以 A錯(cuò)誤。邊緣性齦炎的牙齦質(zhì)地松軟，所以 C 錯(cuò)誤。壞死性齦炎的牙齦壞死，所以 D 錯(cuò)誤。青少年牙周炎牙齦表現(xiàn)松軟，出血，而非增生，所以 E 錯(cuò)誤。故此題選 B。此題易錯(cuò)選 A選項(xiàng)。牙齦纖維瘤病也可發(fā)生牙齦增生，質(zhì)地也較堅(jiān)韌，但此題結(jié)合有癲癇史，可診斷為藥物性牙齦增生。67、患者，男。25 歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，牙間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開。下方有牙石，血象正常，無壞死?？赡艿脑蚴茿.中性粒細(xì)胞缺乏引起齦壞死B.慢性齦緣炎C.齦乳頭炎D.皰疹性齦炎E.慢性壞死性齦炎【正確答案】：E【答案解析】：慢性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為：牙間乳頭嚴(yán)重破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙間乳頭處頰舌側(cè)牙齦分離，甚至從牙面翻開，其下牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無壞死物，因此 E 正確。皰疹性齦炎中性粒細(xì)胞缺乏引起齦壞死，慢性齦緣炎都不局限于牙間乳頭。因此 A、B、D 錯(cuò)誤。齦乳頭炎表現(xiàn)為個(gè)別齦乳頭的炎癥。因此 C 錯(cuò)誤。本題選 E。此題易錯(cuò)選 B 選項(xiàng)。慢性齦緣炎，不會(huì)出現(xiàn)牙齦乳頭消失，牙間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開等表現(xiàn)。68、某男性患者，38 歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想，通過口腔衛(wèi)生措施，自我菌斑控制良好，應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是A.營養(yǎng)因素B.選擇局部藥物不當(dāng)C.（牙合）關(guān)系D.吸煙E.工作緊張【正確答案】：D【答案解析】：吸煙是慢性牙周炎的重要致病因素。69、男，30 歲，牙齦疼痛、出血、口臭 3 天。檢查：上下前牙唇側(cè)牙齦充血腫脹，21|12齦乳頭頂端附著白色污穢壞死物，口臭明顯，輕觸牙齦出血，涂片檢查螺旋體及梭形桿菌滿視野，該病診斷為A.皰疹性齦口炎B.急性壞死性齦炎C.青春期齦炎D.急性齦乳頭炎E.邊緣性齦炎【正確答案】：B【答案解析】：起病急，牙齦腫脹疼痛、出血、口臭，涂片檢查螺旋體及梭形桿菌，所以診斷為急性壞死性齦炎，所以 B 正確。急性齦乳頭炎、皰疹性齦口炎、邊緣性齦炎不會(huì)出現(xiàn)涂片檢查螺旋體及梭形桿菌滿視野，所以 A、E、D 錯(cuò)誤。青春期齦炎主要表現(xiàn)為牙齦肥大增生，所以 C 錯(cuò)誤。故此題選 B。此題易錯(cuò)選 D 選項(xiàng)。齦乳頭頂端附著白色污穢壞死物為急性壞死性齦炎的表現(xiàn)。急性齦乳頭炎僅表現(xiàn)為牙齦紅腫充血。70、男，30 歲。牙床腫大近半年加重。檢查：全口牙齦腫大，上前牙齦明顯。質(zhì)硬，觸出血，袋深 35mm，增生齦覆蓋 1/2 牙冠。齦緣有菌斑。X 線片示牙槽骨無吸收。有服環(huán)孢素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生，該病在基礎(chǔ)治療后應(yīng)采取的手術(shù)方法是A.齦下刮治術(shù)B.牙齦切除術(shù)C.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)D.翻瓣術(shù)E.袋壁刮治術(shù)【正確答案】：B【答案解析】：根據(jù)題目，可以診斷為藥物性牙齦肥大。牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。藥物性牙齦肥大為牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證，所以 B 正確。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以 D 錯(cuò)誤。因無牙周炎，不必齦下刮治術(shù)、袋壁刮治術(shù)，所以 A、E 錯(cuò)誤。植骨術(shù)、引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以 C 錯(cuò)誤。故此題選 B。此題易錯(cuò)選 D 選項(xiàng)。翻瓣術(shù)不能解決牙齦增生的問題。翻瓣術(shù)用于消除牙周袋中不易清除的牙石。71、張某系 A 縣到 B 市打工的農(nóng)民工，因懷疑患肺炭疽被送往 B 市傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離治療期間，入院四天后在老鄉(xiāng)幫助下擅自逃出醫(yī)院回到 A 縣老家。傳染病醫(yī)院要追回該患者采取強(qiáng)制隔離治療措施，此時(shí)首先應(yīng)請求予以協(xié)助的部門是A.B 市衛(wèi)生行政部門B.B 市的疾病控制中心C.A 市的公安部門D.A 市的衛(wèi)生行政部門E.B 市的公安部門【正確答案】：E【答案解析】：因?yàn)樵摶颊呤潜凰屯?B 市傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離治療期間逃離的，所以要由B 市的公安部門協(xié)助傳染病醫(yī)院將其強(qiáng)制隔離治療。72、某醫(yī)療保健人員未按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，造成傳染病傳播、流行或者其他?yán)重后果，尚未構(gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門給予的行政處分是A.警告、記過或記大過B.記過、記大過或降級C.記大過、降級或撤職D.降級、撤職或開除E.撤職、開除或拘留【正確答案】：D【答案解析】：記憶性知識。73、關(guān)于在學(xué)校為期兩年的含氟牙膏防齲臨床試驗(yàn)中用何種齲病指數(shù)，課題組長的正確意見是A.dmftB.dmfsC.DMFTD.DMFSE.Deft【正確答案】：D【答案解析】：齲面均（DMFS）指受檢查人群中每人口腔中平均齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)。成人表示為 DMFT，兒童為 dmft。74、檢查了 5 名老年人的 100 顆牙齒，發(fā)現(xiàn) 50 個(gè)牙面有牙齦退縮，其中患根齲的牙面 10個(gè)，因根齲充填的牙面 10 個(gè)，這 5 名老人的根齲指數(shù)是A.4%B.20%C.30%D.40%E.50%【正確答案】：D【答案解析】：根齲面數(shù)(根齲和因根齲而充填)根齲指數(shù)=根齲數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)100%根齲指數(shù)=（10+10）/50100%=40%。75、口腔保健小分隊(duì)就幼兒園兒童用含氟牙膏刷牙是否可行，討論時(shí)意見分歧，張教授肯定了下面一條意見A.幼兒園兒童不能用含氟牙膏B.兒童吞咽控制力差，易過量攝氟C.用氟濃度低的牙膏問題不大D.幼兒園兒童可以用含氟牙膏E.由老師控制用量監(jiān)督刷牙【正確答案】：E【答案解析】：兒童使用含氟牙膏時(shí)要嚴(yán)格控制用量。76、在社區(qū)口腔保健咨詢時(shí)，一位老年人間牙周疾病是怎么回事，大夫的答案是A.牙周疾病是對牙齒周圍組織病變的總稱B.牙周疾病是牙周組織緩慢進(jìn)展的慢性炎癥過程C.牙周疾病是從齦炎到牙周袋形成的病理過程D.牙周疾病是菌斑和遺傳因素雙重作用的結(jié)果E.牙周疾病是宿主免疫炎癥反應(yīng)的結(jié)果【正確答案】：A【答案解析】：牙周疾病是對牙齒周圍組織病變的總稱。沒有問題。77、幼兒園老師想知道學(xué)齡前兒童是否能用含氟牙膏刷牙，正確的答案是A.6 歲以下的孩子不能用含氟牙膏B.6 歲以下的孩子隨便用含氟牙膏C.3 歲以上的孩子隨便用含氟牙膏D.6 歲以上的孩子可以用含氟牙膏，但要控制用量E.3 歲以上的孩子可以用，3 歲以下的孩子不能用【正確答案】：D【答案解析】：世界衛(wèi)生組織在學(xué)齡前兒童用含氟牙膏刷牙方面也建議：含氟牙膏應(yīng)注明 6 歲以下兒童要在成年人監(jiān)督下應(yīng)用和每次牙膏用量要少于 0.5 克。應(yīng)研究生產(chǎn)用于兒童的具有防齲效果的低濃度含氟牙膏。果味香型的含氟牙膏和 1500ppm 以上濃度的含氟牙膏不要用于 6 歲以下兒童。78、某地區(qū) 21 歲兒童 DMFT 為 4.8，按照 WHO 對齲病流行程度的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，該地區(qū)齲病流行等級為A.很低B.低C.中D.高E.很高【正確答案】：D【答案解析】：WHO 齲病流行程度的評價(jià)指標(biāo)（12 歲）此地兒童 DMFT 為 4.8，按齲病流行程度評價(jià)齲病等級為高，所以此題選 D。此題易錯(cuò)選 C選項(xiàng)，DMFT4.4 以下屬于中等，因此此題等級應(yīng)為高。79、實(shí)習(xí)醫(yī)生用牙周健康狀況 CPI 指數(shù)做檢查時(shí)時(shí)，有關(guān)于 CPI 指數(shù)下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.20 歲以下查 6 顆指數(shù)牙B.探診用力不超過 30gC.20 歲以上查 10 顆指數(shù)牙D.牙周分為 6 個(gè)區(qū)段E.少于 2 顆功能牙為除外區(qū)段【正確答案】：B【答案解析】：80、對一名老年人做口腔健康檢查，牙齦退縮的牙面有 50 個(gè)，根齲的牙面 4 個(gè)，因根齲充填的牙面 4 個(gè)，這名老年人的根齲指數(shù)是A.16%B.17%C.25%D.15%E.20%【正確答案】：A【答案解析】：根齲指數(shù)=根齲面數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)100%。其中根齲面數(shù)包括患根齲的牙面數(shù)和因根齲面充填的牙面數(shù)。81、女，6 歲。口腔檢查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨（牙合）面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據(jù)此，對該患牙最適宜的治療方法是A.窩溝封閉B.常規(guī)髓病治療C.常規(guī)銀汞合金充填D.預(yù)防性復(fù)合樹脂充填E.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療【正確答案】：A【答案解析】：考點(diǎn)為窩溝封閉的適應(yīng)癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲） ；病人其他牙，特別對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向；牙萌出后達(dá)到（牙合）平面即適宜作窩溝封閉，一般是牙萌出后達(dá)到（牙合）平面即適宜作窩溝封閉，牙萌出后 4 年之內(nèi)，乳磨牙在 34 歲，第一恒磨牙在 67 歲，第二恒磨牙在 1113 歲為最適宜封閉的年齡。82、現(xiàn)況調(diào)查樣本含量估計(jì)常用以下公式：N=KQ/P，其中 K 值是根據(jù)研究項(xiàng)目的允許誤差大小而確定，當(dāng)允許誤差為 20%（0.2P）時(shí)，K 為A.50B.100C.200D.400E.800【正確答案】：B【答案解析】：現(xiàn)況調(diào)查樣本含量估計(jì)常用以下公式：N=KXQ/P，N 為受檢人數(shù)，P 為某病預(yù)期現(xiàn)患率，Q=1-P。K 值是根據(jù)研究項(xiàng)目的允許誤差大小而確定，當(dāng)允許誤差為10%（0.1P）時(shí)，K=400；當(dāng)允許誤差為 15%（0.15P）時(shí)，K=178；當(dāng)允許誤差為20%（0.2P）時(shí)，K=100。83、患兒，女，7 歲，媽媽帶著她到醫(yī)院做窩溝封閉，經(jīng)檢查后大夫告訴可以不做，可能因?yàn)锳.等牙齒正畸后再做B.窩溝不深自潔作用好C.充填齲齒后再做D.只有 2 顆患齲E.全口牙無齲【正確答案】：B【答案解析】：84、患兒 2 歲前生活在高氟地區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)。觀察到氟牙癥病變的恒牙是A.第一前磨牙和第一磨牙B.前牙、第一前磨牙和第一磨牙C.全部牙均有病變D.前牙和第一磨牙E.尖牙【正確答案】：D【答案解析】：氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉癥，是在牙發(fā)育礦化時(shí)期機(jī)體攝入過量氟所引起的特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。是地方性慢性氟中毒的一種突出表現(xiàn)。如出生至出生后生活在高氟區(qū)多年，則全口牙受累。如 2 歲前生活在高氟區(qū)，后遷出高氟區(qū)，在恒牙氟斑牙可能表現(xiàn)在前牙和第一磨牙。所以排除 A、B、E、C，選 D。三、A3/A41、患者，男，18 歲，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，潰瘍發(fā)作間隔時(shí)間沒有規(guī)律，每次潰瘍雖然數(shù)目不多，但持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)常 3 周都不愈合，疼痛痛苦不堪，此次右頰黏膜潰瘍已有 10 余天，仍疼痛明顯?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)右頰黏膜相對第三磨牙附近有一深在潰瘍，可探至肌層，直徑 1cm 左右，界限清楚，邊緣紅腫隆起。、對本病描述正確的是A.