神經(jīng)精神病學(xué)

單項(xiàng)選擇題（每題 1 分，共 50 題）1、下述疾病中有哪項(xiàng)不屬于心身疾病A、梅尼埃綜合征B、原發(fā)性青光眼C、消化性潰瘍D、原發(fā)性高血壓E、慢性酒中毒2、女性，42 歲，二個(gè)月來(lái)，情緒低落，興趣索然，自覺(jué)“高興不起來(lái)” ，生不如死， “自己的腦子不靈了” ， “像是生了銹的機(jī)器” ，認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅， “成了廢物” ，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病，不能治愈。主動(dòng)性言語(yǔ)及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人的思維表現(xiàn)不包括A、思維云集B、思維遲緩C、自殺企圖D、疑病觀念E、自責(zé)自罪觀念 3、女性，26 歲，分娩時(shí)大出血，出現(xiàn)呆滯、情感淡漠、缺乏主動(dòng)性、言語(yǔ)減少、思維遲鈍、閉經(jīng)、乳房萎縮、陰毛和腋毛脫落，診斷為腦垂體前葉功能減退所致精神障礙，該病人治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎上腺皮質(zhì)激素B、甲狀腺素C、雌激素D、慎用奮乃靜 醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) E、慎用氯丙嗪4、男性，26 歲，一個(gè)月來(lái)，興高采烈，話多，自覺(jué)思維敏捷“腦子特別靈” ， “自已有超人才能” ，整日忙碌不停，精力旺盛，愛(ài)表現(xiàn)自己，舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進(jìn)，體重減輕，睡眠量減少，無(wú)疲倦感。該病人的典型癥狀不包括A、情感高漲B、思維形式障礙C、思維內(nèi)容障礙 D、活動(dòng)增多E、意志減退5、男性，35 歲，三年來(lái)多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無(wú)力，注意力不集中，失眠，情緒低落，少言、少動(dòng)，主動(dòng)性差，反應(yīng)遲鈍，心煩，緊張。一周來(lái)興奮不安，躁動(dòng)，語(yǔ)無(wú)倫次而住院。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助A、血常規(guī) B、尿常規(guī)C、血糖測(cè)定D、T3 、T4、TSH 測(cè)定E、ACTH 興奮試驗(yàn)6、認(rèn)為周圍環(huán)境中的無(wú)關(guān)事物和自己有關(guān)A、影響妄想 本文來(lái)自考樂(lè)網(wǎng) B、強(qiáng)制性思維 本文來(lái)自考樂(lè)網(wǎng) C、癡呆D、關(guān)系妄想E、木僵7、躁狂發(fā)作病人活動(dòng)增多表現(xiàn)，除了哪項(xiàng)A、整日忙碌 本文來(lái)自考樂(lè)網(wǎng) B、好管閑事 醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) C、引人注意D、生活節(jié)儉E、行為輕浮8、22 歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，近一年來(lái)聽(tīng)課發(fā)愣，不作筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人 5 天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者的正確診斷是A、抑郁癥B、腦炎C、精神發(fā)育遲滯D、癔癥E、精神分裂癥9、女性，54 歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓 7 年，腦梗死后 10 個(gè)月，神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說(shuō)話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+） 。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項(xiàng)A、頭 CTB、 EEGC、 CSF D、智商測(cè)定E、腦血流圖10、急性中毒性精神障礙最重要的一個(gè)臨床癥狀是A、興奮失眠B、錯(cuò)覺(jué)C、煩躁不安D、不同程度意識(shí)障礙 本來(lái)內(nèi)容來(lái)自考樂(lè)網(wǎng)，請(qǐng)上考樂(lè)網(wǎng)E、行為異常EAEEC,【D】 【D】 【E 】 【A 】 【D】精神病學(xué)測(cè)試題及答案（四） 1、男性，35 歲，三年來(lái)多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無(wú)力，注意力不集中，失眠，情緒低落，少言、少動(dòng)，主動(dòng)性差，反應(yīng)遲鈍，心煩，緊張。一周來(lái)興奮不安，躁動(dòng)，語(yǔ)無(wú)倫次而住院。該患者的治療原則是 A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 B、甲狀腺素 C、雌激素 D、控制糖尿病 E、控制精神癥狀 2、13 歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無(wú)二便失禁，無(wú)舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過(guò)程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2 個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門(mén)外，無(wú)目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動(dòng)毀物，持續(xù) 2 小時(shí)后恢復(fù)清醒，對(duì)經(jīng)過(guò)全無(wú)記憶，此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月三次。在以下檢查中最可能見(jiàn)到異常的是 A、心理測(cè)試 B、CT C、MRI D、EEG E、頭顱平片 3、下列哪種組合是錯(cuò)誤的【C】 A、癡呆-記憶減退，判斷錯(cuò)誤 B、譫妄 -幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)，晝輕夜重 C、神經(jīng)衰弱-焦慮，疑病，幻覺(jué) D、精神運(yùn)動(dòng)性抑制-抑郁，沖動(dòng) E、意識(shí)障礙- 譫妄，昏睡精神病學(xué)測(cè)試題及答案（四） 1、男性，35 歲，三年來(lái)多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無(wú)力，注意力不集中，失眠，情緒低落，少言、少動(dòng)，主動(dòng)性差，反應(yīng)遲鈍，心煩，緊張。一周來(lái)興奮不安，躁動(dòng)，語(yǔ)無(wú)倫次而住院。該患者的治療原則是 A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 B、甲狀腺素 C、雌激素 D、控制糖尿病 E、控制精神癥狀 2、13 歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無(wú)二便失禁，無(wú)舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過(guò)程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2 個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門(mén)外，無(wú)目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動(dòng)毀物，持續(xù) 2 小時(shí)后恢復(fù)清醒，對(duì)經(jīng)過(guò)全無(wú)記憶，此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月三次。在以下檢查中最可能見(jiàn)到異常的是 A、心理測(cè)試 B、CT C、MRI D、EEG E、頭顱平片 3、下列哪種組合是錯(cuò)誤的【C】 A、癡呆-記憶減退，判斷錯(cuò)誤 B、譫妄 -幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)，晝輕夜重 C、神經(jīng)衰弱-焦慮，疑病，幻覺(jué) D、精神運(yùn)動(dòng)性抑制-抑郁，沖動(dòng) E、意識(shí)障礙- 譫妄，昏睡7、焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)下述哪一條癥狀 A、焦慮 B、緊張 C、恐懼 D、幻聽(tīng) E、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 8、崔某，男，43 歲，近 20 年來(lái)每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說(shuō)話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開(kāi)始疲乏無(wú)力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說(shuō)話。既往史：23 歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最可能是哪個(gè)診斷【A】 A、大腦梅毒所致精神障礙 B、早老性癡呆 C、精神分裂癥 D、癔癥 E、腦腫瘤 9、男性，22 歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時(shí)頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，要辦一個(gè)一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個(gè)女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，2 個(gè)月后意識(shí)清楚，情感淡漠，話少動(dòng)作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無(wú)自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時(shí)左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽(yáng)性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅 波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移 0.3cm.最有意義治療措施是 A、抗躁狂治療 B、抗抑郁治療 C、抗癲癇治療 D、手術(shù)治E、抗精神病治療 10、導(dǎo)致老年前期癡呆最常見(jiàn)疾病是【C】 A、帕金森病 B、肝豆?fàn)詈俗冃?C、阿爾茨海默病 D、匹克病 E、亨廷頓病 11、崔某，男，43 歲，近 20 年來(lái)每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說(shuō)話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開(kāi)始疲乏無(wú)力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說(shuō)話。既往史：23 歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最有效治療【E】 A、腦手術(shù) B、氯丙嗪 C、大腦代謝劑 D、心理治療 E、梅毒治療 12、32 歲男性，17 歲時(shí)起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫，眼睛看不清字，成績(jī)下降，25 歲時(shí)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27 歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人罵人砸東西，時(shí)有自言自語(yǔ)，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識(shí)清楚，興奮躁動(dòng)，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，血清銅氧化酶低于正常，有 KF 環(huán)，肝臟 B 超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化，該患者診斷為 A、精神分裂癥 B、癲癇所致精神障礙 C、早老性癡呆 D、肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系K E、匹克病 13、女性，53 歲，三個(gè)月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識(shí)女兒，恐懼說(shuō)：“頭痛，眼前有甲蟲(chóng)飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她。 ”耳邊聽(tīng)到兒子，女兒說(shuō)話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當(dāng)聽(tīng)到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史 5 年，軀體檢查：BP200/90mmHg，神經(jīng)檢查正常，精神檢查：意識(shí)模糊，恐懼，有幻覺(jué)，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時(shí)意識(shí)清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動(dòng)，血壓升高時(shí)精神癥狀加重。本病例診斷考慮為【A】 A、腦血管病所致精神障礙 B、老年性癡呆 C、反應(yīng)性精神病 D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙 E、精神分裂癥 14、男性，21 歲，農(nóng)民，兩月來(lái)在勞動(dòng)中有三次突然站立不穩(wěn)要跌倒，四天前在村里看電影時(shí)突然看到身體前方有兩個(gè)火球，因害怕跑出影院，當(dāng)天在家突然持木棒將電視砸毀，其妹攔阻時(shí)被其咬傷，又用鐵鍬將鄰居家門(mén)窗砸碎，被眾人扭送公安局，病人過(guò)后回憶說(shuō)：“當(dāng)天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了” ，腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波，軀體檢查正常，該患者診斷是【A】 A、癲癇性精神障礙 B、精神分裂癥 C、腦外傷性精神障礙 D、癔癥 E、反應(yīng)性精神障礙 15、由于大腦彌漫性器質(zhì)性損害，導(dǎo)致的智能各個(gè)方面障礙為【C 】 A、心因性癡呆 B、部分性癡呆 C、全面性癡呆 D、童樣癡呆 E、假性癡呆 16、關(guān)于癡呆綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】 A、有意識(shí)障礙 B、全面性智能減退 C、注意力集中 D、有消極觀念 E、妄想 17、男性，30 歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹(shù)林中迷路時(shí)，聽(tīng)到兩個(gè)割草人在談話“在樹(shù)林中看到一頭黑熊” 。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒(méi)有，四處寂靜無(wú)聲，后來(lái)在車間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫(huà)，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面， ”有時(shí)耳邊聽(tīng)到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無(wú)著征。該患者診斷考慮【A】 A、精神分裂癥 B、人格障礙 C、癔病 D、腦器質(zhì)性精神病 E、抗抑郁治療 18、女性，54 歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓 7 年，腦梗死后 10 個(gè)月，神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說(shuō)話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+） 。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項(xiàng)【A】 A、頭 CT B、EEG C、CSF D、智商測(cè)定E、思維不連貫 29、在各種生物、心理以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病，稱為【E】 A、精神分裂癥 B、情感性精神障礙 C、神經(jīng)癥 D、心身疾病 E、精神疾病 30、男性，50 歲，癲癇史 15 年，一次合理要求遭到無(wú)理拒絕后，突然雙目圓睜，面色蒼白，雙手震顫，勃然大怒，拿出一把水果刀，企圖行兇，被阻攔，突然倒地，呼之不應(yīng)，過(guò)后遺忘 A、情感倒錯(cuò) B、情緒不穩(wěn) C、情感脆弱 D、病理性激情 E、病理性半醒狀態(tài) 31、與思維破裂關(guān)系最密切的疾病是【C】 A、精神發(fā)育遲滯 B、癔癥 C、精神分裂癥 D、躁狂癥 E、偏執(zhí)性精神病 32、男性，40 歲，1 年前提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位，近半年出現(xiàn)腦力活動(dòng)效率明顯下降，體力易疲勞，有時(shí)回憶和聯(lián)想增多且控制不住，興奮伴有不快感，但無(wú)言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多，易激惹，肢體肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有【C】 A、躁狂癥 B、焦慮癥 C、神經(jīng)衰弱 D、抑郁癥 E、恐怖癥 33、病人 18 歲以后由于各種原因所致的智能減退，稱為【A】 A、癡呆 B、遺忘 C、精神發(fā)育遲滯 D、虛構(gòu) E、記憶減退 34、男性，48 歲，既往有冶游史，25 歲時(shí)有皮膚損害，31 歲時(shí)結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3 年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見(jiàn)一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無(wú)著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+） 。精神檢查：有幻聽(tīng)， “耳邊聽(tīng)到滔滔不絕說(shuō)話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲” ，記憶力減退，情緒低落，易激動(dòng)。首先應(yīng)檢查哪項(xiàng)【A】 A、康華試驗(yàn) B、頭 CT C、CSF 常規(guī) D、EEG E、智商測(cè)定 35、有關(guān)心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】 A、情緒為心理因素影響軀體功能的媒介 B、A 型性格可能與緊張的發(fā)生有關(guān) C、個(gè)體易感性與心身疾病無(wú)關(guān) D、生活事件、心理社會(huì)因素與心身疾病有關(guān) E、個(gè)體對(duì)刺激的評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式與心身疾病有關(guān) 36、看到周圍的人及動(dòng)物、樹(shù)木像木偶戲一樣均變小了是【E】 A、幻視 B、錯(cuò)覺(jué) C、人格解體 D、視物顯大癥 E、視物顯小癥 37、由于大腦局部區(qū)域損害，導(dǎo)致智能某方面障礙為【E】 A、全面癡呆 B、心因性癡呆 C、假性癡呆 D、童樣癡呆 E、部分癡呆 38、軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn)，除了 A、 精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期 B、 B、軀體疾病嚴(yán)重時(shí)，精神癥狀明顯 C、 C、精神癥狀隨軀體疾病好轉(zhuǎn)而減輕 D、 D、精神癥狀多具有晝重夜輕的波動(dòng)性 E、軀體和（或）神經(jīng)系統(tǒng)有病理體征及實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性所見(jiàn)39、男性，30 歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹(shù)林中迷路時(shí)，聽(tīng)到兩個(gè)割草人在談話“在樹(shù)林中看到一頭黑熊” 。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒(méi)有，四處寂靜無(wú)聲，后來(lái)在車間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫(huà)，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面， ”有時(shí)耳邊聽(tīng)到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無(wú)著征。本病例最有效治療【A】 A、抗精神病 B、心理治療 C、抗抑郁 D、療養(yǎng)、旅游 E、針灸 40、22 歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，近一年來(lái)聽(tīng)課發(fā)愣，不作筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人 5 天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。最有效的治療措施是 A、抗抑郁治療（阿米替林） B、抗躁狂治療（碳酸鋰） C、抗焦慮治療（安定） D、抗精神病治療（舒必利） E、應(yīng)用抗生素（頭孢曲松） 41、27 歲，男性，病程 5 年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，睡門(mén)洞，在飯店討飯吃，時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清晰，衣著不整，表情淡漠，對(duì)人冷淡，常對(duì)人冷笑，孤僻離群，時(shí)有奇怪想法，如“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向” 。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，該患者診斷是【B】 A、分裂性人格 B、精神分裂癥 C、抑郁癥 D、精神發(fā)育遲滯 E、腦器質(zhì)性精神障礙 42、女性，42 歲，二個(gè)月來(lái)，情緒低落，興趣索然，自覺(jué)“高興不起來(lái)” ，生不如死， “自己的腦子不靈了” ， “像是生了銹的機(jī)器” ，認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅， “成了廢物” ，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病，不能治愈。主動(dòng)性言語(yǔ)及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人首要注意的問(wèn)題是防止【C】 A、活動(dòng)少而引起的合并感染 B、拒食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良 C、自殺行為 D、沖動(dòng)傷人 E、癥狀波動(dòng)的規(guī)律 43、女性，72 歲，銀行職員，高中文化，3 年前開(kāi)始記憶力下降，逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說(shuō)沒(méi)吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯(cuò)認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來(lái)人家，有時(shí)焦慮，簡(jiǎn)單計(jì)算均可，復(fù)雜計(jì)算力差，在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認(rèn)為被女兒偷去了，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)著征。該患者做哪項(xiàng)檢查最有診斷意義【A】 A、頭顱 CT B、CSF C、腦電圖 D、智商測(cè)定 E、精神癥狀總體量表 44、精神病學(xué)（psychiatry）一詞，來(lái)源于希臘語(yǔ) psyche 和 iatria，后二者合起來(lái)是 A、靈魂的意思 B、軀體的意思 C、治療的意思 D、治療靈魂疾病的意思 E、精神疾病的意思 45、下列哪項(xiàng)不是精神自動(dòng)綜合征的臨床表現(xiàn)【D】 A、假性幻覺(jué) B、被控制感 C、強(qiáng)制性思維 D、意識(shí)障礙 E、影響妄想 46、36 歲男性，病人 23 歲結(jié)婚后半年開(kāi)始懷疑愛(ài)人作風(fēng)不正，常爭(zhēng)吵，打愛(ài)人，過(guò)后又同愛(ài)人說(shuō)：“我也不信，就是耳朵里有人說(shuō)你和別人有兩性關(guān)系” ，一次在田間勞動(dòng)時(shí)突然看到全家人被一起埋在一個(gè)大坑里，當(dāng)天突然將農(nóng)場(chǎng)一臺(tái)拖拉機(jī)砸毀，過(guò)后解釋說(shuō)是聽(tīng)到國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說(shuō)：“快砸” ，病人 1415 歲時(shí)有抽搐發(fā)作45 次，其祖母患癲癇病，體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動(dòng)，頭部 CT 正常，其診斷是【A】 A、癲癇性精神障礙 B、精神分裂癥 C、偏執(zhí)性精神病 D、腦腫瘤所致精神障礙 E、腦炎所致精神障礙 47、老年性癡呆的病理學(xué)特征性診斷依據(jù)是【C】 A、腦神經(jīng)細(xì)胞減少 B、腦神經(jīng)細(xì)胞縮小 C、老年斑 D、染色體溶解 E、膠質(zhì)細(xì)胞增生 48、高某，男，63 歲，4 年前開(kāi)始，近 1 年日益加重，不認(rèn)識(shí)女兒，摔廢舊物品，出門(mén)找不到家，不會(huì)穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不語(yǔ)，對(duì)人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無(wú)異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個(gè)位數(shù)計(jì)算正確，兩位數(shù)加法常錯(cuò)，夜間不眠，到處摸索，說(shuō)身邊有人唱歌內(nèi)容聽(tīng)不清，流露出悲觀情緒，未見(jiàn)自殺行為，生活不能自理?；?yàn)：康華試驗(yàn)陰性，CSF 正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯。目前治療效果預(yù)后如何【A】 A、無(wú)有效治療，預(yù)后不良 B、手術(shù)治療預(yù)后較好 C、抗梅毒治療，預(yù)后較好 D、治療腦血管病后尚可 E、腦脊液分流手術(shù)，預(yù)后尚可 49、高某，女，40 歲，半月前患“感冒” ，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時(shí)按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無(wú)力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語(yǔ)，問(wèn)話不答，時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫 38.5，脈搏 100 次/分，呼吸 20 次/ 分，血壓 120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語(yǔ)，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是【E】 A、抗精神治療 B、心理治療 C、抗抑郁治療 D、手術(shù)治療 E、抗病毒+抗精神病治療 50、女性，34 歲，一年來(lái)，情緒激動(dòng)、失眠、心悸、疲乏、消瘦、話多、動(dòng)作多、注意力不集中、突眼，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙，其治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】 A、積極治療原發(fā)病 B、控制甲狀腺功能亢進(jìn) C、防止感染 D、禁用精神藥物 E、心理治療精神病學(xué)測(cè)試題及答案（三） 單項(xiàng)選擇題（每題 1 分，共 50 題） 1、男性，35 歲，病人住院期間，親屬告訴他相依為命的老母親突然意外去世時(shí)，病人哈哈大笑 A、病理性激情 B、情感高漲 C、情感脆弱 D、強(qiáng)制性哭笑 E、情感倒錯(cuò) 2、下列哪一項(xiàng)不是妄想的特點(diǎn) A、無(wú)事實(shí)根據(jù)但堅(jiān)定不移相信 B、內(nèi)容與個(gè)人利益安全密切相關(guān) C、具有個(gè)人特征，不同于集體共有信念 D、內(nèi)容受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景影響 E、是一種虛幻的知覺(jué)體驗(yàn) 3、屬于精神分裂癥是 A、蠟樣屈曲 B、情緒低落 C、思維奔逸 D、焦慮 E、恐怖 4、男性，22 歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時(shí)頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，要辦一個(gè)一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個(gè)女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，2 個(gè)月后意識(shí)清楚，情感淡漠，話少動(dòng)作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無(wú)自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時(shí)左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽(yáng)性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅 波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移 0.3cm.最有意義治療措施是 A、抗躁狂治療B、抗抑郁治療 C、抗癲癇治療 D、手術(shù)治療E、抗精神病治療 5、意識(shí)清晰狀態(tài)下的幻覺(jué)常見(jiàn)于A、精神分裂癥 B、中毒性精神癥 C、腦炎所致精神障礙 D、軀體疾病所致精神障礙 E、腦腫瘤所致精神障礙 6、思維貧乏 A、聯(lián)想結(jié)構(gòu)障礙 B、聯(lián)想速度障礙 C、聯(lián)想數(shù)量障礙 D、聯(lián)想自主性障礙 最全最熱最專業(yè)的文檔類資源，文庫(kù)一網(wǎng)打盡E、聯(lián)想形式障礙 7、女性，13 歲，滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖，皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、情緒不穩(wěn)定、煩躁、易激惹、幻覺(jué)狀態(tài)、四肢肌肉無(wú)力、震顫，該病的診斷最可能是 A、精神分裂癥 B、神經(jīng)癥 C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙 D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙 E、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙 8、病人堅(jiān)持不在床上睡，坐于走廊，是因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動(dòng)，此癥狀是 A、妄想 B、感覺(jué)倒錯(cuò) C、非真實(shí)感 D、幻覺(jué) E、空間感知綜合障礙 9、腦器質(zhì)性精神障礙的主要特點(diǎn)是 A、智能障礙 B、幻覺(jué)、妄想C、興奮躁動(dòng) D、沉默孤僻 E、情緒低落 10、趙某，女，28 歲，病人機(jī)械地重復(fù)一句話：“我要去北京我要去北京我要去北京” A、刻板言語(yǔ) B、重復(fù)言語(yǔ) C、持續(xù)言語(yǔ)D、模仿言語(yǔ) E、思維不連貫 答案：【E】 【E 】 【A】 【D】 【A】,【C】 【D】 【D 】 【A】 【A 】神經(jīng)練習(xí)1、一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為【B】A、同側(cè)面部痛溫，觸覺(jué)均障礙B、同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙C、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙D、對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙E、咀嚼無(wú)力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜2、下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷【D】A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D、假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E、真性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動(dòng)3、右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為【A】A、右面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺(jué)障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺(jué)障礙，左閉目不能E、左面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向右側(cè)4、兩足并攏站立閉目，此項(xiàng)檢查為【B】A、Laseque 征B、Romberg 征C、Kernig 征D、Hoffmann 征E、Babinski 征5、同向性偏盲病損位于【C】A、同側(cè)視神經(jīng)B、視交叉C、對(duì)側(cè)視束D、對(duì)側(cè)顳葉視輻射E、對(duì)側(cè)頂葉視輻射6、下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹【D】A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失7、滑車神經(jīng)受損時(shí)眼球出現(xiàn)向哪一方向的運(yùn)動(dòng)障礙【B】A、向外上B、向外下C、向內(nèi)上D、向內(nèi)下E、以上均不是8、霍納綜合征由下列哪種病因引起【A】A、眼交感神經(jīng)麻痹B、眼交感神經(jīng)興奮C、眼副交感神經(jīng)麻痹D、眼副交感神經(jīng)興奮E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹9、可引起眼裂變小的病征有【A】A、Horner 征B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、面神經(jīng)麻痹D、展神經(jīng)麻痹E、滑車神經(jīng)麻痹10、Horner 征表現(xiàn)不正確是【E】A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無(wú)汗C、眼裂狹小D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失 來(lái)源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師11、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括【E】A、吞咽困難，飲水嗆咳B、說(shuō)話聲音帶鼻音C、患側(cè)軟腭活動(dòng)受限D(zhuǎn)、患側(cè)咽反射消失E、舌前 2.3 味覺(jué)消失12、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括【B】A、一側(cè)麻痹，伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)B、一側(cè)麻痹伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹對(duì)側(cè)C、兩側(cè)麻痹，伸舌時(shí)受限或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、電檢查有變性的反應(yīng)13、臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是【B】A、5070mmH2O（0.490.69kPa）B、80180mmH2O（0.781.76kPa）C、190220mmH2O（1.862.16kPa）D、230250mmH2O（2.252.45kPa）E、260280mmH2O（2.552.74kPa）14、壓頸試驗(yàn)旨在檢查【C】A、小腦病變B、大腦病變C、脊髓疾病有無(wú)椎管阻塞D、周圍神經(jīng)疾病E、腦干疾病15、下列哪項(xiàng)正確【A】A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小16、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是【D】A、痙攣性癱B、肌張力增高C、出現(xiàn)病理反射D、弛緩性癱E、腱反射亢進(jìn)17、錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是【E】A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski 征（+）18、錐體束損害的反射改變【C】A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常E、深反射減弱或消失，淺反射正常19、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是【E】A、癱瘓程度分級(jí)及范圍大小B、有無(wú)肌肉萎縮C、肌張力增高或減低D、腱反射亢進(jìn)或消失E、有無(wú)病理反射20、錐體系統(tǒng)是指【A】A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、小腦皮層細(xì)胞D、脊髓巨角細(xì)胞E、上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 來(lái)源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師21、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是【A】A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上下肢均為屈肌張力高D、上下肢均為伸肌張力高E、上下肢屈伸肌張力均高22、檢查肌張力時(shí)，患者必須【E】A、意識(shí)清醒B、無(wú)肌肉癱瘓C、無(wú)肌肉萎縮D、無(wú)肌束震顫E、肌肉放松23、錐體束病損時(shí)肌張力改變?yōu)椤続】A、痙攣性折刀樣肌張力增高B、強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高C、強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高D、肌張力減低E、去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直24、Babinski 征（+）提示【D】A、病損必在大腦皮層B、病損必在內(nèi)囊C、病損必在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害25、Babinski 征典型表現(xiàn)為【A】A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開(kāi)C、僅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈26、下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征【E】A、Kernig 征B、Lasegue 征C、Romberg 征D、Brudzinski 征E、Babinski 征27、病理反射的發(fā)生系因【D】A、脊髓反射的弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損28、導(dǎo)致腱反射亢進(jìn)的病損部位為【D】A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系29、哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】A、四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B、雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓C、雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓D、一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓E、一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓30、肌束震顫損害部位在【B】A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、神經(jīng)肌肉接頭D、肌肉E、錐體外系統(tǒng) 來(lái)源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師31、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)【C】A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時(shí)高時(shí)低32、下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元【E】A、脊髓前角細(xì)胞B、前根C、神經(jīng)叢D、周圍神經(jīng)系統(tǒng)E、皮質(zhì)腦干束33、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)【A】A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱34、導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面，舌癱的病損部位【E】A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊35、腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)【D】A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱E、伴明顯肌肉萎縮36、Weber 綜合征的病損部位【E】A、中央前回B、皮質(zhì)脊髓束C、橋腦D、延髓E、中腦37、Millard-Gubler 綜合征的表現(xiàn)不包括【E】A、本側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D、對(duì)側(cè)上下肢上單位癱E、眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙38、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括【B】A、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、丘腦C、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)39、脊髓頸膨大橫貫性損害引起【B】A、四肢中樞性癱B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱C、截癱D、單癱E、偏癱40、胸髓橫貫性損害引起【A】A、雙下肢中樞性癱B、雙下肢周圍性癱C、一側(cè)下肢周圍性癱D、四肢癱E、偏癱 來(lái)源:考試大-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師41、脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)【C】A、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺(jué)障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺(jué)障礙D、四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓E、截癱42、雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起【E】A、下肢感覺(jué)障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺(jué)障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙及尿潴留43、痙攣性偏癱步態(tài)【D】A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)44、當(dāng) C5T2 脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)【B】A、雙上肢深淺感覺(jué)均減退或消失B、雙上肢痛溫覺(jué)減退或缺失，但觸覺(jué)及深感覺(jué)保留C、雙上肢及上胸部痛溫覺(jué)減退，但觸覺(jué)深感覺(jué)保留D、雙上肢痛溫覺(jué)及觸覺(jué)缺失，但深感覺(jué)保留E、雙上肢深感覺(jué)缺失，但觸覺(jué)及痛溫覺(jué)保留45、脊髓病所致音叉振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失的病變部位在【E】A、前庭脊髓束B(niǎo)、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓小腦束E、薄束與楔束46、一側(cè)節(jié)段性分離感覺(jué)障礙即痛溫覺(jué)障礙而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留，病變部位在【C】A、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B、同側(cè)脊髓后根C、同側(cè)脊髓后角D、同側(cè)脊髓丘腦束E、對(duì)側(cè)脊髓丘腦束47、脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是【B】A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)缺失C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)缺失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留48、交叉性感覺(jué)障礙的病變水平位于【D】A、中腦上丘B(yǎng)、中腦下丘C、橋腦D、延髓E、頸髓49、一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在【D】A、中腦背蓋部B、橋腦