分娩準(zhǔn)備與配合

重慶藍(lán)天婦產(chǎn)醫(yī)院,分娩時(shí)候的疼痛，會使每一位女人刻骨銘心，沒齒難忘。但是分娩是女人一生中最崇高而自然的工作。,臨產(chǎn)分娩應(yīng)知道常識推算的預(yù)產(chǎn)期方法預(yù)產(chǎn)期是按照整個(gè)妊娠期280天計(jì)算，具體方法是：最后一次月經(jīng)來潮的日子 月數(shù)加9或減3得出月份，日期加7得出日數(shù)。如果有記不清月經(jīng)或哺乳期的孕婦可以借助“B”超鑒別。280天也是40周。預(yù)產(chǎn)期的前2周和后2周分娩都是正常的，也就是37周以上或42周內(nèi)是屬于預(yù)產(chǎn)期內(nèi)。37周以內(nèi)是早產(chǎn)（需要保胎），42周以上是過期妊娠（需要處理）。,去醫(yī)院分娩要適時(shí),一般來說正常孕婦出現(xiàn)以下征兆后入院較合適1、假臨產(chǎn)：孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。特點(diǎn)： 是宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，一般不超過30秒，強(qiáng)度不大， 間歇時(shí)間長且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，常在夜間出現(xiàn)，清晨消 失，宮縮引起下腹部輕微脹痛，宮頸管不短縮，宮口擴(kuò)張不明顯， 給予鎮(zhèn)靜劑能抑制假臨產(chǎn) 。2、胎兒下降者： 多數(shù)初產(chǎn)婦感到上腹部較前舒適，進(jìn)食量增多，呼吸較輕 快，孕胎先露部下降進(jìn)入骨盆入口，使宮底下降，因壓迫膀胱 常有尿頻癥狀。產(chǎn)婦一定要提高警覺，這表示分娩的時(shí)間近了。,3 見紅 在分娩發(fā)動(dòng)前2448小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近 的胎膜與子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂，經(jīng)陰道排出小量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液相混排出，但出血量較少，稱見紅。是分娩即將開始、比較可靠的征象。4 破水 部分產(chǎn)婦可于臨產(chǎn)前胎膜破裂，表現(xiàn)為陰道有水流出，如在正式臨產(chǎn)前，胎膜自然破裂，稱為胎膜早破。此時(shí)孕婦如未入院，應(yīng)注意保持外陰清潔，平臥位來院就診。禁止下床走動(dòng)，防止臍帶脫出危及胎兒安全。馬上入院,5 出現(xiàn)規(guī)則的陣痛。當(dāng)規(guī)律的陣痛出現(xiàn)時(shí)，就正式進(jìn)入產(chǎn)程。陣痛的頻率并非一成不變，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，疼痛的程度會越來越強(qiáng)烈，兩次陣痛的間隙時(shí)間越來越短，每次陣痛的時(shí)間越來越長。因此當(dāng)陣痛出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)趕緊到醫(yī)院待產(chǎn),需要提前住院待產(chǎn)的產(chǎn)婦,孕婦方面：孕婦患有高血壓 、心臟病、糖尿病、妊娠高血壓綜合征及骨盆狹窄、前置胎盤等應(yīng)提前住院待產(chǎn)。胎兒方面：胎兒發(fā)育遲緩、胎位不正、超過預(yù)產(chǎn)期2周以上，孕婦都要早一些入院待產(chǎn)，以爭取時(shí)間處理。,產(chǎn)婦住院生產(chǎn)時(shí)要準(zhǔn)備的東西,產(chǎn)婦需要的用品：證件。身份證、孕婦健康手冊、有效的檢查單。衣服。睡衣、內(nèi)褲、產(chǎn)褥墊、拖鞋、出院時(shí)要穿的衣服。洗用具。牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗臉盆、洗面乳、平常用的保養(yǎng)品、梳子、小鏡子、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生棉。筆和筆記本。注明生產(chǎn)醫(yī)院、醫(yī)師姓名，親友的緊急聯(lián)絡(luò)電話，放在隨身攜帶的皮包內(nèi)；也可隨時(shí)隨地記下重要備忘事項(xiàng)。其他。手機(jī)、現(xiàn)金。,寶寶需要的用品,要穿的衣服、包巾、尿布和被褥等。嬰兒的奶品、奶瓶、小湯勺等。嬰兒檔案袋。為避免有緊急狀況是措手不及，不妨先將需要的用品集中放在一個(gè)旅行袋中，只要時(shí)間一到，立即就能提著包出發(fā)了。,分娩的四大影響因素,產(chǎn)道骨盆腔、子宮下段、陰道胎兒大小、位置、胎次產(chǎn)力子宮收縮力、腹壁壓力精神準(zhǔn)備度、適應(yīng)力、支持力度,自然分娩的條件,生理?xiàng)l件：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒均正常且互相適應(yīng)無嚴(yán)重合并癥心里條件：信心、觀念、承受能力社會支持：知識、信息、技術(shù),產(chǎn)婦應(yīng)具備的正常心態(tài),足夠的信心平和的心態(tài)健康的分娩觀良好的人際環(huán)境,分娩的支持,來自家庭來自社會特別是丈夫的鼓勵(lì)和配合,產(chǎn)前十忌,一忌怕二忌急三忌粗心四忌累五忌懶,六忌憂七忌孤獨(dú)八忌饑餓九忌遠(yuǎn)行十忌濫用藥物,了解分娩的生理過程認(rèn)識分娩,產(chǎn)兆陣痛、胎兒下降感覺、見紅、破水第一產(chǎn)程規(guī)律宮縮至宮口開全。初產(chǎn)婦需1112小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦需68小時(shí)。第二產(chǎn)程宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需12小時(shí)，不應(yīng)超過2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦只需數(shù)分鐘，也有長達(dá)1小時(shí)者，但不應(yīng)超過1小時(shí)。第三產(chǎn)程胎兒娩出至胎盤娩出。需515分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。第四產(chǎn)程產(chǎn)后24小時(shí)。,產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程怎樣與助產(chǎn)士配合,1第一產(chǎn)程(1) 產(chǎn)婦在安靜、舒適、通風(fēng)良好的環(huán)境中待產(chǎn)應(yīng)放松心情快樂的迎接寶寶健康的誕生。(2) 產(chǎn)婦與助產(chǎn)士都要主動(dòng)熱情介紹自己，彼此相互了解，解除恐懼心理, 穩(wěn)定其情緒.(3) 初期產(chǎn)婦下床活動(dòng), 聽音樂分散注意力, 不可過早用力, 以免使宮頸水腫, 導(dǎo)致難產(chǎn)增加危險(xiǎn)系數(shù).(4) 隨著宮縮逐漸增強(qiáng), 胎頭下降帶來的不適感,這時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的恐懼、煩躁不安, 哭鬧、拒絕進(jìn)食和婦查等現(xiàn)象。嚴(yán)重影響產(chǎn)程進(jìn)度和觀察.此時(shí)產(chǎn)婦可以正確呼吸來減輕疼痛。此時(shí)的產(chǎn)程可以分為：初步階段 ； 加速階段；轉(zhuǎn)變階段,初步階段： 收縮程度較輕，每次的收縮時(shí)間3050秒鐘，間隔56分鐘收縮一次，此時(shí)宮口開大23。產(chǎn)婦可以做：廓清式呼吸 1 ：全身放松。 2 ：使人體呼吸系統(tǒng)內(nèi)氧與二氧化碳維持平衡。 方法：用鼻子深深吸一口氣至腹部，再用嘴唇象吹蠟燭一樣慢慢呼氣。每次運(yùn)動(dòng)開始和結(jié)束時(shí)，均需做此呼吸。 再做胸式呼吸 方法： 1 完全放松 2 眼睛注視一定點(diǎn)。 3 由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持放松 4 每份鐘69次吸氣及吐氣，每次呼吸速度平穩(wěn)，吸入及呼出量保持均勻,胸式呼吸,口令： 1 收縮開始 2 廓清式呼吸。 3 吸二、三、四、吐二、三、四； 吸二、三、四、吐二、三、四； 吸二、三、四、吐二、三、四； 吸二、三、四、吐二、三、四； 4 廓清式呼吸 5 收縮結(jié)束,加速階段 此階段是分娩中最久最辛苦的階段。子宮分鐘收縮一次，每次約秒，宮口開大。此時(shí)產(chǎn)婦可以做淺而慢加速呼吸方法：完全放松眼睛注視一定點(diǎn)。由鼻孔吸氣，由嘴巴吐氣。隨子宮收縮增強(qiáng)而加速呼吸，隨子宮收縮減慢而減緩呼吸。,口令 收縮開始 2廓清式呼吸 3 吸二三四吐二三四 吸二三吐二三 吸二吐二 吸吐吸吐吸吐 吸二吐二 吸二三吐二三 吸二三四吐二三四 4 廓清式呼吸 5 收縮結(jié)束,變速階段 淺的呼吸此期收縮強(qiáng)烈且頻率高。子宮收縮時(shí)間1分鐘左右，每12分鐘一次收縮，宮口開大810CM。方法1完全放松2眼睛注視一定點(diǎn)。3微張開嘴巴吸吐（發(fā)出“嘻嘻嘻”的聲音）。4保持高位呼吸，在喉嚨處發(fā)聲。5呼吸速度依子宮收縮強(qiáng)度調(diào)節(jié)吸和吐的氣量一樣，以免換氣過度。7連續(xù)46個(gè)快速吸吐再大吐氣，重復(fù)至收縮結(jié)束。,口令： 1 收縮開始 2 廓清式呼吸 3 嘻嘻嘻嘻吐。 嘻嘻嘻嘻吐。 嘻嘻嘻嘻吐。 嘻嘻嘻嘻吐。 4 廓清式呼吸 5 收縮結(jié)束,第二產(chǎn)程的配合宮口開全進(jìn)入產(chǎn)房。宮縮頻繁, 體力消耗, 大多數(shù)產(chǎn)婦失去信心, 自認(rèn)為無法再進(jìn)行分娩,把希望寄托在助產(chǎn)士身上,這時(shí) 助產(chǎn)士會鼓勵(lì)性暗示你, 如:“你行的, 產(chǎn)程進(jìn)展的很順利”。并不斷告知產(chǎn)程進(jìn)展信息, 指導(dǎo)正確屏氣用力，當(dāng)胎兒的先露部位（通常是胎頭）進(jìn)入陰道時(shí)，母體的會陰部逐漸擴(kuò)大膨出變薄，很容易發(fā)生撕裂傷。在整個(gè)過程中你是一定要聽從 助產(chǎn)士的指導(dǎo)、把撕裂傷減少到最低。此階段胎兒隨時(shí)會娩出，是最困難的時(shí)刻。此階段持續(xù)時(shí)間的長短決定于產(chǎn)婦是否會用力，因此要把握子宮收縮時(shí)用力，而子宮停止收縮時(shí)休息并完全放松，以便獲得力量再奮斗。,閉氣用力運(yùn)動(dòng)方法：1平躺于產(chǎn)床上，臀部盡量不要移動(dòng)，兩腳分開，手握住產(chǎn)床的把手。2大口吸氣后憋氣，往下用力。3頭略抬起向肚臍看，下巴向前縮。4盡可能憋氣2030秒，吐氣后馬上大口吸氣，再憋氣用力直到收縮結(jié)束?？诹睿?收縮開始2廓清式呼吸。3大口吸氣，憋住，下巴往前縮，眼睛看肚臍，往下用力吐氣大口吸氣，憋住，下巴往前縮，眼睛看肚臍，往下用力吐氣4廓清式呼吸。5收縮結(jié)束,哈氣運(yùn)動(dòng)或吹蠟燭運(yùn)動(dòng)不能用力，卻又不由自主想要用力時(shí)1 在子宮勁未完全開擴(kuò)張而有強(qiáng)烈的便意感并想要用力可用哈氣運(yùn)動(dòng)，以避免造成子宮勁水腫，延長產(chǎn)程。2 當(dāng)胎頭娩出2/3時(shí)，為避免沖力太大造成會陰部撕裂傷，此時(shí)助產(chǎn)士會告訴你“不要用力”你便可使用哈氣運(yùn)動(dòng)。方法：1 嘴巴張開，像喘息式的急促呼吸。2 全身放松。3 以吹蠟燭方式快速呼吸。口令：1不要用力哈氣。2不要用力吹蠟燭。,3第三產(chǎn)程隨著胎兒的娩出, 產(chǎn)婦感到身心放松, 這時(shí)產(chǎn)婦最關(guān)注的是新生兒的健康與否, 及新生兒的性別, 尤其是農(nóng)村的產(chǎn)婦, 重男輕女的舊傳統(tǒng)思想已根深締