醫(yī)療法律法規(guī)培訓

醫(yī)療法律法規(guī)培訓,張建國兵器工業(yè)五二一醫(yī)院,一、依法執(zhí)業(yè),二、侵權(quán)責任,三、醫(yī)療過錯,一、依法執(zhí)業(yè),（一）醫(yī)療衛(wèi)生法律1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 2、藥品管理法3、傳染病防治法 4、母嬰保健法5、獻血法 6、職業(yè)病防治法7、精神衛(wèi)生法 8、食品安全法9、人口與計劃生育法,一、依法執(zhí)業(yè),（二）醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（與醫(yī)院直接相關(guān)）1、醫(yī)療機構(gòu)管理條例 2、護士條例3、醫(yī)療事故處理條例 4、血液制品管理條例5、醫(yī)療廢棄物管理條例 6、艾滋病防治條例7、人體器官移植條例 8、醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例9、麻醉藥品和精神藥品管理條例10、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例11、病原微生物實驗室安全管理條例12、中醫(yī)藥條例,一、依法執(zhí)業(yè),三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范1、病歷書寫規(guī)范2、醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定3、中華人民共和國醫(yī)院工作人員工作守則與醫(yī)德規(guī)范4、中華人民共和國醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范與實施辦法5、中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準則6、中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)調(diào)查處理暫行辦法7、國家衛(wèi)計委、中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”的通知8、關(guān)于進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生行風案件產(chǎn)辦工作的通知9、陜西省醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法,一、依法執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)醫(yī)師法適用主體：執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè) 的專業(yè)醫(yī)務人員。,一、依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師注冊后，可在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健、業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得職業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。,一、依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。,一、依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。,一、依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。 醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。,一、依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師的權(quán)利：（1）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；（2）按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（3）從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體；（4）參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；,一、依法執(zhí)業(yè),（5）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；（6）獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；（7）對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。,一、依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師的義務：（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；（3）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。,一、依法執(zhí)業(yè),懲罰性規(guī)定：警告、停止執(zhí)業(yè)甚至追究刑事責任。,一、依法執(zhí)業(yè),懲罰性規(guī)定：（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；（2）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；（3）造成醫(yī)療責任事故的；（4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；,一、依法執(zhí)業(yè),（5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；（6）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；,一、依法執(zhí)業(yè),（9）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（10）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；（11）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。,一、依法執(zhí)業(yè),病歷書寫規(guī)范:1、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。2、既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過敏史等。,一、依法執(zhí)業(yè),3、特殊檢查治療須向病人講明情況及簽署知情同意書，并在病程記錄上記錄特殊檢查治療情況。4、病案首頁出現(xiàn) 三 項未填寫，或漏報傳染病，則屬乙級病案；缺與主要診斷相關(guān)的輔助檢查報告單屬 乙級 病案；缺手術(shù)記錄單屬 丙 級病案。,一、依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，不得擅自外出會診。,一、依法執(zhí)業(yè),邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)需向會診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容應當包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應當及時補辦書面手續(xù)。,一、依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師接受會診任務后，應當詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應的會診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。,一、依法執(zhí)業(yè),醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu)，并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。,二、侵權(quán)責任,侵權(quán)責任法（中華人民共和國主席令第二十一號) 2010年七月一日起施行 侵權(quán)責任法第七章：醫(yī)療損害,二、侵權(quán)責任,第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。由此可見，醫(yī)院在對患者的治療中，并非只要治愈了患者，就不存在過錯。診斷正確，治療有效，但不尊重患者的合法權(quán)益，同樣也是存在過錯的。同樣要承擔賠償責任。,二、侵權(quán)責任,第五十五條 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意 。 醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。（知情同意）,二、侵權(quán)責任,醫(yī)務人員的告知義務根據(jù)我國前述醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)以及誠實信用原則，在醫(yī)療活動中為滿足患者的知情權(quán)，醫(yī)療機構(gòu)有義務告知患者如下內(nèi)容：1、就診醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員基本情況和醫(yī)學專長包括醫(yī)療機構(gòu)的基本情況、專業(yè)特長，醫(yī)務人員的職稱、學術(shù)專長、以往治療效果等。2、醫(yī)院規(guī)章制度中與其利益有關(guān)的內(nèi)容。3、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的診斷手段、診斷措施。4、所采用的治療儀器和藥品等的療效、副作用等問題。5、手術(shù)的成功率、目的、方法、預期效果、手術(shù)過程中可能要承受的不適和麻煩以及手術(shù)不成功可能想象到的后果、潛在危險等。6、患者的病情。7、患者所患疾病的治療措施。即可能采用的各種治療措施的內(nèi)容、通常能夠達到的效果、可能出現(xiàn)的風險等。8、告知患者需要的費用。,二、侵權(quán)責任,患者的同意權(quán) 患者在知情的基礎(chǔ)上作出的同意，是患者自己決定權(quán)的重要體現(xiàn)。同意，兩種不同的作用： 一是法律上的作用，它為醫(yī)療提供了合法的理由，沒有這種同意的治療是不法行為。 二是臨床上的作用，它能獲得患者的信任與合作。同意作為醫(yī)療合法的理由，有時與傳統(tǒng)的倫理原則相矛盾，尤其是當醫(yī)生的治療方案對患者無害甚至有利時。 例如，患者出于宗教信仰拒絕輸血、患了不宜懷孕的疾病的患者堅持要懷孕等，在此種情形下，即使在醫(yī)生看來患者的選擇是不明智的，甚至會危及患者的生命，不經(jīng)患者同意也不能對患者進行輸血、流產(chǎn)的治療。,二、侵權(quán)責任,存在的問題1、 無授權(quán)簽字 具備完全民事行為能力的人無授權(quán)委托而由患者家屬簽字；委托甲為全權(quán)代理人，但其子女乙、丙均在知情同意書上簽字。2、 代簽 遺漏患者簽字，醫(yī)務人員代簽；委托其子為全權(quán)代理人，患者簽名處蓋有患者手印并注明“患者本人不會寫字”，但其他所有知情同意手續(xù)的履行均為患者（醫(yī)生代簽名）；找他人（非家屬、被委托人）代簽。3、 無效簽字 無完全民事行為能力的人（如未成年的學生）簽字；見習醫(yī)生或?qū)嵙暽葻o執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員簽字。4、 遺漏簽字 患者書寫“同意手術(shù)”但未簽名及日期；對有創(chuàng)傷性的診治項目及特殊藥物使用、手術(shù)前無患者及家屬或醫(yī)生簽字。,二、侵權(quán)責任,由家屬簽字，患者往往會失去對自己生命、健康的處分權(quán)，這種做法有悖于醫(yī)學倫理的知情同意原則，且不符合民法通則和合同法的有關(guān)規(guī)定，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。只要患者具備完全民事行為能力、神智思維正常、有一定的判斷能力，知情同意權(quán)必須由他本人作出方為有效。最好邀請其家庭成員或親友一起參加談話），其親屬不得包辦代替，具備上述條件的病人不應找其他人為代理人。但明確表示放棄此項權(quán)利的，應當履行相關(guān)法律手續(xù)患者親筆簽名的書面授權(quán)委托書，作為代理人的近親屬還應向醫(yī)院提供身份證和證明近親屬關(guān)系的有關(guān)證明，如戶口本等。,二、侵權(quán)責任,患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；精神病患者處于正常精神狀態(tài)時，由本人簽字；若處于發(fā)病狀態(tài)，首先由配偶簽字，無配偶的，依次由父母、子女、監(jiān)護人代為鑒字同意。患者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其他關(guān)系人簽字。在實施保護性醫(yī)療措施時，可由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。患者無近親屬的或者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。,二、侵權(quán)責任,第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。,二、侵權(quán)責任,對于身份不明的昏迷者或在緊急情況下，為了挽救患者的生命，在法定代理人或被委托人、親屬、關(guān)系人無法及時簽署書面同意書時，可采取無授權(quán)治療，不履行簽字手續(xù)而緊急避險，一般情況可由在場的科主任或最高職稱的上級醫(yī)師簽字。特殊情況下，如對急危重癥患者擬實施搶救性的手術(shù)、有創(chuàng)檢查、治療等時，在患者本人無法履行知情同意手續(xù)及與親屬無法取得聯(lián)系時;或其親屬短時間內(nèi)不能履行相關(guān)手續(xù)，且病情不允許等待時，由經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，填寫知情同意書，科室主任簽署意見后，報醫(yī)務科（處）或院領(lǐng)導批準實施。另外，為了搶救患者的生命，法律允許在執(zhí)行搶救生命的過程中可以給患者造成一定的損害，這是醫(yī)生的職務授權(quán)行為，不承擔法律責任。,二、侵權(quán)責任,醫(yī)務人員必須強化證據(jù)意識，明確醫(yī)療書證在訴訟中的價值，加強法制觀念、法律意識、自我保護意識和工作責任心?？浦魅?、質(zhì)控人員要突出抓好知情同意簽字手續(xù)的履行。,二、侵權(quán)責任,由于我國特殊的立法體制，高院司法解釋或談話形式擴大法律條款的外延和適用范圍，影響司法判決。最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定(以下簡稱證據(jù)規(guī)定)第四條第八款規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”。嚴格責任主要通過舉證責任倒置的方式實現(xiàn)。醫(yī)療爭議訴訟中，醫(yī)方舉證不能則敗訴。我們通過對嚴格責任的主要表現(xiàn)來解析醫(yī)療訴訟中的嚴格責任。,二、侵權(quán)責任,第五十七條 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯； （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料,二、侵權(quán)責任,第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任： （一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療； （二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務； （三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。,二、侵權(quán)責任,第六十一條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。 患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供。 第六十二條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權(quán)責任。,二、侵權(quán)責任,第六十三條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。第六十四條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。,二、侵權(quán)責任, 醫(yī)療損害及其鑒定 （一）三個基本要素 1.過錯行為。 2.損害結(jié)果。 3.二者之間有因果關(guān)系才構(gòu)成侵權(quán)責任。,三、醫(yī)療過錯,醫(yī)療過錯：也稱醫(yī)療過失行為，是指醫(yī)務人員在醫(yī)務活動中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為。（侵權(quán)責任）,三、醫(yī)療過錯,很多的醫(yī)療過錯行為，是和核心制度落實不到位，造成的。那些本不該發(fā)生的醫(yī)療過錯（列舉）,三、醫(yī)療過錯,1、患者走失：該類事件主要發(fā)生在精神障礙或自理能力差的患者，見于精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。當然也包括其他的患者，特別是在國內(nèi)當今醫(yī)保制度的影響下，一些患者可能本身覺得自己不必住院，但為了醫(yī)保報銷考慮，各種欺騙住進了醫(yī)院，然后又不服從管理，隨意進出醫(yī)院，這樣一些年齡大的患者就容易走失?；颊咦呤蟠笤黾踊颊咭馔馑劳龅娘L險，這和醫(yī)院管理缺失有直接的關(guān)系，醫(yī)生對類似的病人管理關(guān)注也應加強。,三、醫(yī)療過錯,2、抱錯嬰兒：這應該可以說是產(chǎn)科和新生兒科最嚴重的醫(yī)療事故之一。由于新生兒都有相似的面容，如果沒有嚴格的身份核對制度，就會出現(xiàn)重大家庭悲劇，給兩個家庭帶來巨大的心理創(chuàng)傷。必須嚴格執(zhí)行嬰兒的交接制度和病房管理制度，避免這類悲劇發(fā)生。,三、醫(yī)療過錯,3、患者錯位：在進行手術(shù)、用藥、輸血等操作時，因為疏忽造成患者錯位，該類差錯主要發(fā)生在患者同名同姓、姓名類似、床號臨近等情況時，因此在各項操作時需要核對手腕帶更多信息如年齡、性別、床號等等，避免錯誤。（商州區(qū)人民醫(yī)院輸錯血事件）,三、醫(yī)療過錯,4、手術(shù)部位錯誤：由于不嚴格執(zhí)行查對制度導致，明明切病變的左腎卻把健康的右腎切了，左腿病變把右腿做手術(shù)了，胸腔手術(shù)把腹腔打開了等等，主刀醫(yī)師、護士、麻醉師三者在患者麻醉前和切皮前應嚴格核對患者的身份、手術(shù)方式、知情同意和手術(shù)部位，也就是Time Out查對制度，以有效避免差錯的發(fā)生。（嵐皋縣醫(yī)院骨科手術(shù)右腿/左腿）,三、醫(yī)療過錯,5、器械殘留：手術(shù)室內(nèi)洗手護士和巡回護士應該在手術(shù)前，關(guān)腔前，關(guān)腔后，縫皮后清點器械和用物，一旦出現(xiàn)少一根針，一把鉗子，那整個手術(shù)室不太平了除了嚴格執(zhí)行清點制度，洗手護士還要有良好的放置習慣，一旦出現(xiàn)手術(shù)臺上器械或物品掉落，要馬上讓巡回護士尋找。每一個手術(shù)醫(yī)生手術(shù)期間一定要高度警醒、專注，手術(shù)成功了，不要給患者留下不需