火神派常用藥對(duì)賞析

中藥配伍應(yīng)用及藥對(duì)學(xué)概論 葉冰博士執(zhí)業(yè)中醫(yī)師甲午馬九月,火神派,云南名醫(yī)吳榮祖主任醫(yī)師（教授）臨床常用藥對(duì)賞析,一、附子肉桂,解析藥對(duì)功效：回陽益陽，引火歸元，納陽（氣）歸腎。 附子，辛甘，大熱純陽，歸心、腎、脾經(jīng)，功?；仃柧饶?，補(bǔ)火助陽，逐風(fēng)寒濕。其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經(jīng)，無所不至。,附子肉桂,問：附子既能溫養(yǎng)心、腎、脾多經(jīng)多臟之陽氣，臨床需要其發(fā)揮對(duì)某經(jīng)某臟之溫陽作用時(shí)，如何調(diào)控它的溫陽作用發(fā)揮的方向？答：通過配伍可以調(diào)控附子對(duì)某經(jīng)某臟的溫陽之力，即通過藥對(duì)的配伍應(yīng)用，能選擇性地應(yīng)用其溫陽作用，如：,配伍干姜2060g：急救脾腎陽氣，用治脾陽虛衰、運(yùn)化失司的腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)病癥，如附子理中湯；及腎陽虛衰的晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，如干姜附子湯；配伍麻黃10g：溫肺開腠理，逐在表之風(fēng)寒，如麻辛附子湯，用治陽虛之體復(fù)感外寒，表里俱寒者。,配伍肉桂1520g：肉桂，辛、甘、大熱，補(bǔ)命門相火之不足，益火消陰，治寒痹風(fēng)喑，祛在里之寒濕；又能引火下行，納氣歸腎。 桂附藥對(duì)配伍具有回陽益陽，引火歸元，納陽（氣）歸腎之效，用于腎陽衰微所致的畏寒蜷縮，困倦乏力，腰痛，尿頻，遺尿，及封藏失司所致的尿血、蛋白尿等泌尿系統(tǒng)病癥，如腎氣丸。,封藏失司？,腎主封藏，素問六節(jié)臟象論：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。精，又稱精氣，是構(gòu)成人體、促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。若腎氣健壯，腎精則能秘藏其所，不至無故丟失；若腎氣衰敗，腎精即可肆意亡失！蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞即可視作人體之精氣，當(dāng)腎陽虛衰，失其封藏之職時(shí)，即可出現(xiàn)尿血、蛋白尿。,臨床應(yīng)用,1、吳氏用治慢性腎炎所致的尿血、蛋白尿，伴見困倦乏力，勞倦后即出現(xiàn)尿血、蛋白尿等癥，常用附子配伍肉桂。,附子肉桂,例：李某某，男，10歲，云南曲靖人，慢性腎小球腎炎4年余，臨床以蛋白尿和眼瞼、腿部水腫為主，素來困乏喜靜，甚則不敢參加學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)，稍感勞累即發(fā)蛋白尿與水腫，首診時(shí)唯聽其母代述，患者本人則靠在診桌上閉目似睡，舌淡夾青色，苔薄白，脈沉遲無力。辨證：脾腎陽衰，封藏失司，濕濁內(nèi)蘊(yùn)。治法：溫腎回陽，運(yùn)脾除濕。處方：大回陽飲（吳佩衡教授獨(dú)創(chuàng)，即肉桂合四逆湯）加苓桂術(shù)甘湯等。,附子肉桂,附子肉桂,李某某，男，10歲，云南曲靖人，慢性腎小球腎炎(續(xù))經(jīng)治半年后患者精神狀態(tài)明顯振作，復(fù)診時(shí)亦能跟吳師談笑、并在診室內(nèi)四處打探，其母也述近來能與鄰居小孩嬉戲，在校參加體育運(yùn)動(dòng)后亦不感困乏，尿檢穩(wěn)定，未見水腫。,首診,治療3月后,臨床應(yīng)用,2、吳氏用治陽虛陰盛，虛火上炎所致的口苦，口舌生瘡，白睛紅赤等癥，常用附子配伍肉桂。,附子肉桂,例：吳某某，女，66歲，安寧，舌痛多年，胃灼熱，失眠，前醫(yī)多以陰虛論治不驗(yàn)，手冰涼，語言堅(jiān)澀難出，言必短氣而喘，傷心欲哭狀，胸悶，善太息，常汗出，眼澀欲閉，舌嫩、絳紅，密布細(xì)小裂紋，津液滿口，口角生潰瘍，脈沉弦。辨證：陽虛肝郁濕盛，虛火上浮。治法：回陽除濕疏肝、納氣歸腎。處方：,用 量,制白附片100g（或顆粒劑8袋，每袋相當(dāng)于飲片15克?。俟鸹蛏先夤?520g，,附子肉桂,吳佩衡肉桂用量320g，常用量10g,用于素稟不足，正虛陽弱患者，肉桂溫陽補(bǔ)火，用量610g；用于陽虛出血證，或脾腎陽虛、寒水泛濫，肉桂溫腎散寒，一般用15g；用于陰盛格陽，虛火上浮，肉桂扶陽收納，引火歸元，用量一般為310g，重證用量為1020g。,附子肉桂,方藥聯(lián)系,體現(xiàn)了大回陽飲的組方思路：即四逆湯加肉桂，吳佩衡教授自創(chuàng)。傳統(tǒng)的回陽飲（景岳全書）是仲景四逆加人參湯，治陽亡陰脫證，用人參生津滋液。吳氏大回陽飲用肉桂代人參，功?；仃栆株?，用治陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛之方，凡證見精神萎靡，倦怠乏力，畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜熱飲，舌淡或暗胖，苔白潤(rùn)，脈沉無力等一切陽衰之象，均可大膽運(yùn)用本方加減，有外感者加麻黃和細(xì)辛，苔膩者加茯苓等。,附子肉桂,二、附子半夏,十八反藥對(duì)?。躅^反半夏、貝母、瓜蔞、白蘞、白及）國(guó)家藥典將其列為禁忌，源于神農(nóng)本草經(jīng)十八反之烏頭反半夏，但附子條下卻并沒有記載附子反半夏！從清代開始，有本草記載半夏反附子， 如清張璐本經(jīng)逢源、黃宮繡本草求真、本草從新等，近代名醫(yī)張錫純?cè)卺t(yī)學(xué)衷中參西錄亦稱“附子烏頭天雄皆反半夏”。,然而,臨床上附子半夏同用，由來已久！最早見于金匱要略 附子粳米湯（由附子，半夏，甘草，大棗，粳米組成，金匱要略腹?jié)M寒疝宿食病脈證治謂“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。），乃仲景治療寒邪內(nèi)阻、陰寒濕濁上犯出現(xiàn)以腹中雷鳴、疼痛，胸脅逆滿、嘔吐之證而設(shè)。,附子半夏,仝小林教授,現(xiàn)代中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院仝小林教授臨床常以附子半夏同用，毒性并沒有增加，療效反而提高，如：以附子瀉心湯、旋覆代赭湯合理中丸加減治療難治性糖尿病胃癱之嘔吐，其中淡附片30g，清半夏30g。又如：附子理中湯合小半夏湯治療暈車之嘔吐，附片 15g，半夏 9g，黨參 12g，白術(shù) 9g，生姜 9g，茯苓 30g，干姜 6g，炙甘草 6g。,附子半夏,中國(guó)中醫(yī)研究院陳馥馨研究員對(duì)普濟(jì)方明朝皇帝朱棣中的61739方和全國(guó)中成藥處方集中的5685方進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)表明，兩書中附子半夏伍用的成方有163方，烏頭半夏的有124方，與十八反中其他藥物配伍相比，附子半夏配伍應(yīng)用的方劑數(shù)量最多！吳氏用治陽虛陰盛，痰濕陰邪上犯肺胃所致的咳嗽痰多，反胃，惡心嘔吐，痰濁上擾清陽所致的頭暈等癥，類似金匱附子粳米湯。如麻辛附二陳,附子半夏,用量,制白附片100g（顆粒劑812袋，每袋相當(dāng)于飲片15克?。?，法夏15g,附子半夏,解析,藥對(duì)功效：溫陽燥濕，降逆除濁（痰濁，濕濁）半夏長(zhǎng)于交通陰陽，靈樞邪客用半夏秫米湯治目不得瞑，吳氏治陽虛陰盛、痰濕阻竅之失眠方中也常用附子半夏。國(guó)醫(yī)大師朱良春常用半夏、夏枯草各12克、珍珠母30克治失眠。,附子半夏,附子，其性浮而不沉，半夏，辛溫，體滑性燥，長(zhǎng)于燥濕而祛陰邪，利水道分消水濕。二藥配伍尤宜于陽虛陰盛證。半夏功善沉降，和胃降逆，降陽和陰，配伍附子，使補(bǔ)火而不炎上，能避免單獨(dú)使用溫陽藥附子而出現(xiàn)的口干舌燥、口舌生瘡、頭暈?zāi)砍?、面生痘瘡等火熱炎上癥。,附子半夏,英雄所見略同：,成都中醫(yī)藥大學(xué)傷寒教研室傅元謀教授臨床也常用：制白附片510g，法夏10g，桂枝10g，炮姜炭10g，細(xì)辛10g，五味10g等藥（即附子小青龍湯）治陽虛咳嗽痰多者。傅元謀又常以制附片20g，法夏15g等味治陽虛濕盛伴失眠者，及濕郁化濁的痤瘡（制白附片，法夏各10g）。,附子半夏,現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究：,山東中醫(yī)藥大學(xué)2011年研究發(fā)現(xiàn)：與附子單煎液相比，雙酯型生物堿在附子加清半夏、姜半夏、生半夏共煎液中含量增高，而附子加法半夏（炮制過程中加入甘草水，甘草對(duì)附子有解毒作用?。┕布逡褐械碾p脂型生物堿含量降低。,附子半夏,黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)孫世曉等,2011年研究發(fā)現(xiàn)生附子生半夏配伍后，明顯影響健康成年昆明小鼠自主活動(dòng)及行為變化，影響小鼠心、肝、腎質(zhì)量及指數(shù)，使小鼠死亡數(shù)量增加。,附子半夏,湖北省武漢大學(xué)李玲等,2009年研究認(rèn)為，附子半夏（白附片、半夏）配伍對(duì)健康大鼠心臟有明顯的毒性反應(yīng)，單用及合用對(duì)腎臟和肝臟形態(tài)學(xué)有影響，生化指標(biāo)方面也有影響。然而，2013年研究又發(fā)現(xiàn)，附子與半夏（白附片與姜半夏）配伍，對(duì)心肌缺血再灌注損傷大鼠產(chǎn)生保護(hù)作用，可能通過抗自由基和減少細(xì)胞凋亡起作用。提示：附子半夏配伍可用于特定病理狀態(tài)（如心肌缺血再灌注損傷）！,附子半夏,現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，“藥物”與“毒物”是一對(duì)孿生兄弟，并沒有本質(zhì)的區(qū)別，適量為”藥”，過量為”毒”，許多藥物只有在病理狀態(tài)下才能產(chǎn)生作用，在生理?xiàng)l件下并不能顯現(xiàn)效應(yīng)，如阿司匹林只有用于發(fā)熱患者才能發(fā)揮解熱作用，普萘洛爾對(duì)血壓正常者并不產(chǎn)生降壓作用等。李玲等的研究表明，附子半夏對(duì)某些特定的病理狀態(tài)可能具有保護(hù)作用，而對(duì)正常機(jī)體可能具有一定的毒副作用！,附子半夏,而臨床上用附子半夏正是針對(duì)陽虛濕盛的特定病理狀態(tài)，正如內(nèi)經(jīng)所說“有故無隕，亦無隕也”！民間對(duì)于藥物的毒副作用也有“有病則病受，無病則人受”的俗諺。針對(duì)特定病理狀態(tài)的用藥也正是中醫(yī)的治療特色，也就是我們常說的辨證論治！只有對(duì)證用藥才能藥到病除，否則即可能出現(xiàn)或多或少的副作用。,附子半夏,比如米飯是最平和，最安全的食物了，當(dāng)饑餓時(shí)食用米飯，米飯有充饑、強(qiáng)健體魄之力；而對(duì)已經(jīng)飽餐者來說，再過多地食用米飯則可能導(dǎo)致食積諸癥，我們是否會(huì)因米飯可致食積病癥而廢棄大米不用呢？當(dāng)然不會(huì)！藥對(duì)配伍亦然！只有嚴(yán)格掌握其臨床適應(yīng)癥，規(guī)范用量與用法，才能趨利避害！,附子半夏,臨床適應(yīng)癥：,臨床以脾陽虛弱、寒濕內(nèi)盛為主要病機(jī)，出現(xiàn)胃氣不和而惡心嘔逆，或肺氣不降而咳喘難平，或寒濕痹阻筋骨關(guān)節(jié)而疼痛等癥都可隨證加減配伍應(yīng)用。,附子半夏,三、桂枝白術(shù),用量：桂枝1530g，白術(shù)15g藥對(duì)功效：通陽化氣，溫中祛濕,解析,體現(xiàn)了五苓散、苓桂術(shù)甘湯的組方思路。桂枝辛甘溫，入肺、膀胱經(jīng)，溫經(jīng)通脈，通陽化氣，外散寒邪，白術(shù)助脾轉(zhuǎn)輸，使水津得以四布，又燥濕祛飲。二者配伍既走表又和里，擅于溫化水濕、痰飲，又助膀胱氣化，利小便，通暢三焦水液運(yùn)行之道路。主治病機(jī)：陽虛，寒濕閉阻。,桂枝白術(shù),解析,白術(shù)得桂枝之溫既可行于肌表溫經(jīng)通絡(luò)，除痹止痛，又可入臟腑溫中健脾，化飲除濕，共奏補(bǔ)氣溫脾，燥濕利水之功；而桂枝純陽之性，辛行溫運(yùn)，可防白術(shù)補(bǔ)而生滯。臨床常用于脾氣不足、脾陽不振的少氣乏力，食少納呆，胃脘脹悶， 便溏腹瀉，脾虛水停的水腫、痰飲、眩暈，及膀胱虛冷、氣化失司的小便不利等癥。,桂枝白術(shù),（吳氏）臨床應(yīng)用,陽虛濕阻，水津失布之口渴；水濕阻遏胸中陽氣之氣短（金匱要略“短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之”），濕盛而胸悶，腹脹，頭暈?zāi)垦Ｕ摺＃ń饏T要略“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之”）,桂枝白術(shù),桂枝與肉桂,仲景時(shí)代桂枝與肉桂藥材尚末分化，功效主治也沒有區(qū)分，二者既用于發(fā)表，又用于溫腎補(bǔ)陽。宋代以后，桂枝和肉桂的臨床應(yīng)用才隨著藥材的演變而有了明確的區(qū)分。宋許叔微提出：“肉桂厚實(shí)，治五臟之用者，取之重鎮(zhèn)也；桂枝輕揚(yáng)，治傷寒用之者，取其發(fā)散也?！迸R床若兼表證者，且取通陽之性則用桂枝；若無表證，可取溫陽散寒之肉桂，依據(jù)病情病勢(shì)而酌情取用二者。,桂枝白術(shù),桂枝與肉桂,吳氏對(duì)肺腎陽虛，表里虛寒者，常二藥同用！,桂枝白術(shù),四、焦柏砂仁炙甘草,用量：焦柏10g，砂仁10g，炙甘草10g解析藥對(duì)功效：納氣歸腎,解析,納氣歸腎是火神鼻祖鄭欽安提出的一個(gè)針對(duì)虛火上?。ㄓ址Q元?dú)獠患{，所謂虛火即相火，元陽也；虛火上浮即真陽外越、腎氣不納，治之權(quán)當(dāng)潛降、收納腎氣。）證的治法，體現(xiàn)這一治法的配伍首推黃柏、砂仁、炙甘草三藥，鄭氏謂之“封髓丹”是也，,焦柏砂仁炙甘草,解析,黃柏伏火、降火，黃宮繡：“黃柏，專入腎，兼入膀胱。性稟至陰，味苦性寒，行隆冬肅殺之令，故獨(dú)入少陰瀉火，入膀胱瀉熱。大瀉腎火及除膀胱濕邪。”瀉火即能堅(jiān)陰，瀉火即能平復(fù)炎癥！如外臺(tái)治口舌生瘡，用黃柏含之良?！?焦柏砂仁炙甘草,解析,然而，黃柏性偏寒涼，時(shí)珍曰：“若中氣不足，而邪火熾盛者，久服則有寒中之變?？嗪埂！?黃宮繡亦謂：“陰寒之性能損人氣、減人食，命門真元之火，一見而消亡，脾胃運(yùn)行之職，一見而沮喪。元?dú)饧忍摚钟每嗪艚^生機(jī)，莫此為甚。”故配以溫性之砂仁與炙草，祛黃柏之寒而存其沉降之用也。,焦柏砂仁炙甘草,解析,砂仁，辛溫香竄，本草綱目指出：“縮砂屬土，主醒脾調(diào)胃，引諸藥歸宿丹田，香而能竄，和合五臟沖和之氣。除咽喉口齒浮熱?！?砂仁與黃柏配伍更能倍增納氣歸腎之力！甘草，黃宮繡謂：“專入脾，封髓丹用之，以緩腎急而生元?dú)庖?，乃甘補(bǔ)之意也?！蓖舭褐^：“味甘，生用氣平，補(bǔ)脾胃不足而瀉心火。炙用氣溫，補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗?焦柏砂仁炙甘草,臨床應(yīng)用,欽安謂之“制方之意重在調(diào)和水火。能治一切虛火上沖，牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉痹、耳腫、目赤、鼻塞、遺尿、滑精諸癥。”醫(yī)宗金鑒謂：“黃柏，砂仁，甘草，蜜為丸，治夢(mèng)遺、失精及與鬼交。為固精之要藥。”吳氏臨證用于虛火上浮（或虛火外越）之口苦，顴紅、口舌生瘡，白睛紅赤、咽痛、舌痛、尿血、失眠等癥，每于扶陽固本重劑中少佐柏、砂、草三藥，以降潛、收納虛浮之火。,焦柏砂仁炙甘草,臨床應(yīng)用,例（同前面附子-肉桂藥對(duì)項(xiàng)下之例，一例體現(xiàn)多個(gè)治法與藥對(duì)配伍）例：吳某某，女，66歲，安寧，舌痛多年，胃灼熱，失眠，前醫(yī)多以陰虛論治不驗(yàn)，手冰涼，語言堅(jiān)澀難出，言必短氣而喘，傷心欲哭狀，胸悶，善太息，常汗出，眼澀欲閉，舌嫩、絳紅，密布細(xì)小裂紋，津液滿口，口角生潰瘍，脈沉弦。辨證：陽虛肝郁濕盛，虛火上浮。治法：回陽除濕疏肝、納氣歸腎。處方：,焦柏砂仁炙甘草,號(hào)方：吳萸四逆湯，含炙甘草10g,焦柏砂仁炙甘草,按：,患者之舌痛多年，因其舌紅、密生細(xì)小裂紋而被他醫(yī)以陰虛論治，然多次服清熱養(yǎng)陰藥而未瘥。而吳師則以為脈沉弦、津液滿口、善太息及短氣而喘乃陽虛濕盛木郁，舌紅及口角潰瘍?yōu)闈袷⒈破仍柹细?，舌上密生?xì)小裂紋亦乃濕盛阻中、肝郁不達(dá)、津液失布而不能榮養(yǎng)官竅之癥。因此治以回陽除濕疏肝、納氣歸腎之劑而舌痛減，其中封髓丹再添龍、牡更倍增納氣歸腎之力。,焦柏砂仁炙甘草,五、杏仁厚樸,用量：杏仁10g，厚樸10g,解析,杏仁，汪昂謂：瀉肺，除風(fēng)散寒，降氣行痰，治咳逆上氣。厚樸，苦辛溫，苦降能瀉實(shí)滿，辛溫能散濕滿。入脾胃經(jīng)，平胃調(diào)中，消痰下氣。,杏仁厚樸,解析,二藥配伍功專瀉肺降氣而止喘嗽，宜于咳嗽而喘逆甚者。 如仲景之桂枝加厚樸杏子湯，用治新感、舊傷之喘。（“喘家作”，及太陽病誤下后，表邪入里，使肺氣不利而上逆為喘者。）杏仁主入肺，厚樸主入脾胃，二藥并治生痰之源與貯痰之器（清李用粹證治匯補(bǔ)痰證：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”），因此又可用于咳嗽而痰多者。,杏仁厚樸,臨床應(yīng)用：,醫(yī)宗金鑒謂杏仁、厚樸為“定喘之要藥”。吳氏臨床常用二藥以宣降肺氣，調(diào)暢氣機(jī)，廣泛用于肺氣不降的咳嗽、便秘（？經(jīng)云：肺合大腸。后世醫(yī)家又把肺與大腸的生理聯(lián)系、病理關(guān)系總結(jié)為：肺與大腸相表里！臨床上常可見因肺氣不降而出現(xiàn)的便秘癥，即可用宣降肺氣之法以通大便。杏仁厚樸的配伍可體現(xiàn)這一治法。）、胸悶等癥。,杏仁厚樸,配伍聯(lián)系,杏仁萊菔子，二藥配伍又名“杏仁蘿卜子丸”，最早見于元丹溪心法卷二咳嗽。主治氣壅痰盛證咳嗽，癥見咳嗽痰多，甚則喘急上氣，胸悶，舌苔厚膩或白或黃，脈滑或弦。適用于成人及小兒感冒咳嗽，食積咳嗽，急慢性支氣管炎及哮喘。,杏仁厚樸,配伍聯(lián)系,國(guó)醫(yī)大師朱良春教授認(rèn)為，萊菔子善行氣，氣順則痰降，咳喘自安，常用萊菔子治痰喘，如急、慢性支氣管炎，肺炎，百日咳等。江蘇省名老中醫(yī)王益謙主任擅用萊菔子治療小兒咳喘，王老認(rèn)為，萊菔子化痰不助火，清熱不傷陽，消導(dǎo)不耗氣，通腑不傷津，是治小兒咳喘之君藥，無論大便燥結(jié)、泄痢均可用之。,杏仁厚樸,六、苡仁芡實(shí)蛇床子,用量：苡仁30g，芡實(shí)15g，蛇床子20g,解讀：,苡仁，功擅健脾利水除濕，朱良春認(rèn)為其有抗癌、防癌作用，有效成分為“薏苡仁脂”和“薏苡仁內(nèi)脂”，朱老在治療腫瘤處方中必用苡仁，又常以苡仁粥作為癌癥的輔助治療。芡實(shí)，甘澀，固腎益精，補(bǔ)脾去濕。治泄瀉帶濁，小便不禁，夢(mèng)遺滑精，腰膝痹痛。蛇床子，苦溫，溫腎壯陽，祛風(fēng)，燥濕，解毒殺蟲。三藥合用，長(zhǎng)于溫腎健脾，利水除濕。,苡仁芡實(shí)蛇床子,臨床應(yīng)用：,吳氏廣泛用于脾腎陽虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)中下焦之帶下，不孕，不育（男性精少、精子活力低，畸形率高），尿頻，前列腺炎，腰膝疼痛，頑固性濕疹，下肢瘡瘍潰爛等下焦病癥，及抗癌處方中。,苡仁芡實(shí)蛇床子,例：,唐某某，女，56歲，類風(fēng)濕多年，手關(guān)節(jié)已變形，近來并發(fā)左小腿骨髓炎，因骨髓炎致感染，左脛骨內(nèi)側(cè)遺留一潰爛傷口久不愈合，傷口皮膚色悔暗，膚下時(shí)時(shí)滲出炎癥膿液，疼痛甚，全身關(guān)節(jié)也痛，血液檢測(cè)：類風(fēng)濕因子237個(gè)單位（參考值015），總蛋白、球蛋白升高。伴見心悸，心情郁悶，舌胖大，苔白膩，脈沉遲。辨證：陽虛肝郁，濕盛。用方：,苡仁芡實(shí)蛇床子,苡仁芡實(shí)蛇床子,朱良春經(jīng)驗(yàn),常用蛇床子治女子帶下陰癢，宮冷不孕?，F(xiàn)代藥理研究表明，具有類激素作用，對(duì)卵泡發(fā)育不良，或無排卵性不孕癥者，在辨證方中加蛇床子1015g，堅(jiān)持服用2個(gè)月，具明顯的促排卵作用，為治不孕癥之必用藥。又為治慢性前列腺炎之佳品。常用蛇床子治脈管炎（脫疽），認(rèn)為是不可多得的一味良藥，可重用至3040g。,苡仁芡實(shí)蛇床子,按：,三藥配伍，長(zhǎng)于溫化下焦水濕，對(duì)于炎癥所致的皮膚、粘膜的潰瘍有促進(jìn)膿液吸收，修復(fù)瘡面的作用。特別是婦科，用于