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采血管的使用與分類 VACUTAINER真空采血基本技術(shù) VACUTAINER真空采血技術(shù)與傳統(tǒng)注射器采血大同小異 通過學(xué)習(xí)和練習(xí)可以很快熟練掌握 確認(rèn) 根據(jù)臨床醫(yī)生開具的化驗(yàn)單 仔細(xì)核對(duì)患者身份及檢查項(xiàng)目 標(biāo)記 根據(jù)各類采血管預(yù)先編號(hào)標(biāo)記患者化驗(yàn)單 使患者的化驗(yàn)單與將要采用的相應(yīng)顏色的采血管編號(hào)完全對(duì)應(yīng) 就是我們臨床的將血簽貼在相應(yīng)的采血管上 準(zhǔn)確核對(duì) 錯(cuò)誤 不可以同時(shí)貼兩個(gè)簽 錯(cuò)誤 應(yīng)露出采血管有效期 并露出側(cè)面的采血量 錯(cuò)誤 條碼簽不可以斜著貼 錯(cuò)誤 條碼簽顏色與采血管不符 并且條碼區(qū)應(yīng)向上 正確 用品 準(zhǔn)備好全套采血用品 包括 標(biāo)準(zhǔn)采血雙向針 持針器 相應(yīng)真空采血管 消毒用酒精棉片 壓脈帶 VACUTAINER 真空采血系統(tǒng)包括 持針器 無菌含添加劑真空采血管 標(biāo)準(zhǔn)采血雙向針 可根據(jù)臨床需求任意選擇配伍 姿勢(shì) 協(xié)助患者擺好姿勢(shì) 準(zhǔn)備采血 正確的采血姿勢(shì)為 患者采取坐姿 或平臥位 坐姿時(shí)上身與地面垂直 肘部置于穩(wěn)固的操作臺(tái)面 肘關(guān)節(jié)下墊彈性棉墊 或小毛巾 以使患者上臂與前臂呈直線 手掌略低于肘部 以充分暴露肘部靜脈 選擇靜脈 讓患者握拳 檢查患者手臂 選擇一根最適合采血的靜脈 標(biāo)準(zhǔn)采血雙向針 常規(guī)采用 硅化內(nèi)壁 防止血細(xì)胞被劃傷溶血 多種選擇 18G 20G 21G 22G 專業(yè)的采血雙向針 蝶翼采血雙向針 解決臨床特殊需求 血培養(yǎng) 嬰幼兒 采血后輸液 多種選擇 21G 23G 25G 暴露 在距離消毒部位上方5至10公分處綁上止血帶帶 止血帶松緊程度需根據(jù)患者自身靜脈充盈程度而定 注意不可污染消毒部位 充分暴露消毒部位靜脈 消毒 按照常規(guī)方法消毒靜脈穿刺部位 消毒范圍直徑至少為5公分 等待消毒用酒精完全揮發(fā) 連接采血針與持針器 進(jìn)針 右手拇指和食指持帶針持針器 以與注射器采血完全相同的角度和方式進(jìn)行穿刺 即與患者肘部平面呈15 斜角進(jìn)針穿刺 感覺靜脈穿刺成功的突破落空感 如何觀察回血 單手固定持針器 另一支手將采血管標(biāo)簽朝下并推至持針器頂端 立即觀察回血 若未見回血 則將管內(nèi)負(fù)壓與針頭相通的真空采血系統(tǒng)視為帶負(fù)壓的普通注射器 在穿刺部位皮下移動(dòng)尋找靜脈 真空抽血 一旦針頭進(jìn)入患者靜脈 立刻可見回血 管內(nèi)真空自動(dòng)將血標(biāo)本緩慢柔和地吸入采血管 單手繼續(xù)固定持針器 另一支手可松開壓脈帶 視患者具體情況而定 混勻標(biāo)本 當(dāng)采血管內(nèi)液面靜止涌動(dòng)后 單手固定持針器 另一支手拔出采血管 如果標(biāo)本需要混勻 應(yīng)立刻顛倒 不是震蕩 5 8次 采多管標(biāo)本 如果需要采多管血 再插入另一根采血管 然后重復(fù)相應(yīng)步驟 注意 換管過程中必須嚴(yán)格固定持針器 防止出血 采血完畢 先取出采血管 然后退出帶針持針器 出針時(shí)用棉簽輕按穿刺處 棄置 安全地棄置已使用過的針頭 可直接在銳器盒邊緣棄置 真空采血管使用指南 推薦采血順序 B D標(biāo)本采集系統(tǒng) 血培養(yǎng)瓶 紅頭管 黃頭管 藍(lán)頭管 紫頭管 綠頭管 灰頭管 黑頭管 注意事項(xiàng) 固定好持針器是成功采血的關(guān)鍵采血管脫離持針器后立即混勻待采血管內(nèi)血液停在流動(dòng)再拔管壓脈帶的使用不要超過一分鐘血液進(jìn)入第一個(gè)采血管后 請(qǐng)及松開壓脈帶 真空采血產(chǎn)品種類及基本特性 真空采血系統(tǒng)提供所有規(guī)格 種類繁多的真空采血管 采血雙向針及持針器 滿足臨床和科研的各種采血需要 金黃色管 添加劑 惰性膠體促凝劑采血后立即顛倒混勻5次 靜置30分鐘 離心用途 惰性分離膠管內(nèi)加有肝素 可達(dá)到快速分離血漿的目的 樣本又可較長(zhǎng)時(shí)間保存 便于運(yùn)輸 采血量 3 5ml自動(dòng)采血 快速血清分離生化試驗(yàn)管 淺蘭頭管 添加劑 含抗凝劑 枸櫞酸鈉 血小板穩(wěn)定劑 潘生丁 嘌呤 腺苷添加劑與血液比例自動(dòng)保持為準(zhǔn)確的1 9 采血后立即溫和顛倒混勻3 4次 六小時(shí)內(nèi)試驗(yàn) 離心 用途 用于PT APTT 凝血因子試驗(yàn)等血凝試驗(yàn) 采血量 2 7ml自動(dòng)采血 血液學(xué)凝血試驗(yàn)管 綠頭管 含抗凝劑 肝素鋰采血后立即顛倒混勻8次 可立即離心試驗(yàn) 用途 用于快速血漿生化試驗(yàn)或急診試驗(yàn) 采血量 6 0ml自動(dòng)采血 血漿生化試驗(yàn)管 紫頭管 添加劑 液態(tài)K3EDTA或固體均勻噴霧態(tài)K2EDTA采血后立即顛倒混勻8次 試驗(yàn)前需混勻血樣 用途 用于血常規(guī) 血液學(xué)全血試驗(yàn) 直接上機(jī) 采血量 2 0ml自動(dòng)采血 血液學(xué)常規(guī)試驗(yàn)管 黑頭管 血沉 添加劑 抗凝劑 枸櫞酸鈉采血后立即溫和顛倒混勻8次 六小時(shí)內(nèi)試驗(yàn) 試驗(yàn)前需混勻血樣 用途 血細(xì)胞沉降率試驗(yàn) 采血量 5 0ml自動(dòng)采血 血液學(xué)血沉試驗(yàn)管 血培養(yǎng)采集 厭氧 需氧 采集血培養(yǎng)流程 采血時(shí)機(jī) 最好在抗菌治療前或停用抗菌藥物24h后 以寒戰(zhàn) 發(fā)熱時(shí)采集為宜 消毒 培養(yǎng)瓶消毒 消毒液消毒培養(yǎng)瓶橡皮塞 待干備用 皮膚消毒注入 成人用注射器無菌穿刺取血后 排盡針頭內(nèi)空氣 直接注入血培養(yǎng)瓶 勿換針頭 輕輕混勻 以防血液凝固 成人每次每培養(yǎng)瓶采血量8 10ml 運(yùn)送 采血后立即送檢 最好在2h內(nèi) 注意 采血部位通常為肘靜脈 切忌在靜滴抗菌藥的靜脈處采血 同時(shí)分別在兩個(gè)部位采集血標(biāo)本 分別得到同樣