兒科出院指導(dǎo).doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考兒科出院指導(dǎo)1. 急性上呼吸道感染出院一周內(nèi)不能帶孩子隨意外出，不宜帶孩子到人員密集的地方去，進行適量的戶外運動，加強體質(zhì)，增強呼吸道的抗病能力。家中要定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。飲食要清淡，少食多餐，多飲水。切忌捏住雙側(cè)鼻孔用力擤鼻涕，以免引起中耳炎、鼻竇炎。2.心肌炎 囑患兒注意休息，避免過度疲勞，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。避免受涼，預(yù)防感冒，按時服藥，定期復(fù)查。3.小兒腎病綜合癥 囑患兒按醫(yī)囑堅持用藥，避免上呼吸道感染及過度疲勞，定期復(fù)查。4.過敏性紫癜 避免接觸過敏原，防止濫用藥物，及時清除感染灶，以防復(fù)發(fā)。5.小兒腹瀉 ：（1）注意休息和飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，勤剪指甲，注意食物新鮮、清潔，奶瓶及其他食具每次用后都要洗凈并煮沸消毒。訓(xùn)練小兒良好的大小便習(xí)慣。（2）注意天氣變化防止受涼，夏季多飲水。（3）保持臀部的清潔并注意保護患兒臀部，防止大便次數(shù)過多而引起的紅臀。（4）指導(dǎo)合理喂養(yǎng) 宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，盡量堅持母乳喂養(yǎng)，如需人工喂養(yǎng)要教會其科學(xué)喂養(yǎng)方法，逐步添加輔食，切忌幾種輔食同時添加，防止過食、偏食和飲食結(jié)構(gòu)突然變動，嬰兒避免夏季斷奶。6.小兒肺炎加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，天氣變化要隨時添減衣物，避免受涼，預(yù)防呼吸道感染，給予合理營養(yǎng)，按時接種，增強小兒對呼吸道病原體的免疫力。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，冬天屋內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，但應(yīng)注意避免對流風(fēng)，患兒要注意保暖。7.病毒性腦炎 加強體育鍛煉，增強抵抗疾病的能力，預(yù)防感冒。8.支氣管哮喘 （1）心理指導(dǎo)：患兒及家長調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療，避免精神緊張，同時養(yǎng)成健康的生活方式。（2）飲食指導(dǎo)：平時少吃或不吃刺激性食物，不吃易發(fā)生哮喘的食物如牛奶、蛋類、海產(chǎn)品、汽水和冷飲等。（3）用藥指導(dǎo)：告知患兒家長治療原則為長期、持續(xù)規(guī)范和個體化治療。（4）運動指導(dǎo)：鼓勵患兒適當(dāng)參加體育運動，改善呼吸功能，提高機體抵抗力以減少哮喘發(fā)作。例如慢跑、游泳等。（5）家庭護理指導(dǎo)：保證患兒良好的睡眠，遵醫(yī)囑正確用藥，預(yù)防上呼吸道感染。（6）尋找過敏原，避免誘發(fā)因素。9.急性感染性喉炎 （1）生活要有規(guī)律，避免著涼，在睡眠時，避免吹對流風(fēng)。（2）保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣。（3）日常飲食要合理，多吃蔬菜水果，適當(dāng)多吃梨等，增強咽喉的保養(yǎng)。（4）養(yǎng)成喝水的好習(xí)慣，最好是白開水，尤其在氣候干燥的季節(jié)。10.小兒泌尿道感染（1）幼兒不穿開襠褲，便后洗凈臀部，保持清潔，嬰兒勤換尿布；女孩清洗外陰時由前向后擦洗，單獨使用潔具。（2）及時發(fā)現(xiàn)和處理男孩包莖，蟯蟲感染等。（3）平時多飲水，莫讓小兒憋尿。（4）定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)與感染。11猩紅熱（1）患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起，不少于7天。患兒如有化膿性并發(fā)癥者，應(yīng)隔離至炎癥痊愈。（2）患兒居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，每天不少于3次，每次30分鐘。（3）患兒的痰、鼻涕要放在紙里燒掉，用過的臟手絹要用開水煮沸消毒。（4）患兒痊愈后，要進行一次徹底消毒，玩具、家具要用含氯消毒液擦拭，餐具煮沸消毒，不能擦洗的，可在戶外暴曬1-2小時。12.流行性腮腺炎（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體，多喝水。（2）居室要定時通風(fēng)換氣，保持空氣流通。（3）恢復(fù)初期多臥床休息，保證休息和睡眠，活動循序漸進，適度戶外曬曬太陽。（4）科學(xué)合理安排飲食，多吃些富含營養(yǎng)、易于消化的半流質(zhì)或軟食?；謴?fù)初期不要吃酸、辣、甜味及干硬食品，以免刺激唾液腺使之分泌增多，加重腫痛。癥狀明顯好轉(zhuǎn)后可以吃一些促進唾液分泌的食物，以促進腮腺功能的恢復(fù)。（5）保持口腔衛(wèi)生，每日可用2%淡鹽水漱口。（6）采取呼吸道隔離至腮腺腫大后9日。13.水痘（1）常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。（2）居室要經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度要適宜。（3）結(jié)痂未完全脫落，切忌抓撓。剪短指甲，避免抓傷皮膚，出現(xiàn)感染。（4）宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、粥、雞蛋面等。忌油膩、姜、辣椒、香菇等刺激性食物及發(fā)物。宜多飲開水。（5）采取呼吸道隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。14.麻疹（1）室內(nèi)宜空氣新鮮，每日通風(fēng)2次(避免患兒直接吹風(fēng)以防受涼)，保持室溫于1822C，濕度5060。衣被穿蓋適宜，忌捂汗，出汗后及時擦干更換衣被。（2）保持床單整潔干燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染。（3）加強五官的護理。室內(nèi)光線柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服維生素A預(yù)防干眼病。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎。及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。加強口腔護理，多喂水，可用生理鹽水或朵貝液含漱。（4）常更換食物品種并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹?；謴?fù)期應(yīng)添加高蛋白、高維生素的食物。指導(dǎo)家長做好飲食護理。 （5）對病人采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后10天。15手足口?。?）患兒用過的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒處理。一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。患兒糞便需經(jīng)含氯消毒液消毒2小時后傾倒。（2）口腔護理 患兒因口腔皰疹不愿進食或拒食，應(yīng)給患兒清淡、溫性、可口、易消化的柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食冰冷、辛辣、咸、酸等刺激性食物，同時避免患兒禁食過熱的食物，以免刺激皰疹及潰瘍面而引起疼痛。 應(yīng)保持口腔清潔，每次餐后應(yīng)用鹽水或淡鹽水漱口，口腔有糜爛者可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使創(chuàng)面早日愈合。（3）皮膚護理 應(yīng)保持床單位清潔、干燥，勤換洗消毒?；純浩つw保持清潔，每日用溫水擦洗皮膚2次，勿用肥皂，動作輕柔，勤換衣服，穿寬松柔軟棉質(zhì)衣褲。修剪患兒指甲，防止搔抓皮膚，皮疹外涂爐甘石洗劑，防止皰疹