河南省初級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題.docx

河南省初級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于A：對(duì)患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實(shí)性B：記錄的形式C：對(duì)健康問題記錄的連續(xù)性D：臨床體征的描述E：對(duì)患者健康問題的處理計(jì)劃 2、以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關(guān)系A(chǔ)：偏頭痛B：緊張性頭痛C：低顱壓性頭痛D：叢集性頭痛E：腦膜炎3、老年女性，長(zhǎng)年服用消炎痛，昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)：急診胃鏡B：X線鋇透C：H2-阻滯劑試驗(yàn)治療D：飲水超聲E：胃液分析 4、周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是A：臨床?？漆t(yī)生B：衛(wèi)生防疫人員C：全科醫(yī)生D：臨床護(hù)理人員E：社區(qū)護(hù)理人員5、下列均為引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型過敏性紫癜C：腹型風(fēng)濕熱D：鉛中毒E：血卟啉病 6、二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容不包括A：早期發(fā)現(xiàn)B：早期診斷C：早期治療D：康復(fù)治療E：篩檢和個(gè)案發(fā)現(xiàn) 7、可疑急性腸炎時(shí)，應(yīng)首先行哪種檢查A：血紅蛋白B：血象及白細(xì)胞C：纖維腸鏡D：糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng)E：血培養(yǎng) 8、下列哪項(xiàng)可引起局部水腫A：肝硬化B：絲蟲病C：營(yíng)養(yǎng)不良D：右心功能不全E：腎病綜合癥 9、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮A：肺膿腫B：肺梗死C：肺結(jié)核D：急性肺水腫E：肺癌 10、采用以問題為導(dǎo)向的病歷記錄的優(yōu)點(diǎn)A：格式簡(jiǎn)明、重點(diǎn)突出、書寫規(guī)范B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程E：應(yīng)用于教學(xué)尤為理想11、學(xué)齡前兒童期對(duì)兒童關(guān)注的重點(diǎn)不包括A：與孩子的感情交流B：關(guān)注孩子的個(gè)性發(fā)展C：加速孩子智力的開發(fā)D：對(duì)意外傷害和感染的預(yù)防E：為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境 12、全科醫(yī)療面對(duì)的健康問題主要為A：社區(qū)常見多發(fā)性問題B：疑難問題C：早期未分化性問題D：過性或功能性問題E：高度分化性問題 13、進(jìn)行家訪的家庭醫(yī)生除具備家庭評(píng)估的理論和良好的人際關(guān)系、交流技巧外還應(yīng)了解的內(nèi)容有A：患者的心理需求B：所在社區(qū)能提供的家庭照顧的服務(wù)項(xiàng)目C：患者的行為習(xí)慣D：患者護(hù)理者的利益和需求E：生活及社會(huì)功能的評(píng)估14、24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來院。檢查血壓2616kPa(195120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水腫，胎心率140次分，無宮縮，枕左前位。血細(xì)胞比容40，下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)A：靜脈滴注硫酸鎂B：靜脈滴注低分子右旋糖酐C：給予鎮(zhèn)靜藥物D：左側(cè)臥位E：緊急行刮宮產(chǎn) 15、女性，40歲，腹部隱痛一個(gè)月，伴發(fā)熱，盜汗，腹脹，大便稀。體查：體溫5，腹壁柔韌感，中下腹壓痛，未觸及包塊，肝脾不大，少量腹腔積液，腹腔積液常規(guī)檢查：草黃色，比重018，粘蛋白定性陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100010 6/L，淋巴細(xì)胞占80，最可能是A：肝硬化腹腔積液B：敗血癥C：結(jié)核性腹膜炎D：腹腔腫瘤E：自發(fā)性腹膜炎 16、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項(xiàng)A：大葉性肺炎B：敗血癥C：藥物熱D：淋巴瘤E：輸血反應(yīng) 17、青年男性，餐后排黑便，起身突然暈倒在地，無類似既往史。送急診后檢查，P120次分，BP108kPa(8060mmHg)，神志淡漠，面色蒼白，肢冷汗出，心律齊，無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)，血紅蛋白90gL，下列哪種是最佳治療方法A：靜推高滲葡萄糖溶液B：靜滴升壓藥C：靜滴生理鹽水D：立即三腔二囊管壓迫止血E：補(bǔ)充血容量+抑酸劑 18、家庭的功能可分為許多方面有A：生活功能B：咨詢功能C：教育功能D：滿足情感的需要E：預(yù)防和健康促進(jìn)功能 19、以下哪一種組織不是頭痛的痛敏結(jié)構(gòu)A：頭皮B：硬腦膜C：頭部肌肉D：頭部血管E：腦皮質(zhì) 20、下列因素可能誘發(fā)急性胃粘膜病變，嘔血，但除外A：顱腦手術(shù)B：嚴(yán)重外傷C：劇烈嘔吐D：大面積燒傷E：非甾體類藥物 21、除哪項(xiàng)疾病外其他引起便秘的原因可通過直腸指診診斷A：結(jié)腸癌B：直腸癌C：痔瘡D：肛裂E：堅(jiān)硬糞塊堵塞 22、Gilbert綜合征是由于A：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙B：肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常C：肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙D：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙E：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙23、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是A：血紅蛋白與硫化物作用B：血紅蛋白與胃酸作用C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用D：血紅蛋白與腸液作用E：血紅蛋白以原物形式 24、下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的A：腋窩體溫一般為537B：正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過5C：一般下午體溫較早晨稍低D：一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低E：劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高25、室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是A：恐懼感B：緊縮感C：停跳感D：饑餓感E：灼熱感二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是A：血漿膠體滲透壓下降B：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C：淋巴液回流受阻D：血管通透性增加E：鈉水潴留 2、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產(chǎn)生A：無法真正幫助息者B：醫(yī)生不能進(jìn)入患者的世界C：患者對(duì)醫(yī)生不信任D：患者缺乏順從性E：不能理解患者3、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外A：慢性腸炎B：霍亂C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小腸吸收不良綜合征 4、下列因素對(duì)體溫均有影響，除了A：妊娠B：哺乳C：月經(jīng)D：運(yùn)動(dòng)E：進(jìn)食5、除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征A：尿少B：下肢水腫C：腹腔積液D：肝大E：頸靜脈怒張 6、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括A：負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的門戶D：通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系 7、有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B：水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致C：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過率下降所致D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E：腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫 8、發(fā)作性咳嗽多見于A：肺結(jié)核B：支氣管擴(kuò)張C：支氣管炎D：聲帶炎癥E：百日咳 9、女患，22歲，近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持溶血性貧血的診斷A：血清非結(jié)合膽紅素正常B：血清結(jié)合膽紅素增加C：尿膽紅素陽(yáng)性D：尿膽原增加E：血清堿性磷酸酶增加 10、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過A：2周B：1個(gè)月C：2個(gè)月D：3個(gè)月E：6個(gè)月11、男性，35歲，無明確誘因，經(jīng)常上腹部疼痛左側(cè)臥位可使疼痛減輕。查體：鞏膜無黃染，全腹無肌緊張、無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A：胃粘膜脫垂B：潰瘍性結(jié)腸炎C：血卟啉病D：胰腺癌E：腸扭轉(zhuǎn) 12、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制為A：血漿膠體滲透壓下降B：淋巴液回流受阻C：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D：血管通透性增加E：鈉水潴留 13、引起咯血最常見的病因是A：慢性支氣管炎B：肺膿腫C：肺炎D：肺不張E：肺結(jié)核14、男性，45歲，2小時(shí)前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時(shí)最首要的措施是A：胃鏡檢查以明確診斷B：頭低位和吸氧C：立即口服去甲腎上腺素鹽水D：立即補(bǔ)充血容量E：立即應(yīng)用多巴胺升血壓 15、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括A：同性戀家庭B：健全家庭C：?jiǎn)斡H家庭D：同居家庭E：?jiǎn)紊砑彝?16、便血同時(shí)有皮膚黏膜出血點(diǎn)和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外A：潰瘍性結(jié)腸炎B：血友病C：鉤端螺旋體病D：流行性出血熱E：暴發(fā)型肝炎 17、在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是心臟搏出量增加所致A：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)B：低血糖時(shí)C：飲用濃茶后D：口服阿托品后E：心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí) 18、大咯血是指24小時(shí)咯血量在A：100ml以上B：200ml以上C：500ml以上D：800ml以上E：1000ml以上 19、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)有A：預(yù)防殘疾B：保障殘疾兒童的入學(xué)教育C：對(duì)殘疾青壯年的勞動(dòng)培訓(xùn)D：對(duì)慢性病的管理E：防止傳染病的發(fā)生 20、女性，21歲，無明確誘因，出現(xiàn)新鮮血便，查體：皮膚與粘膜可見成簇的細(xì)小的呈鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝脾未觸及，最可能的診斷是A：過敏性紫癜B：白血病C：流行性出血熱D：血小板減少性紫癜E：遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 21、對(duì)于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項(xiàng)均正確，但除外A：急性腹痛，病情重，轉(zhuǎn)變快B：慢性腹痛多為間歇性痛C：腹痛部位即是病變部位D：改變體位可使腹痛減輕或加劇E：腹痛性質(zhì)及程度對(duì)診斷病因有幫助 22、全科醫(yī)生應(yīng)持有的預(yù)防保健態(tài)度與知識(shí)A：了解社區(qū)健康問題B：改善患者的生活質(zhì)量C：能預(yù)測(cè)健康問題D：能系統(tǒng)地預(yù)防疾病E：能設(shè)計(jì)個(gè)人醫(yī)療保健方案23、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近2個(gè)月來逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強(qiáng)迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進(jìn)，該患者診斷首先考慮為A：