企業(yè)基本信息-中國建筑防水協(xié)會.doc

中國建筑防水協(xié)會企業(yè)信用評價信息申報表（防水施工企業(yè)）申請單位： 聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話： E-Mail： 申請日期： 年 月 日中國建筑防水協(xié)會 制2016年7月28日申 明本申報書是中國建筑防水協(xié)會用以評價申報單位信用的依據(jù)，企業(yè)應(yīng)本著實事求是和嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度填寫，如企業(yè)沒有如實填寫，協(xié)會有權(quán)終止對企業(yè)的評價工作，由此造成的后果，協(xié)會不承擔(dān)責(zé)任。中國建筑防水協(xié)會承諾對各申報企業(yè)提供的材料保密，所有參與人員均負(fù)有保密責(zé)任。承 諾 書本單位自愿申請參加信用評價。本單位承諾，在申請信用評價中所提交的證明材料、數(shù)據(jù)和資料全部真實、合法、有效，復(fù)印件與原件內(nèi)容相一致，并對因材料虛假所引發(fā)的一切后果負(fù)相應(yīng)責(zé)任。本企業(yè)符合下列條件：成立滿三個會計年度；近三年均有主營業(yè)務(wù)收入；企業(yè)處于持續(xù)經(jīng)營狀態(tài)，非即將關(guān)、停的企業(yè)。法定代表人簽字：單 位 蓋 章： 年 月 日12填寫說明1、本表各欄如有填寫不夠處，請另附頁。2、填寫表格時不要留空，沒有的事項請寫“無”；如果表格中留空，將被默認(rèn)為“無”。3、英文部分必須填寫。4、表格內(nèi)所有涉及到金額、費用，其計量單位為人民幣。5、承諾書需簽字、蓋章；有關(guān)證明資料請盡量提供電子版，如沒有電子版，請?zhí)峁娌牧稀?、貴企業(yè)所提供的數(shù)據(jù)信息需真實有效，中國建筑防水協(xié)會將在信譽(yù)保證與專業(yè)操守的約束下完成對貴企業(yè)的信用評價。一、企業(yè)基本信息（英文部分必須填寫）基本信息企業(yè)名稱（中文）（English）成立時間注冊時間工商注冊號組織機(jī)構(gòu)代碼統(tǒng)一社會信用代碼注冊地址Registered Address運(yùn)營地址Business Address郵編Post Code企業(yè)網(wǎng)址E-mail聯(lián)系人電話傳真二、企業(yè)歷史沿革注冊信息變更情況歷年注冊資本變更情況變更時間變更前情況變更后情況目前注冊資本 萬元（以人民幣計）最新股份結(jié)構(gòu)股東名稱出資金額（萬元）持股比例（%）備注：對于非掛牌公司，請在“最新股份結(jié)構(gòu)”中將公司所有股東情況全部列出；對于掛牌公司，可以只在“最新股份結(jié)構(gòu)”中列出公司的前五名股東持股情況，其他的股份以“其他流通股股東”的形式列出，保證公司各股東持股比例之和為100。三、關(guān)聯(lián)公司及分支機(jī)構(gòu)信息關(guān)聯(lián)公司及分支機(jī)構(gòu)情況子公司數(shù)量 個分支機(jī)構(gòu)數(shù)量 個公司名稱地區(qū)與被評企業(yè)關(guān)系股權(quán)比例注冊資本（萬元）注冊時間法人代表備注：1、“關(guān)聯(lián)公司”包括：（1）股東:控股股東、參股股東；（2）子公司：全資子公司、控股子公司、相對控股子公司（股份低于50%，但在各個股東中持股比例最大）；（3）分支機(jī)構(gòu)：分公司、辦事處。 2、 注冊資本以人民幣計。四、企業(yè)經(jīng)營狀況企業(yè)經(jīng)營范圍企業(yè)經(jīng)營范圍Business Scope主營業(yè)務(wù)Main Business備注：1、“企業(yè)經(jīng)營范圍”中填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照中的經(jīng)營范圍。2、“Business Scope”中用英文填寫企業(yè)的經(jīng)營范圍。3、“主營業(yè)務(wù)”中填寫企業(yè)經(jīng)營范圍中的主要業(yè)務(wù)。4、“Main Business”中用英文填寫企業(yè)的主營業(yè)務(wù)。資質(zhì)及許可情況資質(zhì)名稱獲得時間有效期企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照稅務(wù)登記證組織機(jī)構(gòu)代碼證統(tǒng)一社會信用代碼備注：“資質(zhì)及許可”除包括工商營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、進(jìn)出口許可證等，還包括安全生產(chǎn)許可證及其他生產(chǎn)、運(yùn)營所需的專業(yè)資質(zhì)，可在“施工資質(zhì)”下填寫其他資質(zhì)及許可。認(rèn)證情況認(rèn)證名稱認(rèn)證時間有效期安全生產(chǎn)許可證質(zhì)量管理體系認(rèn)證環(huán)境管理體系認(rèn)證職業(yè)健康安全管理體系備注：“認(rèn)證情況”系指公司取得的各項重要體系/產(chǎn)品等認(rèn)證，體系認(rèn)證如ISO9001質(zhì)量管理體系、ISO14001環(huán)境管理體系、OHSAS18001職業(yè)安全健康管理體系等體系認(rèn)證，其他認(rèn)證證書可在“職業(yè)健康安全管理體系”下填寫。施工資質(zhì)等級及批準(zhǔn)時間證書編號施工資質(zhì)等級及批準(zhǔn)時間主項增項（1）增項（2）增項（3）增項（4）增項（5）增項（6）近三年施工項目完成情況2015年2014年2013年施工項目完成個數(shù)施工項目總收入（萬元）施工項目收入占比（%）備注：“施工項目收入占比”為項目收入占當(dāng)年企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入的比重。2015年施工項目完成情況序號工程名稱建設(shè)單位技術(shù)指標(biāo)合同價/萬元結(jié)算價/萬元開、竣工日期質(zhì)量評定結(jié)果12345678910備注：1、本表填2015年竣工和在建的主要工程業(yè)績排名前10的工程項目；2、技術(shù)指標(biāo)是指高度、長度、跨度、面積、裝機(jī)容量等指標(biāo)。近3年質(zhì)量安全情況項目2015年2014年2013年竣工工程項目個數(shù)其中：驗收合格率其中：優(yōu)良率質(zhì)量安全事故 級 次 級 次 級 次其中：死亡 人 人 人其中：重傷 人 人 人其中：經(jīng)濟(jì)損失 萬元 萬元 萬元近3年安全生產(chǎn)和文明施工情況序號工程名稱建設(shè)單位安全生產(chǎn)和文明施工情況12345678910備注：1、本表填報2013-2015年竣工和在建主要工程的建筑施工安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)情況和文明工地評價情況。2015年產(chǎn)量及銷售額序號指標(biāo)名稱計量單位產(chǎn)量銷售額（萬元）1彈性體改性瀝青防水卷材（SBS）萬平方米2塑性體改性瀝青防水卷材(APP)萬平方米3自粘橡膠瀝青防水卷材（含瀝青聚酯胎)萬平方米4玻纖瀝青瓦萬平方米5三元乙丙橡膠防水卷材萬平方米6聚氯乙烯防水卷材萬平方米7熱塑性聚烯烴防水卷材萬平方米8聚乙烯丙綸防水卷材萬平方米9其它高分子防水卷材萬平方米10噴涂聚脲防水涂料噸11丙烯酸防水涂料噸12瀝青防水涂料噸13聚氨酯防水涂料噸14聚合物乳液水泥防水涂料噸15其它防水涂料（請注明名稱）噸16硅酮結(jié)構(gòu)密封膠噸17聚硫密封膠噸18聚氨酯密封膠噸19其它密封膠（請注明名稱）噸以下按本企業(yè)所生產(chǎn)的其他產(chǎn)品填報：2021備注：1、防水材料生產(chǎn)企業(yè)方需填寫此部分信息。2、對于單一的施工企業(yè)，此表可不填寫。經(jīng)營場所情況場所面積 萬m2場所產(chǎn)權(quán)比例租賃 % 自有 %場所位置港口 市區(qū) 郊區(qū) 主要商業(yè)區(qū) 主要工業(yè)區(qū) 其他五、企業(yè)采購及銷售信息2015年客戶信息客戶總數(shù) 個主要客戶信息客戶名稱合作關(guān)系起始時間是否存在關(guān)聯(lián)關(guān)系占總銷售額比例結(jié)算方式及賬期客戶對合同履約狀況評價備注：1、以上信息根據(jù)2015年數(shù)據(jù)填寫，列出公司前10名的客戶。2、收款方式：預(yù)收款、有預(yù)收訂金的分期收款、賒銷（月結(jié)、短期信用收款，此時請注明賬期）、現(xiàn)款現(xiàn)貨等。3、客戶對合同履約狀況評價請?zhí)顚憙?yōu)秀、良好、合格、差。2015年供應(yīng)商信息供應(yīng)商總數(shù) 個主要供應(yīng)商信息供應(yīng)商名稱合作關(guān)系起始時間是否存在關(guān)聯(lián)關(guān)系占總采購額比例結(jié)算方式及賬期供應(yīng)商對合同履約狀況評價備注：1、以上信息根據(jù)2015年數(shù)據(jù)填寫，列出公司前10名的供應(yīng)商。2、付款方式：預(yù)付款、有預(yù)付訂金的分期付款、賒購（月結(jié)、短期信用付款，此時請注明賬期）、現(xiàn)款現(xiàn)貨等。3、供應(yīng)商對合同履約狀況評價請?zhí)顚憙?yōu)秀、良好、合格、差。六、企業(yè)人員素質(zhì)法定代表人（董事長）姓名Name性別出生年月身份證號碼學(xué)歷職稱工作經(jīng)歷起止日期任職單位職務(wù)兼任職務(wù)公司名稱職務(wù)備注：“兼任職務(wù)”指個人在本公司任職的同時，在其他公司兼任其他職位。下同。總經(jīng)理姓名性別出生年月學(xué)歷職稱工作經(jīng)歷起止日期任職單位職務(wù)兼任職務(wù)公司名稱職務(wù)人員情況（單位：人）員工總數(shù)管理人員數(shù)技術(shù)人員數(shù)銷售人員數(shù)生產(chǎn)人員數(shù)施工人員數(shù)量研究生及以上學(xué)歷人數(shù)本科學(xué)歷人數(shù)大專學(xué)歷人數(shù)大專以下學(xué)歷人數(shù)是否按時發(fā)放工資是 否上社會保險的員工人數(shù)技術(shù)人員素質(zhì)工程技術(shù)人員總數(shù)其中：高級職稱其中：中級職稱注冊建造師總數(shù)其中：一級注冊建造師其中：二級注冊建造師七、企業(yè)研發(fā)情況企業(yè)研發(fā)中心情況有無研發(fā)中心是 否研發(fā)中心級別國家 省部 市級中心占地面積 中心技術(shù)人員總數(shù)2013-2015年研發(fā)費用情況2015年2014年2013年研發(fā)費用(萬元)研發(fā)人員總數(shù)備注：費用以人民幣計。2013-2015年企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新情況日期創(chuàng)新成果名稱鑒定（評估）單位鑒定（評估）結(jié)果備注備注：技術(shù)創(chuàng)新指工法創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新、設(shè)備創(chuàng)新及其他技術(shù)創(chuàng)新，應(yīng)提供市級以上技術(shù)鑒定證書。2013-2015年企業(yè)人員發(fā)表的著作和論文日期著作/論文名稱出版、登載獲獎或在學(xué)術(shù)會議上交流情況備注備注：列出的著作/論文應(yīng)提供載有本著作/論文的目錄（即：有著作/論文的一頁），并附加在附件之中。2013-2015年企業(yè)參編的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范序號標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)范名稱發(fā)布實施日期是否主編單位備注是 否是 否是 否是 否是 否備注：列出的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)提供載有本單位名稱的紙質(zhì)證明（即：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中寫有本單位名稱的一頁），并附加在附件之中。八、企業(yè)資信狀況銀行信用情況指標(biāo)2015年2014年2013年有無逾期貸款有 無有 無有 無逾期未還貸款金額 萬元 萬元 萬元逾期時間 天 天天有無因企業(yè)違約造成開立保函的銀行賠付有 無有 無有 無賠付金額萬元萬元萬元納稅信用等級情況2015年2014年2013年納稅等級頒發(fā)機(jī)構(gòu)納稅金額 萬元 萬元 萬元備注：請注明納稅等級頒發(fā)機(jī)構(gòu)及企業(yè)獲得信用等級的情況。九、企業(yè)信用管理現(xiàn)狀是否有信用風(fēng)險管理體系 是 否體系建立時間信用管理歸口管理部門信用管理人數(shù)是否有應(yīng)付賬款管理及利用體系是 否是否有應(yīng)收賬款管理及利用體系是 否批準(zhǔn)與買方采用信用銷售模式的主要依據(jù)與買方以往的合作關(guān)系 買方的財務(wù)信息 銀行信息 資信報告 其他：對于買方拖欠，是否有如下安排停止供貨 追討 訴諸法律 協(xié)商解決 無安排 十、企業(yè)榮譽(yù)及社會責(zé)任近三年榮譽(yù)情況榮譽(yù)名稱獲得時間頒發(fā)單位榮譽(yù)等級國 省 市國 省 市國 省 市國 省 市國 省 市備注：“榮譽(yù)情況”包括國家級及省級的各類榮譽(yù)，填報范圍包括：施工、產(chǎn)品、技術(shù)等各類行業(yè)榮譽(yù)，如科技進(jìn)步獎、施工項目優(yōu)秀成果。近三年主要社會公益活動時間活動內(nèi)容金額（萬元）備注：1、“社會公益活動”包括企業(yè)在國內(nèi)、海外參與的捐贈、環(huán)境保護(hù)、社會救助等公益性活動。2、如果企業(yè)捐贈物品，“金額”一欄為捐贈物的對應(yīng)現(xiàn)金折合值，以人民幣計。下為協(xié)會填寫區(qū) 十一、協(xié)會評價統(tǒng)計報表申報情況按 時 有遺漏 無申報繳費情況按時足額 補(bǔ) 足 拖 欠行業(yè)中的排名其他榮譽(yù)十二、其他文件資料清單1、經(jīng)工商行政管理部門年檢備案、加蓋公章的法人營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼表、稅務(wù)登記號及納稅信用等級證書的復(fù)印件；2、企業(yè)商標(biāo)專利、資質(zhì)許可、管理體系認(rèn)證產(chǎn)品認(rèn)證等反映企業(yè)資信狀況的證明資料復(fù)印件；3、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、發(fā)表著作和論文、參編標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等的紙質(zhì)證明；4、企業(yè)所獲榮譽(yù)和參加社會公益活動的捐款證明；5、企業(yè)當(dāng)前的信用管理制度（手冊），流程及相關(guān)文件復(fù)印件；6、企業(yè)現(xiàn)行的會計制度；7、加蓋公章的最近三年（2013年-2015年）的財務(wù)報告（資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表）、審計報告，包括電子版和紙質(zhì)版；8、請將各文件資料編制成冊，并插入頁碼。9、資料清單明顯（以下資料均需提供電子版或電子掃描版、紙質(zhì)復(fù)印件）序號資料清單是否提供頁碼01營業(yè)執(zhí)照是 否02稅務(wù)登記證是 否03組織機(jī)構(gòu)代碼