胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練.doc

護(hù)理應(yīng)急演練腳本胸腔引流管脫落的應(yīng)急演練一、科室：內(nèi)五科二、時間：2014年 月 日三、項目：住院患者胸腔引流管脫落四、場景要點(diǎn)：一留置胸腔引流管患者引流管脫落（引流管連接處脫落；胸腔引流傷口處脫落），醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置全過程。五、組織及人員安排1負(fù)責(zé)人（總指揮）：護(hù)士長負(fù)責(zé)人員的組織、場景設(shè)計布置及演練者調(diào)配。2拍攝人員1名：負(fù)責(zé)全程拍攝。3參加演練人員：護(hù)士甲、護(hù)士乙、醫(yī)生1名、護(hù)士長、病人扮演者1名。4設(shè)施與用物：病人服、監(jiān)護(hù)儀、吸氧用物、手腕帶、管道標(biāo)識、預(yù)防管道脫出警示牌、病床1個、更換胸腔閉式引流瓶的治療盤（內(nèi)放置一次性無菌治療巾、手套、2把血管鉗、紗布、絡(luò)合碘、棉簽）、備用的胸腔引流瓶、聽診器、換藥車（換藥包、帽子、口罩、凡士林紗布）。5演練前組織全體參與人員（含攝影者）開會，明確各自職責(zé)、演練目的與要求、熟悉流程（按護(hù)理部編寫的應(yīng)急流程書中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行演練）六、步驟及場景細(xì)節(jié)描述場景1：患者床單位：A、 護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時發(fā)現(xiàn)患者胸腔引流管從連接處脫落，立即用手反折捏緊胸腔引流管上段硅膠管并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺還好嗎？ 患者：有點(diǎn)呼吸困難！ 護(hù)士甲：我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況。（折管按呼叫鈴），07床胸腔引流管從連接處脫落了，請通知醫(yī)生趕緊過來?？词直怼＃▽颊哒f）您不要緊張，我們會立即給您進(jìn)行處理。B、 護(hù)士乙與醫(yī)生聞訊立即攜胸腔引流管脫落應(yīng)急治療盤（血管鉗2把、紗布、絡(luò)合碘、棉簽、胸腔引流瓶）來到病房。醫(yī)生評估患者情況（聽診呼吸音），護(hù)士甲用血管鉗雙向夾閉胸腔引流管上段，鋪無菌治療巾后搖高床頭為半坐臥位，給患者吸氧，評估患者的血氧飽和度及心率，護(hù)士甲嚴(yán)格按照無菌操作更換胸腔引流瓶。對白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣？有沒有呼吸困難？.我給您檢查一下，聽一下呼吸音.（患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清，護(hù)士給您上氧、更換一個胸腔引流瓶，請您不要緊張，好好休息。場景2：患者床單位：A. 護(hù)士甲查看患者引流管及傷口情況時發(fā)現(xiàn)患者引流管從胸腔引流傷口處脫出，立即捏閉傷口并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對白：護(hù)士甲：張三，您今天感覺還好嗎？ 患者：傷口有點(diǎn)痛！ 護(hù)士甲：我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況.（捏閉傷口），A7床胸腔引流管脫出來了，請通知醫(yī)生趕緊過來.看手表.（對患者說）您不要緊張，我們會立即給您進(jìn)行處理的。B. 醫(yī)生聞訊攜換藥車至患者床旁，評估患者情況（聽診呼吸音），消毒處理引流管脫出處傷口，用凡士林紗布牢牢緊貼封閉傷口，覆蓋紗布，然后用膠布固定。對白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣？有沒有呼吸困難？.我給您檢查一下，聽一下呼吸音.（患者點(diǎn)頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清晰，請您不要緊張，我給您傷口換一下藥.我已經(jīng)用凡士林紗布給您封閉了傷口，您先好好休息，我們再進(jìn)行進(jìn)一步處理。C. 醫(yī)生根據(jù)患者情況決定患者是否需要重新置入胸腔引流管，護(hù)士予以協(xié)助。場景3：患者床單位：協(xié)助患者半臥位，醫(yī)生再次評估患者，護(hù)士予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、同時安慰患者。護(hù)士長、護(hù)士甲與患者溝通。場景4：患者病房內(nèi)：預(yù)防胸腔引流管脫落的宣教（1、保持胸腔閉式引流管各連接處銜接牢固。2、臥床患者，引流管妥善固定在床旁。3、運(yùn)送患者時，反折引流管后用膠布纏繞固定，并將水封瓶置于患者雙下肢之間予以固定。4、患者下床活動時避免胸腔引流瓶與患者距離太遠(yuǎn)。）場景5：護(hù)士站：拍攝電子版護(hù)理記錄單，以示做好護(hù)理記錄。場景6：護(hù)士站：拍攝責(zé)任護(hù)士電子網(wǎng)絡(luò)上報（不良）事件及書面填