醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人際關(guān)系狀況.doc

淺談【摘 要】 通過對(duì)我院177 名醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的問卷調(diào)查，了解他們?cè)卺t(yī)院環(huán)境下的人際關(guān)系現(xiàn)狀，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有部分醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的人際關(guān)系不和諧，溝通不力是一個(gè)根本原因，建議實(shí)習(xí)生不斷積累語(yǔ)言表達(dá)技巧、主動(dòng)虛心地向帶教老師請(qǐng)教，在學(xué)校的人文課程里納入溝通教育并引導(dǎo)學(xué)生把理論運(yùn)用到實(shí)際交往中去。 【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)生；人際關(guān)系；溝通 abstract to know the medical interns interpersonal relationship in hospital through the questionnaire with 177interns on the job. it has been found that poor communica-tion is the root cause for interpersonal disharmonious.accumulating language skills, taking the school teachersconsults, teaching communication in the humanities course and guiding students to put theory into actual communication are suggested . keywords medical intern; interpersonal relationship; communication 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生從學(xué)校進(jìn)入臨床，面臨著要處理醫(yī)療環(huán)境下的各種人際關(guān)系。人際關(guān)系，指在人們的社會(huì)活動(dòng)中，人與人交往建立起的心理上的聯(lián)系，它反映的是人們相互之間的情感距離以及相互吸引力與排拒的心理狀態(tài)。本文所研究的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人際關(guān)系是指實(shí)習(xí)生在醫(yī)院與病人、醫(yī)生以及同學(xué)交往過程中所建立的各種聯(lián)系紐帶。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)福岡宣言指出：“所有醫(yī)學(xué)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能，缺少共鳴應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)?！币虼耍P(guān)注醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的人際關(guān)系現(xiàn)狀是很有必要的。 1 對(duì)象與方法 1.1 對(duì)象 我院2006 級(jí)臨床、口腔、麻醉、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)專業(yè)共190 名實(shí)習(xí)生，其中，男生53 人，女生124 人；臨床專業(yè)30 人，口腔專業(yè)39 人，麻醉專業(yè)23 人，護(hù)理專業(yè)48 人、影像18 人、檢驗(yàn)19 人。 1.2 方法 采用隨機(jī)抽樣法，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，個(gè)別訪談為輔。共發(fā)放問卷190 份，收回有效問卷177 份，回收率93.15%。 2 結(jié)果統(tǒng)計(jì) 2.1 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生與病人的人際關(guān)系現(xiàn)狀 表1 中通過對(duì)實(shí)習(xí)生與每個(gè)病人面對(duì)面交流的時(shí)間調(diào)查顯示，他們傾向于每天與每個(gè)病人交流610分鐘，人數(shù)占總?cè)藬?shù)的49.2%；與病人溝通超過10 分鐘的實(shí)習(xí)生人數(shù)占總?cè)藬?shù)的28.8%，居次；與病人交流在15 分鐘內(nèi)的實(shí)習(xí)生人數(shù)占總?cè)藬?shù)的22%，居后。通過對(duì)實(shí)習(xí)生每天與多少病人交流的調(diào)查顯示，每天與3 個(gè)及以上的病人交流的實(shí)習(xí)生人數(shù)最多，占總?cè)藬?shù)的56.5%；每天與12個(gè)病人交流的實(shí)習(xí)生人數(shù)居次，占人數(shù)的41.2%；也有少數(shù)實(shí)習(xí)生在一天里沒與一個(gè)病人進(jìn)行過交流，占總?cè)藬?shù)的2.3%。表1 還顯示，實(shí)習(xí)生在與病人進(jìn)行交流時(shí)，感到不自然、緊張、氣氛不融洽的人數(shù)均在總?cè)藬?shù)的2025.5%。 2.2 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生與同學(xué)的人際關(guān)系現(xiàn)狀 表2 顯示，有29.9%的實(shí)習(xí)生會(huì)過分地羨慕或嫉妒同學(xué)；有25.4%的實(shí)習(xí)生與同學(xué)們?cè)谝黄鸬臅r(shí)候，會(huì)感到孤寂或失落；有6.8%的實(shí)習(xí)生在與同寢室的同學(xué)相處會(huì)感到不融洽。 2.3 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生與醫(yī)護(hù)人員的人際關(guān)系現(xiàn)狀 表3 顯示，實(shí)習(xí)生在醫(yī)院遇到困難時(shí)，74%的同學(xué)會(huì)請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)；剩下的實(shí)習(xí)生要么完全依賴醫(yī)院的老師，要么總是試圖獨(dú)立去解決困難。在另外的兩個(gè)調(diào)查項(xiàng)目中，有27.7%的實(shí)習(xí)生討厭某醫(yī)護(hù)人員或感到被醫(yī)護(hù)人員討厭，有5.6%的實(shí)習(xí)生在與醫(yī)護(hù)人員相處時(shí)感到不融洽。 3 原因分析 通過上表所示，在與病人、醫(yī)護(hù)人員和同學(xué)之間的人際關(guān)系方面，雖然大多數(shù)實(shí)習(xí)生處理得較好，但也有27.7%以下的同學(xué)感到與病人、醫(yī)護(hù)人員、同學(xué)之間相處不融洽。筆者認(rèn)為出現(xiàn)此種問題的根本原因在于雙方的溝通不夠。在與病人的交往方面，實(shí)習(xí)生和病人的關(guān)系維持時(shí)間較短，加之現(xiàn)實(shí)中醫(yī)患關(guān)系的緊狀況，很難讓病人和其家屬在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生一種信任的態(tài)度。另外，有的實(shí)習(xí)生在與病人溝通時(shí)不積極，語(yǔ)言表達(dá)不清楚，學(xué)生角色沒有轉(zhuǎn)換到醫(yī)生角色，這些因素導(dǎo)致雙方人際關(guān)系不夠融洽。在實(shí)習(xí)生和醫(yī)護(hù)人員的交往方面，有的醫(yī)護(hù)人員沒有明白自己在實(shí)習(xí)生面前是老師或前輩，他們的言行會(huì)影響著實(shí)習(xí)生的成長(zhǎng)，他們的言行不得體，會(huì)引起實(shí)習(xí)生的反感。 同樣，有的實(shí)習(xí)生也沒明白自我在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該充當(dāng)既是學(xué)生又是醫(yī)生輔助的角色。在學(xué)校學(xué)生只需要等著老師講解就行，在醫(yī)院由于醫(yī)護(hù)人員要忙于醫(yī)院的事務(wù)，這就需要實(shí)習(xí)生主動(dòng)地與老師溝通，沒有積極地溝通，雙方就容易造成隔閡。在實(shí)習(xí)生和同學(xué)的交往方面，由于性格、生活經(jīng)歷不同，處在同一個(gè)環(huán)境下就要求實(shí)習(xí)生必須有容納、溝通的能力，缺乏這種能力就會(huì)導(dǎo)致心理失衡、人際關(guān)系失調(diào)。 4 對(duì)策研究 4.1 在學(xué)校人文課程里面納入溝通教育并引起學(xué)生的重視1 醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課程比較繁重，對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握需要花費(fèi)很多時(shí)間和精力，對(duì)人文課程的重視程度相對(duì)較弱。因此，即使有的人文課程里面納入了溝通教育，學(xué)生也不一定重視。所以要引起學(xué)生對(duì)溝通教育的重視，鼓勵(lì)其把學(xué)到的理論用到實(shí)際交往中去，如結(jié)合臨床實(shí)習(xí)需要，將人際溝通的平等尊重、真誠(chéng)守信、互助互利、寬容等原則運(yùn)用到與醫(yī)生、病人和同學(xué)交往中去。2 無(wú)論在見習(xí)、實(shí)習(xí)還是課堂中，給學(xué)提供一個(gè)一定時(shí)間內(nèi)模擬溝通的平臺(tái)，使其在這樣的平臺(tái)中得到溝通訓(xùn)練。 4.2 實(shí)習(xí)生應(yīng)加強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)的自我學(xué)習(xí) 希波克拉底說：醫(yī)生有三樣法寶，語(yǔ)言、藥和手術(shù)刀。語(yǔ)言對(duì)于醫(yī)生而言很重要是因?yàn)獒t(yī)生在與病人溝通時(shí)離不開語(yǔ)言的準(zhǔn)確表達(dá)。其實(shí)，只要與人溝通，都離不開語(yǔ)言。實(shí)習(xí)生應(yīng)加強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)的自我學(xué)習(xí)，以虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度，不斷地積累豐富內(nèi)涵。他們可以通過觀察其他醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人是如何進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)的來學(xué)習(xí)，也可以在平時(shí)的生活中通過多讀書、看報(bào)、多與別人交流等方式去總結(jié)語(yǔ)言表達(dá)的技巧。 4.3 主動(dòng)、虛心地向帶習(xí)老師請(qǐng)教 實(shí)習(xí)生要處理好人際關(guān)系離不開帶教老師的指導(dǎo)。無(wú)論是專業(yè)知識(shí)、人際交流技能，還是目前的醫(yī)療形勢(shì)、人的心理調(diào)整等方面，都需要那些有著熟練經(jīng)驗(yàn)的帶教老師的認(rèn)真指導(dǎo)。3帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生有指導(dǎo)的責(zé)任，他們也希望增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的能力，只是對(duì)于他們指導(dǎo)學(xué)生的態(tài)度和精力，沒有一個(gè)衡量的標(biāo)準(zhǔn)。因此，實(shí)習(xí)生不要以帶習(xí)老師忙或其它原因沒有關(guān)注到自己而放棄對(duì)自我的鍛煉，而是更要積極地、虛心地向帶習(xí)老師請(qǐng)教，提高自己的醫(yī)學(xué)技術(shù)，正確地處理好各種人際關(guān)系。 參考文獻(xiàn) 1 宋丹妮,張建國(guó),楊揚(yáng)等.醫(yī)學(xué)生