縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施意見(jiàn).doc

邯鄲市衛(wèi)生局縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施意見(jiàn)各項(xiàng)目縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、醫(yī)院：根據(jù)河北省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)河北省執(zhí)行中央2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知（冀衛(wèi)規(guī)財(cái)201134號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定邯鄲市縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施意見(jiàn)。一、目的意義建立和完善縣醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，初步建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息區(qū)域共享奠定基礎(chǔ)，方便群眾看病就醫(yī)。二、目標(biāo)任務(wù)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱HIS）、建立統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)圖像存檔傳輸系統(tǒng)（PACS），改善縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)條件。目標(biāo)效果：一是改變傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程，構(gòu)建數(shù)字化診療的新模式，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與流程；二是推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提高，促進(jìn)臨床用藥的合理性和安全性，保障醫(yī)療安全；三是減少繁瑣的病歷書寫，注重診療技術(shù)含量，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率；四是實(shí)現(xiàn)“劃價(jià)、收費(fèi)、取藥”一站式服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少病人排隊(duì)等候時(shí)間；減輕病人精神負(fù)擔(dān)，提高服務(wù)滿意度；五是避免不必要的重復(fù)檢查，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三、工作原則根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年醫(yī)改補(bǔ)助資金的通知（財(cái)社2010270號(hào)），按照衛(wèi)生部的項(xiàng)目管理要求和政府采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，組織招標(biāo)采購(gòu)工作，確保資金按規(guī)定使用，確保項(xiàng)目按要求及時(shí)完成，最大限度發(fā)揮信息化項(xiàng)目建設(shè)的作用和影響，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范、功能完善的數(shù)字化縣醫(yī)院。四、建設(shè)要點(diǎn)（一）以電子病歷為核心，完善臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，構(gòu)建數(shù)字化診療新流程電子病歷包括門（急）診電子病歷、住院電子病歷及其他電子醫(yī)療記錄。具體內(nèi)容涵蓋醫(yī)療文件書寫、醫(yī)囑處理、檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)及影像報(bào)告處理、合理用藥監(jiān)控、臨床路徑管理、手術(shù)麻醉監(jiān)護(hù)、病歷質(zhì)量控制等八個(gè)方面。數(shù)字化診療新流程以病人為中心，以臨床業(yè)務(wù)為主線，在臨床信息系統(tǒng)建設(shè)基礎(chǔ)上，建立滿足臨床工作需要、遵循醫(yī)療工作流程、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的電子病歷系統(tǒng)；通過(guò)系統(tǒng)集成技術(shù)，完整采集醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,各個(gè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療記錄的存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)病人門診、住院等歷史信息的集成，并通過(guò)集成信息平臺(tái)以標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)格式與區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)進(jìn)行資源共享。（二）以“一卡通”為抓手，建立區(qū)域內(nèi)居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的自動(dòng)收集與共享確立“一人一卡”的就醫(yī)身份識(shí)別模式，以個(gè)人標(biāo)識(shí)（MPI）為主索引建立居民健康檔案，匯集各級(jí)各類診療服務(wù)信息，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；逐步形成“以區(qū)域診療卡為主，以社會(huì)保障卡、醫(yī)?？檩o”的多卡融合的健康卡體系，為居民提供健康信息服務(wù)平臺(tái)，并與銀行系統(tǒng)對(duì)接，提供多種查詢及自助服務(wù)。（三）以遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)為支撐，增進(jìn)醫(yī)院間合作，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療資源共享，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)是省、市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的重要內(nèi)容，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接省、市優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，以三甲醫(yī)院為依托，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、視頻會(huì)議、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約及影像、病理、心電的遠(yuǎn)程診斷等功能，能夠有效提高基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。四、項(xiàng)目建設(shè)單位及資金（一）項(xiàng)目建設(shè)單位項(xiàng)目建設(shè)單位為16所縣級(jí)綜合醫(yī)院：市管縣6所（涉縣、磁縣、永年、成安、邯鄲縣、峰峰礦區(qū)），省直管縣10所（武安、大名、魏縣、雞澤、曲周、邱縣、臨漳、肥鄉(xiāng)、廣平、館陶）。（二）項(xiàng)目資金分配每所縣級(jí)醫(yī)院230萬(wàn)元。用于信息化建設(shè)方面的經(jīng)費(fèi)：（1）縣醫(yī)院床位300張（不含300張）以下的，用于醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)與服務(wù)器、存儲(chǔ)的費(fèi)用不得低于120萬(wàn)元，其中PACS系統(tǒng)費(fèi)用不低于50萬(wàn)元；（2）縣醫(yī)院床位300-500張（不含500張）的，用于醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)與服務(wù)器、存儲(chǔ)的費(fèi)用不得低于150萬(wàn)元，其中PACS系統(tǒng)費(fèi)用不低于60萬(wàn)元；（3）縣醫(yī)院床位500張以上的，用于醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)與服務(wù)器、存儲(chǔ)的費(fèi)用不得低于180萬(wàn)元，其中PACS系統(tǒng)費(fèi)用不低于70萬(wàn)元。如遇資金不足的情況，可由相關(guān)項(xiàng)目縣醫(yī)院給予配套資金，保證項(xiàng)目實(shí)施。（三）資金使用流程各項(xiàng)目縣醫(yī)院在規(guī)定時(shí)間內(nèi)根據(jù)本醫(yī)院實(shí)際需求制定HIS、PACS系統(tǒng)采購(gòu)計(jì)劃，做出初步預(yù)算；剩余資金根據(jù)醫(yī)療設(shè)備清單目錄選購(gòu)設(shè)備。形成采購(gòu)方案后，首先報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局批準(zhǔn)，然后報(bào)市衛(wèi)生局備案。經(jīng)審查同意后，再嚴(yán)格按照政府集中招標(biāo)采購(gòu)程序購(gòu)置HIS、PACS軟件系統(tǒng)及硬件設(shè)備、醫(yī)療器械。采購(gòu)?fù)瓿珊?，將采?gòu)合同報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、財(cái)政局，抄送一份報(bào)市衛(wèi)生局備案。（四）注意事項(xiàng)為避免各項(xiàng)目醫(yī)院建設(shè)的信息系統(tǒng)各自為政、出現(xiàn)“信息孤島”，參照省衛(wèi)生廳采購(gòu)指導(dǎo)意見(jiàn)，要求：（1）HIS系統(tǒng)必須符合國(guó)際、國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求，支持標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)接口、支持?jǐn)?shù)據(jù)共享，模塊齊全。系統(tǒng)供應(yīng)商承諾無(wú)條件開(kāi)放數(shù)據(jù)接口，能夠與區(qū)域信息平臺(tái)無(wú)縫集成與融合；（2）手術(shù)麻醉、合理用藥、遠(yuǎn)程會(huì)診等相對(duì)獨(dú)立系統(tǒng)作為必備模塊，由市衛(wèi)生局組織專家委員會(huì)論證，統(tǒng)一遴選產(chǎn)品型號(hào)；（3）PACS產(chǎn)品必須滿足DICOM 3.0、HL7、IHE等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求，具備區(qū)域化應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通，由市衛(wèi)生局組織專家委員會(huì)論證，根據(jù)產(chǎn)品性能、既往案例、使用經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)惠價(jià)格等因素，統(tǒng)一選型。五、項(xiàng)目進(jìn)度安排（一）項(xiàng)目啟動(dòng)（2011年6月1日2011年6月30日）全面啟動(dòng)項(xiàng)目，下發(fā)工作方案和項(xiàng)目資金，開(kāi)展信息化現(xiàn)狀調(diào)研、前期市場(chǎng)調(diào)查，上報(bào)采購(gòu)方案、確定招標(biāo)參數(shù)。（二）招標(biāo)采購(gòu)（2011年7月1日2011年8月30日）（1）完成醫(yī)院信息系統(tǒng)軟、硬件和醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)，簽訂合同。（2）完成醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件、硬件和醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試工作。（3）按照工作需要，安排信息化管理人員和相關(guān)設(shè)備使用人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。（三）檢查督導(dǎo)（2011年9