腰椎術(shù)后康復評定.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡，如有侵權(quán)，請 聯(lián)系網(wǎng)站刪除腰椎術(shù)后康復評定1.JOA腰背痛評定2.視覺類比評分法（VAPS）3.關(guān)節(jié)活動度評定（ROM）4.Fugl-Meyer平衡量表5.Holden步行功能分級1.JOA評分表姓名： 性別： 年齡： 科室： 床號： 住院號： 主訴： 診斷： （日期：前 / / / ，后 / / / ）主觀癥狀(9分)評分評分LBP(3分) 前后感覺障礙(2分)前后無33無22偶有輕痛 22輕度11頻發(fā)靜止痛或偶發(fā)嚴重疼痛 11明顯00頻發(fā)或持續(xù)性嚴重疼痛00運動障礙(MMT)(2分)腿痛或麻(3分) 正常(5級)22無 33稍弱(4級)11偶有輕度腿痛 22明顯弱(0-3級)00頻發(fā)輕度腿痛或偶有重度腿痛 11ADL受限(14分)重輕無頻發(fā)或持續(xù)重度腿痛00前后前后前后步行能力(3分) 臥位翻身001122正常33站立001122能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱22洗漱001122步行500 m，有痛、麻、肌弱 11身體前傾001122步行100 m，有痛、麻、肌弱00坐(1h)001122體征(6分)舉物、持物001122直腿抬高(包括月國 繩肌緊張)(2分)膀胱功能(-6分)正常 22正常003070 11輕度失控-3-33000嚴重失控-6-6總分前： 分后： 分評定日期： 評定者： 2.視覺類比評分法（VAPS）姓名： 性別： 年齡： 科室： 床號： 住院號： 主訴： 診斷： （0無痛，10劇痛難忍，5中度疼痛）前： 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10后： 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10評定日期： 評定者： 3.關(guān)節(jié)活動度評定（ROM）姓名： 性別： 年齡： 科室： 床號： 住院號： 主訴： 診斷： 左 側(cè)部位檢查項目正常值（度）右 側(cè)末期中期初期初期中期末期主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動肩屈曲180伸展50內(nèi)收45外展180內(nèi)旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70橈偏25尺偏55頸前屈45后伸45旋轉(zhuǎn)60側(cè)屈45軀干屈曲80伸展25旋轉(zhuǎn)45側(cè)屈35髖屈曲125伸展15內(nèi)收30外展45內(nèi)旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45內(nèi)翻35外翻204.Fugl-Meyer平衡量表姓名： 性別： 年齡： 科室： 床號： 住院號： 主訴： 診斷： 序號評定項目評定標準分數(shù)得分 無支撐坐位能保持平衡，超過5分鐘2能保持平衡，但時間短，少于5分鐘1不能保持平衡0 健側(cè)展翅反應 反應正常2健肢有不完全反應1被推動時，無肩外展及伸肘0 患側(cè)展翅反應 患肢有正常反應2患肢有不完全反應1被推動時，患肢無外展級伸肘0 支撐下站立由他人稍給支撐即能站立1分鐘2在他人的最大支撐下可站立1不能站立0 無支撐站立能平衡站立1分鐘以上2不能站立1分鐘以上1不能站立0 健肢站立維持平衡多于9秒2維持平衡4-9秒1維持平衡少于1-2秒0 患肢站立維持平衡多于9秒 2維持平衡4-9秒1維持平衡少于1-2秒0 總 分評定日期： 評定者： 5.Holden步行功能分級姓名： 性別： 年齡： 床號： 科室：主訴：診斷：Holden步行功能分級日期早期中期后期步行能力分級Hlden步行功能評級標準級別表現(xiàn)0級無功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走級需要大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或需要1個人連續(xù)不斷地攙扶才能行走及保持平衡。級需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需要1個人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或需要使用膝-踝-足矯形器（KAFO），踝-足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡和保證安全。級需監(jiān)護或言語指導能行走，但不正?；虿话踩?，需1人監(jiān)護或用言語指導，但不接觸身體。級平