醫(yī)師值班交接班制度3篇.doc

醫(yī)師值班交接班制度3篇 篇醫(yī)師值班交接班制度篇1 一、醫(yī)師值班與交接班制度 (一)各科實(shí)行24小時(shí)值班制。 安排一線值班人員及二線值班人員，進(jìn)修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師及未取得執(zhí)業(yè)證書的本院醫(yī)生不能單獨(dú)值班。 (二)科室建立醫(yī)師值班表并作好排班，值班人員不得隨意調(diào)動(dòng)，確有特殊情況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并報(bào)醫(yī)務(wù)部備案后方可調(diào)換。 (三)值班醫(yī)師提前到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。 當(dāng)班醫(yī)師下班前應(yīng)將需要交班的患者病情及待處理事項(xiàng)記入交班本，并與值班醫(yī)師當(dāng)面交班后才能離開病房，危重、術(shù)后第一天患者必須進(jìn)行床旁交班。 交接班內(nèi)容危重患者、新入院患者、手術(shù)患者及手術(shù)后三天之內(nèi)的患者等。 交接雙方應(yīng)在交接班本上簽字，并注明日期和時(shí)間。 (四)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情變化的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。 一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)處理，必要時(shí)通知經(jīng)治醫(yī)師。 需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時(shí)，應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)部。 (五)值班期間急診入院患者，原則上要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)書寫首次病程記錄，然后在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)補(bǔ)寫病歷。 (六)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，因院內(nèi)醫(yī)療工作需要(如科間會(huì)診等)，離開時(shí)須留確切行蹤及聯(lián)系方式。 護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往診治，不得未檢視患者而下口頭醫(yī)囑。 (七)值班醫(yī)師在每日晨交班上，重點(diǎn)報(bào)告當(dāng)班危重患者情況、新入院患者情況以及尚待處理的工作，所有在崗醫(yī)護(hù)人員必須參加。 (八)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救患者未得休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。 二、護(hù)理值班、交接班制度 (一)各級(jí)護(hù)理值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)地進(jìn)行。 (二)各級(jí)護(hù)理人員，各個(gè)班次必須按醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行交、接班。 (三)交班者應(yīng)完成本班職責(zé)，并給下一班做好準(zhǔn)備。 如搶救用物、呼吸機(jī)、吸引器、氧氣等。 (四)交接班形式包括口頭、書面及床旁交接班。 交接雙方應(yīng)對(duì)新入院、危重、手術(shù)、產(chǎn)后等特殊患者進(jìn)行床旁交、接班。 (五)交班的內(nèi)容及要求1.概況住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)。 2.重點(diǎn)新入院、手術(shù)、分娩、危重、特殊檢查等患者的病情，包括生命體征、治療及護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理措施落實(shí)情況(如輸液、皮膚、各種引流管、標(biāo)本留送、特殊治療及?？谱o(hù)理需求等)、心理狀態(tài)等。 3.物資接班者應(yīng)提前清點(diǎn)常用物資、麻醉/精神藥品、急救藥品及物品和其它醫(yī)療器械，并做好記錄。 4.環(huán)境交、接班者共同巡視，檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。 5.“五不”交接儀表不整潔不交接;工作未完成不交接;危重患者護(hù)理不周不交接;用物、藥品不清(不全)不交接;工作環(huán)境不潔不交接。 (六)手術(shù)及轉(zhuǎn)科患者交班雙方首先核對(duì)腕帶信息確認(rèn)患者身份，認(rèn)真交接患者病情、輸液/輸血及特殊治療情況、病歷資料、重要財(cái)物等，并在手術(shù)或轉(zhuǎn)科患者交接單上簽名。 三、藥房、檢驗(yàn)、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室應(yīng)設(shè)有值班人員，完成值班時(shí)間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，并做好交接班記錄。 八、按照衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定，病案室可提供申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料，包括住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。 九、凡由我院提供給單位或個(gè)人的病歷資料一律加蓋重慶市黔江中心醫(yī)院復(fù)印有效印章，否則無效。 十、調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥品、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。 四、輸血科 (一)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要雙查雙簽，一人工作時(shí)要重做一次。 (二)初次輸血(血型)者，需床旁血型復(fù)核，再次核對(duì)患者信息及復(fù)查血型。 (三)發(fā)血時(shí)，要與取血人共同做好“三查八對(duì)”。 三查血制品有效期、質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對(duì)患者姓名、住院號(hào)、病室床號(hào)、血型、血袋號(hào)、血制品種類和劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。 五、檢驗(yàn)科 (一)采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目。 (二)收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 (三)檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。 (四)檢驗(yàn)后，查對(duì)項(xiàng)目、結(jié)果。 (五)發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 六、病理科 (一)收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)送檢單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。 (二)制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。 (三)診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、既往病理診斷。 (四)發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)送檢單位。 七、放射科 (一)檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。 (二)治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。 (三)發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)。 八、康復(fù)醫(yī)學(xué)科 (一)各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。 (二)低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。 (三)高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 (四)針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。 九、供應(yīng)室 (一)準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對(duì)物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 (二)收器械包時(shí)要查對(duì)名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理情況。 (三)發(fā)器械包時(shí)，要查對(duì)名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及有效期，切忌發(fā)出濕包或過期包。 (四)滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間，滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包情況，達(dá)到要求后方可進(jìn)入存放間。 十、特殊科室(心電圖、腦電圖、超聲等) (一)檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?(二)診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。 (三)發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。 其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對(duì)制度。 篇醫(yī)師值班交接班制度篇2 一、總則1.科主任/護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，并安排醫(yī)生護(hù)士在夜間、周末及節(jié)假日值班，保證醫(yī)療護(hù)理工作的連貫性。 2.值班醫(yī)療事務(wù)處理程序值班醫(yī)師?？贫€或科室主任行政總值班分管院長(zhǎng)行政逐級(jí)呈報(bào)，酌情請(qǐng)示處理。 3.總值班每日檢查全院的值班運(yùn)作，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室。 二、醫(yī)生值班、交接班制度1.各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師。 2.值班醫(yī)師接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。 3.各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入值班日志，并做好交班工作。 值班醫(yī)師對(duì)重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。 4.值班醫(yī)師負(fù)責(zé)處理各主管醫(yī)生交辦的各項(xiàng)醫(yī)療工作，閱讀重點(diǎn)患者的病程記錄，并檢查患者，了解病情，在病程記錄中反映接班后的醫(yī)療工作;對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置，不得未檢視患者而下醫(yī)囑。 5.值班醫(yī)生遇有疑難患者應(yīng)及時(shí)依次向上級(jí)主管醫(yī)生、主任請(qǐng)示、匯報(bào);遇有醫(yī)療糾紛、突發(fā)事件等特殊情況應(yīng)及時(shí)向科主任、行政總值班匯報(bào)，以求得幫助。 6.值班醫(yī)生值班期間均須在醫(yī)院醫(yī)療區(qū)域以內(nèi);夜間必須在指定的值班室內(nèi)休息，不得擅自離開，護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診;如有事離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向。 科室二線值班醫(yī)生接到電話后必須在30分鐘內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)。 7.值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時(shí)，可根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。 8.每日晨會(huì)交班時(shí)，值班醫(yī)師向全科醫(yī)師報(bào)告以下情況 (1)重危病人情況; (2)前一天入院病人情況; (3)夜間主要醫(yī)療工作搶救、會(huì)診等情況，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。 9.值班人員不得在值班期間進(jìn)行與職業(yè)身份不符的活動(dòng)和娛樂。 10.藥房、檢驗(yàn)、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，并努力完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，并做好交接記錄。 篇醫(yī)師值班交接班制度篇3 (一)醫(yī)生值班與交接班l(xiāng)、各科(病區(qū))在非辦公時(shí)間及假日，必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。 其余醫(yī)生按行政時(shí)間上、下班。 2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。 3、各科室醫(yī)院在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿，并做好交班工作。 值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交班簿。 4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對(duì)搶救或死亡病員要詳細(xì)記錄;對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。 5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)備班醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)師或科(病區(qū))主任會(huì)診處理。 6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。 如遇特殊情況(如手術(shù)、會(huì)診等)需離開本病區(qū)進(jìn)行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待，并通知主班護(hù)士。 在其它醫(yī)生下班或休息時(shí)，可向值班護(hù)士交待說明去向。 遇到病情變化或新人院病人，上午由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理，下午由行政班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理。 護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。 7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未能休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。 8、每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。 9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責(zé) (1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)休息。 晚上須在10時(shí)以后才能休息。 第二天上午交班并查房、開具醫(yī)囑或手術(shù)、換藥結(jié)束后才能下班，如值班當(dāng)日后半夜因搶救病人得不到休息，科(病區(qū))主任可根據(jù)情況予提早下班。 (2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作，交接班時(shí)應(yīng)巡視病室，了解危重病員的情況并做好床前交班。 (3)值班醫(yī)生對(duì)危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交班本。 (4)值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查，書寫病歷或病程記錄，給予必要的醫(yī)療處理。 在護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診，不得以任何理由拒絕視診，如正在進(jìn)行搶救工作無法馬上前往視診。 應(yīng)聽取護(hù)理人員的病情匯報(bào)，根據(jù)情況，決定是否給予臨時(shí)處理。 (5)如遇有疑難問題時(shí)，必須請(qǐng)備班醫(yī)生會(huì)診處理。 值班期間，請(qǐng)其它科會(huì)診或各專科急會(huì)診，一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系。 必要時(shí)請(qǐng)示備班醫(yī)生。 院外會(huì)診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任決定，請(qǐng)?jiān)盒姓傊蛋嘭?fù)責(zé)實(shí)施。 (6)值班期間必須嚴(yán)守崗位，不準(zhǔn)脫崗，遇特殊情況需暫離病區(qū)，事先必須向備班醫(yī)生匯報(bào)，征得同意，并向值班護(hù)士報(bào)告去向。 如需長(zhǎng)時(shí)間離開崗位，除須備班醫(yī)生同意外，事先必須向科(病區(qū))主任匯報(bào)，科(病區(qū))主任根據(jù)情況，如同意另派醫(yī)生到崗并進(jìn)行交接班后才能離開。 (7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間，一般不承擔(dān)其它科室的搶救工作，如遇特殊情況由院行政總值班或院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。 (8)值班期間不準(zhǔn)串崗，不準(zhǔn)從事與診療工作、專業(yè)學(xué)習(xí)、外語(yǔ)學(xué)習(xí)以外的任何私事，嚴(yán)禁打撲克。 10、行政班醫(yī)生根據(jù)各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)，除負(fù)責(zé)本組病員的日常診治工作外，在值班醫(yī)生休息期間負(fù)責(zé)該值班醫(yī)生組和無經(jīng)管醫(yī)生的所有病員的臨時(shí)處理，危重病人的搶救