護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)(專(zhuān)科)集中實(shí)踐環(huán)節(jié)大綱(終審稿).

護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè) 專(zhuān)科 集中實(shí)踐環(huán)節(jié)大綱 終審稿 護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè) 專(zhuān)科 集中實(shí)踐環(huán)節(jié)大綱 終審稿 中央電大教務(wù)處 教學(xué)管理科 2009 年 12 月 17 日 一 指導(dǎo)思想 根據(jù)電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)者在職在崗 以及來(lái)自全國(guó)各級(jí)各類(lèi) 護(hù)理崗位的特點(diǎn) 新一輪護(hù)理專(zhuān)業(yè) 2005 年秋季入學(xué) 集中實(shí)踐教 學(xué)和畢業(yè)作業(yè)的要求 在廣泛調(diào)研并總結(jié)以往實(shí)踐教學(xué)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的 基礎(chǔ)上 特別強(qiáng)調(diào) 1 加強(qiáng)崗位實(shí)習(xí) 突出能力培養(yǎng) 2 熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)及有關(guān)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù) 并規(guī)范化操作 3 學(xué)習(xí)運(yùn)用護(hù)理程序制定護(hù)理計(jì)劃 對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理 提 高護(hù)理水平 并運(yùn)用正確的格式書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃 4 學(xué)習(xí)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育 提高進(jìn)行健康教育 的能力 5 了解和學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的新技術(shù)和新進(jìn)展 了解社區(qū)護(hù)理 精神 科護(hù)理 傳染病護(hù)理的基本知識(shí)和技能 注 根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)員來(lái)自不同護(hù)理崗位的現(xiàn)實(shí)情況 如一 些來(lái)自省級(jí)醫(yī)院 一些來(lái)自地 市 縣級(jí)醫(yī)院 還有一些來(lái)自社區(qū) 醫(yī)院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生等 畢業(yè)實(shí)習(xí)和護(hù)理作業(yè)的要求有區(qū)別 二 畢業(yè)實(shí)習(xí) 集中實(shí)踐環(huán)節(jié) 的內(nèi)容與要求 畢業(yè)實(shí)習(xí) 12 學(xué)分 包括崗位實(shí)習(xí) 參觀見(jiàn)習(xí) 專(zhuān)科見(jiàn)習(xí)三部分 其中對(duì)來(lái)自縣級(jí)及以上醫(yī)院的護(hù)理學(xué)員 完成崗位實(shí)習(xí)和參觀見(jiàn)習(xí) 兩部分 來(lái)自縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理學(xué)員須完成崗位實(shí)習(xí) 參觀見(jiàn)習(xí) 專(zhuān)科見(jiàn)習(xí)三部分 一 崗位實(shí)習(xí) 1 實(shí)習(xí)要求 1 縣級(jí)及以上醫(yī)院的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)員 在所在醫(yī)院所在護(hù)理崗位實(shí)習(xí) 12 周 按要求熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理 技術(shù) 并通過(guò)相應(yīng)技術(shù)考核 獲得 12 學(xué)分 2 縣級(jí)以下醫(yī)院護(hù)理學(xué)員 在所在醫(yī)院所在崗位實(shí)習(xí) 8 周 熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù) 并通 過(guò)考核 獲得 8 學(xué)分 2 崗位實(shí)習(xí)內(nèi)容 縣級(jí)及以上醫(yī)院的學(xué)員 須熟練掌握下述 10 條內(nèi)容規(guī)定的要求 縣級(jí)以下醫(yī)院的學(xué)員 須熟練掌握下述前 8 條內(nèi)容規(guī)定的要求 第 9 條和第 10 條不做統(tǒng)一要求 1 掌握各種臥床法 臥床病人更單法 病人入院及出院護(hù)理 晨晚間護(hù)理 病人頭發(fā) 體表 口腔衛(wèi)生 壓瘡的分期和預(yù)防 治 療原則及護(hù)理技術(shù) 2 掌握體溫 脈搏 呼吸 血壓的測(cè)量記錄方法 體溫單繪制 法 氧氣吸入法 吸痰法 鼻飼法 洗胃法 灌腸法 導(dǎo)尿術(shù) 3 掌握病人常用的各種臥位及約束法 4 掌握常用的物理和化學(xué)的消毒 滅菌法 掌握無(wú)菌技術(shù)操作 穿脫隔離衣的方法 5 掌握口服給藥 霧化吸入 注射法 藥物過(guò)敏試驗(yàn)液配置法 皮試結(jié)果判斷 靜脈取血 輸液 輸血方法 6 掌握心肺復(fù)蘇的操作方法 7 掌握常規(guī)標(biāo)本采集的意義及方法 8 掌握醫(yī)囑處理 病例報(bào)告 重癥記錄 護(hù)理病歷 液體出入 量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法 9 掌握輸液泵 微量泵 靜脈留置針 吸痰器的使用方法 10 掌握簡(jiǎn)易呼吸機(jī) 心電監(jiān)護(hù)儀 心電圖機(jī)的使用方法 3 崗位實(shí)習(xí)考核 縣級(jí)及以上醫(yī)院學(xué)員實(shí)習(xí) 12 周 縣級(jí)以下醫(yī)院學(xué)員實(shí)習(xí) 8 周 組織在有條件的醫(yī)院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校進(jìn)行考核 考核至少確定 6 項(xiàng) 護(hù)理技術(shù) 其中無(wú)菌技術(shù) 注射技術(shù) 靜脈輸液 心肺復(fù)蘇技術(shù)必 考 其余兩項(xiàng)由教學(xué)點(diǎn)根據(jù)實(shí)際情況而定 考核標(biāo)準(zhǔn)參考 中央廣播 電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè) 或各地衛(wèi)生管理部門(mén)出臺(tái)的 有關(guān)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等進(jìn)行考核 要求規(guī)范 熟練 完成崗位實(shí)習(xí) 通過(guò)各項(xiàng)考核并達(dá)到要求者 縣級(jí)及以上醫(yī)院 學(xué)員獲得 12 學(xué)分 縣級(jí)以下學(xué)員獲得 8 學(xué)分 二 參觀見(jiàn)習(xí) 利用崗位實(shí)習(xí)時(shí)間 教學(xué)點(diǎn)須組織學(xué)員參觀精神科 醫(yī)院 了解精神衛(wèi)生知識(shí) 常見(jiàn)精神科疾病的基本表現(xiàn) 護(hù)理及預(yù)防知識(shí) 參觀傳染病科 醫(yī)院 了解傳染病基本知識(shí) 臨床常見(jiàn)傳染病護(hù) 理工作的基本內(nèi)容 參觀社區(qū)醫(yī)院 了解社區(qū)護(hù)理工作的基本內(nèi)容 提倡聘請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行講座 或聘請(qǐng)有關(guān)醫(yī)院的護(hù)理學(xué)員介紹經(jīng)驗(yàn) 各教學(xué)點(diǎn)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際 選擇精神科 醫(yī)院 傳染科 醫(yī) 院 社區(qū)醫(yī)院三個(gè)中任意兩個(gè)組織參觀 三 專(zhuān)科見(jiàn)習(xí) 1 見(jiàn)習(xí)要求 縣級(jí)以下醫(yī)院學(xué)員 完成崗位實(shí)習(xí) 8 周后 須到縣級(jí)及以上醫(yī) 院進(jìn)行專(zhuān)科見(jiàn)習(xí) 時(shí)間為 4 周 可累計(jì)進(jìn)行 要求學(xué)員根據(jù)自己的需求 在縣級(jí)及以上醫(yī)院的內(nèi)科 外科 重癥監(jiān)護(hù)和急診四個(gè)科室中任選其一進(jìn)行見(jiàn)習(xí) 不得輪崗見(jiàn)習(xí) 2 各科見(jiàn)習(xí)內(nèi)容 1 內(nèi)科見(jiàn)習(xí)內(nèi)容 1 掌握內(nèi)科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)及處理原則 重點(diǎn)是循環(huán) 呼 吸 消化 泌尿 神經(jīng)內(nèi)科的疾病 2 正確運(yùn)用人際溝通技巧 采集患者病史及心理社會(huì)資料并 進(jìn)行身體評(píng)估 3 運(yùn)用護(hù)理程序 實(shí)行整體護(hù)理 完成護(hù)理計(jì)劃 1 份 4 正確使用心電圖機(jī) 5 了解新技術(shù)的應(yīng)用 6 掌握常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)正常值 血 尿 便 肝功 2 外科見(jiàn)習(xí)內(nèi)容 1 熟悉外科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)及圍術(shù)期護(hù)理 外科病人的營(yíng) 養(yǎng)支持和護(hù)理 2 熟悉換藥原則 3 熟悉減壓及各種引流導(dǎo)管的使用目的和護(hù)理 4 掌握無(wú)菌技術(shù)操作 5 了解各類(lèi)物品的消毒方法 3 重癥監(jiān)護(hù)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容 1 熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)內(nèi)容和病情觀察 中心靜脈壓 血?dú)夥?析 血液動(dòng)力學(xué)變化 及配合搶救過(guò)程 2 了解常見(jiàn)監(jiān)護(hù)儀的使用 監(jiān)護(hù)儀 起搏器 除顫器 輸液 泵 3 熟悉呼吸機(jī)的使用方法 保養(yǎng) 護(hù)理措施 4 了解常見(jiàn)心電圖 心肌梗死 心律失常 波形特征 了解 典型的血?dú)夥治龌?yàn)單 了解各種引流管道的原理 5 正確書(shū)寫(xiě)特護(hù)記錄 4 急診見(jiàn)習(xí)內(nèi)容 1 熟悉分診 2 掌握心肺復(fù)蘇術(shù) 3 熟悉常用急救藥的作用 劑量 適應(yīng)癥及用法 4 了解心功能 呼吸功能 腎功能監(jiān)測(cè)及儀器使用方法 5 熟悉常見(jiàn)中毒病人的搶救方法 6 了解搶救病人的配合 會(huì)作特護(hù)記錄 3 專(zhuān)科見(jiàn)習(xí)的考核 按要求完成專(zhuān)科見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容 并完成危重病人護(hù)理計(jì)劃 見(jiàn)附 件 4 獲得 4 學(xué)分 三 護(hù)理作業(yè)的要求 護(hù)理作業(yè) 6 學(xué)分 縣級(jí)及以上醫(yī)院學(xué)員在崗位實(shí)習(xí)期間須完成 護(hù)理病歷 2 份 計(jì) 4 學(xué)分 縣級(jí)以下醫(yī)院學(xué)員在崗位實(shí)習(xí)期間須完 成健康教育計(jì)劃 2 份 計(jì) 4 學(xué)分 所有學(xué)員須完成參觀見(jiàn)習(xí)報(bào)告 2 份 計(jì) 2 學(xué)分 1 護(hù)理病歷 縣級(jí)及以上醫(yī)院學(xué)員完成 縣級(jí)及以上醫(yī)院學(xué)員在崗位實(shí)習(xí)期 要熟練運(yùn)用護(hù)理程序 對(duì) 病人實(shí)施整體護(hù)理 要求獨(dú)立完成 3 5 名病人的護(hù)理 按要求獨(dú)立 書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷 2 份 并于崗位實(shí)習(xí) 12 周結(jié)束時(shí)提交 計(jì) 4 學(xué)分 見(jiàn)附件 1 2 健康教育計(jì)劃 縣級(jí)以下醫(yī)院學(xué)員完成 縣級(jí)以下醫(yī)院學(xué)員在崗位實(shí)習(xí)期間 要求獨(dú)立完成 3 5 名病人 的護(hù)理 并按要求獨(dú)立完成健康教育計(jì)劃 2 份 并于崗位實(shí)習(xí) 8 周 結(jié)束時(shí)提交 計(jì) 4 學(xué)分 見(jiàn)附件 2 3 參觀見(jiàn)習(xí)報(bào)告 所有學(xué)員完成 所有學(xué)員必須參加參觀見(jiàn)習(xí) 并獨(dú)立完成 2 份見(jiàn)習(xí)報(bào)告 計(jì) 2 學(xué)分 見(jiàn)附件 3 四 教學(xué)組織的要求 加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的組織和實(shí)施 關(guān)系到廣播電視大學(xué)護(hù)理 學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量 各地電大要高度重視集中實(shí)踐教學(xué)的組織 落實(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)的要求 保證集中實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量 1 轉(zhuǎn)變觀念 電大護(hù)理教育是面向職業(yè)人的教育 加強(qiáng)崗位能力培養(yǎng) 規(guī)范 護(hù)理技術(shù)操作 提高崗位護(hù)理技術(shù)水平 是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的重要環(huán) 節(jié) 電大護(hù)理學(xué)員雖然已在各級(jí)護(hù)理工作崗位 但多年的實(shí)踐以及 來(lái)自有關(guān)醫(yī)院的代教教師的反饋表明 一些醫(yī)院的護(hù)理人員技術(shù)操 作不規(guī)范 不熟練 不會(huì)書(shū)寫(xiě)有關(guān)的護(hù)理記錄等 因此 要求各級(jí) 電大高度重視集中實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施 落實(shí)實(shí)踐教學(xué)的要求 以達(dá)到 培養(yǎng)目標(biāo)的要求 2 制定集中實(shí)踐教學(xué)實(shí)施方案 根據(jù)中央電大集中實(shí)踐環(huán)節(jié)的大綱 制定各省實(shí)踐教學(xué)實(shí)施方 案 具體指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施 3 培訓(xùn)代教指導(dǎo)教師 要求選聘具有較豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的教師作指導(dǎo)教師 應(yīng)具有 中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) 各地電大應(yīng)組織指導(dǎo)教師的培訓(xùn) 統(tǒng)一要求和考核標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定 指導(dǎo)教師的職責(zé) 防止實(shí)習(xí)留于形式 4 技術(shù)考核的要求 學(xué)生完成崗位實(shí)習(xí)后 各地電大要按要求組織技術(shù)考核 要求選擇符合考核條件的醫(yī)院或當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)院校 組織相對(duì)集 中的考核 主考教師不得少于 2 人 應(yīng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) 5 護(hù)理作業(yè)的要求 要求按照中央電大提供的格式 獨(dú)立完成各種護(hù)理作業(yè) 指導(dǎo) 教師要認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生 結(jié)合自己所護(hù)理的病人 獨(dú)立完成 對(duì)抄襲 和雷同者 按 0 份計(jì) 中央電大將不定期對(duì)各省集中實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)組織過(guò)程進(jìn)行教 學(xué)檢查 附表附表 1 中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理計(jì)劃中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理計(jì)劃 科別 病室 床號(hào) 病案號(hào) 入院時(shí)間 一一 一般資料一般資料 姓名 性別 年齡 民族 籍貫 婚姻 職業(yè) 信仰 文化程度 資料來(lái)源 入院方式 可靠程度 病歷記錄日期 入院診斷 二 病人健康狀況和問(wèn)題 一 入院原因和經(jīng)過(guò) 1 主訴 2 現(xiàn)病史 二 現(xiàn)在身體狀況 1 飲食情況 2 飲水情況 3 大便情況 4 小便情況 5 睡眠情況 6 自理程度 三 既往身體狀況 1 既往病史 2 家族史 3 過(guò)敏史 4 月經(jīng)生育史 5 嗜好 四 心理社會(huì)狀況 1 人格類(lèi)型 請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)上劃 獨(dú)立 依賴 緊張 松弛 主動(dòng) 被動(dòng) 內(nèi)向 外向 2 精神情緒狀態(tài) 3 對(duì)疾病和健康的認(rèn)識(shí) 4 醫(yī)療費(fèi)用支付形式 5 適應(yīng)能力 病人角色 6 住院顧慮 7 主要藥物治療 原則與藥物名稱 三 與目前疾病密切相關(guān)的異?；?yàn)及輔助檢查 四 體格檢查 主要陽(yáng)性體征 五 目前主要治療及護(hù)理 六 護(hù)理計(jì)劃單 日期護(hù)理診斷診斷依據(jù)預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)評(píng)價(jià)簽名 七 護(hù)理記錄 日期護(hù)理記錄簽名 八 出院指導(dǎo) 病因誘因 臨床表現(xiàn) 主要治療 用藥指導(dǎo) 飲食指導(dǎo) 功能鍛煉 休閑指導(dǎo) 疾病預(yù)防 自我調(diào)節(jié) 可另附頁(yè)可另附頁(yè) 附表附表 2 中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)健康教育計(jì)劃中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)健康教育計(jì)劃 姓名姓名 床號(hào)床號(hào) 性別性別 年齡年齡 醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷 健康教育需求健康教育需求 護(hù)理診斷護(hù)理診斷 解決方案解決方案 要求 為一位病人書(shū)寫(xiě)一份系統(tǒng) 全面的健康教育計(jì)劃 可另附頁(yè)要求 為一位病人書(shū)寫(xiě)一份系統(tǒng) 全面的健康教育計(jì)劃 可另附頁(yè) 附表附表 3 中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)報(bào)告中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)報(bào)告 見(jiàn)習(xí)病種見(jiàn)習(xí)病種 見(jiàn)習(xí)內(nèi)容 見(jiàn)習(xí)內(nèi)容 收獲和體會(huì) 收獲和體會(huì) 護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 意見(jiàn)和建議 意見(jiàn)和建議 要求要求 不少于不少于 1000 字 另附頁(yè)字 另附頁(yè) 附表附表 4 中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)危重病人