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健康與疾病 龔敏 1 理解健康 疾病 保健的概念2 熟悉影響健康的因素3 熟悉疾病的判斷方式及影響疾病判定的因素4 掌握疾病帶了的影響5 掌握健康與疾病的關(guān)系6 理解保健及初級(jí)衛(wèi)生保健的含義 學(xué)習(xí)目標(biāo) 健康 一 健康的概念 1948年WHO提出 健康不但沒(méi)有疾病和身體缺陷 還要有完整的生理 心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力 健康 一 古代的健康觀 1 神靈學(xué)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為 人類生命與健康是神或上帝所賜 而疾病是鬼神附體2 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為 陰陽(yáng)協(xié)調(diào)則健康 疾病是機(jī)體陰陽(yáng)的失衡 失調(diào)則患病 健康 二 近代健康觀 1 生物個(gè)體健康觀 人體處于各器官系統(tǒng)發(fā)育良好 體質(zhì)健壯 功能正常 精力充沛 并且有良好的勞動(dòng)效能的狀態(tài) 2 生態(tài)平衡健康觀 人體的各種平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)為健康 平衡失調(diào)或遭到破壞則發(fā)生疾病 健康 三 現(xiàn)代健康觀 WHO1948年定義 健康不但是沒(méi)有疾病或缺陷 而且是身體 心理狀態(tài)和良好社會(huì)的適應(yīng)能力 1990年WHO又將健康概括為四個(gè)方面軀體健康心理健康社會(huì)的適應(yīng)能力良好道德健康 健康 道德健康健康者應(yīng)履行對(duì)社會(huì)及他人的義務(wù) 不違背自己的良心不以損害他人的利益來(lái)滿足自己需要 具有辨別是非榮辱的能力 能按照社會(huì)道德行為規(guī)范約束自己 并由此產(chǎn)生價(jià)值感 以道德健康促進(jìn)整個(gè)身心 他們 他們健康嗎 健康 二 影響健康的因素 1 環(huán)境因素 自然環(huán)境因素社會(huì)因素 政治 社會(huì) 經(jīng)濟(jì)文化 2 機(jī)體的生物學(xué)因素遺傳因素病原微生物心理因素 消極引發(fā)疾病 3 生活方式 生活習(xí)慣4 獲得保健設(shè)施的可能性 疾病 一 疾病的概念 是機(jī)體身心在一定內(nèi)外因素作用下出現(xiàn)的一定部位功能代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)改變 表現(xiàn)為機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與環(huán)境間平穩(wěn)的破壞或正常狀態(tài)的偏離 一 疾病的概念 辭海上的定義 社會(huì)學(xué)的定義 疾病是社會(huì)行為特別是勞動(dòng)力的喪失或改變生物學(xué)的定義 疾病是機(jī)體功能 結(jié)構(gòu) 形態(tài)的異常 是機(jī)體穩(wěn)態(tài)的破壞 因?yàn)樯际且跃S持內(nèi)環(huán)境的平衡為目的 體內(nèi)生理過(guò)程都是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中的平衡而疾病過(guò)程是由環(huán)境平衡的紊亂 一 疾病的概念 哲學(xué)的定義 疾病是機(jī)體對(duì)有害因素作用的反應(yīng) 任何疾病 當(dāng)生物 心理 社會(huì)因素直接或間接作用于人體時(shí) 就會(huì)引起一定的損傷 而此時(shí)體內(nèi)的健康因子必然會(huì)抵抗致病因子 而疾病正是損傷因子與抗損傷因子的斗爭(zhēng)過(guò)程 一 疾病的概念 現(xiàn)代疾病觀 1 疾病是發(fā)生在人體上一定部位 一定層次的整體反應(yīng)過(guò)程 是生命現(xiàn)象中與健康相對(duì)應(yīng)的一種特殊征象 2 疾病是人體正常活動(dòng)偏離或破壞 表現(xiàn)在功能 代謝 形態(tài) 結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系超出正常范圍 以及由此而產(chǎn)生集體內(nèi)各系統(tǒng)之間和機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙 3 疾病不僅是體內(nèi)的病理過(guò)程 而且是內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)失敗是由外因作用于人體的一種損傷的客觀過(guò)程 4 疾病不僅是軀體上的疾病 而且包括精神 心理方面疾病 疾病常是身心因素相互作用 相互影響的過(guò)程 生病與疾病之間的關(guān)系生病是一種主觀感受疾病則為客觀的存在 二 疾病的判斷 疾病判定方式 是否有癥狀出現(xiàn) 個(gè)人感覺(jué)與直接 是否能進(jìn)行日常生活 影響疾病判定的因素 自覺(jué)癥狀的嚴(yán)重程度年齡與性別個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及對(duì)自己身體的關(guān)心程度周圍人群的關(guān)注程度經(jīng)濟(jì)狀況害怕暴露隱私文化背景與宗教信仰 三 疾病的影響 對(duì)個(gè)人的影響 積極影響消極影響 積極影響 消極影響 三 疾病的影響 對(duì)家庭的影響 經(jīng)濟(jì) 精神及心理 情緒 對(duì)社會(huì)的影響 對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響 對(duì)社會(huì)健康的影響 第三節(jié)健康和疾病的關(guān)系 一 健康 疾病連續(xù)相模式指健康與疾病為一種聯(lián)系的過(guò)程 處于一條聯(lián)系線上 其活動(dòng)范圍可以瀕臨死亡至最佳健康狀態(tài) 奧瑞姆在自理模式認(rèn)為 健康是一種連續(xù)狀態(tài) 從極佳到極差 把健康與疾病看成一條直線 死亡疾病健康狀況不良一般健康健康良好最佳健康狀態(tài) 健康與疾病的動(dòng)態(tài)連續(xù)關(guān)系 二 健康與環(huán)境相互影響 人類健康與環(huán)境息息相關(guān) 特別是外環(huán)境對(duì)人健康越來(lái)越受到全世界普遍重視 如自然資源被濫用 生態(tài)平衡紊亂 空氣和水污染 噪音大等 這就要求人們?cè)诟脑熳匀坏耐瑫r(shí)要有環(huán)境保護(hù)意識(shí) 自覺(jué)地保護(hù)自己的生存環(huán)境 使人類與環(huán)境相互協(xié)調(diào) 維持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài) 使環(huán)境向著有利于人類健康的發(fā)展 最健康環(huán)境 健康軸 環(huán)境軸 死亡 極端健康 健康不良 環(huán)境優(yōu)良 健康優(yōu)良 環(huán)境優(yōu)良 健康不良 不良環(huán)境下 健康優(yōu)良 不良環(huán)境下 第四節(jié)健康與保健 一 保健的概念 是保護(hù)人體健康的意思 是為了提高健康水平而對(duì)個(gè)人或群體采取預(yù)防 醫(yī)療和康復(fù)措施 二 初級(jí)衛(wèi)生保健的概念狹義概念 初級(jí)衛(wèi)生保健是人們所能得到的最基本的保健照顧 包括疾病預(yù)防 健康維護(hù) 健康促進(jìn)及康復(fù)服務(wù) 二 初級(jí)衛(wèi)生保健的概念 廣義概念 居民的需要和利用 在衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用 政府的職責(zé) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展 主要由基層衛(wèi)生人員提供居民必需的保健服務(wù) 初級(jí)衛(wèi)生保健一般由社區(qū)衛(wèi)生工作者承擔(dān) 初級(jí)衛(wèi)生保健 1978年9月6日 12日WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合在哈薩克首都阿拉木圖召開會(huì)議 發(fā)表的 阿拉木圖宣言 即 DECLARATIONONALAM ATA 中明確提出 初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn) 2000年人人享有衛(wèi)生保健 這一目標(biāo)的基本策略和基本途徑 初級(jí)衛(wèi)生保健 21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo) 1 使全體人民增強(qiáng)期望壽命和提高生存質(zhì)量2 在國(guó)家之間和國(guó)家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度3 使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù) 二 健康新視野 1994年WHO提出建立健康新視野未來(lái)的工作方向兩個(gè)側(cè)重點(diǎn)未來(lái)的衛(wèi)生干預(yù)兩個(gè)中心兩個(gè)核心 從疾病本身轉(zhuǎn)向?qū)е录膊〉奈kU(xiǎn)因素促進(jìn)健康方面 以人為中心以健康狀況為中心 健康保護(hù)
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