北京地區(qū)麻培班考試題.doc

2012年北京大學第一醫(yī)院麻培班考試題科室：_ 姓名：_ 工號：_卷面作答無效，請在答題紙上作答并上交！一、 選擇題（單選，共20題）1 .對疼痛的定義正確的表述：A是機體面臨刺激或疾病的信號B是機體對創(chuàng)傷或疾病的反應機制,也是疾病的癥狀C是組織損傷或潛在的組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗D由外界創(chuàng)傷引起的機體損傷2. 在使用阿片或非阿片藥物治療慢性疼痛中,需要合理使用輔助藥物,包括: A抗抑郁藥物 B抗驚厥藥物 C催眠和鎮(zhèn)靜藥物 D以上都對3. 非甾體類抗炎藥物具有”天花板”效應,正確表述是: A可以長期大量服用 B疼痛加劇時,增加藥物劑量,不會增加鎮(zhèn)痛效果,只會增加不良反應 C長期服用對身體無器質(zhì)性損壞 D不同程度的疼痛都可以作為首選用藥4.對曲馬多敘述最全面的是: A具有獨特的雙重鎮(zhèn)痛機制 B用于中度疼痛的治療 C可以和非甾體類抗炎藥物合用 D以上都對5.芬太尼透皮貼劑的起效時間: A.1小時以內(nèi) B.23小時 C.68小時 D.大約12小時6.指出不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則: A.按階梯用藥 B.疼痛時給藥 C.個體化給藥 D.口服給藥7.重度癌痛病人最好在多長時間內(nèi)調(diào)整到合適鎮(zhèn)痛劑量: A.2-3天 B.3-5天 C .一周內(nèi) D.10天左右8. 以下哪種疼痛不屬于急性疼痛:A.創(chuàng)傷性疼痛 B.手術(shù)后疼痛 C.神經(jīng)性疼痛 D.膽絞痛9. 患者重度癌痛關(guān)于劑量調(diào)整方法錯誤的是： A. 劑量加倍 B.用嗎啡即釋片調(diào)整C. 依上次總量30%50%逐漸增加劑量,直到疼痛消失或降到23分以下D. 也可以用嗎啡控釋片直接調(diào)整10.疼痛評估常用方法： A.010數(shù)字分級法（NRS）B.根據(jù)主訴疼痛的程度分級法（VRS）C.視覺模糊法（VAS法）D.以上都對11. 以下說法錯誤的是：A.嗎啡控釋片作用時間為q8-12h B. 羥考酮控釋片作用時間為q12hC.芬太尼貼劑作用時間為 q48-72h D.美沙酮作用時間為3h 12. 在應用控緩釋長效阿片類藥物期間出現(xiàn)突發(fā)性疼痛（疼痛急性發(fā)作，與活動，體位相關(guān)的疼痛和劑量末期的疼痛）時，如何使用解救劑量的短效阿片類藥物：A.即可使用24小時長效阿片類藥物的10%20%口服劑量B.度冷丁50-100mg肌注C.嗎啡5-10mg肌注D.以上都不對13阿片類藥物最常見的不良反應是：（ ）A. 便秘 B. 惡心、嘔吐 C. 嗜睡及過度鎮(zhèn)靜 D. 尿潴留及瘙癢14阿片類藥物不良反應處理原則是:A. 積極預防治療 B. 阿片類藥物從小劑量開始使用C. 一旦出現(xiàn)對癥處理 D.以上都對15阿片類藥物應用時一旦出現(xiàn)中毒現(xiàn)象可立即使用解救藥物: A.納曲酮 B.納絡酮 C.咖啡因 D.尼可剎米 16平衡鎮(zhèn)痛（藥物聯(lián)合及組方），優(yōu)于單種藥或單方效果： A. 阿片或非甾體類抗炎藥物 B. 阿片或局麻藥 C. 阿片或非阿片藥物治療合理使用輔助藥物 D. 以上都對 17我國衛(wèi)生部發(fā)布12號文件要求在全國范圍內(nèi)積極開展”癌癥病人三 階梯止痛治療工作”是在哪一年? A.1981年 B.1989年 C.1991年 D.1997年 18目前WHO將醫(yī)用( )的消耗量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標A. 美沙酮 B.嗎啡 C.芬太尼 D. 度冷丁19.麻醉藥品處方保留：A.六個月 B.兩年 C.三年 D.五年20. 慢性非癌性疼痛的患者可以辦理長期使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以下有關(guān)規(guī)定錯誤的是:A. 患者年齡大于40歲B. 疼痛病史超過4周C. 包括骨關(guān)節(jié)疼痛、腰背痛、神經(jīng)血管性疼痛、神經(jīng)源性疼痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛D. 連續(xù)使用可以超過8周不受限制二.判斷題（共5題，打a或r表示）1.出現(xiàn)中度以上疼痛應早期應用小劑量的阿片類藥物。 2.羥考酮的鎮(zhèn)痛強度是嗎啡的1.52倍。 3.長期大劑量服用非甾類抗炎藥最嚴重的不良反應是消化道潰瘍血小板功能障礙及腎毒性4.只有終末期的癌癥患者方能用最大耐受劑量的阿片類藥物 5.癌癥病人使用嗎啡不受嗎啡極量限制2012年北京大學第一醫(yī)院麻培班答題紙科室：_ 姓名：_ 職稱：_ 工號：_一、