手術(shù)患者的安全護(hù)理.doc

手術(shù)患者的安全護(hù)理以安全求效益，以溝通求和諧。我們對(duì)手術(shù)患者的承諾，時(shí)?；厥幵诿總€(gè)手術(shù)室護(hù)理人員的腦海中。是的，我們?cè)鯓颖ＷC手術(shù)患者的安全護(hù)理呢？一、手術(shù)患者的術(shù)前宣教1、根據(jù)擇期手術(shù)通知單，各?？平M成員選擇病人宣教，了解病人一般狀況；和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行溝通，了解病人心理狀況，和主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解手術(shù)特殊需求。2、自我介紹，告知手術(shù)有關(guān)相關(guān)人員和手術(shù)時(shí)間，手術(shù)部環(huán)境及部分設(shè)備儀器介紹。3、講解術(shù)前注意事項(xiàng)：禁食、禁飲時(shí)間，皮膚準(zhǔn)備情況及其重要性。4、指導(dǎo)患者術(shù)中輸液部位、麻醉及手術(shù)體位的配合方法。加強(qiáng)交流，使患者知道手術(shù)治療的必要性及手術(shù)的療效，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，關(guān)心體貼、耐心解答患者的問題，消除其不良心理。5、通過案例說明手術(shù)和治療的經(jīng)驗(yàn)，使患者消除顧慮，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，以促進(jìn)患者的睡眠。6、填寫術(shù)前宣教單，有特殊情況告知責(zé)任護(hù)士。二、手術(shù)患者的術(shù)中護(hù)理1、病人入室后，認(rèn)真核查姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。防止接錯(cuò)手術(shù)患者。2、擺放手術(shù)體位時(shí)，注意肢體防護(hù)。平臥位時(shí)要注意固定帶松緊適宜，以免勒傷，同時(shí)注意術(shù)中手術(shù)者或一些器械壓迫胸、腹部。截石位時(shí)，注意下肢墊好，以防神經(jīng)受壓。俯臥位患者注意海綿墊穩(wěn)固舒適，使腹部懸空，避免腹部受壓影響呼吸。側(cè)臥位時(shí)注意受壓肢體情況，觀察皮膚顏色、溫度、末梢循環(huán)等。3、術(shù)中用藥、輸血時(shí)；注意各種藥物的查對(duì)，對(duì)安瓿字跡不清，溶液渾濁不清或者變色的一律不用，用過的安瓿應(yīng)保留在指定位置，待手術(shù)完畢方可棄掉。搶救危重病人時(shí)，用藥需兩人核對(duì)，口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍，無誤后方可應(yīng)用。局麻藥加付腎時(shí)，應(yīng)查明劑量，準(zhǔn)確加入。注意用藥后出現(xiàn)的異常情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)癥處理。輸血前仔細(xì)核對(duì)姓名、住院號(hào)、血型、血液質(zhì)量、采血日期、取血護(hù)士在血庫核對(duì)一遍，取回手術(shù)間與麻醉師核對(duì)一遍，輸血時(shí)再核對(duì)一遍。4、避免手術(shù)器械、物品準(zhǔn)備不全：手術(shù)護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備器械，并檢查所需物品性能是否良好，如：吸引器負(fù)壓是否良好，電刀、電凝性能是否障礙，電鉆電力是否充足等，檢查器械是否齊備、適用，是避免影響手術(shù)進(jìn)程、不失時(shí)機(jī)搶救病人生命的重要一環(huán)。5、手術(shù)開始前，必須按照病歷、手術(shù)通知單、X光片、CT片核對(duì)手術(shù)部位。防止擺錯(cuò)體位。腦、頸、胸、腎、肢體及疝等手術(shù)，注意手術(shù)通知單注明的那一側(cè)并核對(duì)標(biāo)識(shí)。6、防止器械物品數(shù)目不清或遺留于體腔內(nèi)；手術(shù)開始前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗墊縫針等數(shù)量，器械護(hù)士必須對(duì)臺(tái)上所需物品進(jìn)行全面整理，做到固定放置、有條不紊，清點(diǎn)器械至少做到手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后三次清點(diǎn)，巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確核對(duì)后登記備查。手術(shù)過程中增減器械或敷料，器械護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)準(zhǔn)確并記錄，術(shù)中醫(yī)生不得自行拿取器械或亂丟，暫不用的器械物品器械護(hù)士要及時(shí)收取并有序放置。凡手術(shù)中掉下的紗布、紗墊、縫針、器械均應(yīng)立即撿起，放在固定位置，任何人未經(jīng)巡回護(hù)士允許不準(zhǔn)拿出室外?？p合胸、腹腔、或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士與器械護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)器械、縫針、紗布等，數(shù)字完全相符和確保胸、腹內(nèi)無物品等存留方準(zhǔn)縫合。7、手術(shù)臺(tái)上取下的組織應(yīng)保存好，大標(biāo)本盛于容器內(nèi)，小標(biāo)本用絲線標(biāo)記。防止弄錯(cuò)或丟失標(biāo)本。8、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格無菌操作，避免不必要的走動(dòng)，以免空氣污染手術(shù)臺(tái)。防止傷口感染。三、手術(shù)患者的術(shù)后隨訪1、術(shù)后2-5天責(zé)任護(hù)士到床前看望手術(shù)后患者，了解術(shù)后恢復(fù)情況。2、通過交談?wù)髑蠡颊邔?duì)手術(shù)室工作的意見和建議，使手術(shù)室的工作得到不斷改進(jìn)，更好的為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、手術(shù)患者護(hù)理文書的書寫1、護(hù)理文書的書寫是護(hù)理安全非常重要的方面?；疽笫牵何臅鴳?yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整規(guī)范；使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰；使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆書寫，寫時(shí)應(yīng)當(dāng)使用中文；并由注冊(cè)護(hù)士簽寫全名。2、手術(shù)患者需要隨病歷保存的護(hù)理文書：手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)安全核查記錄單，手術(shù)清點(diǎn)記錄單。總之，手術(shù)患者能否度過手術(shù)期，除了與病人