口腔護理操作流程.doc

口腔護理操作流程【儀表準備】1.報告：我是XXX，我現(xiàn)在要做的操作是口腔護理。2.抄寫，治療單與醫(yī)囑兩人核對，正確無誤，并簽名。按七步洗手法洗手?！驹u估患者】1.評估的用物：手電筒光線充足，彎盤、一次性壓舌板，敲門進病房。2.進病房：“你好，你是X床XX嗎？我是你的責任護士XX，請先讓我核對一下你的手腕帶”（攜治療單至床尾核對床號、姓名、住院號。）2. 解釋：“你好，我現(xiàn)在遵醫(yī)囑為你做口腔護理?？谇蛔o理就像你平時刷牙一樣，請不要緊張，這樣可以保持你的口腔清潔。在做護理前，請先讓我檢查一下你的口腔情況，請你配合我一下好嗎？3.第一次檢查口腔：”拿手電筒和壓舌板觀察口腔?！艾F(xiàn)在請張開你的嘴好嗎？”用手電筒上下左右觀察，“口腔黏膜無出血潰瘍，口角有點干裂，無活動義齒，口腔無異味?！保ǖ篃崴诒?，內(nèi)有吸管）?！昂玫?，你先休息，我去準備用物?！被刂委熓遥河?00mg/L有效氯溶液擦洗治療盤，按七步洗手法洗手，戴口罩?！緶蕚溆梦铩?.治療巾、治療碗1個、彎盤1個（包布清潔、無潮濕、無破損、消毒條碼變色、在有效期內(nèi)），0.9%生理鹽水（在有效期內(nèi)、液體澄清透亮、無絮狀物產(chǎn)生），一次性壓舌板（清潔干燥、無破損、在有效期內(nèi)），手電筒、棉簽、石蠟油（澄清透亮、清潔），將0.9%生理鹽水倒入放置棉球的換藥碗內(nèi)、干濕度適宜，清點棉球數(shù)量（18個）?！静僮鬟^程】1.進入病房前用快速洗手液洗手。操作前核對患者腕帶，查對患者床號、姓名，并作解釋，取得合作。2.協(xié)助患者側臥或平臥、頭偏向一邊、面向操作者。治療巾鋪頜下，彎盤置口角旁，操作中再次查對患者的床號、姓名。嘴唇及口角干裂的先潤濕；有假牙的，用紗布裹住取下，用涼開水涮洗干凈浸泡。3.“李華，我在操作過程中你如果有什么不舒服請不要說話、可以打手勢給我”協(xié)助患者漱口，囑患者不要使漱口水咽下去，避免嗆咳或者誤吸。協(xié)助患者吐出漱口水，用紗布擦凈口唇。4.夾取及絞干棉球方法正確，棉球干濕適宜。囑患者咬合上、下齒用壓舌板輕輕撐開患者對側夾部，先擦拭對側外側面（縱向擦洗由內(nèi)擦向門齒）同法擦洗近側外側面囑病人張開上下齒，擦洗牙齒對側上內(nèi)側上咬合面下內(nèi)側下咬合面以弧形擦洗對側頰部以同法擦洗近側。 擦洗硬顎部（橫向擦，勿觸咽部，以免引起惡心）擦洗舌面（縱向擦）舌下口腔底。5.第二次檢查口腔：再用壓舌板、手電筒檢查口腔（口腔內(nèi)沒有遺留棉球、無潰瘍、無霉菌、無出血點）。幫助患者漱口（囑不要咽下）。6. 解釋：“3床李華，我現(xiàn)在為您做好了口腔護理，您現(xiàn)在舒服點嗎？謝謝您的配合。我把呼吸器放在您的枕旁，有事請按鈴。我也會及時巡視病房的，請您放心?！保ɑ杳圆∪耸褂瞄_口器時，將前端用雙層紗布包裹閉合，從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開開口器，取出時將前端閉合取出。）7. 口腔護理結束后，撤去彎盤，清點棉球（棉球數(shù)量與操作前相符）。操作后查對患者姓名、床號，整理床鋪，協(xié)助病人取舒適臥位?！境Ｓ玫氖谌芤骸?.9%生理鹽水（用于長期鼻飼或大量使用廣譜抗菌素）、1%過氧化氫（殺菌除口臭）、1-4%碳酸氫鈉（防治口腔真菌感染）、0.02%洗必泰、0.02%吷喃西林（廣譜抗菌）、0.1%醋酸溶液（用于銅綠假單胞菌感染）、0.08%甲硝唑溶液（抗菌消炎）。用紗布擦干面頰部，如果口唇干裂用液體石蠟油濕潤、有潰瘍用錫類散、有霉菌用制霉菌素?！居梦锾幹谩棵耷颉⒚藓灐⒓啿?，放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；換藥碗、彎盤、鑷子、血管鉗送供應室消毒；治療巾放入黃色垃圾桶內(nèi)棄用；治療盤擦拭消毒；治療盤、石蠟油回歸原位；治療車擦拭消毒后回歸原位。操作后按七步洗手法洗手，脫口罩。記錄口腔護理時間和患者口腔情況?！究谇蛔o理的目的】1、保持口腔清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。2、防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能。3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。對于發(fā)熱、昏迷和不能進食的病人，口腔護理尤為重要。凡生活不能自理的病人，每天都應做口腔護理，一般早晚各一次。平時每次食后應漱口，不能進食者每4小時漱口一次。（發(fā)熱病人，唾液分泌減少，口腔內(nèi)食物殘渣易于發(fā)酵、促進細菌繁殖，同時由于機體抵抗力低下及維生素缺乏，易于引起口腔潰瘍，應加強口腔護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。）【注意事項】1.操作動作應當輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差的患者應特別注