加油站原址重建工程HSE作業(yè)計劃書.docx

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除加油站原址重建工程HSE作業(yè)計劃書編制人：審核人：施工單位： 四川三羊建設(shè)有限公司年 月 日三元井加油站原址重建工程項目HSE計劃書1 項目概況 本工程為中國石油四川內(nèi)江銷售分公司三元井加油站原址重建工程項目，主要施工內(nèi)容包括，拆除原加油站，新建站房383.42 m2并進行裝飾裝修、形象包裝；新建3DFF30m3汽油儲罐2具，30M3柴油儲罐2具，采用新型KPS加油工藝管線系統(tǒng)；場區(qū)地坪抬高1米，填方量2600m3，新建硬化地坪約1800m3；C20混凝土加高漿砌條石換擋墻加高1.7米，加寬1米；新建投影面積437m2螺栓球結(jié)構(gòu)罩棚；新建4座啞鈴式加油島；新建操作井、隔油池、消防器材柜、砂池等及加油站水、電、暖系統(tǒng)等。該工程為原址重建工程，施工內(nèi)容有新建站房、新建罐區(qū)、新建罩棚站房砌筑加氣塊、內(nèi)外墻抹灰，外墻保溫，安裝工藝管道系統(tǒng)，站房、網(wǎng)架形象包裝，安裝水、電、暖系統(tǒng)，澆筑混凝土地坪等。建設(shè)單位：中國石油天然氣股份有限公司四川內(nèi)江銷售分公司設(shè)計單位：四川蜀興寶石花石油工程設(shè)計有限公司監(jiān)理單位： 四川城市建設(shè)工程監(jiān)理有限公司施工單位：四川三羊建設(shè)有限公司1.1項目概述中國石油四川內(nèi)江銷售分公司三元井加油站原址重建項目概況1工程名稱中國石油四川內(nèi)江銷售分公司三元井加油站原址重建工程項目2建設(shè)單位中國石油四川內(nèi)江銷售分公司3工作量內(nèi)容新建站房、裝飾裝修、硬化地面、新建罩棚安裝、新建罐區(qū)及工藝管道安裝、條石擋墻改造、形象包裝等。6主要工程量新建罩棚投影面積437平方米、站房383平方米、條石擋墻150米、地面硬化1800平方米等7項目計劃工期 年 月 日開工， 年 月 日竣工。8工期天數(shù)合同工期 天1.2作業(yè)現(xiàn)場布置圖（見施工平面圖）1.2.1 施工前的HSE準備根據(jù)該工程特點，我單位組織有關(guān)人員（項目經(jīng)理、HSE監(jiān)督、有關(guān)技術(shù)人員、護人員等），研究該工程地理位置，并到施工現(xiàn)場進行調(diào)查，提出的在施工中對健康、安全及環(huán)境影響的減輕建議，應急建議方案和措施。1.2.2 調(diào)查工作調(diào)查報告內(nèi)容：1.2.2.1 地理環(huán)境的調(diào)查：本工程三元井加油站位于沱江右岸，建于堤防工程后的填土之上，油站出入口緊鄰市政主干道內(nèi)椑路，施工現(xiàn)場交通便利。施工用水及生活用水主要來自自來水供水。進行施工時，不會對鄰近建筑物造成影響，施工時現(xiàn)場專人監(jiān)護。1.2.2.2氣象：由于工期正處春雨季節(jié)，春季雨水較多，故實際施工天數(shù)將在很大程度上縮減，因此施工強度較大。2 工程項目施工流程2. 1工程項目施工流程2.1.1罐池部分施工工序施工準備路面拆除、土方開挖工藝管線切割、油罐配件拆除廢油罐拆除吊運舊基礎(chǔ)拆除基坑支護、土方開挖樁基礎(chǔ)施工、驗樁罐池承臺施工養(yǎng)護油罐吊裝就位回填砂工藝管線安裝罐區(qū)附件土建(操作井、卸油口)防火堤施工(路面修復)。2.2.2、站房新建施工工序：施工準備站房門窗、地面、電氣線路拆除拆砌門洞站房整體拆除建筑垃圾外運、地基平整基礎(chǔ)開挖鋼筋混凝土基礎(chǔ)墻體砌筑屋面施工基層處理(管線配合預埋)門窗框安裝粉刷刮膩子地面找平(管線預埋)鋪地面磚門窗扇安裝油漆涂飾室內(nèi)配件安裝交付包裝注：屋面防水、水電安裝工程穿插期間同時進行。2.2.3、場坪路面施工工序：施工準備土石方垃圾挖運填破損路面切割拆除(人機配合)場坪排水明溝(溝底、溝墻)排水砼管(人機配合)井池砌筑路面基層鋪攤壓實路面混凝土澆筑(路面修復)切縫養(yǎng)生路緣石安砌2.2.4、工藝管道施工工序：施工準備路面刨溝管道切割拆除工藝管道預制管道安裝(管口焊接)泵機安裝試壓沖洗地線焊接管道防腐加油機安裝其他配件安裝(液位儀安裝)工藝調(diào)試。2.2.5、條石護岸擋墻改造施工工序：施工準備拆除原砌石護欄鋼筋預埋模板工程混凝土澆筑養(yǎng)護碎塊石回填修復石砌護欄3 組織機構(gòu)和職責3.1項目組（經(jīng)理部）組織機構(gòu) 依據(jù)公司管理制度成立健康安全環(huán)境管理領(lǐng)導小組，全面領(lǐng)導本項目HSE工作。具體HSE管理組織機構(gòu)見下圖3.2 項目組（經(jīng)理部）人員職責3.2.1 項目經(jīng)理HSE崗位職責a）項目經(jīng)理為項目HSE管理第一負責人,向公司HSE管理委員會負責,對項目的HSE工作負全面領(lǐng)導責任。b）負責建立項目HSE管理機構(gòu),落實各級管理人員職責,負責項目HSE全面管理。c）根據(jù)甲方HSE要求,制定HSE作業(yè)計劃書,落實資源,確保認真執(zhí)行。d）檢查和督促管理人員、工程技術(shù)人員、HSE監(jiān)督人員履行職責，做好施工作業(yè)現(xiàn)場安全管理工作。e）負責落實HSE教育,滿足施工項目HSE要求。 f）負責項目HSE計劃審核工作,落實不符合項糾正與預防措施。g）組織應急演練，不斷完善應急措施。h）發(fā)生事故及時采取應急措施,并及時向甲方和上級單位報告。3.2.2 項目HSE管理代表 a）項目HSE管理代表向項目經(jīng)理負責，嚴格執(zhí)行HSE管理文件，對項目HSE整體表現(xiàn)負責。b）根據(jù)HSE要求組織生產(chǎn),保證所有生產(chǎn)、生活現(xiàn)場納入HSE管理體系。C）組織開展HSE教育、技術(shù)培訓和考核工作。d）確定和控制風險。e）組織召開HSE專題會議，研究解決生產(chǎn)中出現(xiàn)的各種問題。f）編制應急演練計劃，并負責具體實施。g）發(fā)生事故時，協(xié)助項目經(jīng)理實施應急預案。3.2.3 技術(shù)負責人 a）對項目的HSE技術(shù)工作負管理責任。b）負責編制項目施工方案、HSE作業(yè)計劃書，對項目工程進行HSE技術(shù)指導和技術(shù)交底，并檢查HSE技術(shù)措施的落實情況。c）負責項目工程日常監(jiān)督管理與技術(shù)指導工作，及時消除各類事故隱患。3.2.4 HSE監(jiān)督員a）熟知本工程項目施工方案、HSE作業(yè)計劃書內(nèi)容，全面負責施工現(xiàn)場HSE監(jiān)督工作，承擔HSE監(jiān)督責任。b）根據(jù)風險識別內(nèi)容，對施工作業(yè)人員進行風險提示，有權(quán)制止違章作業(yè)和違章指揮，發(fā)現(xiàn)施工作業(yè)現(xiàn)場存在安全隱患，及時采取削減措施，對重大隱患有權(quán)停止作業(yè)，并及時上報。c）發(fā)生應急事件時，立即上報，并協(xié)助做好應急響應。 d）認真填寫HSE監(jiān)督日志。3.2.5 施工隊長a）協(xié)助項目經(jīng)理管理HSE工作，并對本隊的HSE工作負具體領(lǐng)導責任。b）負責實施HSE技術(shù)措施，并檢查實施情況。c）組織員工開展HSE活動。d）組織員工進行HSE教育、技術(shù)培訓和考核。e）落實HSE檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正與預防措施。f）發(fā)生事故及時采取應急措施，控制事態(tài)發(fā)展，并向上級領(lǐng)導報告，參加事故調(diào)查、分析，制定糾正預防措施。g）每天班前HSE宣傳，說明當天生產(chǎn)任務的特點及工作環(huán)境，危險作業(yè)的部位和作業(yè)時間的安全要求。3.2.6 質(zhì)量檢查員 a）認真貫徹執(zhí)行國家行業(yè)現(xiàn)行和地方政府有關(guān)法律、法規(guī)及標準，模范遵守公司各項規(guī)章制度和工藝紀律。b）參與施工物資、半成品、過程產(chǎn)品和工程竣工產(chǎn)品等安全性能的檢查驗證工作。c）對工程檢驗資料的真實性、準確性負責。d）堅決杜絕不合格材料物資的使用。e）積極參與處理工程項目施工過程中出現(xiàn)的各種異常情況。f）關(guān)系到工程產(chǎn)品主要安全性能方面的工序、過程應嚴格檢查把關(guān)，確保產(chǎn)品的安全性能。g）有權(quán)拒絕違章指揮和違章施工行為，制止不符合國家法律、法規(guī)、技術(shù)標準及規(guī)范的施工行為，有權(quán)停止影響安全性能的重要工序施工。h）參與對施工作業(yè)人員的指導和培訓。4、方針、承諾、HSE目標4.1健康、安全與環(huán)境方針全員參與、信守承諾、持續(xù)改進。健康至上、安全第一、環(huán)境優(yōu)良。4.2健康、安全與環(huán)境承諾認真遵守國家、行業(yè)和當?shù)卣腍SE法律法規(guī)、規(guī)章制度及有關(guān)規(guī)程和標準。嚴格執(zhí)行石油銷售公司HSE管理體系文件的要求。建立有效的HSE管理體系，提供有效的資源保障，確保HSE管理得到持續(xù)改進和不斷提高，永遠追求“零事故、零污染、零職業(yè)病”的目標。實現(xiàn)健康、安全與環(huán)境管理體系的有效運行，在所有生產(chǎn)、服務和工程建設(shè)中站在維護健康、保證安全、保護環(huán)境的最前列。創(chuàng)造好的生產(chǎn)環(huán)境，提供自然生態(tài)環(huán)境，創(chuàng)立一流的企業(yè)健康安全與環(huán)境形象，為實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)做出貢獻。4.3 HSE管理目標風險措施落實率100；特殊作業(yè)人員持證上崗率100；設(shè)備、工機具完好率100%；實現(xiàn)零傷害、零事故、零污染。5 施工安全管理制度5.1 安全教育培訓制度a）在項目開工前，根據(jù)HSE計劃書的施工環(huán)節(jié)、風險及控制措施對施工人員進行培訓。保存培訓記錄，參加培訓人員簽字。b）施工過程中，針對每個具體施工環(huán)節(jié)存在的風險和控制措施進行安全交底；保留安全交底記錄，參加交底人員簽字。c）每天開工前集中所有施工人員進行安全喊話。d）每月至少集中項目施工人員召開安全會議，總結(jié)前段時間安全表現(xiàn)，表彰先進，通報個人或班組違章現(xiàn)象，通報處罰結(jié)果。5.2 勞動防護用品管理制度a）根據(jù)不同工種、不同勞動環(huán)境和條件，給施工人員提供適用防護能力、符合國家標準的勞動防護用品。b）在易燃、易爆生產(chǎn)作業(yè)場所的施工人員，必須使用防靜電勞動防護用品。c）危險作業(yè)使用的勞動防護用品在使用前應進行檢查，保證完好有效。5.3 安全檢查制度a）施工現(xiàn)場配置專職的安全監(jiān)督，負責日常的現(xiàn)場安全檢查，填寫安全檢查日志，向安全主管負責。b）安全主管組織項目部領(lǐng)導每周至少組織一次安全檢查，檢查出的問題填寫整改通知單，責成相關(guān)部門進行整改，整改完成后進行驗收。c）項目部根據(jù)施工現(xiàn)場季節(jié)、進展情況定期組織專項安全檢查，檢查出的問題填寫整改通知單，責成相關(guān)部門進行整改，整改完成后進行驗收。d）在長假前應由項目部組織安全大檢查。5.4 特種作業(yè)人員管理制度a）特種作業(yè)人員應持有效操作證上崗作業(yè)。b）應建立特種作業(yè)人員明細表，根據(jù)現(xiàn)場實際人員變動情況實施動態(tài)管理。c）施工現(xiàn)場作業(yè)人員應提供特種作業(yè)證書復印件備查。5.5 安全用電管理制度現(xiàn)場用電線路走向：a）臨時用電作業(yè)必須辦理作業(yè)許可，無用電許可證不得進行用電作業(yè)。b）臨時線路必須由持有供電部門操作合格證的專業(yè)電氣作業(yè)人員進行敷設(shè)、管理、拆除。電工作業(yè)必須二人進行，一人操作一人監(jiān)護。c）電器設(shè)備應使用獨立開關(guān)（一機、一閘一保護），嚴禁一個開關(guān)直接控制兩臺以上的電器設(shè)備。d）爆炸危險區(qū)域用電線路、設(shè)備和開關(guān)等,必須是符合規(guī)定防爆等級的防爆設(shè)備。e）施工場地上移動式用電設(shè)備（如電焊機、行燈、電動工具等）的電源線必須采用膠套軟電纜，且與金屬外殼相通的保護芯線必須長于相線。f）電源開關(guān)設(shè)箱上鎖，電纜接頭應做好防水、防短路、防觸電措施。g）配電箱、開關(guān)及電焊機等電氣設(shè)備的15米距離內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、腐蝕性等有害品。h）自動開關(guān)和熔絲（片）應根據(jù)線路和設(shè)備確定，不得隨意加大或縮小，嚴禁用其他金屬絲代替熔絲。i）潛水泵必須安裝漏電保護開關(guān)，電機及絕緣接頭良好，潛水泵引出的電纜到開關(guān)之間不得有接頭，并設(shè)置專用提泵拉繩（不得用鐵絲）。j）行燈電壓不得超過24伏，在潮濕地點、坑、井、溝道和金屬容器內(nèi)部作業(yè)時行燈電壓不得超過12伏，且行燈必須帶有金屬保護罩。k）在可能有人員、車輛等通過的地段，沿地面明敷或地下埋敷的臨時線路，應用鋼管或槽鋼或其他方式加以局部增強保護?？罩屑芫€高度應滿足高度要求，使用鋼絲繩進行固定，貼反光標識。l）電器設(shè)備檢修時，應先切段電源，并掛好“有人作業(yè)，禁止合閘”的標識。5.6 防火、防爆安全管理制度a）嚴禁攜帶火種、易燃、易爆、有毒、易腐蝕物品入庫。b）嚴禁未按規(guī)定辦理用火審批手續(xù)，在庫區(qū)內(nèi)進行施工動火。c）嚴禁穿帶鐵釘鞋進入爆炸危險區(qū)。d）嚴禁在爆炸危險區(qū)使用非防爆電器、工具及通訊器材。e）嚴禁堵塞消防通道及隨意挪用消防器材和設(shè)備。f）嚴禁損壞站、庫區(qū)內(nèi)的防火、防雷、防靜電等設(shè)施和設(shè)備。5.7 機械設(shè)備、工器具安全管理制度a）流動式起重設(shè)備（如輪式吊車、履帶吊）、土方施工機械（挖掘機、裝載機、壓路機、平地機、攤鋪機）必須取得國家技術(shù)監(jiān)督部門發(fā)放的安全使用證，方可投入現(xiàn)場使用。每次使用前應進行例行檢查。操作上述設(shè)備的人員應持證上崗。b）現(xiàn)場使用其他施工設(shè)備和工機具應安排專業(yè)人員定期檢查，合格的設(shè)備應給與標識（如貼標簽、涂顏色等）。c）必要時，現(xiàn)場使用的設(shè)備應編制操作規(guī)程。5.8 安全技術(shù)交底制度a）施工項目開工前，應對參與施工的所有人員根據(jù)HSE作業(yè)計劃書的內(nèi)容進行安全技術(shù)交底，使參與施工的所有人員熟知施工各環(huán)節(jié)存在的風險及控制措施，保留參加交底的人員簽字。b）每項施工作業(yè)，都必須進行工作危險性分析（JHA），工作危險性分析（JHA）要向相關(guān)人員進行安全交底，使相關(guān)人員熟知施工各環(huán)節(jié)存在的風險及控制措施，保留參加交底的人員簽字。c）工作危險性分析報告（JHA）要求在現(xiàn)場保留。5.9 危險化學品存放與管理制度a）施工單位應在駐地或其他場所儲存危險化學品，施工現(xiàn)場存放的使用危險化學品的不應超過2天的用量。施工完畢后剩余的?；芳皶r運離施工現(xiàn)場。b）在施工現(xiàn)場存放的危險化學品必須按照該?；返陌踩夹g(shù)說明書要求進行防護和隔離，存放場所設(shè)立明確標識。c）按照?；芳夹g(shù)說明書的使用注意事項向接觸該?；返墓と诉M行培訓。提供適宜的勞動防護用品。d）應制定?；肪o急情況下的應急預案，定期組織演練。5.10 應急預案管理制度a）施工作業(yè)中，執(zhí)行相應的應急措施。b）應急措施應組織培訓和演練，使現(xiàn)場人員熟悉應急措施內(nèi)容。c）應急物資和設(shè)備應滿足應急要求。d）應事先確定緊急撤離路線，設(shè)置集合點并明確標識。6 主要施工設(shè)備、HSE設(shè)施6.1 擬主要施工設(shè)備表序號設(shè)備名稱單位數(shù)量性能評估1自卸載重汽車輛4良好2輪胎式吊車輛1良好3履帶式挖掘機輛2良好4砂漿攪拌機臺1良好5壓路機輛1良好6電焊機臺1良好7空壓機臺3良好8插入式振動棒臺4良好9鏟車輛1良好10蛙式打夯機臺1良好11電鉆臺2良好12電錘臺2良好13路面收光機臺1良好14平板振動器臺1良好15潛水泵臺3良好16工程車臺1良好6.2 擬HSE設(shè)施序號名稱數(shù)量性能評估1安全帽150頂良好2安全帶20條良好3手套200副良好4護目鏡10副良好5防塵口罩100個良好6安全繩20良好7干粉滅火器10良好8消防鏟10良好9消防桶10良好10消防沙充足良好11急救箱1良好7 應急管理程序7.1 應急組織機構(gòu)組長： 成員：7.2 職責分工項目經(jīng)理負責應急預案的審核、應急物資的準備現(xiàn)場安全負責人負責應急預案的編制、培訓、演練7.3 應急聯(lián)絡(luò)急救中心電話： 120消防隊電話：119匪警電話：110交警電話：122安全負責人電話： 7.4 應急演練施工項目開工前，應對已審核的應急預案進行全員培訓，在施工前和施工中，至少開展兩次以上的演練。7.5 應急預案項目部依據(jù)本施工項目可能發(fā)生的以下重大風險：高處墜落、觸電、火災、爆炸、物體打擊、機械傷害等制定應急預案。7.5.1緊急情況集合按照應急預案要求，在進行崗位緊急應急操作以后，迅速撤離到指定的集合點，并清點人數(shù)，掌握員工傷亡情況。7.5.2具體應急措施7.5.2.1高處墜落 發(fā)生人員從高處墜落時，現(xiàn)場安全員指揮施工人員，立即撥打距施工最近的120急救中心電話。 觀察/詢問傷者傷勢情況，如傷者意識清楚，用關(guān)心安慰的口氣與傷者保持溝通，緩解其恐懼心理等待救援；如傷者沒有意識，將傷者放平，清理其口鼻雜物，保證呼吸暢通，松開腰帶、解開上衣扣，摘除安全帽下顎帶，等待救援。切忌在120救援人員沒有到來之前，移動摔傷者位置。 通知項目負責人和甲方項目負責人。 在醫(yī)院急救中心趕到后，協(xié)助將受傷人員安全移到救護車上。7.5.2.2觸電 使觸電者脫離帶電體發(fā)生人員觸電時，現(xiàn)場安全員指揮現(xiàn)場施工人繞過觸電人員（在未切斷電源前禁止其他人員接近觸電人員810m范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人）切斷臨時用電總電源或分電源開關(guān)，緊急時可以剪斷線路，亦可以使用不導電的干木桿使觸電者脫離帶電體。 立即撥打距施工最近的120急救中心電話。 同時通知甲方負責人，本單位項目經(jīng)理。 在醫(yī)院急救中心未到之前，若觸電傷員呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。 在醫(yī)院急救中心趕到后，協(xié)助將觸電受傷人員安全移到救護車上使觸電受傷人員妥善進行救護治療。7.5.2.3火災 火災發(fā)生時，由現(xiàn)場安全員指揮，迅速組織自救滅火，同時立即撥打119報警。 同時通知甲方負責人，本單位項目經(jīng)理。 當火勢無法控制時，立即組織現(xiàn)場人員撤離到緊急集合點，等待消防隊處理。 有人員燒傷時立即撥打距施工最近的120急救中心電話。7.5.2.4爆炸 一旦發(fā)生爆炸時，由現(xiàn)場安全員指揮，迅速組織現(xiàn)場人員撤離到緊急集合點，立即撥打119報警。 同時通知甲方負責人，本單位項目經(jīng)理。 有人員傷亡時立即撥打距施工最近的120急救中心電話。 在爆炸過后，現(xiàn)場安全員指揮現(xiàn)場干練人員對爆炸現(xiàn)場受傷人員進行救護，設(shè)法將受傷人員移到安全地點等待醫(yī)院急救中心急救治療。 在醫(yī)院急救中心趕到后，協(xié)助將爆炸受傷人員安全移到救護車上，使爆炸受傷人員妥善進行救護治療。7.5.2.5物體打擊、機械傷害 一旦發(fā)生物體打擊造成人員顱腦外傷，由現(xiàn)場安全員迅速指揮現(xiàn)場施工人員，對受傷人員采取安全措施移到罐區(qū)防護堤的空曠地，立即撥打距施工最近的120急救中心電話。 同時通知甲方負責人，本單位項目經(jīng)理。 在醫(yī)院急救中心未到之前：a應使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應扶好頭部和身體，使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息.b耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞,可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。 在醫(yī)院急救中心趕到后，協(xié)助將受傷人員安全移到救護車上使受傷人員妥善進行救護治療。7.5.2.6口對口人工呼吸及胸外按壓(人工循環(huán))搶救病人操作要領(lǐng)通暢氣道；可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。口對口(鼻)人工呼吸；救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次11.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。胸外按壓(人工循環(huán))；使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓 陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)； 壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中