醫(yī)院 輻射防護(hù)安全管理制度 1.doc

四所樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院輻射安全管理制度 1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識，自覺配合并切實(shí)落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。 2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測。 3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。 4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。 5、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。 6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級主管部門。 7、對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。 8、機(jī)房內(nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。 9、機(jī)房內(nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。 10、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。設(shè)備檢修維護(hù)制度一、對使用科室提出的設(shè)備維修申請，維修人員應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng) 和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。 二、無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級領(lǐng)導(dǎo)。 三、急救設(shè)備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。 四、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。 五、定期深入科室對所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，防止發(fā)生意外事故。 六、積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防維修（PM），降低設(shè)備發(fā)生的概率。 七、對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)與保修廠方聯(lián)系，對維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。 八、應(yīng)做好休息時(shí)間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。 九、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。 十、定期召開業(yè)務(wù)碰頭會，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。 放射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃一、放射安全管理小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對放射安全管理小組成員的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。 二、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃： 計(jì)劃對醫(yī)師實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對固定，定期輪轉(zhuǎn)，掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能；科主任全面管理好各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。 三、放射培訓(xùn)計(jì)劃：工作人員準(zhǔn)備參加河北省輻射環(huán)境監(jiān)測站組織的放射性同位素與射線裝置安全知識的培訓(xùn)；做到每個(gè)操作人員都進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)操作人員的輻射安全教育，增強(qiáng)操作人員在輻射工作崗位的可調(diào)節(jié)性，做到輻射人員輪流上崗，盡可能達(dá)到“防護(hù)與安全的最優(yōu)化”的原則。所有從事輻射的工作人員每年接受法律法規(guī)和輻射安全與防護(hù)知識的培訓(xùn)教育。監(jiān)測方案一、積極配合、協(xié)助環(huán)保、計(jì)量等職能部門對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢測。 二、定期對設(shè)備輻射情況進(jìn)行監(jiān)測，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)對環(huán)境或工作人員構(gòu)成危害的立即上報(bào)。 三、對工作人員劑量計(jì)每兩個(gè)月進(jìn)行一次檢測，發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)者立即通知本人并按規(guī)定進(jìn)行處置。輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案一、總則 根據(jù)國家放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例及放射診療管理規(guī)定（以下簡稱規(guī)定）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。 二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé) （一）本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組 長： 陳 峰 副組長：彭冬冬 成 員：楊順強(qiáng) 應(yīng)急處理電話（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施； 2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動本預(yù)案； 3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理； 4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況； 5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作； 6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。 7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。 三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則： （一）迅速報(bào)告原則； （二）主動搶救原則； （三）生命第一的原則； （四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則； （五）保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。 四、放射性事故應(yīng)急處理程序： （一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門； （二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案； （三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū) （四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報(bào)告。放射影像科工作人員崗位職責(zé)（一） 放射科崗位職責(zé) 1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、科研、教學(xué)、醫(yī)院感染管理、行政管理等工作。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，努力完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和指令性任務(wù)，認(rèn)真接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的工作指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督和考核。 2、制定本科工作計(jì)劃，業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及質(zhì)量管理方案，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按月、季、年度完成總結(jié)匯報(bào)，反饋并加以完善。 3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對病人進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療，保證醫(yī)療質(zhì)量。 4、定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報(bào)告單,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。 5、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。 6、組織本科醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見，學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作。 7、擔(dān)任教學(xué)工作，搞好進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。 8、負(fù)責(zé)組織本科人員嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，地減少醫(yī)療糾紛和投訴。 9、確定本科人員輪換、值班和休假。 10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度一、 從事X射線檢驗(yàn)工作的人員須經(jīng)衛(wèi)生部門放射防護(hù)知 識培訓(xùn)合格后，才能從事射線檢測工作。 二、 從事X射線檢測工作的人員，必須不斷加強(qiáng)自身專業(yè)和 防護(hù)知識訓(xùn)練，提高防護(hù)的自覺性。 三、 從事X射線檢測工作的人員操作前，必須綜合具體情 況，佩帶防護(hù)用品，作好個(gè)人防護(hù)。 四、 從事X射線檢測工作的人員操作前，須在人體表面具有 代表性的部位上，佩帶個(gè)人劑量計(jì)，進(jìn)行個(gè)人受照劑量監(jiān)測。 五、 任何新的X射線機(jī)交付使用前或現(xiàn)有裝置發(fā)生任何改 變后，都需要對工作場所進(jìn)行綜合的引起外照射輻射聲的監(jiān)測，以便為制訂常規(guī)監(jiān)測方案提供依據(jù)。 六、 X射線機(jī)控制器與管頭的連接電纜不短于20m，且工作 時(shí)控制器與管頭的距離應(yīng)盡可能遠(yuǎn)。 七、 X射線機(jī)進(jìn)行高壓接通