三級(jí)心理咨詢(xún)師技能考試問(wèn)答題

三級(jí)心理咨詢(xún)師考試技能問(wèn)答題一、對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么？答：（一）初步診斷是：一般心理問(wèn)題（或嚴(yán)重心理問(wèn)題）（二）診斷依據(jù)：1、根據(jù)病與非病三原則，（主客觀世界統(tǒng)一性原則；精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性原則：知、情、意；個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則）排除精神??；典型癥狀：如有幻覺(jué)，抑郁，躁狂，焦慮，恐懼，疑病等自知力：自知是求助者能否認(rèn)識(shí)到自己心理異常，以及對(duì)這些異常作怎樣的解釋。心理正常的人（包括神經(jīng)癥）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）沒(méi)有自知力求醫(yī)行為：心理正常的人（包括神經(jīng)癥）都會(huì)表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望，而心理不正常的人呢（精神病性患者）則很少主動(dòng)求醫(yī)2、內(nèi)心沖突的類(lèi)型（常形/變形，心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的）；3、心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)強(qiáng)烈程度；4、病程（一般心理問(wèn)題1-2個(gè)月，一般不超過(guò)2個(gè)月；嚴(yán)重心理問(wèn)題2個(gè)月 半年）；5、社會(huì)功能受損害程度；6、情緒反應(yīng)有無(wú)泛化（泛化是與最初引起情緒具有類(lèi)似性質(zhì)的事物也能誘發(fā)同樣的情緒）二、收集求助者臨床癥狀相關(guān)的臨床資料的途徑有哪些？1、主訴；2、家屬報(bào)告；3、攝入性會(huì)談；4、臨床觀察；5、心理測(cè)驗(yàn)；6、其他三、咨詢(xún)對(duì)象應(yīng)具備的特征或條件（適宜的求助者的特點(diǎn)）（P177）1、動(dòng)機(jī)正確；2、人格正常；3、信任度高；4、行動(dòng)自覺(jué)；5、匹配性好；6、智力正常；7、年齡適宜；8、內(nèi)容適宜。判斷求助者是否適宜自己咨詢(xún)：（P179）1.欠缺型：由于咨詢(xún)師受訓(xùn)的重點(diǎn)和擅長(zhǎng)的內(nèi)容有所不同，而對(duì)某些類(lèi)型的咨詢(xún)內(nèi)容很可能不懂、不擅長(zhǎng)；2.忌諱型：有些咨詢(xún)師在價(jià)值觀念、情感方式上很可能對(duì)某些求助者、某些咨詢(xún)內(nèi)容持有一定程度的敏感、偏見(jiàn)和忌諱，這種情況很容易影響咨詢(xún)效果。3.沖突型：咨詢(xún)師與求助者可能在個(gè)性等方面存在著不協(xié)調(diào)，甚至存在明顯的沖突。另一種情況是有些求助者對(duì)咨詢(xún)師信奉的某種理論方法持不信任的態(tài)度，那么就不能使用該方法咨詢(xún)。四、初診接待工作程序和注意事項(xiàng)（ P2）（一）工作程序1、做好咨詢(xún)前準(zhǔn)備工作；2、禮貌接待禮貌語(yǔ)言；3、間接詢(xún)問(wèn)求職者，不可逼問(wèn)；4、詢(xún)問(wèn)結(jié)束，明確表態(tài)，能否提供幫助；5、說(shuō)明保密原則；6、簡(jiǎn)要向求助者說(shuō)明心理咨詢(xún)性質(zhì)，便于求助者了解什么是心理咨詢(xún)，能解決什么問(wèn)題；7、說(shuō)明求助者的權(quán)利和義務(wù)；8、與求助者協(xié)商，確定咨詢(xún)方式。（二）注意事項(xiàng)（P5）1、避免緊張情緒；2、語(yǔ)言表達(dá)；3、反復(fù)說(shuō)明心理咨詢(xún)中的保密原則；4、說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性；5、咨詢(xún)時(shí)的禮儀。五、對(duì)臨床資料進(jìn)行歸類(lèi)（或你覺(jué)得還要求助者哪些信息） （P7）1、個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題；2、現(xiàn)實(shí)生活狀況；3、婚姻狀況；4、人際關(guān)系中的問(wèn)題；5、身體方面的主觀感覺(jué)；6、情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度；7、其他。六、一般臨床資料的整理（P15）1、整理歸納一般資料，包括：人口學(xué)資料，生活狀態(tài)，婚姻家庭，工作記錄，社會(huì)交往，娛樂(lè)活動(dòng)，自我描述，內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。除上述內(nèi)容外，求助者談及或調(diào)查了解到的其它資料另外列出，以供診斷時(shí)參考。2、整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料；3、整理當(dāng)前狀況資料；4、資料來(lái)源可靠性說(shuō)明；5、按資料性質(zhì)分類(lèi)整理。七、引發(fā)求助者問(wèn)題的原因是什么？（一）生理原因：1、生理功能改變（青春期、更年期）2、軀體疾病3、生物年齡4、性別因素（二）心理原因：1、認(rèn)知能力及成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生；2、對(duì)現(xiàn)實(shí)有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)；3、求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事持久偏見(jiàn)；4、有無(wú)持久的副性情緒記憶；5、有無(wú)反邏輯思維和不良的歸因傾向；6、經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中有無(wú)不利因素；7、價(jià)值觀有無(wú)問(wèn)題；8、是否有心理發(fā)育停滯。（三）社會(huì)原因：1、生活事件（家庭學(xué)校教育、負(fù)性生活事件）；2、社會(huì)支持系統(tǒng)；3、人際關(guān)系；4、社會(huì)文化。八、如何對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分類(lèi)診斷？存在非精神病性心理問(wèn)題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)即對(duì)心理不健康問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)。1、一般心理問(wèn)題：符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短（持續(xù)一個(gè)月或間斷持續(xù)兩個(gè)月）、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。2、嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專(zhuān)業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（兩個(gè)月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。九、依據(jù)本案例。您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？（一）量表選擇的原則：1、選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問(wèn)題嚴(yán)重程度；（如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等）2、用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問(wèn)卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素；（如探索求助者焦慮的人格因素，可選用EPQ）3、選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素；（如選用“生活事件量表”了解兩年以?xún)?nèi)的重大事件等等）4、為排除其他疾病而使用量表。（二）測(cè)驗(yàn)的種類(lèi)：（智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理衛(wèi)生評(píng)定量表）MMPI：病理性人格特征和嚴(yán)重程度；病前人格，用在人格障礙、精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上；EPQ：了解人格特征及認(rèn)知；神經(jīng)癥及以下用；SCL-90：了解其在身心方面的自我評(píng)價(jià)及癥狀嚴(yán)重程度；評(píng)定咨詢(xún)效果；社會(huì)事件量表和社會(huì)支持量表了解問(wèn)題產(chǎn)生的原因和社會(huì)因素；SAS：神經(jīng)癥 焦慮情緒及程度，評(píng)定效果；SDS：神經(jīng)癥 抑郁情緒及程度，評(píng)定效果； 生活事件量表和社會(huì)支持量表：了解問(wèn)題產(chǎn)生的原因和社會(huì)因素。 十、攝入性談話工作程序及應(yīng)注意哪些內(nèi)容？（P5-7）（一）工作程序：1、確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍；2、確定提問(wèn)方式；3、耐心傾聽(tīng)；4、控制會(huì)談內(nèi)容與方向；5、對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類(lèi)；6、結(jié)束會(huì)談。（二）注意事項(xiàng)：（P13-14）1、態(tài)度中立；2、提問(wèn)中避免失誤；3、不講題外話；4、不批評(píng)指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容；5、不給出絕對(duì)性的結(jié)論；6、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇客氣。十一、針對(duì)該求助者的攝入性談話，如何避免提問(wèn)方式的失誤？（P12）1、避免提問(wèn)“為什么”的問(wèn)題；2、避免多重選擇性問(wèn)題；3、避免多重問(wèn)題；4、避免修飾性反問(wèn)；5、避免責(zé)備性問(wèn)題；6、避免解釋性問(wèn)題。十二、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的定義、求助者的常見(jiàn)矛盾及注意事項(xiàng)？（P107）（一）面質(zhì)：是指咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。（二）常見(jiàn)矛盾有：1、理想與現(xiàn)實(shí)不一致；2、言行不一致；3、前后言語(yǔ)不一致； 4、求助者、咨詢(xún)師的意見(jiàn)不一致。（三）使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：1、以事實(shí)根據(jù)為前提；2、避免個(gè)人發(fā)泄；3、避免無(wú)情攻擊；4、以良好咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)；5、可用嘗試性面質(zhì)。十三、心理咨詢(xún)師怎樣就咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢(xún)目標(biāo)？（P72）1、咨詢(xún)目標(biāo)由心理咨詢(xún)師和求助者共同商定；2、有效的咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：（1）屬于心理學(xué)范疇；（2）積極的；（3）具體或量化的；（4）可行的；（5）可以評(píng)估；（6）雙方接受的；（7）多層次統(tǒng)一；3、咨詢(xún)目標(biāo)可以修改，但需雙方重新商定。十四、作為咨詢(xún)師，你如何向求助者明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)？（P82）（一）求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：1、向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；2、積極主動(dòng)和咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法；3、完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)力：1、有權(quán)了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景及執(zhí)業(yè)資格；2、有權(quán)了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理；3、有權(quán)選擇或更換合適的咨詢(xún)師；4、有權(quán)提出轉(zhuǎn)介和終止咨詢(xún)；5、對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：1、遵循咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；2、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；3、尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。（二）咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：1、尊重職業(yè)道德，遵守國(guó)家相關(guān)的法律規(guī)定；2、幫助求助者解決心理問(wèn)題；3、嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密條例。權(quán)利：1、有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；2、有權(quán)利選擇合適的求助者；3、本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介和中止咨詢(xún)。義務(wù)：1、向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；2、遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；3、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；4、尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。十五、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理、工作程序及注意事項(xiàng)。（P125）（一）基本原理1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化；2、如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；3、以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視和淡化異常行為，這種方法就是陽(yáng)性強(qiáng)化法。（二）工作程序1、明確目標(biāo)行為（靶行為）；2、監(jiān)控目標(biāo)行為；3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物；4、實(shí)施強(qiáng)化；5、追蹤評(píng)估。（三）注意事項(xiàng)1、目標(biāo)行為單一具體；2、陽(yáng)性強(qiáng)化要適時(shí)、適當(dāng)；3、隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可改為精神獎(jiǎng)勵(lì)，待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤銷(xiāo)強(qiáng)化物。十六、如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出原理及其案例中ABC分別是什么？（P132）1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此，要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知進(jìn)而改變情緒。其核心理論是ABC理論。他認(rèn)為A是外界誘發(fā)事件，B是人們的認(rèn)知（個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)信念）C是情緒和行為反應(yīng)。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過(guò)改變不合理信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。2、求助者的A是： B是： C是： 3、不合理信念（認(rèn)知方面存在哪些問(wèn)題）（1）絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。通常與“必須”、“應(yīng)該”這類(lèi)詞連用。（2）過(guò)分概括化：是一種以偏概全的不合理的思維方式。是個(gè)體對(duì)自己或別人不合理的評(píng)價(jià)，其典型特征是以某一件或某幾件事來(lái)評(píng)價(jià)自身或他人的整體價(jià)值?！霸u(píng)價(jià)一個(gè)人的行為，而不是評(píng)價(jià)一個(gè)人”（3）糟糕至極：是一種把事物的可能后果想象、推論到非?？膳?、非常糟糕，甚至是災(zāi)難性結(jié)果的非理性信念。“努力接受現(xiàn)實(shí)，在可能的情況下去改變這種狀況，在不可能時(shí)，則學(xué)會(huì)在這種狀況下生活下去?！笔摺⒑?jiǎn)述合理情緒療法的操作過(guò)程（P132-136）（一）心理診斷階段，明確求助者的ABC：尋找求助者的不合理信念。（二）領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：1、是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；2、求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；3、只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。（三）修通階段：1、與不合理信念辯論：在合理情緒療法中，咨詢(xún)師可以運(yùn)用“黃金規(guī)則”是“像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”。而求助者常使用的“反黃金規(guī)則”是：我對(duì)別人怎樣，別人必須對(duì)我怎樣；我接受別人，別人必須接受我；我為人人，人人必須為我。2、合理情緒想象技術(shù)：具體步驟是：使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)的情境之中；幫助求助者改變不正確的認(rèn)識(shí)，使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)；停止想象，讓求助者講述改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念；對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢(xún)師及時(shí)給予強(qiáng)化。3、家庭作業(yè)：家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用的方法，主要有兩種形式：RET自助表；合理自我分析報(bào)告RSA。合理情緒療法中的自助表（RET）技術(shù)包括：先讓求助者寫(xiě)出事件A和結(jié)果C；從表中列出的十幾種常見(jiàn)不合理信念中找出符合自己情況的B；要求求助者對(duì)B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念；最后求助者要填寫(xiě)所得到的新的情緒和行為。4、其他方法。（四）再教育階段：重建心理與行為模式。十八、心理咨詢(xún)師在表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意什么？（P65）（一）共情的含義：按照羅杰斯的觀點(diǎn)，共情是指體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力。（二）共情在心理咨詢(xún)中的意義：1.咨詢(xún)師通過(guò)共情，能夠設(shè)身處地、準(zhǔn)確的理解求助者，把握求助者的內(nèi)心世界；2.咨詢(xún)師通過(guò)共情，使求助者感到自己是被理解、接納的，從而促進(jìn)良好咨詢(xún)關(guān)系的建立；3.咨詢(xún)師通過(guò)共情，鼓勵(lì)并促進(jìn)了求助者進(jìn)行深入的自我探索，促進(jìn)了自我表達(dá)，促成了求助者深入、全面準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)自我，也促進(jìn)了咨詢(xún)雙方彼此的理解和更深入的交流；4.咨詢(xún)師的共情可以直接起到明顯的助人效果。（三）心理咨詢(xún)師在表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意：1、咨詢(xún)師視角需要轉(zhuǎn)變，務(wù)必要從求助者的角度看待求助者及其存在的問(wèn)題；2、共情的基礎(chǔ)是要設(shè)身處地的理解求助者及其問(wèn)題。3、表達(dá)共情要因人而異；4、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言，注重姿勢(shì)、目光、聲音、語(yǔ)調(diào)等表達(dá)；5、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)該適度；6、表達(dá)共情要善于把握角色，善于實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)師-求助者之間的角色轉(zhuǎn)換；7、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者性別、年齡文化習(xí)俗等特征；8、咨詢(xún)師應(yīng)不斷驗(yàn)證自己是否做到共情，得到反饋后要及時(shí)修正。十九、對(duì)案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理咨詢(xún)師應(yīng)選擇哪些維度或指標(biāo)？（ P171）咨詢(xún)效果評(píng)估可以采用以下六個(gè)維度進(jìn)行：1、求助者對(duì)咨詢(xún)效果的自我評(píng)估；2、求助者社會(huì)功能恢復(fù)情況；3、求助者周?chē)耸康脑u(píng)估；4、求助者咨詢(xún)前后的心理測(cè)量結(jié)果的比較；5、咨詢(xún)師的觀察與評(píng)定；6、求助者某些癥狀的改善程度。二十、心理咨詢(xún)?cè)鯓优c求助者商定咨詢(xún)方案，寫(xiě)出咨詢(xún)方案的內(nèi)容？（P81-83）（一）心理咨詢(xún)方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（二）心理咨詢(xún)方案經(jīng)雙方協(xié)商可以有所調(diào)整。（三）心理咨詢(xún)方案的主要內(nèi)容：1、咨詢(xún)目標(biāo)；2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；3、咨詢(xún)次數(shù)和時(shí)間安排；4、咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理；5、咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段；6、咨詢(xún)的費(fèi)用；7、其他問(wèn)題及相關(guān)說(shuō)明。二十一、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式、原因及處理。（P160）（一）阻抗：在本質(zhì)上是求助者在心理咨詢(xún)過(guò)程中對(duì)自我暴露與自我變化的精神防御與抵抗，它可表現(xiàn)為對(duì)某種焦慮情緒的回避，或是對(duì)某種痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)等，其意義在于增強(qiáng)自我防御。（二）表現(xiàn)形式：1.講話內(nèi)容上的阻抗，包括沉默、贅言等；2.講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題等；3.講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等；4.咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗（三）原因：1.源于成長(zhǎng)過(guò)程痛苦，新行為的開(kāi)始和舊行為的結(jié)束；2.源于功能性的行為失調(diào)，彌補(bǔ)了某些心理需求，掩蓋了深一層的心理矛盾和沖突；3.源于對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)。（四）處理阻抗現(xiàn)象1.通過(guò)建立良好的咨詢(xún)關(guān)系解除求助者的戒備心理；2.正確進(jìn)行心理診斷和分析；3.以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確對(duì)待阻抗；4.使用咨詢(xún)技巧突破阻抗。二十二、針對(duì)求助者的咨詢(xún)，應(yīng)怎樣劃分咨詢(xún)階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容（P81）（一）診斷階段：建立咨詢(xún)關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確立咨詢(xún)目標(biāo)，制定實(shí)施方法。（二）咨詢(xún)階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為。（三）鞏固階段：布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢(xún)的主題和時(shí)間等。（四）做好咨詢(xún)的回顧總結(jié)，鞏固咨詢(xún)成果，做好追蹤研究。二十三、在咨詢(xún)時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系？（P52）（一）建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)的核心內(nèi)容。（二）正確的咨詢(xún)態(tài)度是建立良好咨詢(xún)關(guān)系的重要基礎(chǔ)。（三）建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。二十四、會(huì)談中問(wèn)題過(guò)多或不恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題帶來(lái)的消極作用有哪些？（P12）1、造成依賴(lài)；2、責(zé)任轉(zhuǎn)移；3、減少求助者的自我探索；4、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息；5、求助者易產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；6、影響交談中必要的概括和說(shuō)明。二十五、心理咨詢(xún)效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力；2、鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；3、探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；4、協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；5、通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式；6、幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。二十六、心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)1、周期性節(jié)律性；2、意識(shí)水平；3、暗示性；4、心理活動(dòng)強(qiáng)度；5、心理活動(dòng)耐受力；6、心理康復(fù)能力；7、心理自控能力；8、自信心；9、社會(huì)交往；10、環(huán)境適應(yīng)能力。二十七、尊重的含義、意義以及如何正確使用尊重（P52-55）（一）尊重的含義：把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的生活的人對(duì)待，尊重體現(xiàn)為求助者的價(jià)值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注、愛(ài)護(hù)。（二）尊重的意義：1、是建立良好咨詢(xún)關(guān)系的重要條件，是有效助人的基礎(chǔ)；2、可以給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，從而最大程度地表達(dá)自己；3、可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價(jià)值感；4、對(duì)某些人具有幫助價(jià)值。（三）如何正確使用尊重1、尊重意味著完整接納；2、尊重意味著平等；3、尊重意味著禮貌；4、尊重意味著信任對(duì)方；5、尊重意味著保護(hù)隱私；6、尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)；二十八、真誠(chéng)定義、意義以及如何表達(dá)真誠(chéng)（P58-61）（一）真誠(chéng)的定義：在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師以“真正的我”出現(xiàn)，沒(méi)有防御式偽裝，不把自己隱藏在專(zhuān)業(yè)角色后面，不戴假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。（二）真誠(chéng)的意義：真誠(chéng)一方面可以以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍；另一方面咨詢(xún)師本身的真誠(chéng)為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣；然而，真誠(chéng)的表露并不一定是順其自然的事情，同樣存在著恰如其分的問(wèn)題，運(yùn)用不當(dāng)，有時(shí)會(huì)起反作用。（三）如何表達(dá)真誠(chéng)1、真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話；2、真誠(chéng)應(yīng)該實(shí)事求是；3、真誠(chéng)不是自我發(fā)泄；4、真誠(chéng)應(yīng)該適度；5、真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上；6、表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)該考慮時(shí)間因素；7、真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢(xún)師的坦誠(chéng)上。二十九、假如你是該求助者的心理咨詢(xún)師，你計(jì)劃怎樣與她商定咨詢(xún)目標(biāo)？1、先向該求助者介紹咨詢(xún)目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；2、根據(jù)咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；3、咨詢(xún)目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定；4、當(dāng)求助者與咨詢(xún)師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主；5、咨詢(xún)師應(yīng)對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)進(jìn)行整合；6、最終制定的咨詢(xún)目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)；7、咨詢(xún)目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。三十、在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？1、與求助者共同協(xié)商制定咨詢(xún)目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主；2、正確判定求助者的期望與咨詢(xún)目標(biāo)的關(guān)系；3、向求助者說(shuō)明不能把他的快樂(lè)、滿(mǎn)足作為咨詢(xún)目標(biāo)；4、向求助者說(shuō)明咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)更深層次的問(wèn)題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的咨詢(xún)目標(biāo)。三十一、克服阻礙咨詢(xún)的因素1、多話現(xiàn)象：出現(xiàn)多話現(xiàn)象，可能：與咨詢(xún)師有關(guān)的原因；與求助者有關(guān)的原因。與求助者有關(guān)的原因可概括為幾種類(lèi)型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。2、沉默現(xiàn)象：（1）沉默的含義：沉默是指當(dāng)需要求助者進(jìn)行自我探索而回答問(wèn)題時(shí)，求助者出現(xiàn)了停止回答與探索的現(xiàn)象，阻礙了咨詢(xún)的順利進(jìn)行。（2）沉默的表現(xiàn)與原因：表現(xiàn)：求助者在進(jìn)行探索、表達(dá)時(shí)停止。原因：1.沉默的感覺(jué)來(lái)自于咨詢(xún)師（本身存在著不安、急躁、沉悶壓抑感等情緒）。2.來(lái)自于求助者的問(wèn)題。3.大部分的沉默是由求助者引起的，主要有以下六種類(lèi)型：懷疑型（沉著冷靜、打消顧慮）；茫然型（引導(dǎo)）；情緒型（及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動(dòng)、鼓勵(lì)宣泄）；思考型（積極的等待）；內(nèi)向型（多用傾聽(tīng)技巧，鼓勵(lì)）；反抗型（注意方式方法，區(qū)別對(duì)待）。 三十二、參與性技術(shù)與影響性技術(shù)（P92-107）參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽(tīng)傾聽(tīng)是心理咨詢(xún)的第一步，是建立良好咨詢(xún)關(guān)系的基本要求。面質(zhì)面質(zhì)，又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾。開(kāi)放式詢(xún)問(wèn)與封閉式詢(xún)問(wèn)1. 開(kāi)放式詢(xún)問(wèn)通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來(lái)發(fā)問(wèn)，讓求助者就有關(guān)問(wèn)題、思想、情感給予詳細(xì)的說(shuō)明。2. 封閉式詢(xún)問(wèn)通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒(méi)有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡(jiǎn)單答案。解釋解釋?zhuān)催\(yùn)用某一種理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)鼓勵(lì)，即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語(yǔ)如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來(lái)強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。指導(dǎo)指導(dǎo)即咨詢(xún)師直接地指示求助者做某件事、說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)。指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容反應(yīng)，也稱(chēng)釋義或說(shuō)明，是指咨詢(xún)師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。情感表達(dá)咨詢(xún)師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白，即為情感表達(dá)情感反應(yīng)情感反應(yīng)