醫(yī)院消防安全管理制度78788188.doc

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醫(yī)院消防安全管理制度為規(guī)范消防安全工作管理流程，明確重要事項(xiàng)與責(zé)任目標(biāo)，保障醫(yī)院消防安全與運(yùn)營(yíng)秩序，制定本制度。內(nèi)容2.1 庫房消防管理2.1.1 各級(jí)各類庫房的消防工作必須由科室領(lǐng)導(dǎo)主抓并負(fù)責(zé)，專職專人管理，建立晝夜值班巡邏制度，并對(duì)新職工進(jìn)行業(yè)務(wù)和消防知識(shí)的培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。2.1.2 庫存物品應(yīng)分類、分垛儲(chǔ)存，垛與垛間距不小于 1 米，主要通道寬度不小于 2 米。易相互發(fā)生反應(yīng)的物品必須分間、分庫儲(chǔ)存，并醒目標(biāo)明物品名稱和滅火方法。2.1.3 易自燃、易分解的物品，必須有良好的通風(fēng)設(shè)備，嚴(yán)格控制溫、濕度不超標(biāo)準(zhǔn)。物品入庫應(yīng)當(dāng)有專人檢查，禁帶火種入庫。對(duì)包裝破損的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安全處理。2.1.4 庫房?jī)?nèi)不得堆放大量紙箱、被褥等易燃物品，不得存放汽油、酒精及化學(xué)物品。2.1.5 庫房?jī)?nèi)不準(zhǔn)設(shè)辦公室休息室，絕對(duì)不許吸煙和使用電爐，庫房?jī)?nèi)電線應(yīng)穿管，不得使用超過 60W 以上的白熾燈并加裝防爆罩，不準(zhǔn)設(shè)置移動(dòng)式照明燈具，不準(zhǔn)使用火爐取暖。2.1.6 倉庫應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志牌，庫區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施必須處于良好狀態(tài)，滅火器不得挪用。倉庫出口嚴(yán)禁堆放物品。2.1.7 對(duì)爆炸物品、劇毒物品、精神麻醉物品要執(zhí)行雙人保管、雙本帳冊(cè)、雙把門鎖、雙人領(lǐng)發(fā)、雙人使用的“五雙”制度。2.2 手術(shù)室消防管理2.2.1 手術(shù)室其火災(zāi)危險(xiǎn)性主要與使用易燃易爆的麻醉劑有關(guān)，其吸入濃度大都在空氣中的爆炸極限范圍之內(nèi)。必須落實(shí)如下防火防爆措施：2.2.1.1 手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，排風(fēng)不得再循環(huán)使用。2.2.1.2 控制易燃物。操作要謹(jǐn)慎，絕對(duì)禁止任何火種。不得使用盆裝酒精泡手消毒。易燃藥品應(yīng)隨用隨領(lǐng)，不得儲(chǔ)存。其中氧化亞氮必須與其它可燃品分開存放。2.2.2 應(yīng)有靜電消除措施。應(yīng)采用特制的導(dǎo)電軟管，鋪設(shè)接地的銅板或金屬網(wǎng)，用易燃性麻醉藥的過程中，禁止使用電灼、電凝器、激光刀。凡需使用心電圖、除顫器、內(nèi)窺鏡等帶電器械，各項(xiàng)檢查工作均應(yīng)在手術(shù)前做好；手術(shù)室內(nèi)非防爆型開關(guān)、插頭，應(yīng)在麻醉前插好，并需等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭；手術(shù)室內(nèi)禁止使用電爐、酒精燈等明火，電源、動(dòng)力系統(tǒng)的電源設(shè)備絕緣性能必須良好，防止短路產(chǎn)生火花。2.3 氧氣站消防管理2.3.1 嚴(yán)格按規(guī)定使用電源。氧站周圍架設(shè)高、低壓電纜應(yīng)大于安全距離。2.3.2 做好避雷和防靜電保護(hù)。2.3.3 氧站工作區(qū)嚴(yán)禁煙火，杜絕明火。嚴(yán)禁將火柴、打火機(jī)等火源帶進(jìn)工作區(qū)。2.3.4 工作人員熟悉操作規(guī)程，熟悉管道、閥門使用方法，并制定應(yīng)急處理的預(yù)案，進(jìn)行演練。2.3.5 按規(guī)定進(jìn)行加氧等操作，加氧時(shí)清理四周火源，無關(guān)車輛不得進(jìn)入，確保進(jìn)出安全。2.3.6 做好其他相關(guān)人員的防火工作。進(jìn)入氧站工作區(qū)一切人員事先應(yīng)經(jīng)過消防安全教育，服從管理。2.4 放射科消防管理2.4.1線機(jī)室除了保證安裝機(jī)器所需的面積外，還必須有足夠的余地，做到環(huán)境寬敞、通風(fēng)良好，以保證正常工作和機(jī)器的散熱。2.4.2 中型以上的診斷用線機(jī)，應(yīng)設(shè)置一個(gè)專用的電源變壓器。為保護(hù)高壓電纜，線機(jī)用的電纜應(yīng)敷設(shè)于電纜溝內(nèi)，纜溝應(yīng)封閉，防止老鼠咬壞電纜。2.4.3線機(jī)及其設(shè)備部件應(yīng)有良好的接地裝置。2.4.4 控制臺(tái)應(yīng)置于空氣流通、整潔、干燥的場(chǎng)所，切忌潮濕、灑水并應(yīng)定期檢查和保養(yǎng)。2.4.5 組合機(jī)頭散熱不強(qiáng)，其連續(xù)工作時(shí)間不可太長(zhǎng)，溫度高時(shí)，可用電風(fēng)扇幫助散熱。2.4.6 高壓發(fā)生器及機(jī)頭不應(yīng)隨意打開觀察窗口和擰松四周的固定螺絲，以防落入灰塵。2.4.7 在工作中要經(jīng)常察聽高壓發(fā)生器或機(jī)頭是否有異常聲響，如有吱吱或啪啪的放電聲，應(yīng)立即停止使用，進(jìn)行檢查維修。2.5 藥庫、藥房、制劑室消防管理2.5.1 藥庫2.5.1.1 藥庫位置應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一角，不得與門診病房等病員密集的地方毗鄰，不得靠近膠片室、手術(shù)室、鍋爐房等建筑。2.5.1.2 易燃藥品或含有較多易燃品的藥品，如酊劑、醑劑等，應(yīng)分放在不燃材料砌成的藥品架中，乙醚應(yīng)避光儲(chǔ)存，室溫不超過。2.5.1.3 在儲(chǔ)存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品時(shí)應(yīng)分庫或單獨(dú)存放，并有排通風(fēng)設(shè)備，開關(guān)、照明應(yīng)設(shè)在室外，中藥庫中存放大量中草藥時(shí)，應(yīng)定期翻堆、散熱，以防自燃。2.5.1.4 藥品儲(chǔ)存時(shí)，氧化性的藥品與乙醇、丙醇、乙醚等易燃藥品等不得混放，應(yīng)分間儲(chǔ)藏；苦味酸、疊氮鈉、大量的硝酸甘油片劑，亞硝異物酸等藥品應(yīng)單獨(dú)存放；疊氮納應(yīng)儲(chǔ)存在沙盤內(nèi)，高錳酸鉀、重鉻酸鉀、雙氧水等氧化劑不得與其他藥品混放。2.5.2 藥房2.5.2.1 含醇量高的酊劑、醑劑等，大包裝存量不宜超過日量。乙醇、乙醚等易燃液體以日量為宜，乙醇等易燃液體以瓶裝為宜，配方配制高錳酸鉀等氧化劑時(shí)，不得用紙袋包裝，并不得與其他藥品配伍或混放。2.5.2.2 化學(xué)性質(zhì)相互抵觸或相互作用后有著火或爆炸危險(xiǎn)的氧化劑與還原劑、氧化劑與可燃品、苦味酸與金屬鹽等藥品均屬配伍禁忌，苦味酸應(yīng)溶成水溶液配出，不宜將苦味酸結(jié)晶直接發(fā)出。2.5.2.3 藥房?jī)?nèi)有大量廢棄的紙盒說明書等可燃物品，應(yīng)集中放在金屬桶中，不得隨地亂丟。2.5.3 制劑室2.5.3.1 制劑使用的乙醇、丙酮等易燃溶劑，應(yīng)分室儲(chǔ)存，遠(yuǎn)離明火熱源；液狀石蠟、酊劑、凡士林等應(yīng)注意保管，與明火及性質(zhì)相抵觸的藥物進(jìn)行隔離。2.5.3.2 使用火棉膠套封口時(shí)，應(yīng)在排氣罩下進(jìn)行；剝下的零星火棉膠必須放在有蓋的搪瓷桶內(nèi)；廢火棉膠應(yīng)及時(shí)處理掉或浸沒在水中。2.5.3.3 配制比例乙醇溶液時(shí)，注意不得破碎、外溢，出現(xiàn)意外應(yīng)立即打開門窗、熄滅明火。2.6 生化檢驗(yàn)室消防管理2.6.1 平面布置2.6.1.1 生化檢驗(yàn)室不宜設(shè)在門診病人密集的地區(qū)，也不宜設(shè)在醫(yī)院主要通道口。2.6.1.2 試劑櫥應(yīng)放在室內(nèi)一角，電烘箱，高速離心機(jī)應(yīng)設(shè)在另外一角。2.6.1.3 室內(nèi)必須通風(fēng)良好，使有毒、易燃?xì)怏w蒸氣能及時(shí)排出。2.6.2 試劑的儲(chǔ)存與保管2.6.2.1 乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液體應(yīng)放在試劑櫥底層陰涼處；高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化劑與易燃有機(jī)物必須隔離儲(chǔ)存，不得混放；乙醚應(yīng)避光儲(chǔ)藏，未用完的不能儲(chǔ)存在普通冰箱，以免發(fā)生爆炸。2.6.2.2 用作防腐劑的疊氮鈉有爆炸危險(xiǎn)且劇毒，應(yīng)包裝好放在黃沙桶內(nèi)，專柜保管，平穩(wěn)防震，雙人雙鎖，苦味酸應(yīng)先配成溶液后存放，避免觸及金屬。2.6.2.3 試劑標(biāo)簽必須齊全、清楚，以防弄錯(cuò)后發(fā)生異常反應(yīng)引起危險(xiǎn)，應(yīng)專人保管，定期檢查清理。2.6.2.4 乙醇用量較大應(yīng)另室單獨(dú)存放，有液化氣的也應(yīng)分室儲(chǔ)存。2.6.3 主要操作2.6.3.1 多次回收套用溶劑，應(yīng)注意產(chǎn)生過氧化物的危險(xiǎn)，特別是乙醚。2.6.3.2 使用各種燒瓶，瓶?jī)?nèi)外均有可靠溫度計(jì)。2.6.3.3 使用烘箱操作時(shí)，含有易燃溶劑樣品不得用電烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，嚴(yán)格按說明書操作注意事項(xiàng)執(zhí)行。2.6.3.4 加熱用酒精燈的點(diǎn)火燈頭應(yīng)為瓷質(zhì)，不得用鐵皮；正燃燒的酒精燈不得添加酒精；熄滅酒精燈火焰時(shí)應(yīng)加蓋熄滅，不得口吹；必須使用的電爐采用封閉半封閉式；玻璃儀器不得直接放在電爐上，而應(yīng)下襯專用石棉網(wǎng)。2.6.3.5 對(duì)易分解的試劑或強(qiáng)氧化劑（如過氮酸）在加熱時(shí)易爆炸，務(wù)必小心，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)操作；每次操作完畢后，應(yīng)立即將易燃劇毒品歸回原處，不得在臺(tái)上存放；室內(nèi)檢驗(yàn)的電氣設(shè)備，應(yīng)合格安裝，定期檢查，防止漏電、短路、超負(fù)載等不正常情況；一切烘箱等發(fā)熱體不得直接放在木臺(tái)上，烘箱鐵皮架與木臺(tái)之間應(yīng)有磚塊、石棉板等隔熱材料墊襯防止術(shù)式錯(cuò)誤的相關(guān)制度 主要措施與適用范圍目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性1.1多部門共同合作制定準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份的制度和程序。健全與完善各科室（各部門）患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）1.2實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作1.3完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施1.4建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種有效的手段（ICU、急診搶救室、手術(shù)室、新生兒科/室）1.5職能部門（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部）落實(shí)督導(dǎo)職能，有記錄目標(biāo)二、提高用藥安全2.1診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品管理2.2有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范2.3所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明2.4在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌2.5輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、醫(yī)院能集中配制、或病區(qū)有配制專用設(shè)施2.6病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明2.7臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)2.8合理使用抗菌藥物目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑3.1在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑3.2只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查3.3接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤4.1擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之時(shí)，表明該手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已經(jīng)全部完成4.2建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)志制度4.3多部門共同合作制定的手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求5.1手部衛(wèi)生。貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施5.2操作。醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性5.3器材。使用合格的無菌醫(yī)療器械5.4環(huán)境。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求5.5手術(shù)后的廢棄物。應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度6.1 制定出適合本單位的“危急值”報(bào)告制度6.2“危急值”報(bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者6.3“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等6.4對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生7.1 對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語言提醒、挽扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生7.2 建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序7.3 認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施7.4 護(hù)理服務(wù)有適宜的人力資源保障，與服務(wù)對(duì)象的配置合理（開放床位與出勤護(hù)士比為1：0.4）目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生8.1 建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序8.2 認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施 8.3 有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施目標(biāo)九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件9.1建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施9.2鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)上報(bào)告活動(dòng)9.3 進(jìn)行“醫(yī)院安全文化”建設(shè)活動(dòng)9.4將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全10.1針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育，協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇10.2主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)10.3教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性10.4公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑醫(yī)療安全管理制度一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病， 救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。三、對(duì)急危患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。六、消防設(shè)備定期檢查。七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生質(zhì) 量 管 理 制 度1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。2、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。3、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。5、加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。6、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀(jì)錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。7、每季進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查，科室每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，質(zhì)量檢查的結(jié)果與評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)罰結(jié)合與崗貼掛鉤，并納入評(píng)審醫(yī)療安全管理制度 (一)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等相關(guān)法律、法規(guī)，為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，各醫(yī)院的醫(yī)療管理部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全管理制度和重大醫(yī)療不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。 (二)醫(yī)療管理職能部門應(yīng)與醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、醫(yī)療器械管理、輸血科及其他相關(guān)部門建立醫(yī)療不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。通過對(duì)臨床醫(yī)療全過程的監(jiān)測(cè)管理，對(duì)關(guān)鍵流程實(shí)施中可能發(fā)生的不良事件，應(yīng)制定重點(diǎn)應(yīng)急與優(yōu)先方案，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 (三)醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)建立醫(yī)療糾紛事故登記、處理、報(bào)告制度。建立輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記報(bào)告和調(diào)查處理制度。建立藥物不良反應(yīng)報(bào)表的收集、整理、報(bào)告制度。建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)，報(bào)表的收集、整理、報(bào)告制度 (四)為防止發(fā)生醫(yī)療不良事件:醫(yī)療工作中遇下列情況，必須及時(shí)向醫(yī)療管理職能部門報(bào)告，由醫(yī)療管理職能部門依據(jù)相應(yīng)規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。 1、發(fā)生嚴(yán)重工傷、重大群體事故、大批中毒、意外傷害、甲類傳染病及必須動(dòng)員多科室力量搶救病人、傷員等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 2、重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢。 3、緊急手術(shù)而病人的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。 4、首次開展重大的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)應(yīng)用。 5、發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故或醫(yī)療隱患等醫(yī)療不良事件。 6、收治涉嫌傷害事件或非正常死亡的病人。 7、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、嚴(yán)重院內(nèi)感染或群體性不明原因的疾病。 8、病人死亡，申請(qǐng)進(jìn)行尸體解剖。 9、發(fā)生急性中毒和嚴(yán)重職業(yè)病。 10、發(fā)生藥物不良反應(yīng)，貴重藥品、成批藥品變質(zhì)。 11、發(fā)生醫(yī)療器械不良反應(yīng)或其它不良事件。 12、發(fā)生輸血反應(yīng)或輸血錯(cuò)誤。 13、重要病人病情變化報(bào)告:收治兩院院士、重要領(lǐng)導(dǎo)干部、社會(huì)知名人士及其他有影響的人士住院，涉及外賓的搶救。 14、急診室重大搶救，各科室危重病人搶救。 (五)報(bào)告程序: 1、請(qǐng)示報(bào)告應(yīng)采用書面形式，緊急、特殊情況應(yīng)先通過電話報(bào)告。 2、有報(bào)告方式要求的，應(yīng)按專業(yè)要求的方式(填報(bào)表格、卡片等)及時(shí)報(bào)告。 (六)受理的領(lǐng)導(dǎo)或?qū)I(yè)部門工作人員在收到需要批示的請(qǐng)示報(bào)告后，應(yīng)在三日內(nèi)做出明確的批復(fù)。緊急情況當(dāng)即決定。 (七)重大醫(yī)療不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度是醫(yī)療安全的保證，任何人不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。醫(yī)療行政管理部門應(yīng)做好督查、督辦，確保報(bào)告程序暢通。 膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻螁膀羋莀薄肆芇蒂螀羂莆薅薃袈蒞芄螈螄莄莇薁膃莃蕿袆聿莂蟻蠆羅莂莁裊袁莁蒃蚇腿莀薆袃肅葿蚈蚆羈蒈莈袁袇肅蒀蚄袃肄螞罿膂肅莂螂肈肂蒄羈羄肁薇螁袀肀蠆薃膈膀莈蝿肄腿蒁薂羀膈蚃螇羆膇莃薀袂膆蒅裊膁膅薇蚈肇膄蝕襖羃膄荿蚇衿芃蒂袂螅節(jié)薄蚅肄芁芄袀聿芀蒆螃羅艿薈罿袁羋蟻