EV型手足口病預(yù)防與控制PPT課件

1 我國政策EV71簡介預(yù)防與控制措施 EV71型手足口病預(yù)防與控制 2 我國政策 為加強手足口病防治工作 衛(wèi)生部2008年5月2日決定 將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進行管理 并要求在流行期間對中小學(xué)生實行晨檢制度 3 衛(wèi)生部通知指出 各地要加強對手足口病的監(jiān)測和報告 發(fā)現(xiàn)手足口病患者時 要按照 傳染病信息報告管理規(guī)范 的要求 在傳染病報告卡中 其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病 一欄中填報該病 我國政策 4 實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報 未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡 在重點地區(qū)和高發(fā)季節(jié) 要加大對手足口病的監(jiān)測力度和重癥病例的主動搜索工作 我國政策 5 手足口病報告要求 嚴(yán)格疫情報告管理制度 不得瞞報 漏報 謊報 誤報必須認(rèn)真填寫手足口病疫情信息卡 確診必須由2人以上專家簽字 二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立兒科專門門診 隔離留觀室 需要住院病人應(yīng)轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院 確診危重病人 必須經(jīng)市專家組同意 6 EV71腸病毒在病毒學(xué)上的分類是屬于微小病毒科中的腸病毒群 是目前腸病毒群中最晚發(fā)現(xiàn)的病毒 其感染性強 致病率高 可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)方面的并發(fā)癥 危及生命 EV71簡介 7 EV71簡介 人類腸病毒71型最早于1969年 1970年間在美國加利福尼亞州被發(fā)現(xiàn) 是1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出來的 8 腸病毒適合在濕 熱的環(huán)境下生存與傳播 在病毒學(xué)分類上屬于無外套膜的病毒 對于外環(huán)境的抵抗力很強 EV71簡介 9 1 可耐酸達pH2 故不會被胃酸破壞 可通過胃酸到達腸道繁殖 2 對乙醚 去氯膽酸鹽等不敏感 75 酒精和5 來蘇亦不能滅活 EV71簡介 10 3 可以對抗一般的清潔劑 普通洗手液及肥皂對腸病毒無殺菌效果 4 可在下水道污水中存活3 5天甚至更長 所以在腸病毒大流行期間可由下水道污水中分離出腸病毒 EV71簡介 11 5 在4 可存活1年 在 20 可長期保存 在外環(huán)境中可長期存活 6 對紫外線及干燥敏感 50 可被迅速滅活 各種氧化劑 高錳酸鉀 漂白粉等 甲醛 碘酒都能將其滅活 EV71簡介 12 傳染源此病傳染性強 人是腸病毒唯一的傳染來源 包括患者和隱性感染者 流行病學(xué) 13 腸病毒傳染性始于發(fā)病前幾天 發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強 在咽喉及糞便中都可發(fā)現(xiàn)病毒存在 腸病毒可持續(xù)存在于患者口鼻分泌物達3 4周 由腸道排出病毒則可持續(xù)6 8周 潛伏期為2到10天 平均約3到5天 流行病學(xué) 14 傳播途徑1 傳播途徑主要為糞 口傳播 患者由糞便排出病毒 這些含有高濃度腸病毒的糞便會污染環(huán)境甚至地下水源 在公共衛(wèi)生條件不佳的地區(qū) 極易經(jīng)污染的水源散播病毒 流行病學(xué) 15 2 腸病毒還可通過唾液 皰疹液 糞便等污染的手 毛巾 手絹 牙杯 玩具 食具 奶具以及床上用品 內(nèi)衣等引起間接接觸傳播 流行病學(xué) 16 3 腸病毒還可在扁桃腺增殖 因此患者的唾液或口鼻分泌物也會帶有高濃度的病毒 也可以經(jīng)呼吸道 飛沫 咳嗽或打噴嚏 傳播 因此防治腸病毒的流行除了重視個人衛(wèi)生 公共衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生外 保持空氣流通和空氣凈化不容忽視 流行病學(xué) 17 易感人群EV71易侵犯15歲以下兒童 3歲以下幼兒幾乎沒有EV71抗體 是最主要的高危人群 常見全家發(fā)病 并可造成局部暴發(fā)流行 人群密集處易發(fā)生病毒的流行 幼托機構(gòu)內(nèi)的學(xué)齡前兒童易集中發(fā)病 流行病學(xué) 18 人群對EV71普遍易感 感染后可獲得免疫力 由于不同病原型感染后抗體缺乏交叉免疫力 因此人群可反復(fù)感染發(fā)病 成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體 流行病學(xué) 19 預(yù)防與控制措施 注意衛(wèi)生 遠離病毒對于即將來臨手足口病的流行高峰期 家中有學(xué)齡前兒童的家長應(yīng)提高警覺 做好預(yù)防措施 預(yù)防腸道病毒感染必須從個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生著手 20 提高人體免疫力 抵抗病毒病毒流行季節(jié) 除了要遠離病毒外 加強自然免疫力以抵抗病毒也是必須的 這就要求我們適當(dāng)增加新鮮蔬菜 水果的攝人量 預(yù)防與控制措施 21 同時 盡量選用含有某些抗病作用物質(zhì)的食物 像大蒜 姜 綠茶 銀耳 百合等 蘋果能增加血液中白細胞的數(shù)量 獼猴桃富含大量的維生素C 梨 菠蘿 西瓜 草莓 葡萄 香蕉等應(yīng)季水果也都有益于我們的免疫系統(tǒng) 預(yù)防與控制措施 22 1 個人預(yù)防措施 飯前便后 外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手 可使用速干手消毒劑 不要讓兒童喝生水 吃生冷食物 避免接觸患病兒童 預(yù)防與控制措施 23 看護人接觸兒童前 替幼童更換尿布 處理糞便后均要洗手 手消毒 并妥善處理污物 嬰幼兒使用的奶瓶 奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗 消毒 預(yù)防與控制措施 24 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集 空氣流通差的公共場所 注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生 居室要經(jīng)常通風(fēng) 勤曬衣被 預(yù)防與控制措施 25 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到院就診 居家治療的兒童 不要接觸其他兒童 父母要及時晾曬或消毒患兒衣物 對患兒糞便及時進行消毒處理 輕癥患兒不必住院 宜居家治療 休息 以減少交叉感染 預(yù)防與控制措施 26 家中若出現(xiàn)第二個人受腸病毒感染 需特別注意 因其所接受的病毒量往往較高 嚴(yán)重程度可能提高 預(yù)防與控制措施 27 2 托幼機構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施 本病流行季節(jié) 教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng) 每日對玩具 個人衛(wèi)生用具 餐具等物品進行清洗消毒 預(yù)防與控制措施 28 進行清掃或消毒工作 尤其清掃廁所 時 工作人員應(yīng)穿罩衣 戴手套 清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手和手消毒 每日對門把手 樓梯扶手 桌面等物體表面進行擦拭消毒 預(yù)防與控制措施 29 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣 每日進行晨檢 發(fā)現(xiàn)可疑患兒時 要對患兒采取及時送診 居家休息的措施 對患兒所用的物品要立即進行消毒處理 預(yù)防與控制措施 30 患兒增多時 要及時向衛(wèi)生和教育部門報告 根據(jù)疫情控制需要教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施 預(yù)防與控制措施 31 3 醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)防控制措施 疾病流行期間 實行預(yù)檢分診 專辟診室 臺 接診疑似手足口病人 引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室 臺 就診 預(yù)防與控制措施 32 候診及就診區(qū)域增加清潔消毒頻次 配備動態(tài)空氣凈化設(shè)備 有維護記錄 診室每日紫外線照射中午 晚上各1小時 物體表面使用300mg L含氯消毒液擦拭 地面清水濕式拖掃 拖把使用1000mg L含氯消毒液浸泡 遇污染及時局部消毒 500 1000mg L含氯消毒液作用20 30分鐘 預(yù)防與控制措施 33 醫(yī)務(wù)人員診療 護理每一位病人后 均應(yīng)認(rèn)真洗手或手消毒 診療 護理病人所使用的非一次性儀器 物品等用后要及時擦拭消毒或紫外線照射 適當(dāng)使用避污紙 預(yù)防與控制措施 34 遵循腸道隔離原則 重癥患兒單獨隔離治療 腸道隔離 嚴(yán)格執(zhí)行一般隔離制度 預(yù)防與控制措施 35 病室應(yīng)有防蚊蠅設(shè)備 保證室內(nèi)無蚊蠅 無蟑螂 同一種疾病可住于同一病室 有條件者 將不同菌 病毒 型 急性期與恢復(fù)期病人分住不同病室 預(yù)防與控制措施 36 對患者的分泌物 嘔吐物 排泄物需嚴(yán)格消毒 餐具 便器固定使用 用后消毒 一切用物未經(jīng)消毒不可使用 環(huán)境 地面污染后及時消毒處理 預(yù)防與控制措施 37 當(dāng)不同疾病 僅限于腸道傳染病 臨時收住同一病室時 可采用床邊隔離 除執(zhí)行上項隔離制度外 床頭懸掛疾病標(biāo)志 病人之間不得互相接觸 必要時床周加用屏風(fēng) 預(yù)防與控制措施 38 醫(yī)務(wù)人員接觸病人應(yīng)穿隔離衣 接觸不同病種應(yīng)消毒雙手 更換隔離衣 處理病人各種標(biāo)本 分泌物 嘔吐物 排泄物時戴手套 預(yù)防與控制措施 39 按規(guī)定探視病人 探視者穿隔離衣 接觸病人后應(yīng)消毒清洗雙手 兒童不允許探視 采用棕色隔離標(biāo)志 預(yù)防與控制措施 40 環(huán)境消毒要點 不需要大規(guī)模噴灑消毒 只需要對經(jīng)常接觸的物體表面 玩具 寢具及書本等做重點消毒 清潔完畢的物體移至戶外 接受陽光照射 通過紫外線殺滅病毒 預(yù)防與控制措施 41 消毒方法 食 飲具 首先濕熱消毒 蒸汽 煮沸 微波 或用250mg L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘 預(yù)防與控制措施 42 生活用具 玩具 書籍 用500mg L含氯消毒劑溶液擦拭消毒 作用時間30分鐘 或用0 3 過氧乙酸作用60分鐘 或用紫外線燈直接照射30分鐘 預(yù)防與控制措施 43 患者衣 被單 陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500mg L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘 預(yù)防與控制措施 44 盛放排瀉物的容器 用500mg L含氯消毒劑浸泡1小時 滅蠅 可用5 氯氰菊酯 奮斗吶 2 5 溴氰菊酯或其他殺蟲劑 按說明書使用 預(yù)防與控制措施 45 空調(diào)的消毒 中央空調(diào)過濾網(wǎng)消毒 出風(fēng)口 回風(fēng)口使用酸性氧化電位水原液擦拭消毒 作