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文檔簡介

外周靜脈留置針的規(guī)范化操作,譚國D公司醫(yī)療系統(tǒng),主要內(nèi)容：,輸液工具的應用敷貼固定沖封管,.,留置針中國發(fā)展歷史,90年代中,2004年,開放式在手術(shù)室應用,90年代初,1996年,1999年,開放式在兒科應用,IntimaTM首個密閉式留置針,競瑪TM，為中國護士設計,密閉式防針刺傷產(chǎn)品,2009年,為中國護士設計的無針連接防針刺傷產(chǎn)品飛瑪TM,.,BD飛瑪TM,.,BD飛瑪TM的操作應用,.,選擇合適的靜脈消毒皮膚選擇最細、最短的導管,1、準備,.,穿刺導管型號,留置針頭皮針24G22G20G18G16G,5號7號9號12號14號,.,針尖側(cè)孔設計,.,萬瓏導管材質(zhì),.,扎止血帶,持針座，旋轉(zhuǎn)向上拔針帽,左右松動針芯,1、準備,排氣：直接連接輸液器進行排氣安全范圍：少于0.5ml/kg,.,針尖斜面朝上，以15-30度角，直刺靜脈進針速度慢,2、穿刺,.,刺破靜脈后壁(角度過大),劃傷血管外膜；導管受損(角度過小),進針角度,.,見回血后降低角度到5-10度角，繼續(xù)進針0.2cm后撤針芯（0.2-0.3cm）持針座及針翼,將導管與針芯一起全部送入血管,3、送導管,.,松開止血帶打開調(diào)速器完全撤出針芯，直至針尖完全被保護套覆蓋，保護套脫離針座,4、撤出針芯,.,以穿刺點為中心用無菌透明敷帖固定橫型固定延長管U型固定，肝素帽要高于導管尖端，且與血管平行Y型接口朝外,5、固定,主要內(nèi)容：,輸液工具的應用敷貼固定沖封管,.,.,.,.,主要內(nèi)容：,輸液工具的應用敷貼固定沖封管,.,.,.,.,為什么會堵管？,1、沖管不充分2、沒有正壓封管3、其他原因,.,何時沖管：,每一次輸液前，作為評估導管功能的一個步驟，應該沖洗導管；每一次輸液后，應該沖洗導管，以便將輸入的藥物從導管腔內(nèi)清除，防止不相容藥物之間的接觸,.,.,.,沖封管實踐標準,封管液容器首選使用單劑量小瓶裝&預充式注射器；成人和兒童患者使用每一次外周靜脈短導管之后，都應使用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液（美國藥典）封管；外周導管：生理鹽水PICC，CVC：0-10u/ml肝素鹽水Port：100u/ml肝素鹽水透析導管：1000u/ml肝素鹽水,.,3

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