化學(xué)性食物中毒特點(diǎn)及中毒表現(xiàn)

化學(xué)性食物中毒特點(diǎn)及中毒表現(xiàn)1.化學(xué)性食物中毒發(fā)生的原因：被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)直接污染食品，誤食用剛噴灑 農(nóng)藥蔬菜水果，農(nóng)藥拌種糧食；誤用被化學(xué)毒物污染的容器；誤將化學(xué)毒物當(dāng)調(diào)味劑或添加劑。被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)間接污染食品。無(wú)毒或毒性小的化學(xué)物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為毒性強(qiáng)的物質(zhì)，硝酸鹽變亞硝酸鹽。2.化學(xué)性食物中毒發(fā)生的特點(diǎn)：發(fā)病與含有毒化學(xué)物的食物有關(guān)。發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)，一般進(jìn)食不久發(fā)病，進(jìn)食量大發(fā)病時(shí)間0短病情重。發(fā)病常有群體性，有共同進(jìn)食每種食品的病史，相同的臨床表現(xiàn)。無(wú)地域性、季節(jié)性和傳染性。剩余食物、嘔吐物、血尿等樣品中可檢出相應(yīng)的化學(xué)毒物。3.化學(xué)性食物中毒處理的特點(diǎn)：突出一個(gè)“快”字，及時(shí)處理不僅可挽救病人生命同時(shí)對(duì)控制事態(tài)發(fā)展，特別是群體中毒更重要。注意較輕病人和未出現(xiàn)癥狀者的治療觀察防止?jié)撛谖：Α２扇∏宄疚锎胧?，?duì)癥治療和特效治療。4.常見(jiàn)的化學(xué)性食物中毒：有機(jī)磷中毒、亞硝酸鹽中毒、鼠藥中毒（毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺、敵鼠鈉鹽等）、砷化物中毒、甲醇、氟化鈉、鋇鹽、鉈等等。5.常見(jiàn)化學(xué)性食物中毒表現(xiàn)：常見(jiàn)化學(xué)性食物中毒表現(xiàn)一覽表致病原潛伏期臨床特點(diǎn)診斷參考常見(jiàn)中毒食品有機(jī)磷農(nóng)藥0.5-5h頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和腹痛等，繼之出現(xiàn)瞳孔縮小，大量出汗、流淚，情緒激動(dòng)，煩躁不安。最后患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)，全身抽搐，大小便失禁，呼吸極度困難、發(fā)紺。可因呼吸中樞衰竭，呼吸肌麻痹或循環(huán)衰竭死亡食品檢出有機(jī)磷農(nóng)藥血膽堿酯酶活力降低污染食品亞硝酸鹽1-3h口唇、指甲以及全身皮膚青紫，重者呼吸衰竭而死食品檢出亞硝酸鹽大于20mg/kg腐爛、存放或腌制過(guò)久的蔬菜，臘腸、臘肉、火腿等砷化物10min至數(shù)小時(shí)口內(nèi)金屬味、燒灼感、惡心、嘔吐、劇烈腹痛、頑固性腹瀉、米泔樣便，嚴(yán)重者脫水，昏迷、循環(huán)衰竭死亡食品檢出砷化物污染食品甲醇8-36h中毒早期呈酒醉狀態(tài)，出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、視力模糊和失眠。嚴(yán)重時(shí)譫妄、意識(shí)模糊、昏迷等，甚至死亡。雙眼可有疼痛、復(fù)視，甚至失明。眼底檢查視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭蒼白及視神經(jīng)萎縮等,個(gè)別有肝腎損害血液中甲醇、甲酸增高假酒、自制酒毒鼠強(qiáng)（又名四亞甲基二砜四胺、沒(méi)鼠命、四二四、三步倒等）數(shù)分鐘-1h輕者僅感頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及肢體乏力；重者陣發(fā)性抽搐（驚厥），甚至昏迷，可因劇烈的強(qiáng)直性驚厥導(dǎo)致呼吸衰竭死亡，病死率極高食品、嘔吐物、血液或尿液等樣品中檢出毒鼠強(qiáng)污染食品氟乙酰胺（又名敵蚜胺、氟素兒）和氟乙酸鈉30min-6h先表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹不適、頭暈、頭痛、煩躁不安、神志恍惚、肌顫，重者出現(xiàn)全身陣發(fā)性、強(qiáng)直性抽搐，并可反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性加重，終因呼吸衰竭而死亡食品、嘔吐物檢出氟乙酰胺或氟乙酸鈉，血氟和尿氟增高污染食品磷化鋅0.5-數(shù)小時(shí)喉頭麻木、干渴、呼吸及嘔吐物有蒜臭味。1-2d后出現(xiàn)血尿、蛋白尿、黃疸、肝昏迷食品檢出磷化鋅污染食品鋇鹽0.5-48h,多在1-4h惡心、嘔吐、心悸，以進(jìn)行性向心性肌肉麻痹為特點(diǎn)，神智清醒，低血鉀，因呼吸肌麻痹死亡食品檢出鋇鹽井鹵水（含