




已閱讀5頁,還剩20頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
.,1,腦卒中后的全面康復,科學、有效、循序漸進,.,2,.,3,腦卒中Stroke,又稱腦血管意外,是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病,以起病急驟,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失為特征。,患病率高(719745.1/10萬人)死亡率高(122.4/10萬人)致殘率高(75%的患者喪失勞動能力)重度殘疾占40%以上(偏癱、失語、抑郁)每年新發(fā)中風患者約200萬人地區(qū)差異明顯,中南地區(qū)向東北地區(qū)遞增,.,4,1.主要功能障礙,運動障礙,運動障礙感覺障礙認知障礙言語障礙吞咽障礙心理障礙ADL障礙,腦卒中,視野損害(同向偏盲)癲癇,反應性精神癥狀,運動障礙(中樞性癱瘓),器質(zhì)性精神癥狀,失語失用失認,感覺障礙,局部合并癥與并發(fā)癥攣縮,肌肉廢用性萎縮,骨質(zhì)疏松,壓瘡,全身合并癥與并發(fā)癥體位性低血壓,感染,全身體力低下,精神功能低下(假性癡呆)。,基本功能障礙,.,5,1.1運動功能障礙表現(xiàn)形式,偏癱(多見)、雙側(cè)癱、單癱,表現(xiàn)形式為聯(lián)合反應和共同運動,錐體束損害,上肢為曲肌模式,下肢為伸肌模式,.,6,1.1感覺障礙表現(xiàn)形式,偏身感覺障礙(最常見),3.,1.,2.,5.,6.,4.,假性神經(jīng)根型感覺障礙,手掌、口綜合征,交叉性感覺障礙,同側(cè)性感覺障礙,皮質(zhì)型,.,7,目前存在的主要問題?,1.1吞咽困難,醫(yī)院腦卒中后吞咽障礙的檢出明顯不足,處理相對滯后。,.,8,實現(xiàn):初次評定個體化治療再評定再治療出院時最后評定,2.如何評定,.,9,2.1功能測評內(nèi)容,認識和知覺功能評定,運動和感覺功能測評,社會心理及生活質(zhì)量測評,日常生活活動能力測評,語言能力測評,神經(jīng)功能缺損評定量表,功能測評,.,10,面對腦卒中患者,我們的康復理念是什么?,3怎樣治療,1.改善步態(tài),恢復步行能力。,2.增強肢體協(xié)調(diào)性和精細運動。,3.提高和恢復ADL能力。,4.促進再適應,回歸重返社會。,.,11,康復治療原則,盡早進行早期康復,主動參與積極訓練,促進患者全面康復,D,持之以恒堅持不懈,神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時后即可進行康復治療。,康復實質(zhì)是“學習、鍛煉、再鍛煉、再學習”。調(diào)動剩余腦組織的重組和再建功能。要求病人理解并積極投入,才能取得康復成效。,康復與治療并進,綜合應用各種治療方法,注重運動、感覺、言語、認知、心理、職業(yè)與社會康復等的全面康復。,康復是一個持續(xù)的過程,需要長期堅持不懈的訓練康復,.,12,強調(diào)運動功能康復,切斷惡性循環(huán)鏈是取得良好效果的關鍵,運動功能下降的惡性循環(huán),.,13,早期康復,急性期康復的基本要求是每日1次。按流程進行:,合并癥處理,關節(jié)被動活動,ADL訓練,行走訓練,坐位訓練,言語認知訓練,轉(zhuǎn)移訓練,站立訓練,良肢位擺放,定時翻身,情緒的糾正,物理因子治療,.,14,良肢位擺放,.,15,轉(zhuǎn)移訓練,床上側(cè)方轉(zhuǎn)移,治療師協(xié)助向患側(cè)翻身,向患側(cè)翻身,從床上坐起,.,16,轉(zhuǎn)移訓練,.,17,恢復期全面康復,康復護理,傳統(tǒng)康復,社區(qū)康復,康復宣教,心理治療,義肢矯形,.,18,步行的訓練,.,19,上、下臺階訓練,健側(cè)先上,患側(cè)先下,.,20,作業(yè)治療,應用Bobath技術以抑制患者肢體的異常模式,合理地設計作業(yè)訓練內(nèi)容,對患者進行翻身、進食、轉(zhuǎn)移、穿脫衣物、入廁及沐浴等訓練,提高患者的生活自理能力,積極地ADL訓練后功能仍達不到要求,可使用自助具幫助患者完成日常生活活動,以提高自理能力,結(jié)合日?;顒雍推渌柧殐?nèi)容對患者進行感知認知的訓練,如知覺訓練、注意訓練、記憶及思維訓練等,.,21,功能性作業(yè)治療,Brunnstrom-期,Brunnstrom-期,Brunnstrom-期,主要在于抑制痙攣和軀干的異常姿勢,以及訓練粗大的動作。如利用患側(cè)肢體伸肘支撐于體側(cè)來抑制痙攣;雙手進行轉(zhuǎn)移木釘、推球、推斜板等訓練患側(cè)肩肘的屈伸。,著重于精細動作和協(xié)調(diào)性、靈巧性訓練。包括伸腕、握拳、放開、對指捏、側(cè)捏等動作,并與日常生活活動結(jié)合起來。,主要在于促進分離動作的產(chǎn)生,多采用單手進行的作業(yè)活動。如手只有輕微抓握功能時,進行九柱戲活動;手有抓握功能時進行前臂旋前旋后的練習;上肢的控制訓練等等。,.,22,傳統(tǒng)康復,功法體操,針灸,中藥,推拿,.,23,助行器、自助具、矯形器,.,24,科學、有效、全面治療,康復新理
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 護士穿刺考試題及答案
- 電機與拖動考試試題及答案
- 合格醫(yī)生考試題及答案
- 航天知識考試題及答案
- 四川文明小衛(wèi)士活動方案
- 唐詩分享活動策劃方案
- 團建聯(lián)系活動策劃方案
- 喝水教案活動方案
- 國粹戲曲活動策劃方案
- 咖啡豆公司活動方案
- 2024年河南能源集團有限公司招聘筆試沖刺題(帶答案解析)
- 500字作文標準稿紙A4打印模板-直接打印
- 高中數(shù)學《函數(shù)的概念及其表示》大單元專題教學設計
- 第09講醛酮(教師版)-高二化學講義(人教2019選擇性必修3)
- 巡回醫(yī)療工作總結(jié)
- 高血壓 糖尿病 健康宣教
- 國開電大軟件工程形考作業(yè)3參考答案
- 食堂檢查燃氣安全培訓記錄
- 河南近10年中考真題道德與法治2014-2023年含答案
- 湖南省長郡中學、雅禮中學等四校2024屆高一數(shù)學第二學期期末調(diào)研試題含解析
- 關節(jié)僵硬護理查房
評論
0/150
提交評論