結(jié)核病防治知識ppt課件

結(jié)核桿菌破壞的肺,正常的肺,.,肺結(jié)核,防治知識,.,一、什么是結(jié)核病(肺結(jié)核)？,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以肺結(jié)核最為多見。,.,結(jié)核桿菌,.,結(jié)核桿菌在室溫、陰暗的干燥痰中可存活68個月，黏附在飛揚的空氣塵埃可保持傳染性810天。四怕:乙醇濕熱紫外線抗癆藥物四不怕:干燥酸、堿堿性染料青霉素等抗生素,.,肺結(jié)核,感染了結(jié)核桿菌的人，一生中約有5%-10%的機會發(fā)病。結(jié)核病是全世界由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病，是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題之一。我國是全世界22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，患病總?cè)藬?shù)僅次于印度，居世界第二位。根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，中國有活動性肺結(jié)核患者約450萬，每年新發(fā)活動性肺結(jié)核約130萬例，每年約有13萬人死于結(jié)核病。,.,二、肺結(jié)核病常見癥狀,呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。結(jié)核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、植物神經(jīng)功能紊亂、婦女月經(jīng)不調(diào)等，少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核可出現(xiàn)高燒等；肺結(jié)核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐步發(fā)展，多數(shù)早期病人癥狀較輕微。,.,注意：咳嗽、咳痰3周或有咯血的癥狀請及時到結(jié)核病防治機構(gòu)進行（減）免費的查痰、胸部X線檢查。,.,三、結(jié)核病的傳染,(一)傳染源:咳嗽帶菌的肺結(jié)核病人（涂陽病人）具有傳染性。,一個結(jié)核病患者每年能傳染10-15人,.,三、結(jié)核病的傳染,(二)傳播途徑肺結(jié)核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫，這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。,.,三、結(jié)核病的傳染,(三)易感人群：與排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人，最易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家屬成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，其他人?？墒艿浇Y(jié)核菌感染。,.,哪些人感染結(jié)核菌以后容易發(fā)生結(jié)核?。?與傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的青少年；糖尿病病人、矽肺病人；長期使用激素治療或免疫抑制療法者。人類免疫缺陷病毒（HIV）感染大學(xué)生常見于愛美過度減肥苗條的女同學(xué)，喜歡熬夜飲食不規(guī)律的男同學(xué)。,.,肺結(jié)核病的診斷,（一）主要癥狀咳嗽、咳痰3周，或咯血伴低熱盜汗等（二）主要檢查查痰：查找結(jié)核桿菌（首診查三個痰標(biāo)本）胸部影像檢查：胸透，胸片，CT結(jié)核菌素試驗（PPD）,.,治療結(jié)核病,（一）常用抗結(jié)核藥物異煙肼（INH）、利福平（RFP）、鏈霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）大多數(shù)抗結(jié)核藥物都有肝、腎毒性、皮疹、胃腸道反應(yīng)以及其他過敏反應(yīng)。,.,（二）治療結(jié)核病的五項原則早期：早診斷、早治療聯(lián)合：聯(lián)合二種或二種以上的藥物治療適量：適當(dāng)?shù)膭┝恳?guī)律：在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥全程：完成全療程，6-8個月或更長,.,免費治療項目1.免費治療藥物：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素5種藥物；2.免費治療方案：按照項目統(tǒng)一的化療方案，免費給予初治的肺結(jié)核病人治療6個月，復(fù)治（復(fù)發(fā)）肺結(jié)核病人治療8個月以上。實施辦法上述對象憑身份證或暫住證到戶口屬轄區(qū)的結(jié)核病防治機構(gòu)門診可享受免費的檢查治療。,.,預(yù)防結(jié)核病,生活有規(guī)律，堅持體育鍛煉，保持健康的身心，增強機體抵抗力；病人咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應(yīng)將手捂住口鼻，避免細(xì)菌通過飛沫、痰液傳給健康人；杜絕隨地吐痰。保持室內(nèi)空氣流通，勤曬被褥。,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,.,有癥狀及時就診,如果連續(xù)咳嗽、咳痰三周以上或者咯血，就應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病，要及時到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查、治療，我國各省市及大部分區(qū)、縣都設(shè)有結(jié)核病防治機構(gòu)。,.,常見問題,結(jié)核病人必須住院治療嗎？治療采取以不住院為主的方式對有合并癥或危急重癥的肺結(jié)核病人，或?qū)菇Y(jié)核藥物過敏/或有嚴(yán)重的毒副反應(yīng)的病人，可以采取住院的方式，病情緩解出院后，應(yīng)繼續(xù)進行治療管理（住院費用自負(fù)）。,.,一同吃飯會感染結(jié)核病嗎？,結(jié)核病一般不會通過吃飯，經(jīng)消化道傳染，但吃飯時對方咳嗽、打噴嚏、大聲說話，也可以發(fā)生飛沫感染。,.,結(jié)核病治愈后有了免疫力，還會再得嗎?,患過結(jié)核病的人有可能再次感染，也可能復(fù)發(fā)。經(jīng)正規(guī)治療而治愈的病人復(fù)發(fā)率不到5%。,.,中醫(yī)治療結(jié)核病有效嗎？,很多中藥具有較強的抑制結(jié)核桿菌作用，可增加機體的免疫功能，加速新陳代謝，從而增加人體的抗病能力。但是中藥不能很有效的殺滅細(xì)菌，最好在規(guī)則抗結(jié)核藥物化療的同時，進行中醫(yī)輔助治療和調(diào)理。,.,卡介苗,卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒?？ń槊缃臃N被稱為“出生第一針”?？ń槊鐚Τ扇朔谓Y(jié)核無效。,.,結(jié)核病日,2016年3月24日是第