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藥品GMP培訓(xùn),(一)基礎(chǔ)知識(shí)1、GMP的名詞來(lái)源和中文含意是什么?GMP的出現(xiàn)和震驚世界的沙立度胺(即反應(yīng)停)藥害事件有關(guān),沙立度胺是一種鎮(zhèn)靜藥。20世紀(jì)50年代后期原聯(lián)邦德國(guó)格侖南蘇制藥廠(chǎng)生產(chǎn),當(dāng)時(shí)用于治療孕婦妊娠嘔吐,出售后的6年間,先后在聯(lián)邦德國(guó)、日本等28個(gè)國(guó)家,造成12000多例畸形胎兒,1300例多發(fā)性神經(jīng)炎。美國(guó)當(dāng)時(shí)沒(méi)有批準(zhǔn)進(jìn)口“反應(yīng)?!保旧蠜](méi)有受到影響,但此次事件的嚴(yán)重后果在美國(guó)引起不安。,美國(guó)公眾強(qiáng)烈關(guān)注藥品監(jiān)督和藥品法規(guī),導(dǎo)致了國(guó)會(huì)對(duì)食品、藥品和化妝品法的重大修改。1962年修訂案在以下三個(gè)方面明顯加強(qiáng)了藥品法的執(zhí)行力度:要求制藥企業(yè)不僅要證明藥品的有效性,而且要證明藥品的安全性。要求制藥企業(yè)要向FDA報(bào)告藥品的不良反應(yīng)。要求制藥企業(yè)實(shí)施藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理規(guī)范。,1963年,美國(guó)國(guó)會(huì)頒布了世界上第一部GMP。GMP是英文GoodManufacturingPractice的縮寫(xiě)。中文翻譯過(guò)來(lái)就是藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,2、GMP的中心指導(dǎo)思想是什么?,藥品質(zhì)量是在生產(chǎn)過(guò)程中形成的,而不是檢驗(yàn)出來(lái)的。因此必須強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,在生產(chǎn)過(guò)程中建立質(zhì)量保證體系,實(shí)行全面質(zhì)量保證,確保藥品質(zhì)量。GMP是藥品生產(chǎn)質(zhì)量全面管理控制的準(zhǔn)則,它的內(nèi)容可以概括為硬件和軟件。所謂GMP的硬件是指人員、廠(chǎng)房與設(shè)施、設(shè)備等方面的規(guī)定;軟件是指組織、規(guī)程、操作、衛(wèi)生、記錄、標(biāo)準(zhǔn)等管理規(guī)定。,3、實(shí)施GMP的目的,把影響藥品質(zhì)量的人為差錯(cuò)減少到最低程度防止一切對(duì)藥品污染現(xiàn)象的發(fā)生以保證藥品質(zhì)量建立健全完善的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系所有法律、法規(guī)、規(guī)則和指導(dǎo)大綱都是為了一個(gè)目標(biāo):控制-要控制你的生產(chǎn)工藝-要控制你的供應(yīng)商-要控制你的質(zhì)量,可怕的藥品安全事故,1、齊二藥假藥案一個(gè)國(guó)營(yíng)老藥廠(chǎng)的悲劇2、“欣弗”不“幸福”,3、牛奶中的三聚氰胺事件,中國(guó)人在食品中完成了化學(xué)掃盲:從大米里我們認(rèn)識(shí)了石蠟;從火腿里我們認(rèn)識(shí)了敵敵畏;從咸鴨蛋、辣椒醬里我們認(rèn)識(shí)了蘇丹紅;從火鍋里我們認(rèn)識(shí)了福爾馬林;從銀耳、蜜棗里我們認(rèn)識(shí)了硫磺;從木耳里我們認(rèn)識(shí)了硫酸銅。今天,三鹿又讓同胞們知道了三聚氰胺的化學(xué)作用!外國(guó)人喝牛奶結(jié)實(shí)了;中國(guó)人喝牛奶結(jié)石了!日本人口號(hào):一天一杯牛奶振興一個(gè)民族;中國(guó)人口號(hào):一天一杯牛奶震驚一個(gè)民族!,問(wèn)題思考?,頻繁地出現(xiàn)可怕的藥品安全事故,實(shí)在是令人擔(dān)憂(yōu)!醫(yī)療行業(yè),本應(yīng)該是一個(gè)救死扶傷的行業(yè),千萬(wàn)不能淪為“幫死助傷”的殺手!從這些不良事件,公眾、媒體都發(fā)出了這樣的疑問(wèn),為什么通過(guò)了GMP認(rèn)證的藥品生產(chǎn)企業(yè),生產(chǎn)的藥品仍然會(huì)出問(wèn)題?是企業(yè)管理的問(wèn)題?還是藥品監(jiān)管的問(wèn)題?我們應(yīng)該從中吸取什么教訓(xùn)?,應(yīng)該吸取的教訓(xùn),企業(yè)法人不能只重視市場(chǎng)、效益,而忽視企業(yè)管理。要時(shí)刻繃緊“質(zhì)量”這根弦,“齊二藥”和安徽華源藥業(yè)都是因藥品質(zhì)量問(wèn)題,造成多人死亡,企業(yè)為此付出了慘痛的代價(jià)。企業(yè)員工素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng),也是導(dǎo)致藥品質(zhì)量問(wèn)題的主要原因。不能貪圖小利,而不顧企業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。制度不能形同虛設(shè),要有效地貫徹實(shí)施?!褒R二藥”在原料采購(gòu)、驗(yàn)收、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān);安徽華源藥業(yè)違反規(guī)定生產(chǎn),降低滅菌溫度,縮短滅菌時(shí)間,導(dǎo)致不合格產(chǎn)品出廠(chǎng)。實(shí)施GMP不能流于形式,要變成企業(yè)自覺(jué)的行為。,(二)與生產(chǎn)相關(guān)的GMP條款,0603從事藥品生產(chǎn)操作的人員應(yīng)經(jīng)相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)上崗,具有基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。0608從事生物制品制造的全體人員(包括清潔人員、維修人員)應(yīng)均根據(jù)其生產(chǎn)的制品和所從事的生產(chǎn)操作進(jìn)行專(zhuān)業(yè)(衛(wèi)生學(xué)、微生物學(xué)等)和安全防護(hù)培訓(xùn)。0609進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員(包括維修、輔助人員)應(yīng)定期進(jìn)行衛(wèi)生和微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、潔凈作業(yè)等方面的培訓(xùn)及考核。,1602空氣潔凈度等級(jí)不同的相鄰房間(區(qū)域)之間或規(guī)定保持相對(duì)負(fù)壓的相鄰房間(區(qū)域)之間的靜壓差應(yīng)符合規(guī)定,應(yīng)有指示壓差的裝置,并記錄壓差。1701潔凈室(區(qū))的溫度和相對(duì)濕度應(yīng)與藥品生產(chǎn)工藝要求相適應(yīng)。無(wú)特殊要求時(shí),溫度應(yīng)控制在1826,相對(duì)濕度應(yīng)控制在4565。*1801潔凈室(區(qū))的水池、地漏不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染,100級(jí)潔凈室(區(qū))內(nèi)不得設(shè)置地漏。*1903潔凈室(區(qū))與非潔凈室(區(qū))之間應(yīng)設(shè)置緩沖設(shè)施,潔凈室(區(qū))人流、物流走向應(yīng)合理。,2301中藥材的前處理、提取、濃縮和動(dòng)物臟器、組織的洗滌或處理等生產(chǎn)操作應(yīng)與其制劑生產(chǎn)嚴(yán)格分開(kāi)。2501與藥品直接接觸的干燥用空氣、壓縮空氣和惰性氣體應(yīng)經(jīng)凈化處理,符合生產(chǎn)要求。*3204無(wú)菌藥品生產(chǎn)中過(guò)濾器材不得吸附藥液組分和釋放異物,禁止使用含有石棉的過(guò)濾器材。3205生產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)避免使用易碎、易脫屑、易長(zhǎng)霉器具;使用篩網(wǎng)時(shí)應(yīng)有防止因篩網(wǎng)斷裂而造成污染的措施。3301與設(shè)備連接的主要固定管道應(yīng)標(biāo)明管內(nèi)物料名稱(chēng)、流向。,*3402注射用水的制備、儲(chǔ)存和分配應(yīng)能防止微生物的滋生和污染,儲(chǔ)罐的通氣口應(yīng)安裝不脫落纖維的疏水性除菌濾器,儲(chǔ)存應(yīng)采用80以上保溫、65以上保溫循環(huán)或4以下保溫循環(huán)。3501用于生產(chǎn)和檢驗(yàn)的儀器、儀表、量具、衡器等,其適用范圍和精密度應(yīng)符合生產(chǎn)和檢驗(yàn)要求,應(yīng)有明顯的合格標(biāo)志,應(yīng)定期校驗(yàn)。3601生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)有明顯的狀態(tài)標(biāo)志。3602生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)定期維修、保養(yǎng)。設(shè)備安裝、維修、保養(yǎng)的操作不得影響產(chǎn)品的質(zhì)量。3701生產(chǎn)、檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)有使用、維修、保養(yǎng)記錄,并由專(zhuān)人管理。,3802應(yīng)有能準(zhǔn)確反映物料數(shù)量變化及去向的相關(guān)記錄。3803物料應(yīng)按品種、規(guī)格、批號(hào)分別存放,并按批取樣檢驗(yàn)。*4201待驗(yàn)、合格、不合格物料應(yīng)嚴(yán)格管理。不合格的物料應(yīng)專(zhuān)區(qū)存放,應(yīng)有易于識(shí)別的明顯標(biāo)志,并按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。如采用計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng),應(yīng)能確保不合格物料及不合格產(chǎn)品不放行。4301對(duì)溫度、濕度或其他條件有特殊要求的物料、中間產(chǎn)品和成品應(yīng)按規(guī)定條件貯存。4302固體原料和液體原料應(yīng)分開(kāi)貯存;揮發(fā)性物料應(yīng)避免污染其它物料;炮制、整理加工后的凈藥材應(yīng)使用清潔容器或包裝,應(yīng)與未加工、炮制的藥材嚴(yán)格分開(kāi)。4701標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)應(yīng)由專(zhuān)人保管、領(lǐng)用。,4702標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)應(yīng)按品種、規(guī)格專(zhuān)柜或?qū)?kù)存放,應(yīng)憑批包裝指令發(fā)放,應(yīng)按照實(shí)際需要量領(lǐng)取。4703標(biāo)簽應(yīng)計(jì)數(shù)發(fā)放,由領(lǐng)用人核對(duì)、簽名。標(biāo)簽使用數(shù)、殘損數(shù)及剩余數(shù)之和應(yīng)與領(lǐng)用數(shù)相符。印有批號(hào)的殘損標(biāo)簽或剩余標(biāo)簽應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)銷(xiāo)毀。*4704標(biāo)簽發(fā)放、使用、銷(xiāo)毀應(yīng)有記錄。4802潔凈室(區(qū))內(nèi)應(yīng)使用無(wú)脫落物、易清冼、易消毒的衛(wèi)生工具,衛(wèi)生工具應(yīng)存放于對(duì)產(chǎn)品不造成污染的指定地點(diǎn),并限定使用區(qū)域。,4901藥品生產(chǎn)車(chē)間、工序、崗位應(yīng)按生產(chǎn)和空氣潔凈度等級(jí)的要求制定廠(chǎng)房清潔規(guī)程,內(nèi)容應(yīng)包括:清潔方法、程序、間隔時(shí)間,使用的清潔劑或消毒劑,清潔工具的清潔方法和存放地點(diǎn)。4902藥品生產(chǎn)車(chē)間、工序、崗位應(yīng)按生產(chǎn)和空氣潔凈度等級(jí)的要求制定設(shè)備清潔規(guī)程,內(nèi)容應(yīng)包括:清潔方法、程序、間隔時(shí)間,使用的清潔劑或消毒劑,清潔工具的清潔方法和存放地點(diǎn)。4903藥品生產(chǎn)車(chē)間、工序、崗位應(yīng)按生產(chǎn)和空氣潔凈度等級(jí)的要求制定容器清潔規(guī)程,內(nèi)容應(yīng)包括:清潔方法、程序、間隔時(shí)間,使用的清潔劑或消毒劑,清潔工具的清潔方法和存放地點(diǎn)。,5001生產(chǎn)區(qū)不得存放非生產(chǎn)物品和個(gè)人雜物,生產(chǎn)中的廢棄物應(yīng)及時(shí)處理。5201工作服的選材、式樣及穿戴方式應(yīng)與生產(chǎn)操作和空氣潔凈度等級(jí)要求相一致,并不得混用。潔凈工作服的質(zhì)地應(yīng)光滑、不產(chǎn)生靜電、不脫落纖維和顆粒物。5202無(wú)菌工作服應(yīng)能包蓋全部頭發(fā)、胡須及腳部,并能阻留人體脫落物。5203不同空氣潔凈度級(jí)別使用的工作服應(yīng)分別清洗、整理,必要時(shí)消毒或滅菌,工作服洗滌、滅菌時(shí)不應(yīng)帶入附加的顆粒物質(zhì),應(yīng)制定工作服清洗周期。5301潔凈室(區(qū))應(yīng)限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入,人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,對(duì)進(jìn)入潔凈室(區(qū))的臨時(shí)外來(lái)人員應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。,5302無(wú)菌操作區(qū)人員數(shù)量應(yīng)與生產(chǎn)空間相適應(yīng),其確定依據(jù)應(yīng)符合要求。5401進(jìn)入潔凈室(區(qū))的人員不得化妝和佩帶飾物,不得裸手直接接觸藥品;100級(jí)潔凈室(區(qū))內(nèi)操作人員不得裸手操作,當(dāng)不可避免時(shí)手部應(yīng)及時(shí)消毒。5501潔凈室(區(qū))應(yīng)定期消毒;使用的消毒劑不得對(duì)設(shè)備、物料和成品產(chǎn)生污染,消毒劑品種應(yīng)定期更換,以防止產(chǎn)生耐藥菌株。5502應(yīng)制定消毒劑的配制規(guī)程并有配制記錄。5601藥品生產(chǎn)人員應(yīng)有健康檔案,直接接觸藥品的生產(chǎn)人員應(yīng)每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病患者和體表有傷口者不得從事直接接觸藥品的生產(chǎn)。,5604應(yīng)建立員工主動(dòng)報(bào)告身體不適應(yīng)生產(chǎn)情況的制度。6204批生產(chǎn)記錄內(nèi)容應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、操作者、復(fù)核者的簽名,有關(guān)操作與設(shè)備,相關(guān)生產(chǎn)階段的產(chǎn)品數(shù)量,物料平衡的計(jì)算,生產(chǎn)過(guò)程的控制記錄及特殊問(wèn)題記錄。6402分發(fā)、使用的文件應(yīng)為批準(zhǔn)的現(xiàn)行文本。已撤銷(xiāo)和過(guò)時(shí)的文件除留檔備查外,不得在工作現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)。*6602生產(chǎn)工藝規(guī)程、崗位操作法或標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程不得任意更改,如需更改時(shí)應(yīng)按規(guī)定程序執(zhí)行。6701每批產(chǎn)品應(yīng)按產(chǎn)量和數(shù)量的物料平衡進(jìn)行檢查。如有顯著差異,應(yīng)查明原因,在得出合理解釋、確認(rèn)無(wú)潛在質(zhì)量事故后,方可按正常產(chǎn)品處理。,6801批生產(chǎn)記錄應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)、字跡清晰、內(nèi)容真實(shí)、數(shù)據(jù)完整,并由操作人及復(fù)核人簽名。6802批生產(chǎn)記錄應(yīng)保持整潔、不得撕毀和任意涂改;更改時(shí),應(yīng)在更改處簽名,并使原數(shù)據(jù)仍可辨認(rèn)。6803批生產(chǎn)記錄應(yīng)按批號(hào)歸檔,保存至藥品有效期后一年;未規(guī)定有效期的藥品,其批生產(chǎn)記錄應(yīng)至少保存三年。7001生產(chǎn)前應(yīng)確認(rèn)無(wú)上次生產(chǎn)遺留物,并將相關(guān)記錄納入下一批生產(chǎn)記錄中。*7003不同品種、規(guī)格、批號(hào)的生產(chǎn)操作不得在同一操作間同時(shí)進(jìn)行。*7004有數(shù)條包裝線(xiàn)同時(shí)進(jìn)行包裝時(shí),應(yīng)采取隔離或其他有效防止污染或混淆的設(shè)施。,*7009無(wú)菌藥品的藥液從配制到滅菌或除菌過(guò)濾的時(shí)間間隔應(yīng)有規(guī)定。*7010無(wú)菌藥品生產(chǎn)用物料、容器、設(shè)備或其他物品需進(jìn)入無(wú)菌作業(yè)區(qū)時(shí)應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒或滅菌處理。7011每一生產(chǎn)操作間或生產(chǎn)用設(shè)備、容器應(yīng)有所生產(chǎn)的產(chǎn)品或物料名稱(chēng)、批號(hào)、數(shù)量等狀態(tài)標(biāo)志。*7012非無(wú)菌藥品液體制劑配制、過(guò)濾、灌封、滅菌等過(guò)程應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。7013生產(chǎn)中的中間產(chǎn)品應(yīng)規(guī)定貯存期和貯存條件。*7015藥品生產(chǎn)過(guò)程中,不合格的中間產(chǎn)品,應(yīng)明確標(biāo)示并不得流入下道工序;因特殊原因需處理使用時(shí),應(yīng)按規(guī)定的書(shū)面程序處理并有記錄。,7016藥品生產(chǎn)過(guò)程中,物料、中間產(chǎn)品在廠(chǎng)房?jī)?nèi)或廠(chǎng)房間的流轉(zhuǎn)應(yīng)有避免混淆和污染的措施。7023直接入藥的藥材粉末,配料前應(yīng)做微生物檢查。*7101應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品工藝規(guī)程選用工藝用水,工藝用水應(yīng)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。7201產(chǎn)品應(yīng)有批包裝記錄,批包裝記錄的內(nèi)容應(yīng)包括:待包裝產(chǎn)品的名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格;印有批號(hào)的標(biāo)簽和使用說(shuō)明書(shū)以及產(chǎn)品合格證;待包裝產(chǎn)品和包裝材料的領(lǐng)取數(shù)量及發(fā)放人、領(lǐng)用人、核對(duì)人簽名;已包裝產(chǎn)品的數(shù)量;前次包裝操作的清場(chǎng)記錄(副本)及本次包裝清場(chǎng)(正本);本次包裝操作完成后的檢驗(yàn)核對(duì)結(jié)果、核對(duì)人簽名;生產(chǎn)操作負(fù)責(zé)人簽名。,7202藥品零頭包裝應(yīng)只限兩個(gè)批號(hào)為一個(gè)合箱。合箱外應(yīng)標(biāo)明全部批號(hào),并建立合箱記錄。7301每批藥品的每一生產(chǎn)階段完成后應(yīng)由生產(chǎn)操作人員清場(chǎng),填寫(xiě)清場(chǎng)記錄。清場(chǎng)記錄內(nèi)容應(yīng)包括:工序、品名、生產(chǎn)批號(hào)、清場(chǎng)日期、檢查項(xiàng)目及結(jié)果、清場(chǎng)負(fù)責(zé)人及復(fù)查人簽名。清場(chǎng)記錄應(yīng)納入批生產(chǎn)記錄。8001企業(yè)應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,應(yīng)指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)管理。*8201藥品生產(chǎn)出現(xiàn)重大質(zhì)量問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。8301藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)定期組織自檢。自檢應(yīng)按預(yù)定的程序,對(duì)執(zhí)行規(guī)范要求的全部情況定期進(jìn)行檢查,對(duì)缺陷進(jìn)行改正。,人員污染的途徑和方式,人的頭發(fā)和皮膚:每分鐘從人類(lèi)皮膚中要散發(fā)出約10,000個(gè)微生物嘴巴和鼻子水滴:呼吸、咳嗽和噴嚏將產(chǎn)生出大量水滴,這種水滴既含有塵粒污染也含有微生物污染???
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