艾滋病反歧視講稿PPT課件

2014年性病艾滋病知識及反歧視宣傳培訓(xùn),馬鞍山陽光婦產(chǎn)醫(yī)院2014年7月15日,1,1,2,艾滋病與反歧視,2,3,一、什么是歧視,3,4,按照美國學(xué)者夏普的定義，“所謂歧視，不是以能力、貢獻(xiàn)等為依據(jù)，而是以諸如身份、性別、種族或社會經(jīng)濟(jì)資源擁有狀況為依據(jù)，對社會成員進(jìn)行有區(qū)別的對待，以實(shí)現(xiàn)不合理的目的，其結(jié)果是對某些社會群體、某些社會成員形成一種剝奪，造成一種不公正的的社會現(xiàn)象”。,歧視的定義,4,5,美國傳統(tǒng)詞典的定義是：“差別待遇。不考慮個人優(yōu)點(diǎn)，而以等級或種類為根據(jù)加以區(qū)別，表現(xiàn)出偏愛或偏見?！?5,6,歧視：簡單講就是不平等地看待。,6,7,性別歧視地域歧視疾病歧視民族歧視生理歧視就業(yè)歧視經(jīng)濟(jì)歧視其他,7,8,二、艾滋病的歧視,8,9,為什么感染HIV的人遭受歧視的對待？,9,10,艾滋病的發(fā)現(xiàn):1981年6月5日美國出版的“發(fā)病率、死亡率周報(bào)”報(bào)導(dǎo)美國洛杉磯5例男性同性戀者患卡氏肺囊蟲肺炎,同年7月30日又報(bào)導(dǎo)同性戀中發(fā)現(xiàn)26例卡波濟(jì)氏肉瘤患者，這些病例的出現(xiàn)僅見于免疫缺陷的病人，而且很少發(fā)現(xiàn)。這些病例的出現(xiàn)預(yù)示著另一種新的疾病開始流行。故1982年這這種新的疾病命名為“艾滋病”,10,11,艾滋病的特點(diǎn),1、沒有疫苗預(yù)防2、沒有治愈的藥物1、2歧視,11,12,艾滋病流行的流行由由高危人群開始，傳播到一般人群,12,13,人們普遍認(rèn)為HIV/AIDS與已經(jīng)存在的遭歧視的行為聯(lián)系緊密，如性亂行為、吸毒行為、同性性行為等；認(rèn)為感染者和病人應(yīng)當(dāng)對疾病的流行負(fù)責(zé)；傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為感染HIV是因?yàn)樾袨椴粰z點(diǎn)或所致，感染結(jié)局是對其行為的一種懲罰，是罪有應(yīng)得；對疾病和死亡的恐懼總結(jié)：由于對艾滋病的恐懼而將HIV的傳播與流行歸罪于感染HIV的人，對疾病的畏懼轉(zhuǎn)變?yōu)閷技膊〉娜说奈窇帧?13,14,歧視以什么方式表現(xiàn)出來？,政策和法律-如限制人身自由的政策；社會制度-如教育、就業(yè)、衛(wèi)生保??；社區(qū)和家庭反應(yīng)-如孤立排斥HIV感染者；個人反應(yīng)包括歧視和被歧視。,14,15,歧視表現(xiàn)實(shí)例,雇主要求應(yīng)聘者進(jìn)行HIV檢測HIV/AIDS陽性的婦女被自己的丈夫遺棄，沒有得到應(yīng)得的財(cái)產(chǎn)準(zhǔn)許開展未經(jīng)被檢測者同意的HIV檢測禁止HIV陽性的人結(jié)婚醫(yī)院拒絕接受HIV陽性的人醫(yī)院/診所拒絕為HIV感染者和病人提供治療感染HIV或被懷疑感染HIV的人喪失晉升的機(jī)會，甚至失去工作感染HIV或被懷疑感染HIV的人無法享有受教育的權(quán)利感染HIV或被懷疑感染HIV的人不能參加或享受醫(yī)療保險感染HIV或被懷疑感染HIV的人被限制使用公共設(shè)施。,15,16,為什么說歧視與控制艾滋病有聯(lián)系？,客觀現(xiàn)實(shí)：雙重流行相互作用：對艾滋病控制產(chǎn)生了影響,16,17,雙重流行,艾滋病的流行伴隨著與艾滋病相關(guān)的恥辱與歧視的流行?！癏IV/AIDS的流行分三個階段：HIV流行，艾滋病的流行以及恥辱歧視和對感染HIV的人拒絕的流行。？”,17,18,歧視對HIV控制的影響,使感染者和有危險行為的人不愿尋求檢測，獲取知識和信息；降低了感染者告之有可能被傳播對象其感染狀況的主動性，降低尋求治療措施和采取安全行為的主動性；降低了感染者參與艾滋病預(yù)防活動的主動性-而他們的參與對預(yù)防控制艾滋病是至關(guān)重要的！為預(yù)防工作帶來嚴(yán)重障礙：政策法律制定、政府參與、各部門配合，經(jīng)費(fèi)支持、甚至有效干預(yù)措施的實(shí)施如安全套推廣、針具交換、IEC等等限制了治療護(hù)理的工作的發(fā)展。,18,19,歧視產(chǎn)生的影響,不愿意檢測繼續(xù)傳播報(bào)復(fù)和仇視其他,19,20,在這里，歧視不僅構(gòu)成了對傳染病感染者和患者基本權(quán)利的侵犯，而且由此可能使他們產(chǎn)生對社會的仇恨心態(tài)和報(bào)復(fù)心理。2003年4月21日，艾滋病患者李志星就因不堪忍受鄰居及家人的冷淡和歧視，先后殺害了鄰居8人，釀成了慘案。,20,21,如何減少歧視,社會名流、政治人物應(yīng)當(dāng)在公開場所譴責(zé)針對HIV/AIDS的歧視對已發(fā)生的侵犯人權(quán)的歧視行為和做法政府部門應(yīng)當(dāng)展開調(diào)查，并公開處理鼓勵社會支持團(tuán)體開展工作，并盡力為感染者和病人獲取賠償確保預(yù)防保健服務(wù)的可及性，社會上每個人都可以得到,21,22,減少歧視干預(yù)工作的幾個方面,家庭/社區(qū)信任與支持工作場所提供就業(yè)機(jī)會,醫(yī)療保險衛(wèi)生保健組織提供有關(guān)信息,檢測,預(yù)防性與治療性服務(wù)宗教團(tuán)體態(tài)度/信念和價值觀大眾傳媒信息/態(tài)度/信念法律/社會政策人權(quán),22,23,聯(lián)合國秘書長安南的夫人來中國與艾滋病人進(jìn)行座談，并同他們握手。2003年11月10日，國際防治艾滋病基金會主席、美國前總統(tǒng)克林頓，在參加清華大學(xué)AIDS與SARS國際研討會時，邀請我國第一位公開姓名的艾滋病病毒攜帶者宋鵬飛上主席臺，并主動同他握手和擁抱。全世界的觀眾都看見了這個激動人心的時刻?？肆诸D曾經(jīng)在尼日利亞也和一位艾滋病患者朋友進(jìn)行過擁抱。,23,24,預(yù)防、治療和關(guān)愛，是戰(zhàn)勝艾滋病的三大法寶。而聯(lián)合國兒童基金會駐中國衛(wèi)生官員孔文說，對艾滋病病毒感染者的歧視已經(jīng)成為中國防治艾滋病的最大障礙，中國贏得這場戰(zhàn)爭的關(guān)鍵是消除對艾滋病病毒感染者的社會歧視。南非副總統(tǒng)祖馬曾說，在艾滋病病毒殺死艾滋病患者之前，社會的歧視已經(jīng)毀了他們。,24,25,我國對艾滋病人的歧視，來源于對艾滋病的無知和恐懼。這是我們的媒體最初一邊倒的片面宣傳的后遺癥。上個世紀(jì)八十年代初，為了批判資本主義的腐朽生活方式，媒體把性行為接觸感染說成是艾滋病傳播的首要原因；為了防止賣淫嫖娼和婚外性行為蔓延，媒體又對艾滋病的危害做了恐怖性的宣傳。于是，人們談“艾”色變，見“艾”遠(yuǎn)之，因此感染了艾滋病的人就受到了社會的嚴(yán)重歧視。,25,26,26,27,我國第一個為71名因父母患艾滋病致孤兒童舉辦的夏令營，原計(jì)劃8月10日在北京開營。但在北京尋找住宿接待單位時，雖明確告知兒童健康仍遭40多家單位拒絕。最后，只有北京一家賓館答應(yīng)將拿出最好的房間、選最優(yōu)秀的服務(wù)員接待這些孩子們。在為這家賓館仁義之舉鼓掌叫好的同時，我們更應(yīng)該看到還有更多的賓館學(xué)校招待所以各種理由對他們說“不”。他們是一個特殊的群體，這些兒童因父母患艾滋病成為孤兒，原本便是健康人的他們卻因?yàn)楦改傅木壒食蔀槭廊似缫暤膶ο螅@是講究理性的人類社會的悲哀。,歧視的擴(kuò)大化,27,28,以往媒體更多的是報(bào)道社會對艾滋病人的歧視，提倡社會對艾滋病人的關(guān)懷，并且大力宣傳了艾滋病的傳播只有三個途徑：同艾滋病感染者發(fā)生無保護(hù)的性行為，接受了被艾滋病污染的血液，被感染的母親傳染給所生的嬰兒。在積極灌輸與艾滋病人的正常交往是安全的這一觀點(diǎn)的同時，我們忽略了對與艾滋病人密切相關(guān)人群的關(guān)注，導(dǎo)致對艾滋病人的歧視已經(jīng)擴(kuò)大到病人的子女。這些孤兒原本就已很不幸了，如果他們知道這次夏令營遇到的種種尷尬，體會到社會對他們的歧視，這對幼小的心靈是多大的傷害啊！我國第一個為因父母患艾滋病致孤兒童舉辦的夏令營，充分體現(xiàn)了國家對這部分特殊人群的關(guān)愛，對他們能夠健康成長的重視?？稍谶@個過程中遇到的尷尬，是組織者始料不及的。當(dāng)然，這固然有對艾滋病理解得不夠全面的原因，但我想更大的原因在于社會對艾滋病的寬容度不夠，對艾滋病人的歧視已經(jīng)是錯誤了，對艾滋病人健康子女的歧視更是錯上加錯。,28,29,反歧視的宣傳,沉默就是死亡-泰國、安南正面、科學(xué)、合理,29,30,我們對艾滋病的認(rèn)識過程,30,31,31,32,我們的傳統(tǒng)教育思想注重培養(yǎng)“技術(shù)型醫(yī)生”，而不大注重培養(yǎng)“人文型醫(yī)生”。提倡“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式”，就是醫(yī)學(xué)將由傳統(tǒng)的生理解剖、生理病理的診治技術(shù)，拓展為對于疾病和患者“生理心理社會”等致病因素的全面關(guān)注。以性病、艾滋病為例，懷疑自己發(fā)生了性病或艾滋病感染的人為什么不能坦然的及時去檢測？被檢測出陽性結(jié)果以后能不能說服動員性伴也去檢測？能不能一邊配合醫(yī)生的醫(yī)療，一邊自覺地不把疾病傳染給別人？顯然，這些問題的解決是控制疾病傳播的有效措施之一。這就需要我們的醫(yī)生不是就病治病，而需要以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式給患者以細(xì)致到位的心理支持和疏導(dǎo)。雖然醫(yī)生不可能去消除某些社會因素，但至少可以給患者一個正視自己的疾病，進(jìn)而糾正自己的心態(tài)的就醫(yī)環(huán)境。,32,33,我國的消除艾滋病歧視行動,33,34,消除歧視的策略,政治承諾領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范法律法規(guī)明確反歧視條款國家政策造就關(guān)愛之基礎(chǔ)宣傳和動員創(chuàng)造善待感染者的輿論氛圍,34,35,國家主席胡錦濤以及其他國家領(lǐng)導(dǎo)人在北京佑安醫(yī)院同艾滋病患者親切握手交談,35,36,2005年春節(jié)期間，國務(wù)院總理溫家寶到河南上蔡考察艾滋病防治工作，看望和慰問艾滋病患者及家屬，并和受艾滋病影響的孤兒和孤老共度春節(jié)。,溫家寶總理在署名文章中指出，“通過廣泛的宣傳教育使全社會正確對待艾滋病感染者和患者，給他們更多的關(guān)愛，不歧視他們”。,36,37,吳儀副總理親赴河南，深入艾滋病流行嚴(yán)重鄉(xiāng)村和艾滋病病人家庭，視察艾滋病防治工作。,吳儀副總理在“全國艾滋病防治工作會議”上的講話中指出,“要動員社會消除歧視、關(guān)愛艾滋病患者”。“要加強(qiáng)法制宣傳教育，提高依法防治意識，消除社會恐懼和歧視，提高艾滋病病毒感染者和患者的守法意識”。,37,38,法律法規(guī),中華人民共和國傳染病防治法第十六條國家和社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。,38,39,中華人民共和國傳染病防治法第十二條“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料?！扒址竼挝缓蛡€人合法權(quán)益的，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議或提起訴訴。”,法律法規(guī),39,40,中華人民共和國傳染病防治法第六十八條“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的（五）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的”，其負(fù)有主要責(zé)任的組織或個人將被處以不同級別的處罰，如警告、降級、撤職、開除等。,法律法規(guī),40,41,中華人民共和國傳染病防治法第六十九條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的”，其負(fù)有主要責(zé)任的組織或個人將被處以不同級別的處罰，如警告、降級、撤職、開除等。,法律法規(guī),41,42,法律法規(guī),艾滋病防治條例第三條任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。,42,43,法律法規(guī),艾滋病防治條例第十條地方各級人民政府和政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)組織開展艾滋病防治以及關(guān)懷和不歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的宣傳教育，提倡健康文明的生活方式，營造良好的艾滋病防治的社會環(huán)境。,43,44,法律法規(guī),艾滋病防治條例第三十八條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：(一)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；(二)將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時告知與其有性關(guān)系者；(三)就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；(四)采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。,44,45,法律法規(guī),艾滋病防治條例第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進(jìn)行治療。,45,46,政策“四免一關(guān)懷”PolicyFourFreesandOneCare,在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測；對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；,46,47,對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動，增加其收入。,政策“四免一關(guān)懷”PolicyFourFreesandOneCare,47,48,政策,國務(wù)院及相關(guān)部門制定了一系列具體政策：國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室關(guān)于印發(fā)全國艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案（2004-2008年）的通知)衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)艾滋病抗病毒治療和自愿咨詢檢測辦法的通知衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)關(guān)于艾滋病抗病毒治療管理工作的意見的通知,48,49,政策,教育部關(guān)于貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知民政部關(guān)于加強(qiáng)對生活困難的艾滋病患者、患者家屬和患者遺孤救助工作的通知衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)對在職衛(wèi)生人員進(jìn)行艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治知識培訓(xùn)的通知衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)工作的通知,49,50,全面宣傳,多部門參與預(yù)防艾滋病宣傳，如教委、婦聯(lián)等,婦聯(lián)“面對面”宣傳,學(xué)生知識競賽上街宣傳,50,51,全面宣傳,多種形式并用（電視、報(bào)紙、海報(bào)、標(biāo)語等）,400萬套宣傳海報(bào)發(fā)到每村、校、社區(qū)。,51,52,全面宣傳,山西運(yùn)城利用“大篷車”搭建文藝演出舞臺，宣傳艾滋病防治知識,河北大廠劇團(tuán)-艾滋病綜藝節(jié)目巡回演出,52,53,平面宣傳材料12種156萬多份（張、冊、本、套)發(fā)全國各?。▍^(qū)、市）近100萬份、示范區(qū)近40萬份,平面材料編寫制作發(fā)放,53,54,54,55,55,56,文藝和體育界名人,文藝和體育界名人通過他們的名人效應(yīng)在艾滋病宣傳和動員方面起到了很大的作用。,56,57,感染者參與反歧視,更多的HIV感染者愿意公開自己的身份，參與艾滋病防治活動。,57,58,反歧視的效果,實(shí)踐證明，“四免一關(guān)懷”政策的實(shí)施極大的改變了社區(qū)對HIV感染者的歧視狀況。安徽阜陽，針對HIV感染者及其家人的歧視大大減輕。,在示范區(qū)，孩子們在一起玩。,58,59,反歧視的效果,安徽阜陽“原來對有艾滋病的人，大家不想靠近，很怕傳染。通過近一階段，(艾滋病)知識普及下來，大部分人都了解這個病了，大部分人對病人也都敢接觸了”一名感染者的丈夫（2004年11月）,59,60,反擊艾滋病歧視，任重道遠(yuǎn),歧視現(xiàn)象仍然存在相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于反歧視的規(guī)定需進(jìn)一步落實(shí)宣傳教育、社會動員等各項(xiàng)措施有待深入和加強(qiáng),60,61,2004南方周末年度人物推選人物之桂希恩2003年度艾滋病預(yù)防之國際獎項(xiàng)“貝利-馬丁”獎的獲得，以及溫家寶總理的登門拜訪，讓武漢大學(xué)中南醫(yī)院傳染病科主任桂希恩（68歲）和他的事業(yè)更為人關(guān)注。他是那個1999年首次發(fā)現(xiàn)國內(nèi)艾滋病高危人群并拉響警報(bào)