CT 檢查技術(shù)完整ppt課件VIP

.,1,醫(yī)學影像檢查技術(shù),咸陽職業(yè)技術(shù)學院任紅麗,.,2,學習目標一、掌握內(nèi)容X線檢查的種類及基本方法、CT的基本原理及檢查的基本方法、磁共振的特點、超聲診斷的特點及核醫(yī)學成像的特點、各種檢查技術(shù)的綜合應(yīng)用原則。二、熟悉內(nèi)容X線檢查、CT檢查、超聲檢查、磁共振檢查及核醫(yī)學成像的臨床應(yīng)用。三、了解內(nèi)容圖像的處理及數(shù)字影像診斷及影像質(zhì)量管理內(nèi)容。,.,3,概述,X線的分類？CT的分類？MRI的分類？,.,4,什么是醫(yī)學影像檢查技術(shù),.,5,醫(yī)學影像檢查技術(shù)學所研究的內(nèi)容：,X線數(shù)字技術(shù)，如CR、DR，CT的多排和雙能技術(shù)。磁共振成像檢查技術(shù)。超聲檢查技術(shù)。核醫(yī)學數(shù)字化及圖像融合技術(shù)，如PET和分子影像學。數(shù)字網(wǎng)絡(luò)影像，如PACS等。,.,6,一、X線檢查技術(shù),普通X線檢查造影檢查數(shù)字X線檢查,.,7,(一)傳統(tǒng)普通X線檢查,1透視利用X線的熒光作用，將被檢病人位于熒光屏(或影像增強器)和X線管之間，X線穿過人體之后在熒光屏上形成影像。,.,8,特點：經(jīng)濟、省時、動態(tài)觀察。影像細節(jié)顯示不夠清晰，不利于防護。缺點：不能留下永久記錄。,.,9,2普通X線攝影將人體放在X線管和屏-片組合之間，X線穿過人體之后在膠片上形成潛影，膠片再經(jīng)沖洗得到照片影像。所得到的照片稱平片。最常用的X線檢查方法,.,10,優(yōu)點：1.照片影像空間分辨力較高，圖像清晰。2.對于厚度較大的部位以及厚度和密度差異較小的部位病變?nèi)菀罪@示。3.照片作為永久記錄，可長期保存，利于復(fù)查對比觀察和會診。4.病人接受的X線劑量較少，利于X線防護。,.,11,缺點：1.照片是一個二維圖像，在前后方向上組織結(jié)構(gòu)互相重疊，為立體觀察病灶，一般需要作互相垂直的兩個方位攝影或加攝斜位。2.照片僅是瞬間影像，不能實時動態(tài)觀察器官的功能情況。,.,12,3乳腺攝影乳腺攝影利用鉬或鎢靶X線球管所產(chǎn)生的軟X線對乳腺進行成像的平片檢查技術(shù)。管電壓在40KV以下，所產(chǎn)生的X線因其能量低、穿透力弱，故稱“軟X線”。,.,13,乳腺機,.,14,4體層攝影指在X線曝光過程中人體保持不動，X線管和膠片作反向同步運動，攝取人體內(nèi)某一層面組織影像的檢查技術(shù)。,.,15,5放大攝影指利用X線幾何投影的原理直接將X線影像放大的攝影技術(shù)。攝影時增加肢體與膠片之間的距離，影像放大率必須在允許的范圍內(nèi)，幾何學模糊控制在0.2mm以內(nèi)。,.,16,（二）造影檢查指人工地將對比劑引入人體內(nèi)，攝片或透視以顯示組織器官的形態(tài)及功能的檢查技術(shù)。對比劑有陽性對比劑和陰性對比劑兩大類。對比劑引人體內(nèi)的方法有兩種：直接引人法和間接引入法。使用對比劑注意副反應(yīng)。,.,17,（三）數(shù)字X線檢查技術(shù)數(shù)字X線檢查技術(shù)包括：計算機X線攝影(CR)數(shù)字X線攝影(DR)數(shù)字減影血管造影(DSA)。,.,18,1CR應(yīng)用影像板(IP)替代膠片吸收穿過人體的X線信息，記錄在IP上的影像信息經(jīng)激光掃描讀取，然后經(jīng)過光電轉(zhuǎn)換，把信息經(jīng)過計算機處理，形成數(shù)字影像。,.,19,CR系統(tǒng)示意圖,.,20,CR,.,21,DR系統(tǒng)示意圖,.,22,3DSA將注入對比劑前后的圖像分別經(jīng)影像增強器增強，攝像機掃描而矩陣化，再經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換成數(shù)字矩陣貯存于計算機，兩者相減，再經(jīng)D/A轉(zhuǎn)換成模擬減影影像。,.,23,DSA,.,24,DSA成像示意圖,.,25,二、CT檢查技術(shù),20世紀70年代Hounsfield研制成功第一臺CT機現(xiàn)代CT向著高速、多層、小體積、多功能方向急速發(fā)展。CT可用于身體任何部位組織器官的檢查。,.,26,CT,.,27,CT,在計算機控制之下，X線發(fā)生器產(chǎn)生X線，數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)開始收集探測器采集到的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)得到數(shù)據(jù)后，一方面送硬盤存貯，一方面送到陣列處理機進行重建。經(jīng)陣列機處理后的顯示數(shù)據(jù)送硬盤存貯，同時也送入圖像存貯器，經(jīng)窗寬、窗位控制后，或在監(jiān)視器上顯示圖像，或進入激光相機的存貯器，然后被拍成多幅圖像的照片。顯示數(shù)據(jù)用磁帶、光盤、軟盤等長期保存。,.,28,CT工作原理示意圖,.,29,三、MRI檢查技術(shù),MRI檢查技術(shù)利用人體內(nèi)本身的核子在強磁場內(nèi)自旋(spin)，經(jīng)過一系列技術(shù)采集產(chǎn)生的信號，經(jīng)計算機重建成像的一種成像技術(shù)。,.,30,MRI,.,31,(一)特點1.以射頻脈沖作為能量源，無電離輻射，對人體安全、無創(chuàng)傷。2.對腦組織和軟組織分辨力極佳，能清楚地顯示腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)、肌肉、肌腱、脂肪等軟組織以及軟骨結(jié)構(gòu)，解剖結(jié)構(gòu)和病變形態(tài)顯示清楚。,.,32,3.多方位成像，能對被檢查部位進行軸、矢、冠狀位以及任何斜方位的成像。4.多參數(shù)、多序列成像，圖像的種類根據(jù)臨床的要求而多樣性。5.能進行器官的功能成像和組織生化和生物化學方面的分析。,.,33,（二）臨床應(yīng)用MRI有較高的軟組織對比度，適合于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，骨關(guān)節(jié)及軟組織器官和心血管系統(tǒng)的檢查。,.,34,四、超聲檢查技術(shù),超聲檢查（USG）技術(shù)利用超聲波在人體內(nèi)組織中的傳播和反射，根據(jù)組織反射回聲強度的不同而形成聲像圖的一種檢查方法。,.,35,超聲設(shè)備,.,36,超聲檢查具有的優(yōu)點無輻射損傷，為無創(chuàng)性檢查技術(shù)。信息量豐富，其斷面圖像層次清楚，某些軟組織的圖像接近真實解剖結(jié)構(gòu)。對活動的界面，能做出實時顯示、動態(tài)觀察。在不需要任何對比劑的情況下，就能對體內(nèi)含液體的器官清楚觀察，顯示其官腔、管壁結(jié)構(gòu)，如血管、膽囊、膀胱等。,.,37,對小病灶有良好顯示能力，能清晰顯示實質(zhì)性臟器內(nèi)較小的囊性或?qū)嵸|(zhì)性病灶。能取得各種方位的斷面圖像，并能對病灶精確定位和測量大小?？啥啻沃貜?fù)觀察。設(shè)備輕便、易操作，對危重病人可進行床邊檢查。,.,38,超聲檢查局限性超聲不易穿過骨和氣體界面。聲像圖是由器官和組織的聲阻抗差不同而形成，缺乏特異性。聲像圖是器官組織的某一層斷面圖像，在一幅圖像上很難確定器官和病灶的整體形態(tài)及空間位置。,.,39,病灶過小或聲阻抗差別不大，不引起反射，在聲像圖上難以顯示。脈沖多普勒超聲的最大顯示頻率受到脈沖重復(fù)頻率的限制，在檢測高速血流時容易出現(xiàn)混淆重疊。超聲設(shè)備的性能、條件及檢查人員的操作技術(shù)和經(jīng)驗很大程度上影響檢查結(jié)果的準確性。,.,40,臨床應(yīng)用檢測實質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。檢測囊性器官的形態(tài)、大小、走向及某些功能狀態(tài)。檢測心臟、大血管及其周圍血管的結(jié)構(gòu)、功能與血流動力學狀態(tài)。,.,41,鑒別臟器內(nèi)占位性病變的物理性質(zhì)，部分可鑒別良、惡性腫瘤。檢測有無積液，并對積液量做出初步估計。隨訪經(jīng)藥物或手術(shù)治療后病變的動態(tài)變化。超聲引導(dǎo)下穿刺、活檢或置入導(dǎo)管，進行輔助診斷和某些治療。,.,42,五、核醫(yī)學成像技術(shù)核醫(yī)學影像是醫(yī)學影像技術(shù)的重要檢查方法之一，是當前研究分子影像學的重要組成部分。以放射性核素的示蹤原理為基礎(chǔ)的核醫(yī)學成像技術(shù)。,.,43,SPECTCT,.,44,（一）核醫(yī)學成像的特點安全無創(chuàng)，高靈敏度。顯示臟器的形態(tài)學變化，測定臟器功能的動態(tài)變化，有利于疾病的早期診斷。,.,45,（二）臨床應(yīng)用核醫(yī)學成像設(shè)備的不斷改進、完善和創(chuàng)新。新的方向性核素或示蹤劑和藥物的不斷研制。臨床經(jīng)驗的不斷積累。專業(yè)工程技術(shù)和臨床診斷人員的不斷培養(yǎng)。生物工程、遺傳工程、醫(yī)學工程和藥理等多學科的滲透。,.,46,六、各種檢查技術(shù)的綜合應(yīng)用原則,（一）檢查技術(shù)簡繁的選擇（二）檢查技術(shù)的創(chuàng)傷性（三）檢查費用的考慮,.,47,綜合檢查技術(shù)流程示圖,.,48,七、圖像的處理技術(shù)X線照片質(zhì)量的優(yōu)劣除了與攝影技術(shù)、攝影器材性能有關(guān)外，還與照片沖洗技術(shù)有密切關(guān)系。照片沖洗操作是將已經(jīng)受到X線曝射后而形成潛影的膠片，經(jīng)過顯影等一系列化學處理，使?jié)撚斑€原成可見的光密度影像一X線照片。在X線診斷中作為診斷依據(jù)和永久記錄。,.,49,主要研究內(nèi)容醫(yī)用X線膠片及感光測定增感屏膠片處理技術(shù)照片自動沖洗技術(shù)和數(shù)字成像激光打印術(shù)。,.,50,八、數(shù)字影像診斷及影像質(zhì)量管理,研究的主要內(nèi)容質(zhì)量管理的提出及發(fā)展、基本概念、活動的程序、方法、PACS的管理、質(zhì)量評價、模擬成像與數(shù)字成像質(zhì)量評價的比較、影像質(zhì)量管理的應(yīng)用等。,.,51,休息一會,.,52,第五章CT檢查技術(shù),.,53,學習目標,1.掌握：CT圖像的特點與CT檢查的基本參數(shù)；掌握CT檢查在人體常用部位的技術(shù)參數(shù)、圖像處理及臨床應(yīng)用原則。2.熟悉：CT檢查前準備與CT檢查的適應(yīng)癥；熟悉CT平掃與增強掃描的檢查方法；熟悉多層螺旋CT基本結(jié)構(gòu)與常用后處理技術(shù)的原理及臨床應(yīng)用。3.了解：CT特殊檢查技術(shù)臨床應(yīng)用。,.,54,第五章CT檢查技術(shù),第一節(jié)CT檢查概述第二節(jié)CT裝置的基本操作第三節(jié)CT圖像第四節(jié)CT的檢查方式第五節(jié)圖像后處理技術(shù)第六節(jié)CT檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用,.,55,第一節(jié)CT檢查概述,計算機X線體層掃描檢查技術(shù)作為一種最常用的影像檢查技術(shù)之一，幾乎可用于任何部位組織器官的檢查。,.,56,第一節(jié)CT檢查概述,1969年HOUNSFIELD設(shè)計成計算機橫斷體層成像裝置。經(jīng)神經(jīng)放射診斷學家Ambrose應(yīng)用于臨床，取得極為滿意的診斷效果。它使腦組織和腦室及病變本身顯影，獲得顱腦的橫斷面圖像。此種檢查方法稱之為計算機體層成像，這一成果于1972年英國放射學會學術(shù)會議上發(fā)表，1973年在英國放射學雜志上報道。,.,57,第一節(jié)CT檢查概述,這種圖質(zhì)好、診斷價值高而無創(chuàng)傷、無痛苦、無危險的診斷方法是放射診斷領(lǐng)域的重大突破，促進醫(yī)學影象診斷學的發(fā)展。由于對醫(yī)學上的重大貢獻，HOUNSFIELD獲得了1979年的諾貝爾醫(yī)學生物學獎。這種檢查方法開始只能用于頭部，1974年LEDLEY設(shè)計成全身CT裝置，使之可以對全身各個解剖部位進行檢查。此后，CT裝置在設(shè)計上有了很大發(fā)展。,.,58,第一節(jié)CT檢查概述,1971年9月英國工程師豪斯費爾德（G.N.Hounsfield）研制出第一臺CT并與放射線醫(yī)生一起獲得第一幅頭部的CT圖像。1974年全身CT成像裝置研制成功。1989年在滑環(huán)技術(shù)的基礎(chǔ)上，螺旋CT問世，由傳統(tǒng)二維采樣的掃描模式進展為三維采樣。1992年研制成功雙層螺旋CT，開創(chuàng)了多層螺旋掃描的先河。,.,59,第一節(jié)CT檢查概述,1998年多層面CT的誕生，使得X線管圍繞人體旋轉(zhuǎn)一圈能同時獲得多幅斷面圖像。2004年推出的64排螺旋CT（容積CT），開創(chuàng)了容積數(shù)據(jù)成像的新紀元。2005年雙源CT（DSCT）研制成功，通過兩套X線管系統(tǒng)和兩套檢測器來采集數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了單扇區(qū)的數(shù)據(jù)采集。,.,60,一、檢查前的準備,為了使CT檢查取得較好的效果，掃描前的準備工作必不可少。檢查前的主要準備有：（一）機器準備1.觀察環(huán)境溫濕度是否合適。2.每天開機后進行CT機日?？諝庑?。3.觀察CT磁盤空間是否充足，信息欄有無報錯信息，一切正常方可進行CT掃描。,.,61,某公司CT機桌面選擇區(qū)和狀態(tài)區(qū)，提示當前桌面選擇，當前日期，磁盤空間，網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)，打印機狀態(tài)等信息。,第一節(jié)CT檢查概述,.,62,（二）患者準備(1)除去金屬物品,防止圖像偽影；(2)檢查部位的固定，對于嬰幼兒、躁動不安或其它不配合的病人，應(yīng)根據(jù)情況給予鎮(zhèn)定；(3)胸部、腹部掃描時，均應(yīng)做好呼吸訓(xùn)練，減少移動偽影，腹部檢查做好胃腸道清潔準備；(4)詢問碘過敏史，對準備增強掃描的患者，明確有無碘對比劑應(yīng)用的禁忌證；,第一節(jié)CT檢查概述,.,63,（三）技師準備（1）閱讀并核對檢查申請單，確認檢查患者無誤；（2）明確檢查部位及目的，初步制定掃描計劃，如有疑問，及時聯(lián)系診斷醫(yī)師或臨床大夫；（3）向患者說明檢查過程，對被檢者做好耐心細致的解釋工作，消除其顧慮和緊張情緒；（4）采取適當防護措施，減少不必要的輻射；,第一節(jié)CT檢查概述,.,64,（一）CT成像比常規(guī)X線的影像學檢查有優(yōu)勢：,1斷面圖像CT通過準直器的準直，可消除人體內(nèi)組織、器官間的相互重疊影像，獲得無層面外組織結(jié)構(gòu)干擾的橫斷面圖像，能準確地反映橫斷平面上組織、器官的解剖結(jié)構(gòu)。2密度分辨力高CT的準直器減少了散射線。此外，CT還利用軟件對灰階的控制，加大了人眼的觀測范圍。一般CT的密度分辨力比常規(guī)X線檢查高20倍。3可做定量分析CT能夠通過各種計算進行定量分析，如CT值、骨礦含量、心臟冠狀動脈的鈣化等測量，有助于臨床診斷。,.,65,（一）CT成像比常規(guī)X線的影像學檢查有優(yōu)勢：,4可進行各種圖像的后處理可借助各種圖像處理軟件，對病灶的形狀及結(jié)構(gòu)進行分析，獲得高質(zhì)量的三維圖像和多平面圖像。,.,66,（二）CT也有其局限性和不足：,1空間分辨力不如常規(guī)X線成像目前，中檔的CT機其極限分辨力約10LP/cm，而高檔的CT機其極限分辨力約14LP/cm。2對部分臟器的檢查有局限性CT對于空腔性臟器如胃腸道的顯示，由于其無規(guī)則的蠕動，還不能替代常規(guī)的X線檢查。CT對于血管造影的圖像質(zhì)量不及DSA。,.,67,（二）CT也有其局限性和不足：,3目前不能實現(xiàn)功能成像目前，CT圖像主要反映的還是解剖學的結(jié)構(gòu)，對于臟器功能和生化方面成像尚處于研究中。,.,68,二、CT的臨床應(yīng)用,CT可以廣泛應(yīng)用到全身的任何部位的檢查；臨床上可以做常規(guī)CT檢查，還可以做增強CT檢查；CT可以進行各種定量計算，如CT值。CT可以進行三維成像。CT軟件可以進行多種后處理功能。,.,69,二、臨床應(yīng)用及限度,CT圖像：密度分辨力高組織結(jié)構(gòu)無重疊利于病變定位、定性診斷臨床應(yīng)用廣泛,.,70,第一節(jié)CT檢查概述,二、臨床應(yīng)用及限度1.適應(yīng)證（1）頭頸部診斷價值高，應(yīng)用普遍，可用于顱內(nèi)血管性病變；良惡性腫瘤等的診斷；對眼部病變，乳突及內(nèi)耳病變，鼻咽部、喉部腫瘤，甲狀腺腫瘤以及頸部腫塊等均有較好的顯示能力。三維重建及多平面重組、容積重組等后處理技術(shù)可以任意角度、全方位反映病變形態(tài)、大小、位置及相鄰組織器官的關(guān)系。,.,71,CT示大量腦出血,第一節(jié)CT檢查概述,.,72,CT示視網(wǎng)膜腫瘤,第一節(jié)CT檢查概述,.,73,2.頭頸部眼眶和眼球良惡性腫瘤眼肌病變?nèi)橥患皟?nèi)耳病變鼻腔及鼻竇炎癥、息肉及腫瘤鼻咽部腫瘤甲狀腺腫瘤及頸部腫塊等,.,74,（3）胸部CT對胸部檢查具有顯著的優(yōu)越性，對肺腫瘤性病變、炎性病變、間質(zhì)性病變、先天性病變等均可較好地顯示；胸部外傷患者容積掃描后進行三維重組得到的三維圖像對肋骨骨折的診斷及整體形態(tài)的觀察很有幫助；胸部CTA檢查及冠狀動脈CT血管造影可以清晰顯示胸部大血管及冠狀動脈的形態(tài)、走行及狹窄等；,第一節(jié)CT檢查概述,.,75,CT示右肺結(jié)節(jié),第一節(jié)CT檢查概述,.,76,CT示心臟冠脈形態(tài),第一節(jié)CT檢查概述,.,77,3.胸部腫瘤性病變炎性病變間質(zhì)性病變先天性病變,.,78,4.腹部和盆腔CT對軟組織的分辨力不如核磁，腹部占位性病變，一般需結(jié)合增強檢查來判斷性質(zhì)。,.,79,第一節(jié)CT檢查概述,（4）腹部和盆腔CT對于肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺、輸尿管、前列腺、膀胱、睪丸、子宮及附件，腹腔及腹膜后病變的診斷，具有一定優(yōu)勢；由于CT對軟組織的分辨力不如核磁，所以對于腹部占位性病變，一般需要結(jié)合增強檢查來判斷其性質(zhì)；,.,80,CT示肝血管瘤,第一節(jié)CT檢查概述,.,81,（5）脊柱和骨關(guān)節(jié)CT對椎管狹窄，椎間盤膨出、突出，脊椎小關(guān)節(jié)退變等脊柱退行性病變，脊柱外傷，脊柱結(jié)核，脊椎腫瘤等具有較大的診斷價值。尤其是三維重建圖像對于整體形態(tài)的觀察很有幫助；對脊髓及半月板的顯示,不如MRI敏感。,第一節(jié)CT檢查概述,.,82,5.脊柱和骨關(guān)節(jié)椎管狹窄椎間盤膨出或突出脊椎小關(guān)節(jié)退變脊柱外傷脊柱結(jié)核脊椎腫瘤對于脊髓及半月板的顯示不如MRI敏感,.,83,（二）禁忌癥CT檢查沒有絕對禁忌癥。,.,84,（二）禁忌癥（1）CT檢查沒有絕對禁忌證。（2）有些情況不宜做CT檢查，如妊娠婦女、嬰幼兒及病情極其危重隨時有生命危險的患者等。（3）急性出血病變不宜進行增強或CT造影檢查。對碘對比劑有禁忌的患者不能進行CT增強檢查。,第一節(jié)CT檢查概述,.,85,三、CT檢查注意事項,1.放射線防護2.碘對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防及處理3.危重癥患者的處理,.,86,三、CT檢查注意事項,1.放射線的防護（1）掃描參數(shù)設(shè)置（2）人員防護2.碘對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防及處理（1）常備必需的急救藥品、器械（2）熟悉搶救流程，院內(nèi)建立綠色通道,.,87,三、CT檢查注意事項,3.危重癥患者的處理（1）密切觀察病人（2）縮短掃描時間,.,88,.,89,補充：CT成像的基本硬件與類型,一、CT機的基本構(gòu)造CT機的基本結(jié)構(gòu)是指CT機的硬件組成，主要包括掃描機架系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)和外圍設(shè)備。（一）硬件系統(tǒng)1掃描機架:X線管、準直器、探測器等，機架可傾斜。,.,90,掃描機架可根據(jù)檢查的需要，進行正負25o的傾斜。目前CT機使用的檢測器分為固體和氣體檢測器。2X線管:大容量、旋轉(zhuǎn)陽極X線管，“飛焦點”。3準直器:決定掃描層厚、減少散射線以提高圖像質(zhì)量、降低被檢者的輻射劑量。,.,91,CT準直器分為：一是X線管端的準直器（前準直器）；二是檢測器端的準直器（后準直器）。準直器的作用通過調(diào)節(jié)X線束的寬度減少被檢者的X線劑量和散射線，此外，還決定CT掃描的層厚。,.,92,4楔形濾過器:濾掉低能射線，提高X線束的平均能量。5探測器:接受穿透人體的剩余射線，將其變?yōu)殡娦盘?。稀土陶瓷探測器，多排探測器。6模/數(shù)轉(zhuǎn)換器（A/D）,.,93,7高壓發(fā)生器:8計算機系統(tǒng):9掃描檢查床:螺旋CT對床移動的精度要求很高。10輔助設(shè)備:電源系統(tǒng)、照相機、工作站,.,94,（二）軟件系統(tǒng)CT機的軟件平臺多采用專用操作系統(tǒng)、Unix、Linux等操作系統(tǒng)。1基本功能軟件完成掃描、圖像處理、圖像存儲、照相等常規(guī)工作的軟件。,.,95,2特殊功能軟件包括故障診斷軟件、特殊掃描軟件（如動態(tài)掃描、快速連續(xù)掃描、高分辨率掃描等）、圖像特殊處理軟件（如三維表面重建、模擬內(nèi)窺鏡等）、定量分析軟件等。,.,96,軟件系統(tǒng)主要由計算機控制；計算機系統(tǒng)一般由主控計算機和陣列計算機兩部分組成。主控計算機的作用：控制和監(jiān)視掃描過程，并將掃描數(shù)據(jù)送入存儲器；CT值的校正和輸入數(shù)據(jù)的擴展；,.,97,與操作者對話并控制掃描等信息的傳送；圖像重建的程序控制；故障檢修及分析。列陣處理機是在主控計算機的控制下進行圖像重建等處理。,.,98,（三）外圍設(shè)備包括檢查床、操作臺和圖像存儲和記錄部分（硬盤、軟盤、磁帶機、光盤等）,.,99,掃描部分：x線管、探測器和掃描架，計算機系統(tǒng)：將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進行儲存和運算，圖像顯示和存儲系統(tǒng)：經(jīng)計算機處理，重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或激光相機將圖像攝下。,.,100,.,101,CT機的基本類型,CT機可分為普通CT、螺旋CT、雙源CT與能譜CT。,.,102,第一節(jié)CT檢查概述,THEEND,.,103,第二節(jié)CT裝置的基本操作,一、開、關(guān)機步驟1.開機步驟接通電源打開外圍設(shè)備打開主機2.關(guān)機步驟關(guān)閉主機關(guān)閉外圍設(shè)備斷開電源,.,104,每天開機后應(yīng)該按程序進行預(yù)熱，由低到高使用不同管電壓、管電流進行曝光。,某公司X線管需要預(yù)熱及校準警示信息,第二節(jié)CT裝置的基本操作,每天開機后應(yīng)該按程序進行預(yù)熱，由低到高使用不同管電壓、管電流進行曝光。,.,105,第二節(jié)CT裝置的基本操作,二、CT檢查步驟1.病人的接待與登記2.輸入病人的一般資料與掃描相關(guān)信息3.病人體位的處置4.掃描前定位5.掃描6.照相和存儲,.,106,第二節(jié)CT裝置的基本操作,三、基本參數(shù)選擇1.掃描類型定位像掃描（Scout）、軸掃(Axi)、螺旋掃描(Helical)、電影掃描（Cine）及心臟掃描（Cardiac）,.,107,第二節(jié)CT裝置的基本操作,2.探測器寬度（1）影響掃描速度及灌注掃描時的覆蓋范圍（2）管球轉(zhuǎn)速（3）管球轉(zhuǎn)速決定機器的時間分辨力,.,108,3.螺距（pitch）螺距越大，探測器采集的信息量相對較少，圖像質(zhì)量下降，一般設(shè)為1-1.5。4.管電壓和管電流（1）管電壓：管電壓影響X線的穿透力、輻射劑量及物質(zhì)CT值。（2）管電流：增加管電流，可增加探測器吸收的光子數(shù)，提高信噪比，相對降低噪聲。,第二節(jié)CT裝置的基本操作,.,109,5.掃描野(SFOV)和顯示野(DFOV)（1）掃描野包括Large、Small、Head和PedHead等，掃描視野是決定掃描多少解剖部位的參數(shù)。（2）顯示野是決定將多少掃描野重建到一幅圖像的參數(shù)，矩陣不變的情況下，顯示野縮小，圖像空間分辨力增加。（3）顯示野可以小于或等于掃描野，但不能大于掃描野。（4）掃描野必須以掃描架中心為中心，而顯示野的中心可以在掃描野內(nèi)任意選擇，但其邊緣不能超出掃描野。,第二節(jié)CT裝置的基本操作,.,110,6.層厚（1）層厚小，圖像空間分辨力好，部分容積效應(yīng)減小，探測器接受到的X線光子數(shù)減少，噪聲增大；（2）層厚大，密度分辨力提高，但空間分辨力下降。7.層距（1）軸掃或重建時使用；（2）若層距小于層厚，則為重疊掃描，對小于層厚的病變顯示較好。,第二節(jié)CT裝置的基本操作,.,111,8.重建算法為圖像重建的數(shù)學演算方式，根據(jù)被觀察組織的不同和診斷要求，在掃描和圖像重建時選擇不同的過濾函數(shù)，使重建圖像得到最佳顯示，常用的有標準演算法、軟組織演算法和骨演算法等。,第二節(jié)CT裝置的基本操作,.,112,（1）軟組織演算法：可以突出密度分辨力，主要用于具有相似密度的組織，圖像顯示柔和平滑，但不能用于非增強掃描（2）標準算法：使圖像的密度分辨力和空間分辨力均衡，通常對分辨力沒有特殊要求的部位設(shè)定，主要用于常規(guī)檢查，如胸部、腹部和骨盆掃描,第二節(jié)CT裝置的基本操作,.,113,肝臟標準算法及軟組織算法比較,肝臟標準算法,肝臟軟組織算法,第二節(jié)CT裝置的基本操作,.,114,（3）肺算法：該算法突出空間分辨力，便于細節(jié)的顯示，主要用于肺部病變（4）骨算法：這種算法更加突出強調(diào)圖像空間分辨力，特別適用于骨細節(jié)的研究，對內(nèi)耳、肺組織、骨盆及其他骨骼等部位的觀察，選擇骨算法比較好,第二節(jié)CT裝置的基本操作,.,115,肺部標準算法、肺算法及骨算法比較,標準算法,肺算法,骨算法,第二節(jié)CT裝置的基本操作,.,116,第二節(jié)CT裝置的基本操作,THEEND,.,117,第三節(jié)CT圖像,咸陽職院任紅麗,第五章CT檢查技術(shù),.,118,118,第三節(jié)CT圖像,一、CT圖像的特點CT檢查技術(shù)使用CT掃描機架旋轉(zhuǎn)掃描，多角度采集受檢者信息后，經(jīng)一系列數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換和圖像處理等獲得的CT圖像與X線檢查技術(shù)獲得的圖像相比具有以下特點：,.,119,1.CT圖像是數(shù)字化重建圖像：（1）因檢測器會將采集到的X線信息直接轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息，并經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息即原始數(shù)據(jù)，需要經(jīng)過圖像重建才能轉(zhuǎn)化為顯示數(shù)據(jù)，近而形成CT圖像。（2）由按矩陣排列的像素構(gòu)成。像素反映的是人體相應(yīng)單位容積（體素）的X線吸收系數(shù)。,.,120,2.CT圖像是人體斷面圖像：（1）CT掃描采集的X線信息是多方位的，通過重建可獲得斷面影像；（2）一般為橫斷面，解剖結(jié)構(gòu)清晰，圖像無重疊。,.,121,3.CT圖像可以進行后處理：（1）螺旋掃描后的容積數(shù)據(jù)；（2）重建reconstruction：可改變算法、矩陣、視野等；（3）重組reformation：有MPR、CPR、MIP、VR、SSD等。,.,122,4.CT圖像的空間分辨力較低：CT圖像的分辨力不如X線圖像。5.CT圖像的密度分辨力高：（1）CT值可更量化的反映密度差異，使得CT圖像的密度分辨力比X線圖像高；（2）CT檢查可更多的應(yīng)用于軟組織器官，如腦、縱膈、肝臟等腹部器官。,.,123,6.CT圖像是灰度圖像：（1）與X線圖像一樣，用灰度反映組織對X線的吸收程度；（2）黑影表示低密度區(qū)，白影表示高密度區(qū)。,.,124,7.CT窗口技術(shù)CT檢查中窗口技術(shù)的應(yīng)用,窗寬和窗位的選擇，關(guān)系到組